上海市慢性肾脏病三级防治体系优势及推广意义 被引量：17

1

作者 王九生 石锦浩 +3 位作者 徐波 邬碧波 顾春英 梅长林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期24-28,共5页

上海市慢性肾脏病三级防治体系目前在上海市静安区、闵行区进行试点,本文对该防治体系的建设背景及其实施方案进行系统阐述,并结合我国人群慢性肾脏病的患病特点及治疗现状分析该防治体系推广前景,为慢性肾脏病三级防控体系在上海的建... 上海市慢性肾脏病三级防治体系目前在上海市静安区、闵行区进行试点,本文对该防治体系的建设背景及其实施方案进行系统阐述,并结合我国人群慢性肾脏病的患病特点及治疗现状分析该防治体系推广前景,为慢性肾脏病三级防控体系在上海的建设以及全国性推广提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 三级预防 体系建设 上海

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上海市社区人群对慢性肾脏病的关注度及其影响因素 被引量：8

2

作者 单婵娟 龙俊睿 +4 位作者 邬碧波 秦宵 梅长林 王九生 熊林平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期37-43,共7页

目的调查并分析上海市社区人群对慢性肾脏病(CKD)的关注度及相关影响因素。方法采用分层随机抽样方法,在上海市静安区和闵行区共27个社区卫生服务中心发放调查问卷,调查内容包括社区人群对CKD的早期症状、检查方法、饮食要求和干预措施... 目的调查并分析上海市社区人群对慢性肾脏病(CKD)的关注度及相关影响因素。方法采用分层随机抽样方法,在上海市静安区和闵行区共27个社区卫生服务中心发放调查问卷,调查内容包括社区人群对CKD的早期症状、检查方法、饮食要求和干预措施等的掌握情况,以及对肾脏健康的关注度和影响关注度的因素。结果上海市社区人群对CKD总体关注度为31.4%(240/764),其中对CKD治疗手段的关注度最高,为63.5%(485/764);其次是预期寿命,为57.5%(439/764);对身体症状和排尿变化相关问题的关注度最低,分别为19.5%(149/764)和21.7%(166/764)。年龄≥60岁、文化程度大专及以上和参加过CKD健康讲座的社区居民对CKD关注度最高。结论上海市社区人群对CKD关注度偏低,应加强健康教育,提高认知水平。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 认知 居民健康 影响因素 上海

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2016-2018年上海市慢性肾脏病高风险人群流行病学调查 被引量：10

3

作者 郝思嘉 赵璐 +2 位作者 邬碧波 熊林平 梅长林 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期86-92,共7页

目的 基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法 收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资... 目的 基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法 收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资料,比较不同性别、年龄、疾病史的高风险人群CKD检出率的差异并进行影响因素分析。结果 社区慢性肾脏病高风险人群CKD检出率为14.71%,早期CKD患者(1期、2期)占多数(84.57%);女性高风险人群CKD检出率高于男性(χ^(2)=202.158,P<0.01),老年人群CKD检出率高于非老年(χ^(2)=16.294,P <0.01);筛查对象病史情况复杂,具有高血压病史的人群数量最多(61.77%),高血压者CKD检出率高于未患高血压者(χ^(2)=67.837,P<0.01),未患糖尿病者CKD检出率高于患有糖尿病者(χ^(2)=13.978,P<0.01);具有4种风险因素的高风险人群有392例,检出CKD患者84例(21.43%),检出率最高。结论 性别、年龄、高血压和糖尿病是CKD患病的影响因素,女性人群CKD检出率较高,年龄越大、患有高血压但未患有糖尿病的人群CKD的检出率越高。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 高风险人群 流行病学特征 影响因素 上海

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从时间医学角度探讨失眠症的机理与诊疗方案 被引量：2

4

作者 易夏阳 肖姝雲 +1 位作者 韩华翌 朱小涵 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期45-48,共4页

