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2011—2020年儿童腺病毒医院感染的临床特征 被引量:5
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作者 张莉莉 邓柳颐 +6 位作者 石丽娟 张春旭 范紫薇 吴水燕 柏振江 张志勤 苏春妹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-6,共6页
目的了解儿童腺病毒医院感染的流行病学及临床特点,为针对性的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月某儿童医院收治的腺病毒感染患儿的病例资料,入院>48 h后呼吸道分泌物检出腺病毒为医院感染组,入院≤48 h呼吸... 目的了解儿童腺病毒医院感染的流行病学及临床特点,为针对性的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月某儿童医院收治的腺病毒感染患儿的病例资料,入院>48 h后呼吸道分泌物检出腺病毒为医院感染组,入院≤48 h呼吸道分泌物检出腺病毒为社区感染组。比较两组患者的流行病学和临床特征。结果共收治腺病毒肺炎患儿1158例,其中医院感染55例(4.75%),社区感染1103例(95.25%)。55例医院感染组患儿平均年龄为(2.83±0.38)岁,主要发病年龄在3岁以下(36例,65.45%)。医院感染组中49.09%的患儿发生重症肺炎,高于社区感染组的6.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染组患儿病死率为1.82%,社区感染组为0.18%。医院感染组有94.55%的患儿出现发热,发热日数为(10.80±0.93)d,高于社区感染组的(6.06±0.13)d,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染组中32.73%的患儿有基础疾病,中重度贫血(10.91%)、先天性心脏病(7.27%)、血液与肿瘤性疾病(5.45%)和神经系统疾病(7.27%)的比率均高于社区感染组(分别为1.63%、1.36%、0.36%、1.09%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染组患儿的原发疾病中以呼吸系统疾病多见(39例,70.91%),原发感染病原体以支原体多见(15例,38.46%)。结论腺病毒医院感染容易在三岁以内婴幼儿中发生,可继发于呼吸道其他病原体如肺炎支原体感染后,有中重度贫血、先天性心脏病和神经系统疾病等基础疾病的儿童更易发生腺病毒医院感染。 展开更多
关键词 腺病毒 呼吸道感染 儿童 医院感染
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盐酸右美托咪定对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响 被引量:7
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作者 刘美跃 王召红 +1 位作者 张清 徐广辉 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第5期568-572,共5页
目的探讨盐酸右美托咪定(Dex)对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响。方法拟行全身麻醉老年脊柱手术患者330例,按数字表法将患者随机分为治疗组180例(D组),对照组(C组)150例。C组给予麻醉诱导,D组在实施麻醉诱导... 目的探讨盐酸右美托咪定(Dex)对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响。方法拟行全身麻醉老年脊柱手术患者330例,按数字表法将患者随机分为治疗组180例(D组),对照组(C组)150例。C组给予麻醉诱导,D组在实施麻醉诱导前,先给予Dex负荷剂量0.5μg·kg-1静脉泵注,持续15 min后,调节剂量为0.4μg·kg^(-1)·h,持续输注至手术主要操作完成(椎弓根螺钉连接棒成功置入)。观察两组不同时间点内的平均动脉压;记录手术时间、手术中麻醉药物使用量、手术前后简易智能精神检查(MMSE)量表评分;不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6浓度变化,记录肺部并发症发生率。结果 D组手术中舒芬太尼等使用量明显少于C组(P<0.05));手术后D组MMSE评分明显高于C组(P<0.05);与C组比较,D组手术开始后1 h或者手术操作最强烈时、术毕、手术后第1天血清TNF-α、IL-6浓度显著降低(P<0.05);D组和C组手术后肺部并发症发生率分别为3.89%,17.99%(P<0.05)。结论 Dex具有明显的抗炎作用,改善低氧血症,减少手术后肺部并发症,同时可有效减少麻醉药物舒芬太尼等使用量,维持围手术期血液动力学稳定,降低手术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸 手术 脊柱/老年 炎症因子 并发症 肺部
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子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征一例 被引量:2
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作者 王玉 蒋鑫 +2 位作者 张浩 王清秀 张清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1237-1238,共2页
产妇,28岁,159 cm,69 kg,孕40周,G2P0o入院待产,因患者及家属要求,拟行剖宫产术。产前检查完善无特殊,无中枢神经系统疾病史。孕期未合并妊娠高血压综合征。术前血常规、凝血功能、心电图检査无异常。产妇入院后精神高度紧张,病房常哭... 产妇,28岁,159 cm,69 kg,孕40周,G2P0o入院待产,因患者及家属要求,拟行剖宫产术。产前检查完善无特殊,无中枢神经系统疾病史。孕期未合并妊娠高血压综合征。术前血常规、凝血功能、心电图检査无异常。产妇入院后精神高度紧张,病房常哭闹不止。手术当天产妇禁食,入手术室监测ECG、无创血压、SpO2。使用一次性腰-硬联合穿刺包,内针型,16G硬膜外穿刺针,25 G腰麻针。选择L3-L4间隙穿刺。产妇在接受麻醉穿刺时,不能保持安静,哭闹并自主体动较多,配合欠佳。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 产科医师 子痫前期 先兆子痫 硬膜外穿刺针
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