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题名肺结核中医证候与CT空洞征象特征的相关性研究
被引量：12
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作者
杨红梅
陈亮
裴宁
钟秀君
邹成韵
江燕
王海英
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机构
上海中医药大学
上海德济医院放射科
上海市公共卫生临床中心结核科
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医学检验科
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出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2020年第11期1171-1176,共6页
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基金
上海市卫生健康委员会科技教育处面上项目(KY110.01.222)。
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文摘
目的探索肺结核不同中医证候与CT空洞征象特征间的关系,为肺结核中医辨证分型提供客观依据。方法纳入2019年1—8月上海市公共卫生临床中心结核科确诊的初治肺结核患者173例,采集患者中医病史、临床表现及舌脉象等信息进行中医证候分型,筛选胸部CT检查提示有结核性空洞者71例,根据患者胸部CT征象的特征,分析中医证候与肺结核空洞CT征象特征的相关性,单因素分析采用χ^2检验或Fisher精确检验,多因素分析采用多分类logistic回归分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果173例初治肺结核患者,肺阴亏虚证89例(51.45%),阴虚火旺证38例(21.96%),气阴两虚证37例(21.39%),阴阳两虚证9例(5.20%)。其中胸部CT检查显示有空洞者71例,包括肺阴亏虚证31例(43.66%),阴虚火旺证22例(30.99%),气阴两虚证15例(21.13%),阴阳两虚证3例(4.22%)。单因素分析发现气阴两虚证患者空洞周围渗出发生率(66.67%,10/15)最高,显著高于肺阴亏虚证患者(32.26%,10/31)(χ^2=4.870,P=0.027);肺阴亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证患者空洞个数分别为2.00(1.00,5.00)、4.50(1.00,8.25)、3.50(1.75,8.50)(Z=2.952,P=0.229);空洞体积分别为1884.00(435.50,5569.50)、7969.50(2958.25,29710.00)、3250.00(1162.00,8492.00)mm3(Z=10.534,P=0.005);空洞面积分别为420.50(191.75,753.00)、888.00(487.00,2283.00)、572.00(190.50,1264.50)mm2(Z=6.822,P=0.033);空洞壁厚度分别为3.00(1.25,4.00)、4.00(3.13,5.88)、3.50(2.50,5.00)mm(Z=10.436,P=0.005)。阴虚火旺证患者空洞体积、空洞面积、空洞壁厚度显著高于肺阴亏虚证患者(Z值分别为-17.017、-13.792和-16.695;P值分别为0.004、0.027、0.004)。比较空洞形态,肺阴亏虚证薄壁空洞发生率(74.19%,23/31)显著高于阴虚火旺证(31.82%,7/22),差异有统计学意义(χ^2=9.407,P=0.004)。多因素分析显示,空洞周围渗出是影响中医肺结核证候分型的独立相关因素(OR=0.238;95%CI:0.076~0.741;P=0.013)。结论肺结核中医各证候间CT空洞征象的特征表现不同。肺结核肺阴亏虚证阶段,空洞形态以薄壁空洞为主;进展到阴虚火旺型,空洞范围出现增大趋势,空洞壁逐渐增厚,空洞形态向厚壁空洞转变;气阴两虚证空洞周围更容易出现渗出。
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关键词
结核
肺
中医证候
体层摄影术
X线计算机
空洞
疾病特征
数据说明
统计
因素分析
统计学
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Keywords
Tuberculosis
pulmonary
Chinese medicine syndromes
Tomography
X-ray computed
Cavity
Disease attributes
Data interpretation
statistical
Factor analysis
statistical
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分类号
R259
[医药卫生—中西医结合]
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题名多期CT血管造影在颅底脑膜瘤术前评估中的应用
被引量：1
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作者
宋岩
张红娟
张俊祥
郭涛
随玉真
赵瑞芳
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机构
界首市人民医院影像中心
蚌埠医学院第一附属医院放射科
上海德济医院放射科
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出处
《中国医学影像学杂志》
CSCD
北大核心
2017年第10期738-741,共4页
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文摘
目的颅底脑膜瘤手术难度大,血管相关并发症凶险。本文探讨多期CT血管造影在颅底脑膜瘤术前评估中的价值,为提高手术安全性提供参考。资料与方法收集2015年1月-2016年12月蚌埠医学院第一附属医院经手术病理证实的颅底脑膜瘤患者46例。所有患者术前均接受多期CT血管造影检查。应用多平面重组、容积再现、多期图像融合等后处理技术,观察肿瘤供血动脉、瘤体与邻近血管的关系,并与术中所见结果比较,评价术前血管造影结果与术中所见结果的一致性。结果 CT血管造影显示,44例可清晰显示肿瘤供血动脉,其中单纯颈外动脉供血15例、颈内外动脉混合供血13例、单纯颈内供血16例,2例显示不清。与术中所见对比,吻合率达84.78%,两者检查结果一致性较好(Kappa=0.78)。46例患者中,血管未受侵36例,血管受侵10例,多期CT血管造影与术中所见对比,吻合率达95.65%,两者检查结果一致性较好(Kappa=0.93);动脉期CT血管造影与术中所见对比,吻合率为67.39%,两者检查结果一致性一般(Kappa=0.45)。结论多期CT血管造影能够清晰地显示颅底脑膜瘤的供血动脉及其与邻近血管的关系,对术前准确评估手术风险、制订手术方案、提高手术安全性具有重要意义。
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关键词
脑膜瘤
体层摄影术
螺旋计算机
脑血管造影术
图像处理
计算机辅助
神经外科手术
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Keywords
Meningioma
Tomography
spiral computed
Cerebral angiography
Image processing
computer-assisted
Neurosurgical procedur
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分类号
R445.3
[医药卫生—影像医学与核医学]
R739.45
[医药卫生—肿瘤]
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