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2008—2012年上海市龙柏社区“六癌”流行病学调查分析 被引量：2
1
作者 龚慧青 李云 戴丽花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3235-3238,共4页
目的调查上海市闵行区龙柏社区2008—2012年＂六癌＂早筛的现况,了解5年来＂六癌＂的地区发病状况和人群分布特征,探讨＂六癌＂的社区流行病学特点,为今后社区恶性肿瘤的一级预防提供切实有效的干预措施。方法 2008—2012年以龙柏社区... 目的调查上海市闵行区龙柏社区2008—2012年＂六癌＂早筛的现况,了解5年来＂六癌＂的地区发病状况和人群分布特征,探讨＂六癌＂的社区流行病学特点,为今后社区恶性肿瘤的一级预防提供切实有效的干预措施。方法 2008—2012年以龙柏社区全科团队为引领,经由门诊、体检及社区主动干预3种途径对辖区内居民开展＂六癌＂初筛工作,共筛查95 847人,＂六癌＂确诊246例,其中结直肠癌146例、肺癌42例、胃癌35例、乳腺癌18例、肝癌4例、宫颈癌1例。所有筛查结果输入居民电子档案-肿瘤数据库（包括初筛、疑似、易患及确诊管理人群层）统一管理,分析＂六癌＂发病率、性别构成、年龄分布。结果 2008—2012年本社区共计初筛95 847人,确诊246例。2008、2009、2010、2011、2012年结直肠癌、肺癌发病率呈逐年下降的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结直肠癌男性多于女性（P〈0.05）。246例患者年龄为32～93岁,中位年龄65岁。＂六癌＂及结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌患者年龄分布差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以社区全科医疗为基点开展＂六癌＂筛查,能有效筛检出无症状人群中的高危人群及肿瘤患者,并根据高发性肿瘤的危险因素提出符合社区特点的营养健康及心理干预的预防策略,以达到＂未病先防、既病防变、愈后防发＂的目标,提高肿瘤患者的生命质量和延长其生存年限。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肺肿瘤 胃肿瘤 乳腺肿瘤 肝肿瘤 宫颈肿瘤 筛查 发病率 上海
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龙柏社区残疾人群健康状况和卫生服务需求调查分析 被引量：10
2
作者 徐卫平 陶太珍 +1 位作者 金海华 王萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1622-1625,共4页
目的通过对社区残疾人群健康状况的调查分析,为提高残疾人群生活质量提供适当的社区卫生服务提供依据。方法分析社区残疾人群健康体检和调查问卷资料。结果本次残疾人员体检及问卷调查572人,男性占56.64%,女性占43.36%,男女之比为1.31... 目的通过对社区残疾人群健康状况的调查分析,为提高残疾人群生活质量提供适当的社区卫生服务提供依据。方法分析社区残疾人群健康体检和调查问卷资料。结果本次残疾人员体检及问卷调查572人,男性占56.64%,女性占43.36%,男女之比为1.31∶1;年龄12-110岁,中位年龄54岁,≥35岁者占残疾人的88.64%;肢体残疾占较大比例（38.99%）,其次为视力残疾（占19.06%）、精神残疾（占16.43%）和智力残疾（占15.38%）;70.00%的残疾人生活自理存在困难（Barthel指数评分〈60分）;慢性病患病率居前的疾病是高血压病（32.69%）,其次是超重和肥胖、血脂异常、胆囊炎和糖尿病;在卫生服务需求意愿中,207人（36.19%）选择社区卫生服务站的全科医生,172人（30.07%）选择社区卫生服务中心的医生;服务地点大多选择社区卫生服务中心（63.11%）;在服务项目需求方面,依次是定期体检、康复指导、家庭病床和上门诊疗,且不同类型的残疾人服务需求有所不同。结论为残疾人提供有针对性的社区卫生保健、康复服务,对提高残疾人生活质量具有积极意义。 展开更多
关键词 残疾人 健康状况 社区卫生服务需求
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上海市闵行区家庭医生助理员队伍人力资源现况及其工作能力影响因素研究 被引量：4
3
作者 赵芳 张天晔 +4 位作者 杨颖华 程佳 顾昊 刘玉昌 杜小磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3381-3384,3392,共5页
