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心内科护士巴林特小组案例的质性分析研究 被引量:6
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作者 王一波 曾军 +7 位作者 黄劼婷 臧亚杰 吴隽 赵荣 王敏华 丁静芝 孙立民 陈华 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第12期1147-1150,共4页
目的通过心内科护士巴林特小组案例分析,解析目前护患互动中护士的真实情感体验,探索借助巴林特小组的培训模式以提高临床护理质量。方法在黄浦区中心医院心内科护士心身技能培训中组织6次巴林特小组活动,共呈现6个临床案例,采用扎... 目的通过心内科护士巴林特小组案例分析,解析目前护患互动中护士的真实情感体验,探索借助巴林特小组的培训模式以提高临床护理质量。方法在黄浦区中心医院心内科护士心身技能培训中组织6次巴林特小组活动,共呈现6个临床案例,采用扎根理论的方法对讨论记录进行质性分析。结果案例发生的情境主要集中于护患沟通的冲突;小组讨论的主题包括与患者相关的情感体验、职业定位。结论巴林特小组可以帮助参与者识别和处理护患沟通中复杂的情绪反应,澄清职业角色的要求,提高工作满意度,从而促进职业化护患关系能力建设。 展开更多
关键词 心内科护士 巴林特小组 护患互动 质性研究
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慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体和血清同型半胱氨酸测定的临床意义 被引量:17
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作者 曾军 王一波 +3 位作者 孙立民 刘悦 秦晓云 金美玲 《临床荟萃》 CAS 2013年第2期199-200,共2页
慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终末阶段,据不完全统计,全世界约有2000万以上的CHF患者,总发病率约为0.3%~2%,其5年存活率与恶性肿瘤相仿,CHF正成为21世纪最重要的心血管疾病和重要公共卫生问题。CHF发病机制较复杂... 慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终末阶段,据不完全统计,全世界约有2000万以上的CHF患者,总发病率约为0.3%~2%,其5年存活率与恶性肿瘤相仿,CHF正成为21世纪最重要的心血管疾病和重要公共卫生问题。CHF发病机制较复杂且尚不明确,目前认为与心室重塑、神经内分泌和细胞因子系统激活有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 利钠肽 半胱氨酸
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氟伐他汀对蛋白尿的影响 被引量:14
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作者 刘沁 周哲慧 +1 位作者 樊雨良 倪兆慧 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第8期478-479,共2页
目的:研究3-甲基-3-羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂氟伐他汀对蛋白尿的影响。方法:选择非糖尿病肾病的蛋白尿患者90例。随机分为3组,每组30例。苯那普利组:给予血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利10mg,1次/d;氟伐他汀组:给予HMG-CO... 目的:研究3-甲基-3-羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂氟伐他汀对蛋白尿的影响。方法:选择非糖尿病肾病的蛋白尿患者90例。随机分为3组,每组30例。苯那普利组:给予血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利10mg,1次/d;氟伐他汀组:给予HMG-COA还原酶抑制剂氟伐他汀40mg,每晚1次;联合用药组:给予苯那普利(10mg,1次/d)及氟伐他汀(40mg,每晚1次)联合用药。分别在治疗前,治疗3个月和6个月检测患者24h尿蛋白定量(UPr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压等。结果:与治疗前比较,各组蛋白尿均有下降,其中联合用药组蛋白尿下降最明显(P<0.05)。氟伐他汀组、联合用药组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降;苯那普利组无明显改变。结论:氟伐他汀除有降脂作用外,还可以减少蛋白尿,发挥非依赖降脂的肾脏保护作用。 展开更多