时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科,它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论,如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念,都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联系,... 时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科,它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论,如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念,都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联系,文章从日节律、月节律、四时节律、年龄节律等方面探讨失眠症的病因病机,并讨论时间医学在失眠症的中医治疗与养生中的应用,以期为失眠症的诊疗方案提供参考。 展开更多

关键词 失眠症 时间医学 中医学 天人相应

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十二烷酰肉碱和肉豆蔻酸对小鼠肺泡上皮细胞系MLE-12细胞功能的影响

5

作者 马圆 张婷 +3 位作者 姜志龙 高佳萌 钱宇豪 陈智鸿 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期333-342,共10页

目的探究十二烷酰肉碱(dodecanoylcarnitine,DA)和肉豆蔻酸(myristoleic acid,MA)对小鼠肺泡上皮系MLE-12细胞功能的影响及其作用机制。方法通过IL-4刺激MLE-12细胞构建炎症模型,采用ELISA检测细胞上清液中DA、MA以及鞘氨醇-1-磷酸(sphi... 目的探究十二烷酰肉碱(dodecanoylcarnitine,DA)和肉豆蔻酸(myristoleic acid,MA)对小鼠肺泡上皮系MLE-12细胞功能的影响及其作用机制。方法通过IL-4刺激MLE-12细胞构建炎症模型,采用ELISA检测细胞上清液中DA、MA以及鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate,S1P)表达水平;用DA和MA分别干预MLE-12细胞,RT-PCR、流式细胞术检测炎症因子IL-6和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达变化及细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,进一步通过Western blot检测p-38 MAPK蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p-38 MAPK)和src同源结构域2的酪氨酸磷酸酶1(src homology 2 domain containing phosphatase 1,SHP-1)等关键蛋白表达情况;使用S1PR2的抑制剂JTE-013预处理MLE-12细胞后重复上述实验,系统评估S1PR2信号通路在DA/MA介导的炎症反应及氧化应激调控中的分子机制。结果IL-4刺激显著上调MLE-12细胞中DA、MA及S1P水平(P<0.05)。DA/MA干预组炎症因子IL-6、TNF-α表达量较对照组明显升高(P<0.05),同时ROS水平较对照组也有所增加(P<0.05)。Western blot结果显示DA/MA促进SHP-1去磷酸化及p-p38 MAPK活化,而JTE-013预处理可完全逆转上述效应(P<0.05)。结论哮喘相关代谢物DA和MA通过激活S1PR2受体,促进SHP-1去磷酸化和p-p38 MAPK通路活化,加剧MLE-12细胞的炎症及氧化应激反应,本研究揭示了S1PR2在该通路中的核心调控作用。 展开更多

关键词 哮喘 代谢 十二烷酰肉碱(DA) 肉豆蔻酸(MA) JTE-013 小鼠

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2011—2020年儿童腺病毒医院感染的临床特征 被引量：5

6

作者 张莉莉 邓柳颐 +6 位作者 石丽娟 张春旭 范紫薇 吴水燕 柏振江 张志勤 苏春妹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-6,共6页

目的了解儿童腺病毒医院感染的流行病学及临床特点,为针对性的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月某儿童医院收治的腺病毒感染患儿的病例资料,入院>48 h后呼吸道分泌物检出腺病毒为医院感染组,入院≤48 h呼吸... 目的了解儿童腺病毒医院感染的流行病学及临床特点,为针对性的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月某儿童医院收治的腺病毒感染患儿的病例资料,入院>48 h后呼吸道分泌物检出腺病毒为医院感染组,入院≤48 h呼吸道分泌物检出腺病毒为社区感染组。比较两组患者的流行病学和临床特征。结果共收治腺病毒肺炎患儿1158例,其中医院感染55例(4.75%),社区感染1103例(95.25%)。55例医院感染组患儿平均年龄为(2.83±0.38)岁,主要发病年龄在3岁以下(36例,65.45%)。医院感染组中49.09%的患儿发生重症肺炎,高于社区感染组的6.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染组患儿病死率为1.82%,社区感染组为0.18%。医院感染组有94.55%的患儿出现发热,发热日数为(10.80±0.93)d,高于社区感染组的(6.06±0.13)d,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染组中32.73%的患儿有基础疾病,中重度贫血(10.91%)、先天性心脏病(7.27%)、血液与肿瘤性疾病(5.45%)和神经系统疾病(7.27%)的比率均高于社区感染组(分别为1.63%、1.36%、0.36%、1.09%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染组患儿的原发疾病中以呼吸系统疾病多见(39例,70.91%),原发感染病原体以支原体多见(15例,38.46%)。结论腺病毒医院感染容易在三岁以内婴幼儿中发生,可继发于呼吸道其他病原体如肺炎支原体感染后,有中重度贫血、先天性心脏病和神经系统疾病等基础疾病的儿童更易发生腺病毒医院感染。 展开更多

