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衰弱患者能量代谢改变及围术期干预的研究进展 被引量:2
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作者 李祥婷 林灵 史琪清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1214-1217,共4页
衰弱是一种临床综合征,表现为机体多脏器功能逐渐下降,出现脆弱表型。衰弱患者应激抵抗能力减弱,术后多出现不良结局,包括认知功能下降、住院时间延长、并发症发生率以及死亡率上升。由于衰弱是一个动态可逆的过程,因此,提倡在围术期采... 衰弱是一种临床综合征,表现为机体多脏器功能逐渐下降,出现脆弱表型。衰弱患者应激抵抗能力减弱,术后多出现不良结局,包括认知功能下降、住院时间延长、并发症发生率以及死亡率上升。由于衰弱是一个动态可逆的过程,因此,提倡在围术期采取适当的优化措施,以改善患者预后。近年来研究表明能量代谢异常在衰弱发生和发展中发挥重要作用。本文将重点探讨衰弱患者在糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢方面的异常,以及围术期纠正衰弱患者能量代谢异常的重要性,旨在为降低围术期并发症、提高手术安全性提供参考。 展开更多
关键词 衰弱 糖代谢 脂质代谢 氨基酸代谢 围术期
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喉罩通气时超声引导下颈内静脉穿刺的临床有效性分析 被引量:1
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作者 王俊安 汪春英 陈嘉生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期686-687,共2页
目的观察喉罩置入对颈内静脉和颈总动脉解剖位置的影响,探讨超声引导辅助对喉罩通气时颈内静脉穿刺置管的价值。方法 80例喉罩通气下行颈内静脉穿刺置管的患者随机分为两组:解剖标志定位法穿刺组(A组)和超声引导穿刺组(B组)。在低位(锁... 目的观察喉罩置入对颈内静脉和颈总动脉解剖位置的影响,探讨超声引导辅助对喉罩通气时颈内静脉穿刺置管的价值。方法 80例喉罩通气下行颈内静脉穿刺置管的患者随机分为两组:解剖标志定位法穿刺组(A组)和超声引导穿刺组(B组)。在低位(锁骨上窝约1 cm水平)、中位(胸锁乳突肌三角顶点水平)及高位(胸锁乳突肌前缘中点,约平甲状软骨水平),观察所有患者喉罩置入前后颈内静脉直径、颈总动脉直径、二者间距离及二者重叠率的变化;比较两组患者的一针成功率、穿刺时间及误伤动脉、血肿形成、损伤神经和气胸等并发症的发生率。结果喉罩置入前后,低位颈内静脉与颈总动脉间的距离变化、部分重叠率、完全重叠率差异有统计学意义(P<0.01);中位颈内静脉直径变化、二者间距离变化、完全重叠率差异有统计学意义(P<0.01);高位颈内静脉直径变化、二者间距离变化、完全重叠率差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。B组一针成功率高于A组(P<0.01);B组穿刺完成时间短于A组(P<0.01);B组误伤动脉、血肿形成发生率均低于A组(P<0.05或0.01)。结论喉罩置入充气会导致患者颈内静脉直径及其与颈总动脉间的相对位置发生变化,尤以处于中位水平时改变最为明显,不利于颈内静脉穿刺置管;超声引导有利于提高喉罩通气时颈内静脉穿刺置管的成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺并发症的发生率。 展开更多
关键词 喉罩通气 颈内静脉 颈总动脉 超声实时引导 穿刺
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小针刀结合美式整脊治疗腰椎间盘突出症的疗效研究 被引量:13
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作者 佟明亮 陈嘉生 许华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期88-90,共3页
目的分析腰椎间盘突出症联合小针刀和美式整脊治疗的临床疗效。方法2016年2月—2017年8月,于海军军医大学附属长海医院收治的腰椎间盘突出症患者中选取90例,随机分为两组,每组45例。对照组行小针刀治疗,观察组在对照组基础上行美式整脊... 目的分析腰椎间盘突出症联合小针刀和美式整脊治疗的临床疗效。方法2016年2月—2017年8月,于海军军医大学附属长海医院收治的腰椎间盘突出症患者中选取90例,随机分为两组,每组45例。对照组行小针刀治疗,观察组在对照组基础上行美式整脊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后VAS(视觉模拟疼痛)评分情况以及致炎因子水平。结果观察组无效患者2例,较对照组少6例,显效患者30例,较对照组多5例,治疗总有效率为95.56%,比对照组82.22%更高,差异有统计学意义(P<0.05);较之于对照组,观察组治疗2周后、治疗4周后的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);较之于治疗前,两组治疗4周后的TNF-α水平与IL-1β水平均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症联合小针刀和美式整脊治疗的临床疗效显著,能够有效减轻患者疼痛程度,降低致炎因子水平,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 小针刀 美式整脊 联合治疗 临床疗效
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