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内镜下十二指肠乳头柱状气囊扩张治疗胆总管结石 被引量:7
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作者 李能平 杨味香 +4 位作者 刘江奇 杨志强 耿志坚 周鸣清 陆仁达 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期28-29,共2页
目的 探讨内镜下十二指肠乳头柱状气囊扩张 (Endoscopicpalillaryballoondilatation ,EPBD)治疗胆总管结石的指征和临床效果。 方法  1999年 4月~ 2 0 0 1年 8月 ,对 4 2例胆总管结石采用EPBD、网篮或取石气囊取石等方法进行治疗。... 目的 探讨内镜下十二指肠乳头柱状气囊扩张 (Endoscopicpalillaryballoondilatation ,EPBD)治疗胆总管结石的指征和临床效果。 方法  1999年 4月~ 2 0 0 1年 8月 ,对 4 2例胆总管结石采用EPBD、网篮或取石气囊取石等方法进行治疗。柱状气囊长 5cm ,最大扩张直径 1 2cm。胆总管结石数目少于 3枚、结石最大直径≤ 1 0cm。施加压力 (8~ 12 )个大气压 ,对应的扩张直径为 1 0cm~ 1 2cm ,每次扩张持续 2分钟 ,扩张 2次。 结果  4 2例均获成功 ,36例一次性取尽结石 ,4例改行EST后取石成功 ,取石总成功率为 95 2 % (40 4 2 )。 2例取石失败。 3例术后有轻症胰腺炎 ,无肠穿孔、出血等并发症。 结论 当胆总管结石直径≤ 1 0cm ,数目 <3枚 ,特别是十二指肠乳头位于憩室内 ,可采用EPBD治疗。 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头柱状气囊扩张术 十二指肠镜 手术治疗
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急性胆源性胰腺炎复发的预防方法 被引量:5
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作者 李能平 陆仁达 周鸣清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期29-31,共3页
目的探讨急性胆源性胰腺炎复发的预防方法。方法回顾性分析1999年1月-2001年7月我院治愈的急性胆源性胰腺炎112例的临床资料。所有患者入院前均无胆源性胰腺炎病史且未行胆囊切除术。根据是否行内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphi... 目的探讨急性胆源性胰腺炎复发的预防方法。方法回顾性分析1999年1月-2001年7月我院治愈的急性胆源性胰腺炎112例的临床资料。所有患者入院前均无胆源性胰腺炎病史且未行胆囊切除术。根据是否行内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、胆囊切除术,将112例分为保守组45例、EST组22例、胆囊切除组29例、EST联合胆囊切除组16例。比较各组胆源性胰腺炎复发率。结果112例随访16—30个月,平均18.5月。保守组12例胰腺炎复发,复发率为26.7%(12/45);EST组、EST联合胆囊切除组均无胰腺炎复发;胆囊切除组2例胰腺炎复发,复发率为6.9%(2/29)。与保守治疗组比较,EST、胆囊切除能显著降低胆源性胰腺炎复发率。胆囊切除术后复发的2例行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholanginpancreatography,ERCP),均发现有胆总管小结石。结论胆总管结石是胆囊切除术后胰腺炎复发的主要原因。EST、胆囊切除术均能有效预防胆源性胰腺炎复发;EST具有创伤小、恢复快等优点,适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者。 展开更多
关键词 内镜下Oddi括约肌切开术 急性胆源性胰腺炎
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内镜下奥狄括约肌切开预防急性胆源性胰腺炎复发的研究
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作者 李能平 陆仁达 周鸣清 《生物医学工程与临床》 CAS 2005年第4期212-215,共4页
目的探讨内镜下奥狄括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)预防急性胆源性胰腺炎复发的临床效果。方法对1999年1月~2001年7月连续入院并治愈的112例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访。所有患者入院前均无胆源性胰腺... 目的探讨内镜下奥狄括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)预防急性胆源性胰腺炎复发的临床效果。方法对1999年1月~2001年7月连续入院并治愈的112例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访。所有患者入院前均无胆源性胰腺炎病史且未行胆囊切除术。根据患者住院期间是否行EST,将所有患者分为EST组和非EST组,比较两组胆源性胰腺炎复发率。结果平均随访18.5个月(6~30个月)。EST组38例,无胆源性胰腺炎复发(0/38);非EST组74例,14例胆源性胰腺炎复发(14/74),复发率为18.9%,两组有显著统计学意义(P<0.01)。在非EST组中,胆囊切除29例,2例胆源性胰腺炎复发(2/29),复发率为6.9%;未作胆囊切除45例,12例胆源性胰腺炎复发(12/45),复发率为26.7%,胆囊切除后胆源性胰腺炎复发率显著降低(P<0.05)。复发距患者出院时间为2周至2年不等。对2例胆囊切除术后复发的胆源性胰腺炎患者行ERCP,均发现有胆总管结石,行EST后,无胰腺炎发作。结论EST能有效预防胆源性胰腺炎复发,并具有创伤小、恢复快等优点,适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者;胆囊切除能显著降低胆源性胰腺炎复发率,胆总管结石是胆囊切除术后胆源性胰腺炎复发的主要原因。 展开更多
关键词 内镜下奥狄括约肌切开 胆源性胰腺炎 复发
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