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上海市某区中心医院五年医疗投诉原因构成分析
1
作者 陈晓玮 蔡雨阳 +3 位作者 马铭 徐鸣 杨振 徐凌云 《临床误诊误治》 2016年第12期107-109,共3页
目的分析上海市某区中心医院医疗投诉事件发生的原因,并探讨相应预防措施,以减少投诉事件的发生。方法选择2011—2015年上海市某区中心医院医疗投诉事件,分别从门诊、急诊、住院、手术科室及非手术科室方面对投诉事件进行回顾性分析。... 目的分析上海市某区中心医院医疗投诉事件发生的原因,并探讨相应预防措施,以减少投诉事件的发生。方法选择2011—2015年上海市某区中心医院医疗投诉事件,分别从门诊、急诊、住院、手术科室及非手术科室方面对投诉事件进行回顾性分析。结果上海某区中心医院5年发生医疗投诉事件526起,其中医方原因399起,患方原因63起,第三方原因64起。月门诊投诉率与月门诊工作量存在正相关性,且门诊、急诊及住院的投诉原因构成差异有统计学意义(P<0.05),其中医疗技术和责任及服务规范和态度是门诊与急诊投诉的主要原因,医疗费用是住院投诉的突出原因。结论医疗资源紧缺是造成医疗投诉的客观原因,提高医疗技术水平和责任心是减少医疗投诉的关键环节。 展开更多
关键词 医疗投诉 规范 费用 医疗
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上海市闵行古美社区普查高血压肾损害情况及其与Rho激酶关系的研究 被引量：1
2
作者 胡屏 贺海东 +4 位作者 孙蔚倩 陈霞 罗小蓉 储继志 徐旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第1期34-37,共4页
目的:分析上海市闵行区成人高血压病患者中肾损害情况及其与Rho激酶的关系。方法:查阅上海市闵行区古美社区常住人口30岁以上人群健康档案,根据资料完整性共收集20 452例高血压患者。依据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿... 目的:分析上海市闵行区成人高血压病患者中肾损害情况及其与Rho激酶的关系。方法:查阅上海市闵行区古美社区常住人口30岁以上人群健康档案,根据资料完整性共收集20 452例高血压患者。依据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和临床蛋白尿组(C组),各组随机抽取100例,选取正常体检者50名作为对照,采用固相夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血清Rho激酶1(ROCK-1)和TGF-β_1水平,分析ROCK-1和TGF-β_1在各组表达规律及与肾损害的相关性。结果:(1)在高血压患者中发生肾损害比例为20.62%;(2)与对照组比较,A、B、C组ROCK-1及TGF-β_1血清浓度均显著升高(P<0.05);且A、B、C组间ROCK-1和TGF-β_1血清浓度差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清TGF-β_1与ROCK-1浓度与蛋白尿程度呈正相关(P<0.05);血清TGF-β_1与ROCK-1浓度之间呈正相关(r=0.761,P=0.038)。结论:高血压性肾损害24 h尿微量白蛋白排泄率程度与ROCK-1、TGF-β_1浓度呈正相关,Rho/ROCK信号通路可能参与了高血压肾损害的过程。 展开更多
关键词 高血压病 肾损害 RHO激酶 转化生长因子-Β1
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上海市 19 所三级医院护士主观社会地位现状及影响因素调查 被引量：3
3
作者 杜玉 张玉侠 +18 位作者 陆小英 奚慧琴 顾艳荭 顾莺 沈南平 毛燕君 施忠英 叶丽萍 郭琦 丰青 沈英 周花仙 张华春 江萍 李红 朱晓萍 王秀芳 王艳梅 陈潇 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第14期54-59,共6页
目的了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果护... 目的了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果护士主观社会地位总分为(5.50±1.34)分,组织公平感总分为(77.97±14.83)分,职业获益感总分为(115.90±19.39)分。多元线性回归分析结果显示,性别、是否有子女、初始学历、税后年薪、工作科室、职务、户口所在地、经历医患冲突的次数、组织公平感和职业获益感是护士主观社会地位的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的35.7%。结论上海市三级医院护士的主观社会地位处于中等水平,建议可以通过提高护士收入,推进护理高等教育发展,提高护理工作专业性,提高组织公平感和职业获益感等措施提高护士的主观社会地位。 展开更多
