硫代硫酸钠治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性分析

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作者 鲍宏达 简桂花 +14 位作者 郭永平 刘琨 张黎明 王应灯 余晨 邹建洲 张蕾 张冉 范秋灵 陈舜杰 马骏 王筱霞 王秦 汪年松 蒋更如 《中国血液净化》 2025年第1期35-39,共5页

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,... 目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,组2给予3.20g的硫代硫酸钠,组3给予4.48g的硫代硫酸钠治疗。3组治疗时间均为8周,观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性,包括瘙痒评分、生化指标、治疗效果和不良反应等。结果共纳入226例患者。治疗8周后,组1(n=72)、2(n=79)、3(n=75)的患者5D瘙痒评分分别从(18.6±1.91)、(19.0±2.80)、(19.6±3.64)分降至(12.8±3.03)、(11.3±3.40)、(10.9±3.75)分。治疗8周后与治疗前5D瘙痒评分的差值,3组间差异有统计学意义(F=2.735,P=0.046),两两比较显示组3的5D瘙痒评分下降幅度大于组1(差值为-1.352,95%CI:-2.645~-0.060,P=0.041)。观察期内,所有患者未出现过敏、皮疹及血压下降等不良反应。多因素分析结果显示:与组1相比,组3的5D瘙痒评分斜率β=-1.650(95%CI:-3.046~-0.253,P=0.021)。结论硫代硫酸钠治疗可明显缓解血液透析患者皮肤瘙痒症状。随剂量增加,效果加强,无明显不良反应,安全有效。 展开更多

关键词 血液透析 瘙痒 硫代硫酸钠 治疗

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胱抑素C早期诊断造影剂肾病的临床研究 被引量：13

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作者 路建饶 易扬 +4 位作者 顾波 王汉清 董蓓晔 宣怡 赵颖丹 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第2期130-132,共3页

目的:探讨血浆胱抑素C(Cys C)在造影剂肾病(CI N)早期诊断中的临床意义。方法:选择使用非离子型低渗造影剂进行血管造影的130例患者为研究对象,所有患者分别于造影前24 h内、造影后8 h、24 h和48 h抽血检测Cys C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN... 目的:探讨血浆胱抑素C(Cys C)在造影剂肾病(CI N)早期诊断中的临床意义。方法:选择使用非离子型低渗造影剂进行血管造影的130例患者为研究对象,所有患者分别于造影前24 h内、造影后8 h、24 h和48 h抽血检测Cys C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及根据公式推算的肾小球滤过率(eGFR),根据患者在造影后48 h内是否发生造影剂肾病(CI N),分为CI N组和非CI N组。结果:(1)CI N的发生率为12.3%。(2)CI N组血浆Cys C浓度造影后8 h明显升高,24 h达最高峰,48 h有所降低,但均明显高于造影前以及非CI N组相应时间点的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。而CI N组Scr造影后8 h无明显变化,24 h开始升高,48 h达最高值,只有48 h的值明显高于造影前以及非CI N组相应时间点的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。非CI N组造影前后各时间点Cys C、Scr等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)患者造影前Cys C与Scr(r=0.431)呈明显正相关,与eGFR(r=-0.392)呈明显负相关。(4)若以造影后8 h和24 h内血浆Cys C浓度较造影前基础值上升25%作为诊断CI N的标准,其敏感性分别为83.2%和89.2%,特异性分别为74.1%和80.5%。阳性预测值分别为45.6%和51.3%,阴性预测值分别为92.5%和94.2%。结论:造影后8 h和24 h的血浆Cys C浓度对CI N的早期诊断有一定的价值,能较Scr更早反映肾功能的变化。 展开更多

关键词 胱抑素C 造影剂肾病 血管造影术 肾功能 早期诊断

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老年2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的骨代谢研究 被引量：6

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作者 顾波 路建饶 +2 位作者 易扬 王汉青 宣怡 《中国血液净化》 2011年第8期440-443,共4页

目的通过对老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病维持性血液透析患者不同治疗年限骨代谢和钙磷代谢变化比较,了解他们各自的特点。方法 2006年至2010年期间,随机观察90例老年2型糖尿病肾病和120例老年非糖尿病肾病终末期肾脏病患者,分... 目的通过对老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病维持性血液透析患者不同治疗年限骨代谢和钙磷代谢变化比较,了解他们各自的特点。方法 2006年至2010年期间,随机观察90例老年2型糖尿病肾病和120例老年非糖尿病肾病终末期肾脏病患者,分为血液透析前和血液透析1年、3年、>5年4组,抽取外周血,进行骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血清钙、磷以及钙磷乘积的观察。结果与血液透析前组相比,老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病患者骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素在血液透析1年、3年、>5年组中皆降低,且以血液透析1年组最低(P<0.05);血钙在血液透析1年、3年、>5年组中皆升高(P<0.01);血磷在血液透析1年组中皆下降,在3年组中2型糖尿病肾病患者血磷仍下降,非糖尿病肾病患者却升高。与老年非糖尿病肾脏病患者比较,老年2型糖尿病肾病患者在血液透析前、血液透析1年和3年组中骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷皆较低,以血液透析前和血液透析3年组差异明显(P<0.05);血钙2者无明显差异。结论老年2型糖尿病肾病患者随着维持性血液透析治疗年限变化,对骨代谢、钙磷代谢有其独特的临床表现和发生机制,应区别对待。 展开更多