关键词 腺病毒 呼吸道感染 儿童 医院感染

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慢性阻塞性肺疾病的黏液高分泌机制及治疗 被引量：6

7

作者 张婷 孙嵘 +4 位作者 杨涌 刘伟春 袁玉屏 居旭 王蒨 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期383-391,共9页

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治... 气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治疗方法显得尤为关键。本文重点讨论了气道黏液的结构和意义,并重点讲述了慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的机制。此外,本文还总结了慢性气道黏液高分泌的药物和非药物治疗,药物治疗包括传统药物治疗、针对发病机制的一些新的靶向药物治疗及中医药治疗,非药物治疗包括戒烟、物理治疗及支气管镜治疗,希望能为慢阻肺疾病的黏液高分泌的治疗提供新思路与方向。 展开更多

关键词 慢性气道黏液高分泌 慢性阻塞性肺疾病 机制 治疗

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氧化三甲胺损害肥厚型心肌病小鼠心功能的机制研究

8

作者 靳步 陈汉章 +6 位作者 徐浒东 陈婉玉 袁颖 赵婷婷 黄晓蕾 何佳璐 于红 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期325-333,共9页

目的·探讨氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)小鼠心功能的影响和潜在分子机制。方法·以肌球蛋白重链6(myosin heavy chain 6,Myh6)c.1211G>A(p.R404Q^(+/-))点突变... 目的·探讨氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)小鼠心功能的影响和潜在分子机制。方法·以肌球蛋白重链6(myosin heavy chain 6,Myh6)c.1211G>A(p.R404Q^(+/-))点突变的小鼠(HCM小鼠)为动物模型。根据分别向饲料中补充TMAO、TMAO抑制剂碘甲基胆碱(iodomethylcholine,IMC)进行喂养,将野生型(wild type,WT)小鼠、HCM小鼠分为WT组、HCM组(HCM-1组、HCM-2组)、WT+TMAO组、HCM+TMAO组及HCM+IMC组。采用超声心动图评估上述小鼠的左心室短轴缩短(left ventricular fraction shortening,FS)率和左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HCM-1组和WT组小鼠血清TMAO浓度。采用苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE staining,HE染色)评估小鼠心肌细胞排列规整度。采用马松(Masson)染色评估小鼠心肌纤维化比例。使用心肌蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)试剂盒检测小鼠心肌组织PKA活性。采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测小鼠心肌组织兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)及p-RyR2(S2808)的表达。结果·超声心动图的结果显示,12月龄时WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的FS率分别低于对应的WT组、HCM-1组(均P<0.05);HCM+TMAO组小鼠的LVPW高于HCM-1组,而HCM+IMC组小鼠的LVPW低于HCM-2组(均P<0.05)。ELISA结果显示,HCM-1组小鼠血清中TMAO浓度高于WT组(P<0.05)。HE染色和Masson染色的结果显示,HCM+TMAO组小鼠相较于HCM-1组的心肌细胞排列规整程度较低、纤维化比例较高,而HCM+IMC组小鼠相较于HCM-2组则相反(均P<0.05)。PKA的检测结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织PKA活性均有增加,而经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的心肌组织PKA活性则有下降(均P<0.05)。Western blotting的结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织中p-RyR2(S2808)表达升高,经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的p-RyR2(S2808)表达则降低(均P<0.05);而RyR2的表达在各组间未见差异。结论·TMAO可增加心肌PKA活性,诱导RyR2色氨酸2808位点发生磷酸化,能够引起HCM小鼠心室重构并损害其心功能。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 氧化三甲胺 蛋白激酶A 兰尼碱受体2