关键词 三级医院 护士 主观社会地位 组织公平感 职业获益感 医患冲突 影响因素
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上海市流动人口产后即时放置宫内节育器的需求及障碍分析 被引量：4
4
作者 黄咏梅 庄婵娟 +3 位作者 朱昊平 毛美丽 陈秋菊 程利南 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2010年第5期329-332,共4页
目的:了解流动人口女性产后立即放置(IPPI)宫内节育器的需求,医务人员对IPPI的态度,探讨在平产分娩点提供IPPI服务的可能性及障碍。方法:对841例非上海户籍的孕产妇和343例医务人员进行问卷调查,并选取16例医务人员进行小组访谈。定量... 目的:了解流动人口女性产后立即放置(IPPI)宫内节育器的需求,医务人员对IPPI的态度,探讨在平产分娩点提供IPPI服务的可能性及障碍。方法:对841例非上海户籍的孕产妇和343例医务人员进行问卷调查,并选取16例医务人员进行小组访谈。定量数据使用EpiData3.1建立数据库,SAS6.12进行统计分析。小组访谈资料采用定性研究方法分析。结果:37.0%的孕产妇愿意接受IPPI。多因素分析提示:随年龄增长,愿意接受IPPI的比例显著增加;剖宫产者较阴道分娩者更易接受IPPI。调查孕产妇不愿意接受IPPI的原因有:不了解、准备使用其他避孕方法及担心不良反应等。仅有7.3%的医务人员对IPPI持赞成态度,不赞成的理由包括:产后生殖系统尚未恢复;IUD易脱落、移位;哺乳期子宫质软,手术风险大等。结论:IPPI在外来孕产妇平产分娩点有一定的需求,可利用平产分娩点现有医疗条件,为流动人口妇女提供IPPI服务。但有必要对医务人员进行IPPI技术上和理论上的反复培训,转变医务人员的服务意识和服务态度。 展开更多
关键词 人口 居住流动性 分娩 宫内避孕器 产后保健 卫生服务需求 影响因素分析 统计学
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头孢曲松致儿童严重过敏反应1例
5
作者 范铭 韩冰 《儿科药学杂志》 2025年第5期I0001-I0002,共2页
头孢曲松为第三代头孢菌素,属于通过抑制细菌细胞壁合成而起作用的杀菌剂,对革兰阳性菌和革兰阴性菌中存在某些β-内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)情况下,仍具有活性。头孢曲松临床应用广泛,其导致的药品不良反应(ADR)相关报道也越... 头孢曲松为第三代头孢菌素,属于通过抑制细菌细胞壁合成而起作用的杀菌剂,对革兰阳性菌和革兰阴性菌中存在某些β-内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)情况下,仍具有活性。头孢曲松临床应用广泛,其导致的药品不良反应(ADR)相关报道也越来越多。有调查显示:在引起ADR的头孢菌素中,头孢曲松位居前列[1-3];头孢曲松引起的ADR以过敏性休克、过敏反应为主,14岁以下儿童居多[4]。现报道1例头孢曲松引起儿童严重过敏反应的病例,为临床处置此类事件提供参考。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 严重过敏反应 儿童 头孢曲松
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身痛逐瘀汤加味联合皮硝外敷对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响
6
作者 徐笑飞 黄露艳 +1 位作者 沈君敏 杨毅沁 《西部中医药》 2025年第2期133-135,共3页
目的:观察身痛逐瘀汤加味联合皮硝外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:将乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者66例按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组予常规干预措施,观察组在对照组基础上予身痛逐瘀汤加味联合皮硝外敷治... 目的:观察身痛逐瘀汤加味联合皮硝外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:将乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者66例按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组予常规干预措施,观察组在对照组基础上予身痛逐瘀汤加味联合皮硝外敷治疗;连续治疗4周后比较两组患者上肢水肿情况、肩关节活动度(外展、内收、后伸、前屈)及临床疗效。结果:治疗后两组患者腕横纹上10 cm周径及肘横纹上10 cm周径均下降,观察组下降更明显(P<0.01);两组患者肩关节活动度均提高,观察组提高更明显(P<0.01);观察组总有效率[84.85%(28/33)]高于对照组[57.58%(19/33)](P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加味联合皮硝外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效优于常规干预措施,有助于改善水肿,增加肩关节活动度。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 身痛逐瘀汤 皮硝外敷
