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供需双方视角下社区全科医疗服务的开展初探 被引量：3
1
作者 李如然 张扬 +1 位作者 沈菲 葛许华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期245-250,共6页
目的通过供需双方异同点,提出改善针对功能社区的全科医疗服务方案建议,引导功能社区人群高效利用社区全科医疗服务资源,纳入分级诊疗管理。方法自行设计中青年、全科医生两份调查问卷,于2021年7月采用分层随机抽样方法分别进行问卷调查... 目的通过供需双方异同点,提出改善针对功能社区的全科医疗服务方案建议,引导功能社区人群高效利用社区全科医疗服务资源,纳入分级诊疗管理。方法自行设计中青年、全科医生两份调查问卷,于2021年7月采用分层随机抽样方法分别进行问卷调查,运用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果双方对未签约家庭医生的主要原因认知一致,分别是对全科医生不了解和面对面沟通机会少;服务形式双方认知一致,均对微信、门诊面诊、互联网医疗接受度高;服务内容双方认知有差异,中青年需求度排名前3名的是上级医院预约挂号及转诊,用药指导,中医推拿、针灸等,全科医生自评供给力最高的是个性化体检项目指导及报告解读,最低的是中医推拿、针灸等。结论供需双方的需求和供给存在异同点,建议从鼓励全科医生走进功能社区、增进了解、精准服务形式、改善服务内容、增强服务特色分步推进对功能社区的全科医疗服务。 展开更多
关键词 功能社区 全科医生 中青年 医疗服务需求 签约
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社区老年人日常生活活动能力与心理健康的关系及睡眠质量的中介作用 被引量：9
2
作者 周恒益 李静 +8 位作者 戴丹华 李扬 张斌 杜荣 吴瑞龙 江佳艳 魏圆满 高晶蓉 赵琦 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期143-150,共8页
目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item ... 目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item Kessler Psychological Distress Scale,K10),以上海市闵行区七宝街道、松江区中山街道、黄浦区豫园街道、虹口区嘉兴路街道、徐汇区虹梅街道为现场调查点,采用便利抽样对2021年9—12月到社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。采用单因素分析、相关分析、多元线性回归描述老年人ADL、PSQI以及K10特征,采用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果共纳入1864名社区老年人,其中ADL、PSQI以及K10得分分别为15.53±4.47、5.60±3.71和15.50±6.28,ADL受损、睡眠质量差以及心理健康状况较差和差的老年人分别占23.6%、27.3%、11.9%和4.9%。分析发现:ADL得分(r=0.321,P<0.001)、睡眠质量得分(r=0.446,P<0.001)均与心理健康得分呈正相关;ADL得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.294,P<0.001)。心理健康多元线性回归显示ADL(β=0.457,95%CI:0.341~0.573)、睡眠质量(β=0.667,95%CI:0.598~0.737)与心理健康呈正相关(P<0.001);睡眠质量在ADL与心理健康之间起部分中介作用(95%CI:0.078~0.124),占总效应值的33.0%。结论睡眠质量在社区老年人ADL与心理健康关联中存在中介作用,关注老年人ADL能力改善并提升睡眠质量有助于改善其心理健康状况。 展开更多
关键词 日常生活活动能力(ADL) 睡眠质量 心理健康 老年人
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抗阻力运动联合营养干预对老年2型糖尿病合并肌少症患者血糖稳定性影响的临床研究 被引量：2
3
作者 王颖 颜轶隽 +4 位作者 刘蕾 胡毓敏 张扬 刘凯 姜博仁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2604-2610,共7页
背景2型糖尿病与肌少症是两种危害老年人健康的常见病,目前国内关于2型糖尿病合并肌少症的临床干预研究较少。目的探讨在基层医院开展抗阻力运动联合营养干预对合并肌少症的老年2型糖尿病患者骨骼肌质量及血糖稳定性的影响。方法选取202... 背景2型糖尿病与肌少症是两种危害老年人健康的常见病,目前国内关于2型糖尿病合并肌少症的临床干预研究较少。目的探讨在基层医院开展抗阻力运动联合营养干预对合并肌少症的老年2型糖尿病患者骨骼肌质量及血糖稳定性的影响。方法选取2022年2月—2024年5月于上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心就诊的61例老年2型糖尿病合并肌少症的老年患者(≥65岁)作为研究对象,随机分为对照组(30例)及试验组(31例)。对照组进行常规糖尿病健康教育,试验组在对照组基础上进行抗阻力运动联合营养干预,干预12周后,比较两组患者的葡萄糖在目标范围内的时间(TIR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力(kg)、6 m步速(m/s),并分析干预前后ASMI、握力、6 m步速改善程度与TIR、MAGE改善程度的相关性。结果干预前,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预12周后,对照组TIR较干预前降低(P<0.05);试验组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TIR、MAGE、6 m步速、优势手握力较干预前改善(P<0.05)。干预12周后,两组HbA_(1c)、TIR、MAGE、ASMI、6 m步速、优势手握力变化幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。6 m步速变化幅度与TIR变化幅度呈正相关(r_(s)=0.411,P<0.05),与MAGE(r_(s)=-0.472,P<0.05)和HbA_(1c)(r_(s)=-0.315,P<0.05)变化幅度呈负相关。两组均无不良事件发生。结论对合并肌少症的老年2型糖尿病患者,抗阻力运动联合营养干预不但可以增加肌肉量和身体功能,而且可以改善血糖稳定性和血糖达标时间。抗阻力运动和营养干预简便易行,安全性高,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 抗阻训练 运动疗法 糖尿病 2型 肌少症 肌 骨骼 血糖控制 血糖稳定性 社区 随机对照试验