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医防结合构建慢性肾脏病三级防治新体系 被引量：23

9

作者 梅长林 邬碧波 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页

近年来,慢性肾脏病已成为一个全球性的公共卫生问题,具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用昂贵等特点。2015年上海市卫生和计划生育委员会批准"上海地区慢性肾脏病早发现和诊疗体系建设与示范"作为第四期公共卫生体系建... 近年来,慢性肾脏病已成为一个全球性的公共卫生问题,具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用昂贵等特点。2015年上海市卫生和计划生育委员会批准"上海地区慢性肾脏病早发现和诊疗体系建设与示范"作为第四期公共卫生体系建设三年行动计划立项,项目实施3年取得了初步成效,应用医防结合构建了慢性肾脏病三级防治的新体系。项目的最终目标是实现上海市慢性肾脏病的早期发现、有效防控和规范诊治,降低发病率、致残率和病死率,为我国开展慢性肾脏病的防治作出示范。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 医疗体系 预防 体系建设

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PDO-SIS补片的生物力学性能及其对大鼠腹壁缺损的修复作用 被引量：4

10

作者 谢亚运 汪军 +4 位作者 程文悦 吴卫东 张剑 周海洋 胡志前 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期366-371,共6页

目的探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用。方法通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能。取健... 目的探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用。方法通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能。取健康雌性SD大鼠36只,在腹部两侧各制作一个1cm×1cm的腹壁部分缺损,分别以等面积的PDO-SIS补片、8SIS补片进行修复,分别于术后2、4、8周随机选取12只大鼠取材并进行评估。结果 PDO-SIS补片的弯曲长度和拉断力均大于8SIS补片(P<0.05),且均随PDO材料直径的增加而增加。术后各时间点两组均未观察到急性炎症反应。术后2周时,PDO-SIS补片组和8SIS补片组中均可观察到中等程度的慢性炎症反应,但随时间延长炎症反应逐渐减轻,至术后8周时两组均未见明显的慢性炎症反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两种补片材料在修复区内均逐渐降解,再生的胶原组织不断沉积,两组在胶原含量和排列方面均无明显差异(P>0.05)。结论 PDO-SIS补片与8SIS补片相比具有更好的力学性能,在修复大鼠腹壁部分缺损时不引起强烈的免疫排斥反应。 展开更多

关键词 猪小肠黏膜下组织 杂化补片 生物力学 再生医学

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前庭性偏头痛与梅尼埃病患者的听力及前庭功能比较 被引量：9