目的分析上海市闵行区家庭医生助理员队伍的人力资源现况及其工作能力影响因素,为优化家庭医生助理员队伍建设提供依据。方法 2016年7—8月,采用立意抽样法从闵行区13家社区卫生服务中心中抽取6家(闵行区颛桥、吴泾、莘庄、浦江、江川... 目的分析上海市闵行区家庭医生助理员队伍的人力资源现况及其工作能力影响因素,为优化家庭医生助理员队伍建设提供依据。方法 2016年7—8月,采用立意抽样法从闵行区13家社区卫生服务中心中抽取6家(闵行区颛桥、吴泾、莘庄、浦江、江川、华漕社区卫生服务中心),采用整群抽样法抽取6家社区卫生服务中心的170名家庭医生助理员进行问卷调查。调查内容包括个人基本信息、从业年限、工作性质、工作能力评分。工作能力评分采用中文版工作能力指数(WAI)调查表评估,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析分析家庭医生助理员工作能力的影响因素。结果共发放问卷170份,回收有效问卷166份,有效回收率97.6%。166名家庭医生助理员中,女性为主,占85.5%(142/166);年龄以25~35岁为主,其中25~30岁占23.5%(39/166),31~35岁占33.1%(55/166);教育程度以大专、本科及以上为主,其中本科及以上占47.0%(78/166),大专占39.8%(66/166);专业背景主要为护理,占66.3%(110/166);职称主要为初级、中级及以上,其中初级占40.4%(67/166),中级及以上占40.4%(67/166);月收入主要为"≤4 000元",占56.0%(93/166);从业年限主要为">3年",占49.4%(82/166);工作性质主要为专职,占72.3%(120/166)。家庭医生助理员工作能力评分平均为(7.7±1.8)分。不同性别、年龄、文化程度、专业背景、职称、月收入家庭医生助理员的工作能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同从业年限、工作性质家庭医生助理员的工作能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,专业背景、从业年限、工作性质是家庭医生助理员工作能力的影响因素(P<0.05)。结论闵行区家庭医生助理员队伍以女性、专职、医学背景为主要特征,且收入较低、无职称晋升、总体工作能力较低,专业背景、从业年限、工作性质为家庭医生助理员工作能力的影响因素。建议通过扩大宣传、提高收入、开辟职称晋升通道等措施吸引新鲜力量,通过队伍专职化、培训系列化、队伍稳定化提高工作能力。 展开更多
关键词 卫生人力 医师助理 工作能力 影响因素分析 上海
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上海市社区糖尿病管理模式现况调查及对英国质量与结果框架管理模式的借鉴 被引量：43
4
作者 汤春红 韩昌绍 +12 位作者 王纲 刘军 郑文韬 徐绮 杨建玲 刘亮 章璞 陆颖 范凯建 诸春燕 王玉 徐宜 张洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2255-2258,共4页
目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社... 目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社区糖尿病管理基本情况、管理模式、考核标准、绩效拨付方式和存在问题。结果参与调查的12家社区均已开展糖尿病管理,平均管理人数达1 707例。12家社区中,有8家(66.7%)社区建立了以全科医生或内科医生为主体,护士和防保医生共同参与的全科管理团队;有2家(16.7%)社区目前糖尿病管理主要由护士、防保医生参与管理。12家社区中,以门诊随访为主的有9家(占66.7%),以上门随访为主的有2家(占16.7%),还有1家以电话随访为主(占8.3%)。12家社区中,有7家(占58.3%)社区全部实现了糖尿病信息化管理,5家(占41.7%)社区部分实现信息化管理。12家社区糖尿病管理质量考核指标中,只有2家(16.7%)社区将质量考核指标全部列出。12家社区均将患者血糖控制率列为主要评价指标,平均为63.8%;4家(33.3%)社区将血糖检测频次符合率列为评价指标,平均为92.3%;3家(25.0%)社区将糖化血红蛋白控制率列为评价指标,平均为44.8%;4家(33.3%)社区将规范管理率列为评价指标,平均为90.9%。调查的12家社区中,2家(16.7%)社区已实现糖尿病管理专项经费拨付,且以季度下拨经费;其余10家(83.3%)社区未完全实现按专项拨付,主要以预防保健项目综合经费打包形式下拨,以月、季度、半年度或年度形式发放。结论上海的社区糖尿病管理模式主要为以全科医生或内科医生为主,护士和防保医生共同参与的全科团队管理模式;主要质量考核指标为血糖控制率。结合英国QOF中糖尿病的质量管理指标,上海需建立统一的质量考核、效果评价指标,实施按项目经费拨付。 展开更多
关键词 糖尿病 管理模式 问卷调查 上海
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上海市家庭医生助理员工作能力现状及培训需求研究 被引量：5