关键词 非糖尿病肾病 氟伐他汀 苯那普利 蛋白尿 HMG-COA还原酶抑制剂 低密度脂蛋白胆固醇 血管紧张素转换酶抑制剂 甘油三酯(TG) 24H尿蛋白定量 联合用药
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蒋健教授胸胁痛经验方介绍及验案举隅 被引量:3
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作者 崔晨 耿琦 +3 位作者 李敬伟 李欣 李威 周丹 《环球中医药》 CAS 2017年第11期1269-1271,共3页
胸胁痛为临床常见的自觉症状,可采取疏理气机、清利湿热、活血化瘀等多种方法进行论治,然其辨治与单纯胸痛、胁痛不完全相同,部分胸胁痛痛势剧烈、反复发作、病情顽固者,其治疗亦存在一定的难度。蒋健教授临证采用其经验方治疗胸胁痛,... 胸胁痛为临床常见的自觉症状,可采取疏理气机、清利湿热、活血化瘀等多种方法进行论治,然其辨治与单纯胸痛、胁痛不完全相同,部分胸胁痛痛势剧烈、反复发作、病情顽固者,其治疗亦存在一定的难度。蒋健教授临证采用其经验方治疗胸胁痛,收效较佳。本文即通过介绍蒋健教授胸胁痛经验方及其临证验案数则,总结该方方义、主治适应症特点,并在归纳古今文献对于胸胁痛相关认识的基础上,阐述蒋健教授临证胸胁痛辨治思路及灵活化裁等。 展开更多
关键词 胸胁痛 经验方 验案举隅 临床应用探讨
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慢性肾衰竭患者血透前后血管活性物质的变化及不同透析膜的清除比较 被引量:2
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作者 刘沁 樊雨良 +2 位作者 陆遥 王美雯 许勇锋 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第2期104-106,共3页
关键词 慢性肾衰竭 血管活性物质 透析膜 血液透析 甲状旁腺激素
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老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床分析 被引量:2
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作者 王美雯 樊雨良 +1 位作者 陆遥 张凯璇 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第8期470-471,共2页
目的:分析老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点,并探讨提高老年血透患者生活质量和生存率的方法.方法:收集并比较研究1998年1月~2004年12月37例65岁以上的老年血透患者和31例65岁以下的非老年血透患者(对照组)的临床资料.结果:老... 目的:分析老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点,并探讨提高老年血透患者生活质量和生存率的方法.方法:收集并比较研究1998年1月~2004年12月37例65岁以上的老年血透患者和31例65岁以下的非老年血透患者(对照组)的临床资料.结果:老年组继发性肾损害比对照组高,继发于高血压和糖尿病的CRF为(56.8% vs 6.5%);老年组体内动静脉内瘘通畅率比对照组低,血透时血流量比对照组低,透析充分性和营养状况比对照组差,心血管并发症和感染是老年血透患者最常见的并发症和死因,(P<0.01).结论:老年血透患者治疗的关键在于积极控制原发病,去除感染、高血压、心力衰竭、心律失常等因素,改善营养状况,给予早期、充分的血液透析,以提高患者的生活质量和生存率. 展开更多
关键词 老年 肾衰竭 血液透析 维持性血透患者 慢性肾衰竭 非老年 临床分析 患者生活质量 继发性肾损害 心血管并发症
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郁证发微(四十八)--郁证斑秃论 被引量:1
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作者 李威 蒋健 《中医药临床杂志》 2020年第3期409-412,共4页
论文探讨郁证性斑秃的病脉症治。郁证性斑秃与情志因素致病密切相关,其病机多现肝气郁结和(或)心脾两亏。中医肝脏象情绪量表分析、中医体质研究均发现斑秃患者具有七情不遂、肝气郁结的特点。临床治疗除了养血填精生发以外,毋忘疏肝解... 论文探讨郁证性斑秃的病脉症治。郁证性斑秃与情志因素致病密切相关,其病机多现肝气郁结和(或)心脾两亏。中医肝脏象情绪量表分析、中医体质研究均发现斑秃患者具有七情不遂、肝气郁结的特点。临床治疗除了养血填精生发以外,毋忘疏肝解郁、养心安神等从郁论治或辅助从郁论治。现代医学"神经-内分泌-免疫调节"理论也证实精神因素与斑秃具有密切的关系。 展开更多
关键词 郁证 斑秃 从郁论治 皮肤病 神经-内分泌-免疫调节