11

作者 王雯 刘学源 庄建华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1355-1360,共6页

目的比较前庭性偏头痛(VM)与梅尼埃病(MD)患者的听力及前庭功能特点,为两者的鉴别诊断提供帮助。方法回顾性分析2016年1月1日至12月31日在上海市静安区闸北中心医院神经内科就诊的VM和MD患者的临床资料,全部患者均在发病2周内行纯音测... 目的比较前庭性偏头痛(VM)与梅尼埃病(MD)患者的听力及前庭功能特点,为两者的鉴别诊断提供帮助。方法回顾性分析2016年1月1日至12月31日在上海市静安区闸北中心医院神经内科就诊的VM和MD患者的临床资料,全部患者均在发病2周内行纯音测听、视频头脉冲试验(VHIT)以及眼震视图(VNG)检查并对检查结果进行比较分析。结果 VM患者共31例,男7例、女24例,平均年龄(53.52±13.80)岁。其中,纯音测听异常17例(54.8%),均为感音神经性聋,其中13例为双侧对称性高频听力轻中度下降。VHIT异常5例(16.1%)。VNG中,VM患者均未见自发眼震,变位试验见4例(12.9%)位置性眼震。扫视试验异常10例(32.3%),平稳跟踪试验异常8例(25.8%),视动性眼震异常13例(41.9%),VM患者凝视试验均未见异常。变温试验异常12例(38.7%)。MD患者共计31例,男17例、女14例,平均年龄(55.48±12.32)岁。纯音测听均为单侧低、中频感音神经性聋。VHIT异常9例(29.0%)。VNG中,自发眼震1例(3.2%)。MD患者变位试验均无位置性眼震。扫视试验异常6例(19.4%),平稳跟踪试验异常8例(25.8%),视动性眼震异常6例(19.4%),MD患者均未见凝视试验异常。变温试验异常13例(41.9%)。VM与MD患者的的纯音测听、变位试验、视动性眼震异常率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 VM患者听力异常较MD少见,且多表现为双侧对称性高频感音神经性聋。而VM患者变位试验及视动性眼震异常率高于MD。纯音测听、变位试验和视动性眼震检查可为二者鉴别提供辅助参考。 展开更多

关键词 偏头痛 前庭疾病 梅尼埃病 纯音测听法 眼震视图 视动性眼震

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持续质量改进对慢性肾脏病3～4期患者肾功能预后的影响 被引量：10

12

作者 邬碧波 唐琦 +3 位作者 张黎明 贺云岚 张扣荣 梅长林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期6-12,共7页

目的应用持续质量改进(CQI)方法建立对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的管理模式,并且探讨CQI对CKD患者肾功能预后的影响。方法选择在上海市静安区闸北中心医院肾内科CKD专病门诊定期随访的86例CKD患者(3期50例,4期36例)。将患者随机分为观... 目的应用持续质量改进(CQI)方法建立对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的管理模式,并且探讨CQI对CKD患者肾功能预后的影响。方法选择在上海市静安区闸北中心医院肾内科CKD专病门诊定期随访的86例CKD患者(3期50例,4期36例)。将患者随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组应用PDCA四步法,即设计(plan)―实施(do)―检验(check)―应用(act),采取医疗干预和健康教育相结合的模式;对照组采取医疗干预的传统管理模式。两组均每月随访1次,随访时间为1年,以血清肌酐(Scr)水平翻倍或进入终末期肾病、发生心脑血管事件为观察终点。比较两组按时随访率、估算的肾小球滤过率(e GFR)和Scr水平。结果 (1)观察组平均随访次数为(10.7±2.8)次,按时随访率为(89.9±12.8)%,对照组平均随访次数为(4.1±2.2)次,按时随访率为(34.2±4.9)%,两组间差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)在1年随访期内,观察组无终点事件发生;对照组有2例进入终末期肾病,1例发生急性心绞痛。(3)实施CQI前,两组间的e GFR、Scr水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组实施CQI后的e GFR为(39.35±12.23)m L/(min·1.73 m2),高于观察组实施CQI前的(37.22±11.02)m L/(min·1.73 m2)和对照组实施CQI后的(35.04±12.31)m L/(min·1.73 m2),差异均有统计学意义(P均<0.05);Scr水平为(139.25±14.15)μmol/L,低于观察组实施CQI前的(145.16±15.41)μmol/L和对照组实施CQI后的(148.06±15.63)μmol/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论应用CQI管理方法,采取医疗干预和健康教育相结合的模式,可以改善CKD 3~4期患者的肾功能,减少终末期肾病和心脑血管事件的发生率。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 持续质量改进 计划―实施―检查―应用 肾功能 预后

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良性阵发性位置性眩晕2例诊治 被引量：3

13

作者 王雯 祖令敏 庄建华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期231-232,F0003,共3页

