磁共振灌注成像对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的评价 被引量：18

1

作者 胡文娟 张蓓 +2 位作者 潘玉林 谢蕴 刘维燕 《放射学实践》 北大核心 2011年第1期25-29,共5页

目的:探讨磁共振T2*WI首次通过灌注成像对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评价及其作为化疗反应预测因子的可行性。方法:根据新辅助化疗后体积改变将10例乳腺癌分为反应组和无反应组,比较分析化疗前后肿瘤体积、最大信号丢失率变化及化... 目的:探讨磁共振T2*WI首次通过灌注成像对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评价及其作为化疗反应预测因子的可行性。方法:根据新辅助化疗后体积改变将10例乳腺癌分为反应组和无反应组,比较分析化疗前后肿瘤体积、最大信号丢失率变化及化疗前最大信号丢失率与肿瘤缩退率间的相关关系。结果:化疗前两组体积及最大信号丢失率差异均无统计学意义(P>0.05);反应组化疗后最大信号丢失率显著降低(P<0.05);1个疗程后肿瘤最大信号丢失率的下降具有统计学差异(P<0.05),而体积改变无统计学差异(P>0.05);化疗前最大信号丢失率与肿瘤缩退率间具有正相关关系,但无统计学意义(r=0.313,P>0.05)。结论:T2*WI首次通过灌注成像可早期评价乳腺癌新辅助化疗疗效,但其作为化疗反应的预测因子有待于进一步研究。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 磁共振成像

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颅内颈动脉钙化亚型对前循环急性缺血性脑卒中预后评估的价值 被引量：2

2

作者 朱杰 孙祎 +3 位作者 王浩 张远 魏冉 宋彬 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第12期888-893,共6页

目的:颅内颈动脉钙化(ICAC)有不同亚型,即中膜型ICAC和内膜型ICAC。探讨ICAC亚型的危险因素及其在前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的价值。方法:回顾性收集前循环AIS患者438例,根据薄层头颅CT平扫将患者分为无ICAC、中膜型I... 目的:颅内颈动脉钙化(ICAC)有不同亚型,即中膜型ICAC和内膜型ICAC。探讨ICAC亚型的危险因素及其在前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的价值。方法:回顾性收集前循环AIS患者438例,根据薄层头颅CT平扫将患者分为无ICAC、中膜型ICAC和内膜型ICAC 3组。比较不同ICAC亚型的危险因素间差异,分析ICAC亚型对前循环AIS患者90 d预后功能结局的影响。结果:各ICAC亚型中性别、年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压、高血压、糖尿病、既往卒中、高同型半胱氨酸血症间差异均有统计学意义(P<0.05),中膜型ICAC患者年龄更大,女性多见,具有较高的基线NIHSS评分和收缩压,更常有高血压、糖尿病、既往卒中和心房颤动病史。对前循环AIS患者90 d预后功能结局影响因素的比较中,ICAC亚型、性别、年龄、基线NIHSS评分、吸烟史、既往卒中和心房颤动间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中膜型ICAC、基线NIHSS评分、既往卒中和心房颤动与患者预后不良独立相关(P<0.05)。结论:在前循环AIS患者中,ICAC亚型对其预后评估具有重要临床价值,中膜型ICAC是预后不良的独立影像学预测因素。 展开更多

关键词 缺血性卒中 血管钙化 颈动脉 体层摄影术 螺旋计算机

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磁共振结肠成像结合DWI在活动期溃疡性结肠炎的应用 被引量：9

