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上海市社区卫生服务中心中医适宜技术的开展现状及推广对策研究 被引量:81
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作者 胡勤顺 赵斌 +6 位作者 艾贺玲 徐雯 胡敏 罗维 朱瑜 陈琦 刘登 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4188-4193,4200,共7页
目的探讨上海市社区卫生服务中心中医适宜技术的开展现状,进一步分析其优势、问题及相应的推广对策。方法采用立意抽样法,在上海市16个区(县)的每个区(县)抽取2~4个社区卫生服务中心,共49个社区卫生服务中心为样本。于2017年9—11月,... 目的探讨上海市社区卫生服务中心中医适宜技术的开展现状,进一步分析其优势、问题及相应的推广对策。方法采用立意抽样法,在上海市16个区(县)的每个区(县)抽取2~4个社区卫生服务中心,共49个社区卫生服务中心为样本。于2017年9—11月,在查阅国家和上海市中医适宜技术相关政策的基础上,采用自行设计的调查问卷进行调查,由各社区卫生服务中心负责人填写调查问卷。问卷的主要内容有:上海市社区卫生服务中心2016年中医适宜技术的开展应用情况,包括开展的项目数、该项技术可操作医师数、该项技术可操作非中医医师数量、开展该技术的科室数量、服务人次等。共发放问卷49份,回收有效问卷48份,问卷的有效回收率为98.0%。结果2016年上海市社区卫生服务中心24项中医适宜技术项目中,平均开展(8.17±4.33)项,中位服务人次为1 914.5(5 420)人次。推广率较高的项目为推拿治疗急性腰扭伤、推拿治疗落枕、电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病、电针浅刺法治疗面瘫,均>70%;推广率较低的项目为维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症、耳背静脉针刀割刺治疗面部扁平疣,均<10%。平均操作医师人数较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病,分别为3.31、2.85人;平均操作医师人数较少的项目为董氏指压法治疗婴儿吐乳症、维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症,分别为0.02、0.08人。平均开展科室较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病,分别为1.58、1.46个;平均开展科室较少的项目为维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症,均为0.02个。平均服务人次较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、社区推广穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病,分别为1 081、727人次;维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症服务人次均为0人次。10大类95项国家十三五期间推广的中医适宜技术目前已有9大类在上海市各社区卫生服务中心开展,除外肛肠类。48个社区卫生服务中心平均开展了(13.29±9.23)项技术,中位服务人次为18 904.5(45 410.0)人次。针刺类、敷熨熏浴类项目平均操作医师数较多,分别为21.08、10.88人,中医微创类、其他类项目平均操作医师数较少,分别为0.29、1.44人。平均服务科室较多的项目为针刺类、敷熨熏浴类,分别为10.71、4.33个,平均服务科室较少的项目为中医微创类,为0.25个。结论基层中医适宜技术在上海市社区卫生服务中心的推广已获得一定成效,但各区(县)、各社区卫生服务中心的技术推广应用情况存在一定差异。建议进一步完善基层中医药适宜技术收费项目和收费标准,遴选新一批中医适宜技术,加强中医适宜技术培训工作力度,加强中医适宜技术宣传力度。 展开更多
关键词 社区卫生服务 中医适宜技术 应用现状 对策 上海
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免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析 被引量:14
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作者 车焱 周公望 +7 位作者 王彩琴 张焕玲 张建娥 闫立新 陆珍 陆梅 沈洁 朱昊平 《中国工程科学》 北大核心 2014年第5期56-59,共4页
分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实施项目效果的评估提供基础数据。对2011年8月—2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的... 分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实施项目效果的评估提供基础数据。对2011年8月—2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的所有对象在其检查结束后的3个月、6个月、12个月进行随访,重点关注不良妊娠结局潜在危险因素接触情况以及妊娠时间和妊娠结局。统计方法为χ2检验、寿命表、Logistic回归分析。在目标时段内共有1480对夫妇参加了免费孕前优生健康检查,其中1249对服务对象接受了随访,随访率为84.4%。截至2013年4月,48.7%的随访对象已经受孕,孕前检查后3个月调查累积妊娠率为23.9%,6个月调查累积妊娠率为45.0%。365人完成妊娠结局的随访,结果显示,早产率为3.0%,低出生体重率为4.3%,巨大儿发生率为3.3%。自然流产率为6.3%。另外,发现出生缺陷1人,占妊娠妇女数的0.16%,占有妊娠结局妇女数的0.27%。烟酒等不良生活习惯丈夫的比例(18%~20%)高于妻子(1%~3%),77%的丈夫和妻子接受潜在电磁辐射的时间超过8h。9%的夫妇自述生活和工作中接触重金属以及农药、化肥等潜在致畸物。超过10%的妻子在怀孕以后接触了潜在致畸物。初步分析未发现上述因素与不良妊娠结局的关系。静安区孕前健康检查后半年内妇女妊娠率不到50%,有必要在上海乃至全国开展免费孕前健康检查的成本效益评估。 展开更多
关键词 孕前优生健康检查 妊娠率 累积妊娠率 不良妊娠结局 危险因素
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