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维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的相关影响因素分析 被引量:5
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作者 徐雁 富秀英 +2 位作者 孙美美 傅立倩 皮小陵 《中国血液净化》 2014年第7期497-501,共5页
目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysiS,MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平及其影响因素。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者,采用电化学发光法检测受试者血清cTnT。用Spearman相关和线性... 目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysiS,MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平及其影响因素。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者,采用电化学发光法检测受试者血清cTnT。用Spearman相关和线性回归分析cTnT与其它指标之间的相关性。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较cTnT、氨基末端脑钠肽原(amino—terminal pro-brain natriuretic peptide,NT—proBNP)及高敏C反应蛋白(high sensitive C—reactive protein,hsCRP)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)和左心室肥大的相关性。结果 123例MHD患者血清cTnT中位数为0.046(0.028~0.066)ng/ml。合并CVD的患者血清cTnT水平显著高于非CVD患者(0.062[0.044~0.083]ng/ml比0.031[0.020~0.046]ng/ml,P=-0.002)。糖尿病患者血清cTnT水平显著高于非糖尿病患者(0.061[0.042~0.102]ng/ml比0.044[0.025~0.064]ng/ml,P=0.003)。Spearman相关分析显示血清cTnT与年龄(ρ=0.309,P=0.002)、糖化白蛋白(ρ=0.192,P=0.040)、NT—proBNP(ρ=0.448,P〈0.001)、hsCRP(ρ=-0.335,P〈0.001)、颈动脉内膜中层厚度(ρ=0.315,P=0.004)及左心室质量指数(ρ=0.369,P〈0.001)呈正相关,与血清前白蛋白(ρ=-0.280,P=0.002)、高密度脂蛋白胆固醇(ρ=-0.201,P=0.047)呈负相关。线性回归分析显示年龄(β=0.204,P=0.043)、NT—proBNP(β=0.299,P=0.020)及左心室质量指数(β=0.345,P=0.003)与血清cTnT水平独立相关。ROC曲线分析显示cTnT水平与CVD的相关性高于NT—proBNP及hsCRP,与左心室肥大的相关性介于NT—proBNP与hsCRP之间。结论 MHD患者血清cTnT水平显著升高,cTnT水平升高与患者高龄、容量负荷、营养不良、微炎症状态、左心室肥大及伴发CVD相关。 展开更多
关键词 血液透析 心肌肌钙蛋白T 心血管疾病 左心室肥大
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蒋健教授“郁证脾胃病论”诊疗经验介绍 被引量:6
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作者 周丹 顾志坚 +4 位作者 朱蕾蕾 李威 崔晨 耿琦 蒋健 《中国医药导报》 CAS 2018年第24期129-132,共4页
本文通过验案介绍蒋健教授关于"郁证脾胃病"的临床经验及其学术观点。郁证性脾胃病的临床特征为:脾胃病类症状因情志致病因素引起,并兼有情志类、脾胃病类以及脾胃病以外纷繁多彩的躯体表现;无器质性胃肠疾病或以其不能合理... 本文通过验案介绍蒋健教授关于"郁证脾胃病"的临床经验及其学术观点。郁证性脾胃病的临床特征为:脾胃病类症状因情志致病因素引起,并兼有情志类、脾胃病类以及脾胃病以外纷繁多彩的躯体表现;无器质性胃肠疾病或以其不能合理解释患者症状;症状怪异不合常理;从郁论治或辅助从郁论治有效。郁证性脾胃病的治疗需遵从四个原则:从郁论治药物疗法和情志疗法相结合;解郁治本与郁证脏腑定位结合;从郁辨证论治与辨证论治相结合;从郁论治与从痰论治、从瘀论治相结合。郁证性脾胃病以郁证为本、脾胃病类表现为标,故从郁论治为治其本,针对脾胃病类症状的治疗为治其标。 展开更多
关键词 郁证 脾胃病 诊断 从郁论治 怪症多郁
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