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公立医院不同特征护士循证实践能力的潜在剖面分析 被引量：3
7
作者 傅亮 苏伟 +7 位作者 张玉侠 叶向红 李明 沈军 郭琪 叶丽萍 贺宇红 陈晨 《护士进修杂志》 2022年第11期1050-1055,共6页
目的探讨公立医院护士循证实践(EBP)能力的潜在剖面,并分析其相关影响因素。方法于2018年8月11日-11月3日招募上海市3家三级医院、4家二级医院和6家一级医院的1036名护士作为研究对象。采用一般情况调查表和循证护理能力评定量表收集资... 目的探讨公立医院护士循证实践(EBP)能力的潜在剖面,并分析其相关影响因素。方法于2018年8月11日-11月3日招募上海市3家三级医院、4家二级医院和6家一级医院的1036名护士作为研究对象。采用一般情况调查表和循证护理能力评定量表收集资料,并通过潜在剖面分析、χ^(2)检验和二分类logistic回归分析进行数据分析。结果公立医院护士EBP能力包括高EBP能力组和低EBP能力组2个潜在剖面,其中高EBP能力组护士共206名(20.3%),低EBP能力组护士共830位(79.7%)。高EBP能力组护士的证据评估及应用能力低于其它3个维度,而低EBP能力组护士的情况正好与之相反。此外,条目19~23中,高EBP能力组护士报告“完全符合/基本符合”的构成比均显著高于低EBP能力组。学历和对循证护理了解程度是护士EBP能力高低的影响因素。结论大部分护士在EBP能力各方面都有待进一步提升。低EBP能力组护士应更多普及循证护理的概念和方法,促进她们学会检索证据和解读证据,而高EBP能力组护士则应给予她们更多的机会开展证据临床转化,成为循证护理倡导者和证据应用项目促进者。 展开更多
关键词 公立医院 护士 循证实践能力 影响因素 潜在类别分析
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某二级甲等医院主管护师或本科学历以上护理人员科研能力情况调查分析 被引量：6
8
作者 顾燕红 叶丽萍 曹爱丽 《当代护士（下旬刊）》 2018年第3期29-32,共4页
目的了解主管护师或本科学历以上护理人员科研能力现状并分析其相关因素。方法采用《临床护士护理科研能力自评量表》对上海市某二级甲等医院的113名护理人员进行调查。结果主管护师或本科学历以上护理人员护理科研能力自评量表总分为(2... 目的了解主管护师或本科学历以上护理人员科研能力现状并分析其相关因素。方法采用《临床护士护理科研能力自评量表》对上海市某二级甲等医院的113名护理人员进行调查。结果主管护师或本科学历以上护理人员护理科研能力自评量表总分为(2.64±0.60)分,问题发现能力为(3.08±0.65)分、文献阅读能力为(2.82±0.63)分、科研设计能力为(2.27±0.86)分、科研实践能力为(2.55±0.79)分、资料处理能力为(2.25±0.87)分、论文写作能力为(2.90±0.82)分;不同学历、职称、年龄、护龄及有无行政职务的护理人员科研能力存在统计学差异(P<0.05)。结论临床护理人员科研能力较低,能力参差不齐,提示护理管理者应有针对性地对护士进行系统的护理科研能力的知识和实践的培训,以提高护理人员的科研能力水平。 展开更多
关键词 主管护师 本科护士 科研能力 影响因素
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改良早期预警评分在国内外医院的应用研究进展 被引量：4
9
作者 夏颖 江帆 《当代护士（下旬刊）》 2018年第8期18-20,共3页
综述了改良早期预警评分在国内外医院的应用现状,介绍了在改良早期预警评分基础上开发的新的评分系统。认为改良早期预警评分系统简便易行,可在短时间内完成患者病情评价,而且能简捷、科学地预测病人的危险性,提高危重病人的抢救成功率... 综述了改良早期预警评分在国内外医院的应用现状,介绍了在改良早期预警评分基础上开发的新的评分系统。认为改良早期预警评分系统简便易行,可在短时间内完成患者病情评价,而且能简捷、科学地预测病人的危险性,提高危重病人的抢救成功率,是临床上可靠的评分系统。 展开更多
关键词 急诊 分诊 改良早期预警评分系统 综述
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财务视角下公立医院药品内控管理的思考 被引量：6
10
作者 王晓萍 《行政事业资产与财务》 2020年第6期53-54,共2页
本文从财务视角出发阐述公立医院药品内控管理的重要性,通过对药品采购、库存和会计核算等方面内控现状的分析,并针对现状中的不足对内控措施实施提出自己的思考.通过不断完善药品内控制度建设,提高医院药品管理质量.