关键词 老年人 糖尿病肾病 血液透析 骨营养不良 骨钙素 β胶原蛋白 甲状旁腺激素

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维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生情况及影响因素的多中心临床研究 被引量：25

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作者 鲍宏达 王筱霞 +9 位作者 张黎明 王应灯 邹建洲 傅鹏 马骏 李江涛 王锋 张冉 汪年松 蒋更如 《中国血液净化》 CSCD 2022年第11期813-817,839,共6页

目的探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度,并分析可能的影响因素。方法研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者。通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生。观察指标包括透析方案、并... 目的探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度,并分析可能的影响因素。方法研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者。通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生。观察指标包括透析方案、并发症、药物使用,以及钙磷代谢相关的实验室检查。结果收集1540例血液透析患者,其中78.7%有瘙痒症状,中重度瘙痒34.2%,平均瘙痒VAS得分(2.85±2.52)分;Kt/V低(β=-0.562,95%CI:-0.916~-0.207,P=0.002)、使用拟钙剂(β=-1.094,95%CI:-1.462~-0.725,P<0.001)、血液透析联用血液滤过方案(β=0.604,95%CI:0.119~1.089,P=0.015)、血液透析联用血液滤过及血液灌流透析方案(β=0.967,95%CI:0.453~1.481,P<0.001)、联用腹膜透析(β=0.989,95%CI:0.078~1.900,P=0.033)、使用骨化三醇(β=0.564,95%CI:0.250~0.877,P<0.001)、使用外用止痒药物(β=2.740,95%CI:2.052~3.428,P<0.001)、合并贫血(β=0.575,95%CI:0.245~0.905,P<0.001)、合并慢性肾病-矿物质和骨骼疾病(β=0.841,95%CI:0.527~1.155,P<0.001)、高钙磷乘积(β=1.898,95%CI:0.645~3.152,P=0.003)者瘙痒发生风险高。结论维持性血液透析患者中皮肤瘙痒的发生比例高,主要与钙磷代谢的异常有关。 展开更多

关键词 血液透析 瘙痒 钙磷代谢

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血液净化技术救治急性肾功能衰竭患者的体会 被引量：2

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作者 路建饶 王姒音 +3 位作者 邹盛淮 陆石 田军 张金元 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第14期638-639,共2页

关键词 肾功能衰竭 血液净化技术 救治

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血液净化疗法在内科危重急症抢救中的作用 被引量：1

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作者 于秀峙 路建饶 +2 位作者 田军 陆石 张金元 《生物医学工程与临床》 CAS 2001年第1期24-26,共3页

目的　探讨血液净化技术在内科危重急症抢救中的作用。方法　回顾性总结 1987年以来我们应用血液净化技术抢救内科危重急症 675例患者的效果。结果　总抢救成功率达 89 5 % ( 60 4 / 675 )。其中急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭合并严... 目的　探讨血液净化技术在内科危重急症抢救中的作用。方法　回顾性总结 1987年以来我们应用血液净化技术抢救内科危重急症 675例患者的效果。结果　总抢救成功率达 89 5 % ( 60 4 / 675 )。其中急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭合并严重并发症和其它非肾性内科危重急症的抢救成功率分别达 80 2 % ( 77/ 96)、92 3 % ( 4 70 / 5 0 9)、81 4 % ( 5 7/ 70 )。结论　血液净化技术在内科危重急症的抢救中有着十分重要的作用 ,但其具体实施要因人而异 ,重视综合治疗。 展开更多

关键词 危重急症 内科 抢救成功率 血液净化技术 血液净化疗法 作用 回顾性 结论 因人而异 合并

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慢性肾脏疾病患者高同型半胱氨酸血症发病机制的研究进展 被引量：6

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作者 路建饶 严海东 《中国血液净化》 2007年第4期206-208,213,共4页

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是血栓栓塞性心脑血管病的一个独立危险因素,慢性肾脏疾病患者普遍存在HHcy,本文就其发病机制进行综述。

关键词 同型半胱氨酸 肾衰竭 慢性 发病机制

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肾局限性血管炎救治成功1例报道

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作者 顾波 路建饶 武立群 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第7期585-585,共1页

关键词 肾活检 血管炎 救治 血透治疗 诊治过程 隐蔽性

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我国与全球终末期肾脏病的流行现状 被引量：141

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作者 乔勤 顾波 马骏 《中国血液净化》 2014年第10期729-732,共4页