1病例资料病例1,女,55岁。患者因“阵发性短暂眩晕1周”于2016年4月13日来上海市静安区闸北中心医院神经内科门诊就诊。主要症状为躺下、坐起时短暂眩晕发作,持续时间<1 min。患者因严重的胸椎后突畸形,无法躺平。给予改良Dix-Hallp... 1病例资料病例1,女,55岁。患者因“阵发性短暂眩晕1周”于2016年4月13日来上海市静安区闸北中心医院神经内科门诊就诊。主要症状为躺下、坐起时短暂眩晕发作,持续时间<1 min。患者因严重的胸椎后突畸形,无法躺平。给予改良Dix-Hallpike诱发试验,患者向右侧躺下时出现眩晕和扭转、向上、向地性眼震发作,潜伏期3 s,持续10 s,向左侧躺下时及仰卧侧头试验[1]无眩晕和眼震发作。 展开更多

关键词 良性阵发性位置性眩晕 后半规管 改良Dix-Hallpike诱发试验 改良Epley复位

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十大恶性肿瘤影像分级检查推荐方案(1.0版)之胃癌 被引量：3

14

作者 赵殿辉 陈克敏(审校) 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期438-442,共5页

一、概述2019年,国家癌症中心发布了2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析报告,其中胃癌发病率位于十大肿瘤中男性肿瘤的第二位,占13.06%,女性肿瘤第五位,占6.86%。由于我国人口多,经济水平不高,胃癌早期诊断率一直<10%,一经诊断... 一、概述2019年,国家癌症中心发布了2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析报告,其中胃癌发病率位于十大肿瘤中男性肿瘤的第二位,占13.06%,女性肿瘤第五位,占6.86%。由于我国人口多,经济水平不高,胃癌早期诊断率一直<10%,一经诊断多为中晚期,5年存活率<20%,与此同时发达国家实行全民筛查后,胃癌的早期诊断率高达50%,5年存活率可达60%以上。二、设备设置各地各级医院设备设置差异很大,综合各地情况,暂以上海市为参考。 展开更多

关键词 胃癌发病率 胃癌早期诊断 癌症中心 女性肿瘤 恶性肿瘤 早期诊断率 5年存活率 死亡分析

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新型乳化体系及其在化妆品中的应用(Ⅲ)--Pickering乳液 被引量：1

15

作者 陈宁茹 张若淇 +1 位作者 韩旭 尚亚卓 《日用化学工业（中英文）》 CAS 北大核心 2023年第11期1257-1265,共9页

Pickering乳液是最近二十年发展起来的一种新型的乳化体系。体系中油、水界面通常为微米级或纳米级固体颗粒形成的稳固的颗粒膜,这些固体颗粒依靠自身的表面润湿性,近乎不可逆的吸附于油、水界面,进而稳定乳滴。与传统乳化剂相比,固体... Pickering乳液是最近二十年发展起来的一种新型的乳化体系。体系中油、水界面通常为微米级或纳米级固体颗粒形成的稳固的颗粒膜,这些固体颗粒依靠自身的表面润湿性,近乎不可逆的吸附于油、水界面,进而稳定乳滴。与传统乳化剂相比,固体颗粒廉价易得、对环境绿色友好、易于修饰且赋予乳液更高稳定性等,使得Pickering乳液在石油开采、新材料合成,特别是食品、医药以及化妆品领域的应用中表现出诸多的优势。本文首先介绍了Pickering乳液及常用于稳定Pickering乳液的固体颗粒,并阐述乳液稳定机理,总结影响体系稳定性的因素,详述Pickering乳液在化妆品领域的应用及其应用优势。在此基础上,对特殊Pickering乳液,包括多重Pickering乳液、Pickering-Janus乳液进行了简单介绍。最后针对Pickering乳液未来发展方向,包括Pickering乳化剂、Pickering乳液制备以及Pickering乳液应用等方面需开展的工作提出了个人看法,希望为Pickering乳液的有效开发及合理应用提供参考。 展开更多

关键词 Pickering乳液 固体颗粒 化妆品

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超声联合诊断甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的应用价值 被引量：17

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作者 方超 吴婷婷 +2 位作者 周莹颖 薛珺 杨伟伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期3000-3004,3010,共6页