关键词 公立医院 药品 内控管理
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耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生症临床观察 被引量：1
11
作者 杨毅沁 李慧 龚会凌 《西部中医药》 2024年第5期143-146,共4页
目的:观察耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生的临床疗效。方法:将94例乳腺增生症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,治疗组在对照组基础上给予耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗。治... 目的:观察耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生的临床疗效。方法:将94例乳腺增生症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,治疗组在对照组基础上给予耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗。治疗2个月经周期后比较两组患者乳腺增生症状与体征、乳房肿块大小、乳腺腺体厚度、临床疗效以及血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_(2))、泌乳素(prolactin,PRL)水平。结果:治疗后两组患者乳腺增生症状体征评分降低,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者乳房肿块变小,乳腺腺体厚度变薄,治疗组乳房肿块小于对照组(P<0.01),乳腺腺体厚度薄于对照组(P<0.01);治疗后两组患者血清P水平升高,E_(2)和PRL水平降低,治疗组改善优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的78.72%(37/47)(P<0.05)。结论:口服枸橼酸他莫昔芬片联合耳穴压丸及乳癖灵2号方能进一步改善冲任失调型乳腺增生症患者症状体征,缩小乳房肿块,调节体内激素P、E_(2)及PRL水平。 展开更多
关键词 乳腺增生症 冲任失调型 耳穴压丸 乳癖灵2号方 枸橼酸他莫昔芬片
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叙事医学结合OSCE教学法在医学生泌尿外科实习带教中的应用研究
12
作者 郭锥锋 苏畅 贺海东 《中国卫生产业》 2024年第23期192-195,共4页
目的探讨叙事医学结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)教学法在医学生泌尿外科实习带教中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年在1月复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院期间泌尿外科实习... 目的探讨叙事医学结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)教学法在医学生泌尿外科实习带教中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年在1月复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院期间泌尿外科实习的24名学生,按照随机数字表法分为研究组和对照组(各12名)。对照组实施常规教学方法,研究组则采用叙事医学结合OSCE教学法,评估两组学生的OSCE各站点成绩、核心能力得分及总满意度。结果研究组学生OSCE各站点成绩均高于对照组,研究组核心能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组学生的教学满意度为100.00%(12/12),高于对照组的58.33%(7/12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事医学结合OSCE教学法相比常规教学方法,在泌尿外科实习中更能全面提升学生的综合能力、临床技能及批判性思维。 展开更多
关键词 叙事医学 客观结构化临床考试 泌尿外科 实习教学
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宫颈癌患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体和相关细胞因子表达及临床意义
13
作者 钟燕波 朱昀恒 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期35-40,共6页
