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慢性肾功能不全患者甲状旁腺素水平与心电图V1导联P波终末电势的相关性及对左心室舒张功能障碍的预测价值 被引量:2
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作者 高文强 吴淑红 +2 位作者 赵晓霞 李璐 郝志敏 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期155-160,共6页
目的探析慢性肾功能不全患者甲状旁腺素(PTH)水平与心电图V1导联P波终末电势(PTFv1)的相关性,并分析二者对左心室舒张功能障碍的预测价值。方法纳入2021年10月至2023年3月自黄浦区肿瘤防治院150例慢性肾功能不全患者为研究对象,所有患... 目的探析慢性肾功能不全患者甲状旁腺素(PTH)水平与心电图V1导联P波终末电势(PTFv1)的相关性,并分析二者对左心室舒张功能障碍的预测价值。方法纳入2021年10月至2023年3月自黄浦区肿瘤防治院150例慢性肾功能不全患者为研究对象,所有患者入院时均接受PTH水平检测,并完善心电图和超声心动图检查,观察慢性肾功能不全患者PTH水平与心电图检查指标、超声心动图检查指标的相关性。统计所有患者左心室舒张功能障碍发生状况,并将其分为功能障碍组与功能正常组,对比两组基线资料及PTH水平与PTFv1,采用多因素logistic回归分析慢性肾功能不全患者左心室舒张功能障碍的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PTH水平与PTFv1对左心室舒张功能障碍的预测价值。结果150例慢性肾功能不全患者PTH水平为(159.64±76.32)pg/ml,PTFv1为[-0.3(-0.2,-0.3)]mm·s,左心房内径(LAD)为(37.42±4.68)mm,左心室内径(LVDD)为(48.25±4.39)mm;Pearson相关性分析显示,慢性肾功能不全患者PTH水平与PTFv1呈负相关(r=-0.443,P<0.05),与LAD、LVDD呈正相关(r=0.345、0.523,P<0.05);150例慢性肾功能不全患者中发生左心室舒张功能障碍71例,占47.33%;功能障碍组LAD、LVDD、PTH水平高于功能正常组,PTFv1低于功能正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,LAD、LVDD、PTH是慢行肾功能不全患者发生左心室舒张功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05),PTFv1是保护因素(OR<1,P<0.05);ROC曲线显示,PTH、PTFv1对慢性肾功能不全患者发生左心室舒张功能障碍具有一定预测价值(AUC=0.863、0.753),联合预测价值更高(AUC=0.869)。结论慢性肾功能不全患者PTH水平与PTFv1呈负相关,PTH水平越高,左心房及左心室越大,临床可通过检测PTH水平预测患者左心室舒张功能障碍。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 甲状旁腺素 心电图V1导联P波终末电势 左心室舒张功能障碍
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药物治疗管理在慢性病患者中的应用效果分析
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作者 袁芳 沈立 +1 位作者 顾海明 周杰君 《中国社区医师》 2024年第35期38-40,共3页
目的:分析药物治疗管理(MTM)在慢性病患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2023年11月上海市黄浦区肿瘤防治院收治的80例慢性病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规用药管理,观察组实施MTM。比较两组... 目的:分析药物治疗管理(MTM)在慢性病患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2023年11月上海市黄浦区肿瘤防治院收治的80例慢性病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规用药管理,观察组实施MTM。比较两组用药依从性、不良反应发生情况、满意度。结果:观察组用药总依从率高于对照组(P=0.034)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.043)。观察组总满意度高于对照组(P=0.043)。结论:MTM在慢性病患者用药管理中的应用效果显著,可提高患者用药依从性和满意度,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 药物治疗管理 慢性病 用药依从性
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一次性钝针扣眼穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用 被引量:6