5
作者 赵芳 杨颖华 +4 位作者 张天晔 刘玉昌 顾昊 杜兆辉 杜小磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3537-3541,共5页
目的了解上海市家庭医生助理员工作能力现状及其培训需求,以期为上海市家庭医生助理员的培训提供参考。方法采用立意抽样法,在上海市最早开展家庭医生助理员试点的闵行区的13家社区卫生服务中心中抽取6家;采用随机抽样法,抽取6家社区卫... 目的了解上海市家庭医生助理员工作能力现状及其培训需求,以期为上海市家庭医生助理员的培训提供参考。方法采用立意抽样法,在上海市最早开展家庭医生助理员试点的闵行区的13家社区卫生服务中心中抽取6家;采用随机抽样法,抽取6家社区卫生服务中心的170例家庭医生助理员为研究对象。于2016年7—8月,采用调查问卷对家庭医生助理员进行调查,问卷主要内容包括:家庭医生助理员的一般情况、对家庭医生工作的促进作用、工作能力评价、工作中遇到的主要困难及需培训的知识和技能。共发放问卷170份,回收有效问卷166份,问卷的有效回收率为97.6%。结果 166例家庭医生助理员中,专业背景为护理专业110例(66.3%),公共卫生专业31例(18.7%),其他专业25例(15.0%)。针对对家庭医生工作的促进作用,不同专业背景的家庭医生助理员在减轻家庭医生工作负担、有助于家庭医生专心诊治、有助于家庭医生节约时间学习/开会/进修、促进医患关系和谐方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理、公共卫生、其他专业的家庭医生助理员的工作能力自评得分分别为(7.8±1.9)、(7.1±2.2)、(7.7±1.7),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。针对工作中遇到的主要困难,不同专业背景的家庭医生助理员在工作量太大、医学专业背景差方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理专业的家庭医生助理员的主要知识需求为健康心理学知识(72例,65.5%)、常见疾病管理规范(63例,57.3%)、医学基础知识(62例,56.4%);公共卫生专业为健康心理学知识(19例,61.3%)、常见疾病管理规范(17例,54.8%)、营养学基础知识(16例,51.6%);其他专业为医学基础知识(19例,76.0%)、健康心理学知识(18例,72.0%)、营养学基础知识(14例,56.3%)。不同专业背景的家庭医生助理员的知识培训需求比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他技能培训需求比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理专业的家庭医生助理员的主要技能需求为沟通能力(48例,43.6%)、基本办公软件使用(40例,36.4%)、健康教育技能(40例,36.4%);公共卫生专业为小型活动会议组织筹备(13例,41.9%)、沟通能力(11例,35.5%)、健康评估(11例,35.5%)、初步数据分析和表单制作(11例,35.5%);其他专业为沟通能力(10例,40.0%)、健康评估(9例,36.0%)、撰写总结报告(9例,36.0%)。不同专业背景的家庭医生助理员对健康教育技能的培训需求比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他技能培训需求比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上海市不同专业背景的家庭医生助理员的工作能力相差不大,整体工作能力水平需要提高;不同专业背景的家庭医生助理员的主要培训需求各有侧重,需制定个性化的培训方案。 展开更多
关键词 家庭医生助理员 专业能力 培训
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“送康复服务上门”服务模式对社区残疾人群康复效果的评价研究 被引量：14
6
作者 徐卫平 陶太珍 +2 位作者 金海华 王萍 韦利君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1143-1145,共3页