目的探究宫颈癌患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和相关细胞因子的表达水平及临床意义。方法选取2021年3月至2024年3月收治的宫颈癌患者78例作为癌变组,选取同期宫颈上皮内瘤变患者78例作为癌前病变组。比较2... 目的探究宫颈癌患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和相关细胞因子的表达水平及临床意义。方法选取2021年3月至2024年3月收治的宫颈癌患者78例作为癌变组,选取同期宫颈上皮内瘤变患者78例作为癌前病变组。比较2组血清NLRP3炎症小体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)]、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平;采用Pearson相关性分析血清NLRP3、ASC、Caspase-1与IL-18、IL-1β的关系;分析宫颈癌患者相关细胞因子水平和临床病理特征之间的关系。结果癌变组血清IL-18、IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1水平均高于癌前病变组(P<0.01);Pearson相关性分析结果显示,患者血清NLRP3、ASC、Caspase-1水平与IL-18和IL-1β水平均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。宫颈癌患者肿瘤临床分期越高、分化程度越低,IL-18和IL-1β水平越高(P<0.01);有淋巴结转移和无淋巴结转移的宫颈癌患者IL-18和IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者血清IL-18、IL-1β水平和血清NLRP3炎症小体均异常升高,且其水平变化与肿瘤恶性进展有关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 凋亡相关斑点样蛋白 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1 白细胞介素-18 白细胞介素-1Β
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老年心房颤动患者抗栓治疗现状与安全性和疗效的对比研究 被引量：13
14
作者 杨倩红 陆有为 +4 位作者 陆洁 郭小芳 孙珏 王少治 杜腾 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1281-1284,共4页
目的观察老年心房颤动(房颤)患者抗栓治疗现状与安全性和疗效的对比研究。方法选择老年房颤患者343例,根据抗栓治疗不同分为无抗栓组56例,阿司匹林组120例,氯吡格雷组24例,联合组20例(阿司匹林+氯吡格雷),华法林组106例,新型口服抗凝药(... 目的观察老年心房颤动(房颤)患者抗栓治疗现状与安全性和疗效的对比研究。方法选择老年房颤患者343例,根据抗栓治疗不同分为无抗栓组56例,阿司匹林组120例,氯吡格雷组24例,联合组20例(阿司匹林+氯吡格雷),华法林组106例,新型口服抗凝药(NOAC)组17例。分析各组血栓栓塞和出血事件发生情况。结果无抗栓组、阿司匹林组、氯吡格雷组、联合组、华法林组和NOAC组栓塞发生率比较,差异有统计学意义(48.2%vs 37.5%vs 25.0%vs 25.0%vs 5.7%vs 5.9%,χ^2=76.02,P=0.000)。总出血发生率华法林组为13.2%,阿司匹林组为11.7%,联合组为10.0%,无抗栓组为5.4%,NOAC组为5.9%,氯吡格雷组为0,各组出血发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=17.14,P<0.01)。结论老年房颤患者必须行抗栓治疗以减少脑卒中等栓塞事件发生风险,在抗栓治疗中首选华法林或NOAC治疗,NOAC在栓塞预防及出血风险方面并不优于华法林,尤其在中重度肾功能不全应注意大出血风险。 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝药 阿司匹林 华法林 出血 肾功能不全
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三维超声在肛瘘内口定位中的应用 被引量：17
15
作者 陈红燕 詹维伟 +3 位作者 王栋华 朱慧 龚会凌 韩震辉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期126-129,共4页