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社区老年高血压患者健康自我管理能力及服药依从性的相关性分析 被引量：31
4
作者 杜荣 高晶蓉 +5 位作者 江佳艳 戴丹华 李静 李扬 张斌 赵琦 《中国健康教育》 北大核心 2023年第4期310-314,共5页
目的 了解上海市社区老年高血压患者服药依从性,分析老年居民健康自我管理能力与服药依从性之间的关系,为提高患者健康自我管理能力、改善服药依从性提供依据。方法 采用整群抽样的方法,对2021年11—12月在抽样社区卫生服务中心/站点就... 目的 了解上海市社区老年高血压患者服药依从性,分析老年居民健康自我管理能力与服药依从性之间的关系,为提高患者健康自我管理能力、改善服药依从性提供依据。方法 采用整群抽样的方法,对2021年11—12月在抽样社区卫生服务中心/站点就诊的603例老年高血压患者进行面对面问卷调查,包括基本人口学特征、服药依从性和成年人健康自我管理的相关信息,采用卡方检验、Pearson相关分析、二元Logistic回归等方法分析服药依从性的影响因素。结果 调查老年患者平均年龄(71.86±5.98)岁,服药依从性得分为(6.69±1.48)分,20.6%依从性评分低于6分。健康自我管理能力得分为(146.01±23.55)分,行为维度、环境维度和认知维度的得分分别为(50.14±11.27)分、(38.93±7.87)分、(56.95±8.15)分。自我管理能力(r=0.24,P<0.01)、行为维度(r=0.23,P<0.01)和环境维度(r=0.22,P<0.01)与老年患者的服药依从性相关。随着年龄的增加,服药依从性有所降低。在校正其他混杂因素后,自我管理能力与服药依从性呈正相关,城区、郊区老人自我管理能力每增加1分,服药依从性分别增加3.5%(OR=1.035,95%CI:1.019~1.051)和1.4%(OR=1.014,95%CI:1.000~1.029)。结论 上海市社区老年高血压患者服药依从性、自我管理能力均处于中等偏上水平,健康自我管理能力高有利于老年高血压患者提高服药依从性,可针对不同自我管理能力水平的患者,采取不同的健康教育模式,从而提高患者服药依从性,改善健康状况。 展开更多
关键词 老年高血压患者 服药依从性 健康自我管理能力
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信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的相关分析 被引量：3
5
作者 赵加奎 杨文洁 +4 位作者 董玉婷 陆瑛 潘匀 林军 王烨菁 《中国健康教育》 北大核心 2022年第7期622-626,共5页
目的 了解不同等级医疗机构患者对医生的信任状况,探索信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的关系。方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在上海市黄浦区的一二三级医疗机构中随机抽取878名患者或家属进行问卷调查,调查内容... 目的 了解不同等级医疗机构患者对医生的信任状况,探索信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的关系。方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在上海市黄浦区的一二三级医疗机构中随机抽取878名患者或家属进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、就医行为、门诊费用、对医生的信任状况、健康教育需求等。结果 调查对象就诊首选的医疗机构50.1%为市级医院、31.2%为区级医院、21.6%为社区卫生服务中心,就诊首选的医生27.0%为专家门诊医生、51.4%为普通门诊中年长或职称高的医生、21.6%无所谓;调查对象最近一次看门诊的费用平均300元,其中门诊医药费为230元,54.3%的调查对象认为当前的医疗费用较高、37.8%认为一般、1.6%认为较低、6.3%说不清楚;81.0%的调查对象对医生不太信任、19.0%比较信任;调查对象的健康教育需求包括简单的测血压或血糖(29.7%)、定期上门健康咨询和指导(29.6%)、网上或手机咨询(20.4%)、专题防病知识讲座(20.0%)等。结论 信任状况对患者就医行为、门诊费用和健康教育需求有一定的影响,充分发挥健康教育的作用,对提高居民的健康知识、改善医患双方的信任状况有积极的意义。 展开更多
关键词 信任状况 就医行为 门诊费用 健康教育需求
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家庭主妇与其家庭成员慢性病相关行为的关系 被引量：3
6
作者 戴斐 凌鼎锷 +2 位作者 谭佑铭 蒋倩芳 冯易 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期883-885,共3页
目的探讨家庭主妇与其家庭成员慢性病相关行为的关系。方法采用自拟问卷对上海市某街道283名女性居民与其家庭成员的慢性病相关行为(吸烟、缺乏运动、不吃早餐、嗜咸食、高脂饮食和睡眠不良)进行调查,278名有效问卷回答者分为家庭主妇组... 目的探讨家庭主妇与其家庭成员慢性病相关行为的关系。方法采用自拟问卷对上海市某街道283名女性居民与其家庭成员的慢性病相关行为(吸烟、缺乏运动、不吃早餐、嗜咸食、高脂饮食和睡眠不良)进行调查,278名有效问卷回答者分为家庭主妇组(家庭生活中承担主要家务,n=202)和对照组(家庭生活中不承担主要家务,n=76),比较两组慢性病相关行为的发生率以及两组具有相关行为者的家庭成员相关行为的发生率。结果家庭主妇组和对照组吸烟、缺乏运动、不吃早餐、嗜咸食、高脂饮食和睡眠不良的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。家庭主妇组有嗜咸食、高脂饮食和缺乏运动行为者,其家庭成员相关行为的发生率显著高于对照组有相关行为者其家庭成员相关行为的发生率(P<0.05);家庭主妇组有吸烟、不吃早餐和睡眠不良行为者,其家庭成员相关行为的发生率与对照组有相关行为者其家庭成员相关行为的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭主妇的运动习惯、嗜咸食和高脂饮食习惯与其家庭成员相应行为的发生率有关。 展开更多
关键词 家庭主妇 慢性病相关行为 家庭成员
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