目的评价"送康复服务上门"服务模式对社区残疾人群的康复效果,为推广"送康复服务上门"服务模式提供依据。方法以社区残疾人群为研究对象,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区残疾人群接受"送康复服务上门&q... 目的评价"送康复服务上门"服务模式对社区残疾人群的康复效果,为推广"送康复服务上门"服务模式提供依据。方法以社区残疾人群为研究对象,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区残疾人群接受"送康复服务上门"服务前后的自测健康评定量表(SRHMS)得分、"送康复服务上门"的社会经济效益以及研究对象接受服务的满意度。结果本次研究对象共278人,与接受服务前相比,在接受服务6个月后,自测健康评定量表中的生理健康、心理健康、社会健康子量表得分和总得分均有显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);月均就诊次数、就诊时间和家人日均护理时间减少,医药费用下降,差异亦均有统计学意义(P<0.001)。研究对象对服务内容、服务形式、服务态度、服务水平、服务频次、服务效果和总体评价满意度为95.68%～98.92%。结论 "送康复服务上门"服务模式能有效提高残疾人的生活质量,具有较好的社会效益和经济效益,受到社区残疾人群的欢迎,值得推广。 展开更多
关键词 送康复服务上门 社区康复 残疾人
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信息化在家庭医生制度下的作用和意义 被引量：15
7
作者 杨建玲 金岚 +1 位作者 何梅兰 鲍勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2409-2411,共3页
本文介绍了上海市闵行区卫生信息化在家庭医生制度推进中的支撑作用。利用信息化技术实现了建立社区居民电子健康档案、优化服务流程、监管家庭医生诊疗行为、提高家庭医生工作效率、加强各医疗机构间的协作等功能,这使家庭医生均能为... 本文介绍了上海市闵行区卫生信息化在家庭医生制度推进中的支撑作用。利用信息化技术实现了建立社区居民电子健康档案、优化服务流程、监管家庭医生诊疗行为、提高家庭医生工作效率、加强各医疗机构间的协作等功能,这使家庭医生均能为社区居民提供动态、综合、实时的健康管理服务。 展开更多
关键词 信息系统 医师 家庭 健康促进 社区卫生服务
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出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究 被引量：10
8
作者 张钰 宋艾云 +26 位作者 范玉娟 李雪松 范晓方 任凤东 郑徽 沈春芳 沈甲乙 宋玉萍 任国光 张正球 赵燕萍 蒋良华 张金伟 储寄志 叶为民 马应忠 姚红 杨玉明 曹永其 顾昊 林建良 赵伟忠 朱洪其 李志勇 杨杰 程佳 杨架林 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期46-51,共6页
目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况... 目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史.按照出生体重分为〈2500g（低出生体重儿）、～3000g、～3500g、～4000g和≥4000g组（巨大儿）.采用多元logistics分析评估出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响.结果99897名5～8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%.①1.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重〈2500g、～3000g、～3500g、～3500g、～4000g和≥4000g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%.②简单相关分析发现,～3500g、～4000g和≥4000g组出生体重与儿童体重呈正相关（P 〈0.0001）,在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性.③与出生体重～3500g组相比,～4000g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,～4500g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;～3000g组发生超重和肥胖的风险最低（RR=0.80,95%CI：0.73～0.88,P〈0.0001;RR=0.87,95%CI：0.77～0.98,P〈0.0001）,调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童～4000g和≥4000g组发生超重和肥胖的风险相近;〈2500g组肥胖的风险RR为1.07（95%CI：0.79～1.43）,P=0.27.结论出生体重对5～8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系.出生体重〉3500g儿童5～8岁超重和肥胖的风险显著增高. 展开更多
关键词 出生体重 超重 肥胖 儿童
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