3

作者 杨东 王培军 +1 位作者 宋彬 王浩 《放射学实践》 北大核心 2016年第3期252-257,共6页

目的:以结肠镜检查为参考标准,探索磁共振结肠成像(MRC)结合DWI,在评估活动期溃疡性结肠炎的价值。方法:搜集经临床、肠镜及病理证实的活动期溃疡性结肠炎患者25例,根据改良Truelove-Witt's标准将患者分为轻度、中度、重度三组,比... 目的:以结肠镜检查为参考标准,探索磁共振结肠成像(MRC)结合DWI,在评估活动期溃疡性结肠炎的价值。方法:搜集经临床、肠镜及病理证实的活动期溃疡性结肠炎患者25例,根据改良Truelove-Witt's标准将患者分为轻度、中度、重度三组,比较不同组间MRC表现差异。MRC主要评价指标:粘膜动脉期强化、肠壁增厚、周围增大淋巴结、靶征、梳齿征、深溃疡、病变肠段DWI高信号、病变肠段与正常肠段的ADC值,并绘制ROC曲线确定最佳诊断阈值。结果:总共125段肠管(73段结肠镜发现炎症存在,52段未发现炎性改变),MRC有很高的诊断准确性(阳性预测值96.1%,敏感性97.3%;阴性预测值96.3%,特异性94.5%),与结肠镜检查结果一致性非常好(K=0.921,P=0.000)。25例活动性溃疡性结肠炎患者中,轻度组4例,中度组10例,重度组11例。肠管周围淋巴结增大在轻度组与中度、重度组间有显著性差异(P=0.015,P=0.001);靶征在轻度组与重度组间有显著性差异(P=0.004);梳齿征在轻、重度组间有显著性差异(P=0.004);而粘膜动脉期强化、肠壁增厚及DWI高信号在三组间无显著性差异(P>0.05);深溃疡仅出现在重度组;病变肠段与非病变肠段ADC值间有显著性差异(P<0.05),当ADC值小于2.135×10-3 mm2/s判断为活动性UC,其敏感性和特异性分别为95.7%和78.3%,ROC曲线下面积值为0.980。结论:磁共振结肠成像(MRC)结合DWI在评估溃疡性结肠炎的活动性、病变范围及严重程度有较准确的诊断价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 溃疡性结肠炎 扩散加权成像 表现扩散系数

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基于DWI的影像组学对急性缺血性卒中患者功能结局的预测 被引量：6

4

作者 孙祎 王浩 +2 位作者 朱杰 张远 宋彬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期676-681,共6页

目的探讨基于扩散加权成像(DWI)影像组学特征预测急性缺血性卒中(AIS)患者临床功能结局的价值。资料与方法回顾性分析409例经DWI证实的AIS患者资料,根据90 d改良Rankin量表(m RS)评分将患者分为良好结局(m RS≤2分)和较差结局(m RS>2... 目的探讨基于扩散加权成像(DWI)影像组学特征预测急性缺血性卒中(AIS)患者临床功能结局的价值。资料与方法回顾性分析409例经DWI证实的AIS患者资料,根据90 d改良Rankin量表(m RS)评分将患者分为良好结局(m RS≤2分)和较差结局(m RS>2分)组。在DWI序列上手动勾画梗死区域,提取影像组学特征并构建影像组学评分。将影像组学评分与临床危险因素相结合,建立临床-影像组学列线图,并验证其预测效能。使用决策曲线分析评估列线图的临床应用价值。结果最终包含了16个最优影像组学特征的预测模型在训练组和验证组的曲线下面积(AUC)为0.79(95%CI 0.70~0.87,P<0.01)和0.84(95%CI 0.71~0.98,P<0.01)。临床-影像组学列线图在训练组和验证组的AUC为0.82(95%CI 0.73~0.91)和0.85(95%CI0.72~0.97)。当阈值概率约在0.05~0.55时,列线图的净受益率高于其他模型。结论基于DWI影像组学的临床-影像组学列线图预测AIS患者临床功能结局具有较高的价值。 展开更多

关键词 缺血性卒中 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 功能结局 影像组学 列线图

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低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值 被引量：5

5

作者 徐翔 宋彬 +2 位作者 申晋疆 雷岩 刘恋恋 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期96-101,共6页

目的:探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性.方法:前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者,随机分为A组和B组,分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像,A组... 目的:探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性.方法:前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者,随机分为A组和B组,分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像,A组根据重建方式又分为3个亚组,即A1组(动态CT血管成像动脉期重建)、A2组(时相血管成像重建)和A3组(4D降噪时相血管成像重建).分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域,测定血管腔CT值、噪声,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价,统计分析客观指标与主观评价.结果:A组血管腔CT值、噪声、SNR、CNR均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组各亚组的血管腔CT值均高于B组,差异有统计学意义(均P<0.001),以A2组最高;噪声值仅A1组与B组间差异有统计学意义(P=0.009);SNR在A2组、A3组与B组间差异均有统计学意义(P=0.031,P=0.007),以A3组最高;CNR仅A3组与B组间差异有统计学意义(P=0.038).A组和B组的肺动脉可诊断率、图像质量主观评分差异均有统计学意义(P<0.001);A2组和A3组的肺动脉可诊断率均为100%;A2组和A3组的图像质量主观评分与其余各组比较,差异均有统计学意义,A2组和A3组之间差异无统计学意义.结论:低剂量容积动态时相重建技术可明显改善肺动脉CT血管成像图像质量,尤其可提高肺动脉亚段以下5、6级分支的显示质量,有利于肺栓塞的诊断. 展开更多