目的探讨实时三维超声在肛瘘内口定位、术前评估和指导手术中的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术确诊为肛瘘的142例患者的超声资料,术前均行二维超声和三维超声检查,分析三维超声图像特征及诊断肛瘘的分型与准确率,比较二维超声与... 目的探讨实时三维超声在肛瘘内口定位、术前评估和指导手术中的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术确诊为肛瘘的142例患者的超声资料,术前均行二维超声和三维超声检查,分析三维超声图像特征及诊断肛瘘的分型与准确率,比较二维超声与三维超声诊断肛瘘内口位置、瘘管主管及支管走行的准确率。结果142例患者中,低位单纯性肛瘘25例,低位复杂性肛瘘15例,高位单纯性肛瘘20例,高位复杂性肛瘘82例。三维超声对肛瘘不同分型诊断准确率均为100.0%。三维超声诊断肛瘘内口、主管、支管准确率分别为95.0%(135/142)、100.0%(97/97)、90.7%(88/97),与二维超声的82.3%(117/142)、93.8%(91/97)、69.0%(67/97)比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论三维超声能准确定位肛瘘内口,清晰显示瘘管整体的空间形态,提供比较直观的瘘管的空间结构,是诊断肛瘘的有效辅助检查方法,具有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 直肠瘘 超声检查 成像 三维
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血浆N端B型钠尿肽原对老年慢性心力衰竭病情评估及预后判断价值的研究 被引量：17
16
作者 杨倩红 陆有为 +2 位作者 陆洁 孙珏 许佳毅 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第9期683-687,共5页
目的：探讨血浆 N 端B 型钠尿肽原（ NT-proBNP ）对老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的价值。方法入选2013年1月至2015年6月在复旦大学附属闵行医院老年科住院的慢性心功能不全患者122例，根据美国纽约心脏病联合会（NYHA）分... 目的：探讨血浆 N 端B 型钠尿肽原（ NT-proBNP ）对老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的价值。方法入选2013年1月至2015年6月在复旦大学附属闵行医院老年科住院的慢性心功能不全患者122例，根据美国纽约心脏病联合会（NYHA）分级标准将所有患者分为3组：NYHAⅡ组（n＝30），NYHA Ⅲ组（n＝36）和NYHA Ⅳ组（n＝56）。另选正常对照组50例。在NYHAⅣ组进行亚组分析：死亡组（ n＝14）和非死亡组（ n＝42）。比较各组基线资料，考察左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd）与NT-proBNP的相关性。比较3组患者治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后NT-proBNP浓度的变化情况。出院后随访6～12个月，随访期间密切监测NT-proBNP水平。结果随着NYHA分级的递增，年龄、LVEDd及NT-proBNP均呈递增趋势，LVEF呈递减趋势。 LVEF与NT-proBNP呈中度负相关（r＝－0．79，P＜0．05），而LVEDd与NT-proBNP呈高度正相关（r＝0．96，P＜0．05）。治疗7 d后，各组患者的NT-proBNP 水平较治疗前也显著降低（P＜0．05），治疗14 d后较治疗7 d后的NT-proBNP水平也有进一步降低，其中NYHAⅢ组和NYHAⅣ非死亡组治疗14 d后与治疗7 d后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。与非死亡组相比，死亡组在治疗前、治疗7 d后以及末次监测时的NT-proBNP水平均显著增高（P＜0．05）。在非死亡组中，随时间推移，NT-proBNP水平有进一步降低趋势（P＜0．05）。在死亡组中，治疗前与治疗7 d后的NT-proBNP水平间无明显差异（P＞0．05），且截至随访末次监测时（死亡前）的NT-proBNP水平显著增高（ P＜0．05）。结论 NT-proBNP水平与心功能密切相关，是诊断心力衰竭、评价治疗效果和预后评估的重要指标。 展开更多
关键词 N端B型钠尿肽原 心力衰竭 危险分层 预后
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血清、尿NGAL与慢性肾小球肾炎临床和病理相关性研究 被引量：13
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作者 孙蔚倩 胡屏 +7 位作者 贺海东 唐余燕 陈霞 金玫萍 张栋梁 晋玮 刘萍 徐旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第8期724-725,共2页