背景甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的准确诊断会影响患者的手术方式与预后。目前常用超声判断淋巴结是否转移,但准确性不高。近年来超声造影和超声弹性成像有望提高诊断淋巴结转移的准确性。目的探究常规超声联合超声造影以及弹性成... 背景甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的准确诊断会影响患者的手术方式与预后。目前常用超声判断淋巴结是否转移,但准确性不高。近年来超声造影和超声弹性成像有望提高诊断淋巴结转移的准确性。目的探究常规超声联合超声造影以及弹性成像在PTC颈淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法选择2015年12月—2017年12月上海市静安区闸北中心医院收治的PTC患者124例,根据术后的淋巴结病理结果将患者分为转移组53例和反应组71例。记录并比较两组常规超声征象〔淋巴结前后径(S)、横径(L),并计算L/S(L/S分为>2或≤2)、淋巴结边缘形态(规则/不规则)、淋巴门(有淋巴门/无淋巴门)、淋巴结皮质回声(低回声、等回声、高回声)、淋巴结钙化(无钙化/有钙化)、液化表现(无液化/有液化)、血流分布(中央型血流、周边型血流、混合型血流)、血流分级(0~2级)〕、超声造影〔淋巴结峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、时间-强度曲线下面积、造影分布(均匀、不均)、灌注区(有、无)以及边界情况(不清、清楚)〕以及弹性成像数据〔超声实时组织弹性成像(RTE)评分〕。采用多因素Logistic回归分析研究PTC颈淋巴结转移的影响因素,采用AUC检验不同联合诊断的效能。结果转移组L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和RTE评分高于反应组(P<0.05)。L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和弹性评分为PTC颈淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断PTC颈淋巴结转移的AUC高于PI(Z=6.183,P<0.001)。联合诊断的拟合方程为Logit(P)=-13.168+2.888×L/S+4.232×淋巴门+0.159×PI+3.029×弹性评分。结论常规超声联合超声造影及弹性成像可有效提高诊断PTC颈淋巴结转移的准确率。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 超声检查 弹性成像技术 颈淋巴结转移

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盐酸右美托咪定对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响 被引量：7

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作者 刘美跃 王召红 +1 位作者 张清 徐广辉 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第5期568-572,共5页

目的探讨盐酸右美托咪定(Dex)对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响。方法拟行全身麻醉老年脊柱手术患者330例,按数字表法将患者随机分为治疗组180例(D组),对照组(C组)150例。C组给予麻醉诱导,D组在实施麻醉诱导... 目的探讨盐酸右美托咪定(Dex)对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响。方法拟行全身麻醉老年脊柱手术患者330例,按数字表法将患者随机分为治疗组180例(D组),对照组(C组)150例。C组给予麻醉诱导,D组在实施麻醉诱导前,先给予Dex负荷剂量0.5μg·kg-1静脉泵注,持续15 min后,调节剂量为0.4μg·kg^(-1)·h,持续输注至手术主要操作完成(椎弓根螺钉连接棒成功置入)。观察两组不同时间点内的平均动脉压;记录手术时间、手术中麻醉药物使用量、手术前后简易智能精神检查(MMSE)量表评分;不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6浓度变化,记录肺部并发症发生率。结果 D组手术中舒芬太尼等使用量明显少于C组(P<0.05));手术后D组MMSE评分明显高于C组(P<0.05);与C组比较,D组手术开始后1 h或者手术操作最强烈时、术毕、手术后第1天血清TNF-α、IL-6浓度显著降低(P<0.05);D组和C组手术后肺部并发症发生率分别为3.89%,17.99%(P<0.05)。结论 Dex具有明显的抗炎作用,改善低氧血症,减少手术后肺部并发症,同时可有效减少麻醉药物舒芬太尼等使用量,维持围手术期血液动力学稳定,降低手术后认知功能障碍。 展开更多

关键词 右美托咪定 盐酸 手术 脊柱/老年 炎症因子 并发症 肺部

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集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用 被引量：10