关键词 动态CT CT血管成像 肺动脉

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膝关节交叉韧带功能束空间曲线长度的三维动态研究 被引量：3

6

作者 容可 王海鹏 +5 位作者 王友 殷潇凡 杨东 陈炯 夏庆泉 谷辉杰 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第4期339-345,共7页

目的分析前、后交叉韧带功能束在膝关节运动过程中的变化规律，为研究交叉韧带损伤机制和移植物重建提供依据。方法选取5具无病理改变的膝关节节段标本作为研究对象，精确解剖膝关节前、后交叉韧带的功能束在股骨与胫骨附着点，然后分... 目的分析前、后交叉韧带功能束在膝关节运动过程中的变化规律，为研究交叉韧带损伤机制和移植物重建提供依据。方法选取5具无病理改变的膝关节节段标本作为研究对象，精确解剖膝关节前、后交叉韧带的功能束在股骨与胫骨附着点，然后分别于膝关节在0°、30°、60°、90°、120°进行CT扫描，应用Mimics及ANSYS软件对数据进行三维重建，建立包含交叉韧带附着点的膝关节三维有限元模型，最后应用ANSYS及CATIA软件确立前、后交叉韧带功能束附着部及功能束各平行切面的中心点，连接各中心点的长度，拟合得到以上5个角度各功能束中心点之间的曲线距离，即韧带的真实长度。结果前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）的前内侧束（anteriormedialbundle，AMB）在0°-90°的范围内随着屈曲角度增加距离逐渐增大，到120°时距离稍有减小；其后外侧束（posteriorlateralbundle，PLB）在0°-90°的范围内随着屈曲角度增加距离逐渐减小，到120。时距离稍有增加。后交叉韧带（posteriorcruciateligament，PCL）的前外侧束（anteriorlateralbundle，ALB）和后内侧束（posteriormedialbundle，PMB）在0°-120°的范围内随着屈曲角度增加距离逐渐增大。交叉韧带各功能束的长度变化在总体上有统计学差异（P〈0．05）。结论在膝关节的屈曲过程中，ACL双束之间起到交互作用，而PCL双束之间起到协同作用。通过建立膝关节交叉韧带功能束的有限元模型，更能真实反映交叉韧带的实际长度，为研究交叉韧带各功能束在运动中的真实长度变化提供了合理的方法。 展开更多

关键词 膝关节 交叉韧带 功能束 曲线长度

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MRI预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变的价值 被引量：1

7

作者 郑婷婷 徐晶晶 +1 位作者 谢晓利 宋彬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期220-225,共6页

目的探讨MRI特征在术前预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变中的价值。资料与方法回顾性分析2017年8月—2021年3月复旦大学附属闵行医院经手术病理证实为甲状腺乳头状癌并接受MRI检查及BRAFV600E突变检测的67例患者,分析患者年龄、性别、... 目的探讨MRI特征在术前预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变中的价值。资料与方法回顾性分析2017年8月—2021年3月复旦大学附属闵行医院经手术病理证实为甲状腺乳头状癌并接受MRI检查及BRAFV600E突变检测的67例患者,分析患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、数量、淋巴结转移、T2WI低信号、扩散加权成像信号均匀度、表观扩散系数(ADC)信号、ADC平均值和最小值、早期强化程度、延迟强化形态、强化曲线类型和轮廓征。对MRI特征进行Logistic回归分析BRAFV600E突变的预测因素,计算单因素分析中P<0.05的MRI征象及不同组合预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变的诊断效能,并采用受试者工作特征曲线分析诊断效能。结果67例患者中,51例(76.1%)BRAFV600E突变阳性。ADC信号(χ^(2)=8.881,P=0.005)、延迟强化形态(χ^(2)=42.846,P<0.001)、强化曲线类型(χ^(2)=7.825,P=0.047)在BRAFV600E突变组和野生组间差异有统计学意义,其中延迟强化形态联合强化曲线类型的特异度及阳性预测值最高(分别为93.8%、96.8%),延迟强化形态的敏感度、阴性预测值、准确度最高(分别为94.1%、82.4%、92.5%)。多因素Logistic回归表明,延迟强化形态是甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变的独立预测因素(OR=112,P<0.001),其曲线下面积为0.91。结论MRI表现特征ADC信号、延迟强化形态、强化曲线类型有助于术前预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 BRAFV600E 突变

