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上海市20家社区卫生服务中心安宁舒缓疗护服务现况调查 被引量:44
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作者 宋红伟 胡敏 +3 位作者 黑子明 王迪佳 雷锐 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1972-1976,共5页
目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护... 目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心进行调查。问卷主要内容包括:当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况(性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用)等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷,由各中心舒缓疗护病房负责人填写。结果调查当日,20家社区卫生服务中心的舒缓疗护病房共有住院患者161例,平均住院患者数为8.05例;共有床位247张,病床平均使用率为65.2%(161/247);日均医疗费用为140.23元/人。入住舒缓疗护病房的患者中,住院天数>60 d的占16.8%(27/161),生活不能自理的占89.4%(144/161),以减轻痛苦为住院动机的占75.2%(121/161),通过其他医疗机构转入的占26.7%(43/161)。结论 20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展较好,基本能满足服务范围内居民的服务需求。但仍存在生存期评估准确性较差、转诊制度不完善等问题,建议继续推进安宁舒缓疗护服务的社区建设;以居家为主体,打通转诊机制,注重构建服务网络体系;加强社区卫生服务机构的安宁舒缓疗护服务行业管理;加大制度建设和培训教育力度,逐步形成舒缓疗护服务队伍;宣传报道,开展优逝教育,普及相关知识。 展开更多
关键词 安宁舒缓疗护 临终关怀医疗 社区卫生服务 卫生保健调查
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上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查 被引量:32
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作者 顾文娟 施永兴 +4 位作者 袁炜 陈琦 周佳秋 黄艳 李明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2655-2661,共7页
目的了解上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法采用便利抽样法,选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计... 目的了解上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法采用便利抽样法,选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计的调查问卷,对患者进行问卷调查。问卷的主要内容包括患者的基本情况、生命质量情况、卫生服务需求、对疾病和死亡的态度。结果 134名晚期恶性肿瘤临终住院患者中,123人(占91.8%)生活不能完全自理,86人(占64.2%)有疼痛;50人(占37.3%)选择积极治疗,仅17人(占12.7%)选择放弃或拒绝治疗,63人(占47.0%)有心理护理需求,18人(占13.4%)有心灵需求,69人(占51.5%)迫切需求家属陪伴,仅25人(占18.7%)对志愿者服务有需求;84人(占62.7%)知晓病情,82人(占61.2%)对疾病的态度听任自然,53人(占39.6%)不愿谈论死亡。不同年龄、信仰、地域、生命质量的患者卫生服务需求间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年及高龄恶性肿瘤患者是社区临终关怀服务的主要对象,患者医疗护理需求较高,心理、精神方面需求未得到满足,期望得到亲友的支持。心理护理、生活护理、镇痛治疗应作为社区临终关怀服务的工作重点,应注重对患者的心理心灵关爱和死亡教育,鼓励家属亲友共同参与。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 临终病人 卫生服务需求
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上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构从业人员的临终关怀认知与态度调查 被引量:17
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作者 顾文娟 施永兴 +4 位作者 袁炜 陈琦 周佳秋 黄艳 朱彤华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2641-2647,共7页
目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构从业人员对临终关怀的认知和态度,为社区临终关怀政策的制定提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法 ,选取上海市临终关怀试点机构18家社区卫生服务中心的从业人员503人为调查对... 目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构从业人员对临终关怀的认知和态度,为社区临终关怀政策的制定提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法 ,选取上海市临终关怀试点机构18家社区卫生服务中心的从业人员503人为调查对象。采用自行编制的调查问卷,于2014年3月进行问卷调查。调查内容包括:从业人员的一般情况、对临终关怀与安乐死的认知态度、对死亡观念的态度、对临终关怀的伦理态度等。结果 503名从业人员中,92.0%认为临终关怀与安乐死既有区别也有联系;72.4%能接受"我的死亡我做主"的死亡观点;当临终患者病情变化时,81.1%首选告知患者直系亲属;56.1%的从业人员认为临终患者终末期的医疗措施自主权应由直系亲属决定;50.1%选择愿意从事临终关怀服务;91.8%认为社区卫生服务中心提供的服务是临终关怀服务的最佳模式。不同年龄、学历、职称、工作岗位、科室、地域的从业人员对临终关怀的认知和态度上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数从业人员对临终关怀服务有正确的认知,支持临终关怀工作,但从事临终关怀服务的意愿有待加强。应加强对临终关怀的政策支持和财政投入,积极正确引导从业人员,使医护人员对临终关怀事业有科学的认识。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 社区卫生工作者 认知 态度
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上海市登记注册临终关怀机构的资源及服务功能的调查分析 被引量:20
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作者 罗维 施永兴 庞连智 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1787-1790,共4页
目的了解上海市登记注册临终关怀机构的基本情况,分析其发展对策。方法采用问卷调查的方法 ,调查上海市3所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况。结果上海市被调查的3所临终关怀机构共有临终关怀专用病床53张,占被调查医疗机构... 目的了解上海市登记注册临终关怀机构的基本情况,分析其发展对策。方法采用问卷调查的方法 ,调查上海市3所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况。结果上海市被调查的3所临终关怀机构共有临终关怀专用病床53张,占被调查医疗机构核定床位的4.61%。从事临终关怀服务执业医师15人,占执业医师总数的4.11%;注册护士19名,占注册护士总数的4.38%。晚期恶性肿瘤出院患者数占出院患者总数的13.65%,平均住院35.99 d,平均每一出院者每日医疗费用为292.05元,药品费占50.96%;生活完全不能自理者需全护理占59.38%,生活基本自理者占3.12%。结论上海市临终关怀机构的总体规模不能满足日益增长的临终关怀需求。应提高临终关怀理念,加大临终关怀机构的投入,建立政府层面的政策保障和系统性制度。 展开更多
关键词 临终关怀 上海
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临终患者病情评估表用于晚期恶性肿瘤患者生存时间预测的评价 被引量:28
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作者 黄建萍 毛伯根 《护理学杂志》 CSCD 2014年第17期6-8,共3页
目的探讨临终患者病情评估表预测晚期恶性肿瘤患者生存时间与实际生存时间的符合程度。方法将临终患者病情评估表应用于228例晚期恶性肿瘤住院患者,由专职护士于入院当日、入院1周及1个月进行生存时间评估。结果入院当日患者预期生存时... 目的探讨临终患者病情评估表预测晚期恶性肿瘤患者生存时间与实际生存时间的符合程度。方法将临终患者病情评估表应用于228例晚期恶性肿瘤住院患者,由专职护士于入院当日、入院1周及1个月进行生存时间评估。结果入院当日患者预期生存时间评估理想与大致符合率为80.70%,1周为86.90%,1个月为91.84%;患者入院评分与实际生存时间相关指数y=e0.0617x。结论临终患者病情评估表应用于晚期肿瘤患者,能有效地评估患者的预期生存时间,有利于临终关怀介入时机的把握。 展开更多
关键词 晚期恶性肿瘤 病情评估表 预计生存时间 符合率
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