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作者 卢志琴 俞根娣 +1 位作者 周苗 周郑丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第10期44-47,共4页

目的探讨集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年1月至2015年7月上海市闸北区中心医院骨科收治的80例颈段脊髓损伤患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,分别采取集... 目的探讨集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年1月至2015年7月上海市闸北区中心医院骨科收治的80例颈段脊髓损伤患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,分别采取集束化循证策略及常规护理,分析并比较两组患者呼吸道并发症发生率及白细胞计数、hsCRP与IL-6的炎性因子水平。结果观察组患者呼吸道并发症的发生率明显低于对照组;白细胞计数、高敏C反应蛋白(hsCRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(均P<0.05)。结论将集束化循证策略应用于重症颈段脊髓损伤患者的呼吸道管理中,有助于降低患者呼吸道并发症的发生率及炎性因子水平,改善其临床症状,有助于促进患者早日康复。 展开更多

关键词 集束化 循证医学 重症颈段脊髓损伤 呼吸道管理

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新冠病毒变异株Omicron老年感染者的肺部CT人工智能量化分析 被引量：3

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作者 杨国英 赵殿辉 +5 位作者 刘靖 陆青云 袁玉屏 陈中博 李梦璐 林慧子 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期14-18,共5页

目的:通过人工智能软件对感染新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株的老年患者肺部表现进行量化分析,探讨该病毒对老年患者肺部的影响.方法:回顾性分析427例60岁以上老年新冠病毒感染者的CT影像资料,采用联影公司开发的人工智能(AI)软件,对... 目的:通过人工智能软件对感染新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株的老年患者肺部表现进行量化分析,探讨该病毒对老年患者肺部的影响.方法:回顾性分析427例60岁以上老年新冠病毒感染者的CT影像资料,采用联影公司开发的人工智能(AI)软件,对肺部感染的部位、程度、容积及密度等进行量化分析,对比治疗前后肺部感染的程度.统计学软件采用SPSS 26.0.结果:427例感染新冠病毒Omicron变异株的老年患者中,365例(85.48%)AI检测到肺部感染,全肺感染占比为2.1%(0.60%,5.60%).右肺的感染重于左肺(P=0.000),有基础疾病者肺部感染重于无基础疾病者(P=0.000),重症组肺部感染重于轻症组(P=0.000);对比治疗前肺部感染程度,治疗后肺部感染吸收不明显,主要表现为实变的肺组织增多(P<0.05).结论:Omicron变异株对老年免疫力低下的患者有较大影响;高龄和基础病加重肺部感染的程度,同时叠加肺部其他致病菌,可能是老年新冠肺炎转为重型或危重型的危险因素. 展开更多

关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 奥密克戎变异株 人工智能 肺部感染 量化

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基于BAHA3一期种植体的无支架耳种植两例 被引量：2

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作者 王凯 陈欢欢 +1 位作者 张婷 黄新妍 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期313-315,共3页

耳种植作为肋软骨耳郭再造（Burtbrent法）以及Medpor耳郭再造的一种补足方法,根据其种植的特点,其适应症主要为：1、烧伤所致耳廓缺失或颞部大部分缺损,缺乏皮肤组织条件或发际过低,难以施用外科耳成形术修复的患者。2、Medpor支架反... 耳种植作为肋软骨耳郭再造（Burtbrent法）以及Medpor耳郭再造的一种补足方法,根据其种植的特点,其适应症主要为：1、烧伤所致耳廓缺失或颞部大部分缺损,缺乏皮肤组织条件或发际过低,难以施用外科耳成形术修复的患者。2、Medpor支架反复穿出而至耳郭再造失败的病例。3、肋骨获取困难的小耳畸形患者。4、不能接受多次矫形外科手术的患者。5、头颈肿瘤摘除后颞部缺损或伴有面容缺损患者。 展开更多

关键词 BAHA3 耳成形术 小耳畸形 赝复体 肋软骨 矫形外科 肿瘤摘除 连接体 组织条件 义耳

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