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一站式动态CTA结合CTP评估单侧大脑中动脉闭塞患者预后的价值 被引量：19

8

作者 朱杰 王浩 +3 位作者 胡文娟 魏冉 沈磊单 宋彬 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第9期1074-1080,共7页

目的:探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像(dCTA)结合CT灌注成像(CTP)对单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者预后评估的价值。方法:搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例。根据出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(... 目的:探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像(dCTA)结合CT灌注成像(CTP)对单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者预后评估的价值。方法:搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例。根据出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分),分析软脑膜侧支循环、患侧/健侧灌注参数比值[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)]、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床基线资料在预后评估中的价值。结果:预后良好组19例,预后不良组31例。dCTA软脑膜侧支循环与预后有显著相关性(τ=0.616,P<0.01)。预后良好与预后不良两组间各灌注参数比值、入院NIHSS评分、年龄、脑血管病史、房颤差异均有统计学意义(P值均<0.05)。rCBF与rMTT、rTTP、年龄以及入院NIHSS评分与rCBV、rMTT、rTTP、年龄的ROC曲线下面积两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。约登指数最高时rCBF最佳截断值为0.720,诊断敏感度100%,特异度80.6%,曲线下面积0.930。结论:一站式dCTA结合CTP能有效评估单侧MCA闭塞患者的侧支循环及脑血流灌注储备,软脑膜侧支循环代偿与预后呈正相关,rCBF对预后评估的诊断效能最佳。 展开更多

关键词 大脑中动脉闭塞 CT血管成像 CT灌注成像 体层摄影术 X线计算机 侧支循环 预后

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介入治疗中晚期胃癌22例的近、中期疗效 被引量：10

9

作者 顾国清 胡波 +1 位作者 张川 巍冉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期158-160,共3页

目的 探讨介入动脉内灌注化疗及栓塞术治疗中晚期胃癌的疗效。方法 对22例活检证实为胃癌的患者行动脉内灌注化疗及栓塞治疗，4 ~ 6周治疗1次，2次治疗结束后评价疗效。结果 治疗后患者症状明显改善，上腹饱胀、疼痛缓解20/22例（90.9%... 目的 探讨介入动脉内灌注化疗及栓塞术治疗中晚期胃癌的疗效。方法 对22例活检证实为胃癌的患者行动脉内灌注化疗及栓塞治疗，4 ~ 6周治疗1次，2次治疗结束后评价疗效。结果 治疗后患者症状明显改善，上腹饱胀、疼痛缓解20/22例（90.9%），恶心、呕吐缓解12/12例（100%），腹水5例未缓解，8例粪便潜血阳性者6例缓解。总有效率为80.8％，无痊愈患者。3例介入治疗后接受手术治疗。随访6、12和24个月的生存率分别是80％、60％、20％。结论 介入灌注化疗栓塞可有效改善患者症状及降低肿瘤分期，是治疗中晚期胃癌的有效方法。 展开更多

关键词 中晚期胃癌 介入 灌注化疗及栓塞术

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腹腔镜胆囊切除术前磁共振胰胆管成像显示胆囊三角的检查方案优化探讨 被引量：4

10

作者 徐晶晶 宋彬 +2 位作者 张蓓 王庆兵 胡文娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第2期322-327,共6页