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作者 缪鹏亮 朱唯一 +4 位作者 陈斌 陈敏 朱斌 卢静 闵秀兰 《中国实用医药》 2019年第12期146-149,共4页
目的观察一次性钝针扣眼穿刺法应用于中老年血液透析患者内瘘穿刺中的效果。方法 80例进行维持性血液透析的中老年患者,使用电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用普通锐针绳梯法进行内瘘穿刺,观察组患者采用一... 目的观察一次性钝针扣眼穿刺法应用于中老年血液透析患者内瘘穿刺中的效果。方法 80例进行维持性血液透析的中老年患者,使用电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用普通锐针绳梯法进行内瘘穿刺,观察组患者采用一次性钝针扣眼穿刺法进行内瘘穿刺。比较两组患者基本情况;血管内瘘持续扩张、假性动脉瘤及臂围情况;B超下血管壁血栓形成、血管堵塞手术修复情况;血管内瘘一次穿刺成功率。结果在80例患者中,观察组有1例患者退出,1例因心脏疾病意外死亡;对照组患者有2例因脑血管意外死亡。两组患者性别、年龄、透龄、残余尿素清除指数(KT/V)、总KT/V、血红蛋白(Hb)、血糖(GLU)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血管内瘘持续扩张、血管假性动脉瘤形成例数少于对照组,臂围扩张增粗程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者B超下血管壁血栓形成、血管堵塞手术修复例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血管内瘘一次穿刺成功率为98.84%,高于对照组的86.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用一次性钝针扣眼穿刺法对血液透析中老年患者进行自体动静脉内瘘穿刺,能够减少内瘘假性动脉瘤再扩张的发生,降低内瘘血管堵塞率,提高一次性穿刺成功率,有利于保护患者自体动静脉内瘘,延长使用时间。 展开更多
关键词 血液透析 中老年患者 一次性钝针扣眼穿刺法
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探究N末端B型钠尿肽前体对糖尿病维持性血液透析患者心功能评价的临床意义
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作者 胡蓓君 袁江姿 +2 位作者 江李红 刘硕 朱斌 《中国实用医药》 2020年第33期51-53,共3页
目的探究N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在糖尿病维持性血液透析患者心功能评价中的临床意义。方法60例维持性血液透析患者,根据患者是否有糖尿病分成糖尿病组及非糖尿病组,每组30例。60例患者中,超声下测定的高容量负荷[下腔静脉直径/... 目的探究N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在糖尿病维持性血液透析患者心功能评价中的临床意义。方法60例维持性血液透析患者,根据患者是否有糖尿病分成糖尿病组及非糖尿病组,每组30例。60例患者中,超声下测定的高容量负荷[下腔静脉直径/体表面积(VCD)≥11.5mm/m^2]患者18例。比较糖尿病组和非糖尿病组调整容量前后的NT-proBNP及VCD水平,超声心动图参数[左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)],分析糖尿病维持性血液透析患者的NT-proBNP水平与心脏功能和结构的相关性,比较18例高容量负荷患者调整容量前后VCD、NT-proBNP和体重。结果糖尿病组调整容量前后的NT-proBNP水平分别为(7138.64±526.87)、(4182.21±354.58)ng/L,均高于非糖尿病组的(6254.45±493.81)、(3254.53±258.75)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者的LAD、LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI均高于非糖尿病组,EF低于非糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。调整容量前后,糖尿病维持性血液透析患者的NT-proBNP水平与LVIDd、LVIDs、LVPWd、LVMI呈明显正相关(P<0.05),与EF呈明显负相关(P<0.05),与LAD、IVSd无明显相关性(P>0.05)。18例高容量负荷患者调整容量后的VCD、NT-proBNP、体重水平均低于调整容量前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组和非糖尿病组调整容量前后的VCD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病维持性血液透析患者NT-proBNP水平高于非糖尿病维持性血液透析患者,NT-proBNP水平同心脏结构和功能存在密切关系。 展开更多
关键词 糖尿病 维持性血液透析 心功能评价 N末端B型钠尿肽前体
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