终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）是各种肾脏疾病引起的肾脏功能不可逆衰退的终末阶段,患者只能依赖肾替代治疗（包括肾移植、血液透析和腹膜透析）来维持正常生命需要,属于慢性病范畴.近年来ESRD在全球的发病率逐年提高,... 终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）是各种肾脏疾病引起的肾脏功能不可逆衰退的终末阶段,患者只能依赖肾替代治疗（包括肾移植、血液透析和腹膜透析）来维持正常生命需要,属于慢性病范畴.近年来ESRD在全球的发病率逐年提高,而且预后差、年限长、花费高,己成为全球范围内的严重危害人类健康、加重经济负担的公共卫生问题,我国也不例外.本文对照国外ESRD的流行情况和经验,对我国近年ESRD流行病学现状和趋势加以综述,提高对ESRD的认识和防范. 展开更多

关键词 终末期肾脏病 流行现状 ESRD 公共卫生问题 肾替代治疗 肾脏功能 肾脏疾病 腹膜透析

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腹膜透析治疗尿毒症患者血液透析后出现的大量顽固性腹水 被引量：3

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作者 路建饶 田军 +3 位作者 陆石 张金元 顾波 武立群 《中国血液净化》 2004年第5期267-268,289,共3页

关键词 腹膜透析 尿毒症 血液透析 顽固性腹水 临床资料

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床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析) 被引量：2

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作者 武立群 倪玉美 +5 位作者 王姒音 秦婉婉 严铭玉 王鸣和 王骏 杨钢 《临床荟萃》 CAS 2000年第1期23-24,共2页

关键词 左心衰竭 床旁紧急超滤 治疗

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血浆同型半胱氨酸水平、颈动脉内膜中层厚度与内瘘闭塞的关系 被引量：4

12

作者 易扬 路建饶 +6 位作者 田军 姚洁洁 陆文娟 武立群 顾波 王汉清 张金元 《中国血液净化》 2008年第5期263-265,共3页

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的相关性及其在动静脉内瘘栓塞发生中的作用。方法选择上海市静安中心医院和解放军第455医院MHD患者120例,根据其在半年内是否有过1次或1次... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的相关性及其在动静脉内瘘栓塞发生中的作用。方法选择上海市静安中心医院和解放军第455医院MHD患者120例,根据其在半年内是否有过1次或1次以上的动静脉内瘘栓塞事件,将其分为动静脉内瘘栓塞组(AVFT)和动静脉内瘘非栓塞组(NAVFT),所有患者采用Phllips Iu22彩色多普勒超声仪测量IMT,于透析日抽空腹血测定血浆tHcy、叶酸(FA)、VitB_(12)、肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、血糖(glu)、血浆白蛋白(Alb)、胆固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果MHD患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率为90%,是正常人的34.6倍,其血浆tHcy水平(27.6±8.3)μmol/L明显高于正常对照组(7.5±1.7)μmol/L,P<0.01。AVFT组tHcy血浆浓度、IMT平均值明显高于NAVFT组,P<0.01,tHcy>40umol/L的患者数也明显多于NAVFT组,P<0.05;MHD患者血浆tHcy浓度与IMT呈明显正相关,r=0.362,P<0.01。结论MHD患者普遍存在HHcy,HHcy可能是动静脉内瘘栓塞的重要原因之一。 展开更多

关键词 血液透析 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中层厚度 动静脉内瘘栓塞

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尿毒症患者听力状况的临床研究 被引量：7

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作者 李松杨 林顺涨 赵德美 《中国血液净化》 2003年第4期180-182,共3页

目的研究评价慢性肾功能不全尿毒症患者听力状况。方法 选择59例尿毒症患者,男37例,女22例,年龄(39±10)岁。尿毒症病程(16±26)月,45例维持性血液透析已(14±26)月2例腹膜透析,11例药物治疗。59例中20例有不同程度耳鸣,听... 目的研究评价慢性肾功能不全尿毒症患者听力状况。方法 选择59例尿毒症患者,男37例,女22例,年龄(39±10)岁。尿毒症病程(16±26)月,45例维持性血液透析已(14±26)月2例腹膜透析,11例药物治疗。59例中20例有不同程度耳鸣,听力下降感,突发性耳聋3例,余无症状。既往均无耳疾史,均行纯音电测听。结果 共有34例(55耳)出现语音频段或高频区听力损害,占总耳数47％,均为感应神经性耳聋。33耳语音频段听力受损,平均听力(37±18)dB;45耳高频区听力受损,平均听力(44±16)dB,虽然高频区听力损失较语音频段重,但无统计学差异(P>0.05),59例患者语音频段平均听力(21±14)dB,高频区(24±15)dB,正常对照组44例语音频段平均听力(14±3)dB,高频区(14±4)dB,经u检验P均<0.01,差异非常显著。结论 尿毒症患者既有临床又有亚临床听力受损,高频区听力损害可能是尿毒症患者听力损害的早期表现。 展开更多

关键词 尿毒症 听力 慢性肾功能不全 腹膜透析 药物治疗 血液透析 耳鸣 突发性耳聋 电测听

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挂袋的血液透析滤过机代替CRRT机器使用的对照研究

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作者 路建饶 顾波 +2 位作者 武立群 王汉清 邢月萍 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第4期255-258,共4页

关键词 多器官功能障碍 透析 实验室技术和方法

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