目的通过比较7个磁共振胰胆管成像(MRCP)序列在不同患者配合度的情况下胆囊三角的空间显示图像质量,优化MRCP检查方案。方法对100例患者行7个成像序列的MRCP检查,根据患者不同的屏气(B)与呼吸触发(R)配合度(1～3级)分成B1R1、B1R2、B1R3... 目的通过比较7个磁共振胰胆管成像(MRCP)序列在不同患者配合度的情况下胆囊三角的空间显示图像质量,优化MRCP检查方案。方法对100例患者行7个成像序列的MRCP检查,根据患者不同的屏气(B)与呼吸触发(R)配合度(1～3级)分成B1R1、B1R2、B1R3、B2R1、B2R2、B2R3、B3R1、B3R2、B3R3组,共9组。由2名放射科医师使用双盲法对重建后胆囊三角图像质量进行评价,并进行统计学分析。结果 9组7个MRCP成像序列重建后胆囊三角图像质量评分差异有统计学意义(P<0.01)。B1R1组、B1R2组及B1R3组Fiesta 3DB图像质量最佳;B2R1组、B2R2组Fiesta 3DB、FRFSE 3DB、FRFSE 3DR图像质量好;B2R3组Fiesta 3DB、FRFSE 3DB图像质量好;B3R1组、B3R2组FRFSE 3DR图像质量最好;B3R3组FRFSE 3DB、SSFSE 2DB Thk图像质量好。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)术前MRCP检查显示胆囊三角的最佳方案为:屏气配合度1级首选Fiesta 3DB;屏气配合度2级,呼吸配合度1级或2级的可选用FRFSE3DR、Fiesta 3DB、FRFSE 3DB,呼吸配合度3级的可选用Fiesta 3DB、FRFSE 3DB;屏气配合度3级,呼吸配合度1级及2级的采用FRFSE 3DR,呼吸配合度3级的可选用FRFSE 3DB、SSFSE 2DB Thk。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊三角 磁共振成像 胰胆管造影术 磁共振

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十二指肠间质瘤的螺旋CT表现 被引量：7

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作者 宋彬 龚怡 +2 位作者 张蓓 徐晶晶 朱杰 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第5期425-428,共4页

目的:探讨十二指肠间质瘤的CT表现特征。材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的17例十二指肠间质瘤患者的CT影像学资料。结果:肿瘤位于十二指肠降部7例,水平部5例,升部5例。17例中恶性9例,伴转移2例,低度恶性6例,良性2例。17例中腔... 目的:探讨十二指肠间质瘤的CT表现特征。材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的17例十二指肠间质瘤患者的CT影像学资料。结果:肿瘤位于十二指肠降部7例,水平部5例,升部5例。17例中恶性9例,伴转移2例,低度恶性6例,良性2例。17例中腔外生长14例,腔内外生长3例,肿块最大径3～20cm,其中≥5cm者16例,<5cm者1例。肿物密度不均匀伴中心坏死13例,伴破溃5例,分叶状10例,增强动脉期周边强化15例,16例肿块边缘可见尖角征。结论:十二指肠间质瘤具有相对特征性的CT表现:腔外生长不均质肿块、动脉期周边强化、尖角征。掌握这些CT表现有利于提高诊断准确性。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤 胃肠道间质瘤 体层摄影术 X线计算机

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磁共振对亚急性甲状腺炎的诊断价值评价

12

作者 代泽东 宋彬 +2 位作者 王浩 魏冉 缪飞 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期398-402,共5页

目的:探讨磁共振成像(MRI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值。方法:回顾性分析91例甲状腺弥漫性病变患者MRI特点,根据临床诊断分为亚急性甲状腺炎组和桥本甲状腺炎组,评估病灶的部位、范围、信号、强化程度、周围淋巴结增大及边缘有无... 目的:探讨磁共振成像(MRI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值。方法:回顾性分析91例甲状腺弥漫性病变患者MRI特点,根据临床诊断分为亚急性甲状腺炎组和桥本甲状腺炎组,评估病灶的部位、范围、信号、强化程度、周围淋巴结增大及边缘有无渗出等特征,采用卡方检验统计分析2组影像特征的差异。结果:T2WI及DWI上高信号、增强后信号不均匀、边缘渗出对诊断亚急性甲状腺炎有很高的特异度和灵敏度,且2组差异有统计学意义(P<0.05);病灶部位、T2WI信号均匀度、ADC值在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚急性甲状腺炎在MRI上有其影像特点,表现为T2WI及DWI上高信号、增强后信号不均匀、边缘渗出,其对亚急性甲状腺炎诊断有很大的帮助。 展开更多

关键词 亚急性甲状腺炎 磁共振成像 诊断

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