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是lipocalin家族成员之一,参与细胞内铁离子转运,炎症反应和肿瘤细胞转移等,是早期诊断急性肾损伤的生物学标志之一。在慢性肾脏疾病,如糖尿病性肾... 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是lipocalin家族成员之一,参与细胞内铁离子转运,炎症反应和肿瘤细胞转移等,是早期诊断急性肾损伤的生物学标志之一。在慢性肾脏疾病,如糖尿病性肾病、Ig A肾病、多囊肾等研究中发现,血、尿及肾组织中的NGAL含量亦增高[1~3]。本研究通过检测血和尿NGAL在慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)中的改变,探讨与CGN病理改变的相关性,进一步论证其在CGN中诊断的临床意义。 展开更多
关键词 病理损伤 慢性肾小球肾炎 肾脏病理 临床和病理 相关性研究
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护士结构授权与心理授权的关系 被引量：18
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作者 包玲 章雅青 +2 位作者 吴觉敏 杨晖 王皓岑 《解放军护理杂志》 2012年第3期1-4,共4页
目的调查护士结构授权和心理授权水平,分析两者之间的关系,为护理管理者改善护士工作环境、提高管理效率提供依据。方法采用问卷调查法,对上海市2所综合医院的206名护士的工作效能与心理授权情况进行调查。结果护士结构授权总分为(17.42... 目的调查护士结构授权和心理授权水平,分析两者之间的关系,为护理管理者改善护士工作环境、提高管理效率提供依据。方法采用问卷调查法,对上海市2所综合医院的206名护士的工作效能与心理授权情况进行调查。结果护士结构授权总分为(17.42±3.059)分,处于中等水平;心理授权总分为(3.49±0.583)分,处于中等偏上水平;结构与心理授权呈显著正相关(P<0.01);结构授权中的正式权力、信息和非正式权力是护士心理授权的预测变量(P<0.01)。结论我国护士结构和心理授权水平还有待于进一步提升;本研究建立的心理授权多元线性回归模型基本反映了其与结构授权之间的相互关系;提示护理管理者需注重创造结构性授权环境,注重信息传达与提高护士正式与非正式权力,从而提高护士心理授权水平,稳定护士队伍,提高护士工作效率和护理质量。 展开更多
关键词 护士 结构授权 心理授权
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固本泻浊方结肠透析对中晚期慢性肾衰竭患者“肾-骨”功能的影响 被引量：6
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作者 胡屏 贺海东 徐旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第7期616-618,共3页
目的:观察固本泻浊方结肠透析对尿毒症患者骨肾功能的影响。方法:选取68例CKD3~5期患者,其中36例给予固本泻浊方每周3次结肠透析治疗,32例作为对照组,观察24周后比较两组患者肾功能和骨、矿物质代谢的变化,分析固本泻浊方结肠透析对中晚... 目的:观察固本泻浊方结肠透析对尿毒症患者骨肾功能的影响。方法:选取68例CKD3~5期患者,其中36例给予固本泻浊方每周3次结肠透析治疗,32例作为对照组,观察24周后比较两组患者肾功能和骨、矿物质代谢的变化,分析固本泻浊方结肠透析对中晚期CKD患者肾功能及骨矿物质代谢的影响。结果:治疗前,两组CKD患者基线差异无统计学意义(P>0.05)。12周后对照组血肌酐明显上升、eGFR明显下降(P<0.05)。24周后治疗组和对照组血肌酐均较治疗前明显上升、eGFR较治疗前明显下降(P<0.05),但是对照组血肌酐上升更显著(P<0.05)、eGFR下降更显著(P<0.05)。12周时对照组开始血磷上升(P<0.05)、PTH上升(P<0.05);24周后治疗组血磷、PTH下降(P<0.05),对照组血钙下降(P<0.05);24周时两组血钙、血磷、PTH差异有统计学意义(P<0.05)。24周时治疗组骨密度明显增加。结论:固本泄浊方结肠透析可以延缓中晚期CKD患者肾功能进展,能够改善矿物质、骨代谢。 展开更多
关键词 固本泻浊方 结肠透析 肾功能 骨
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益生菌干预腹膜透析患者对内毒素、炎症因子及营养状况的影响 被引量：3
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作者 金玫萍 杨利才 +5 位作者 张栋梁 胡屏 唐余燕 谢婷 黄鲁生 徐旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第6期525-527,共3页
目的:探讨益生菌对腹膜透析患者内毒素水平、微炎症状态、白蛋白水平及对贫血治疗的影响。方法:将2018年01月—2018年12月在闵行区中心医院肾内科行腹膜透析治疗的患者共67例,随机分为益生菌干预组(34例)和对照组(33例),对照组给予常规... 目的:探讨益生菌对腹膜透析患者内毒素水平、微炎症状态、白蛋白水平及对贫血治疗的影响。方法:将2018年01月—2018年12月在闵行区中心医院肾内科行腹膜透析治疗的患者共67例,随机分为益生菌干预组(34例)和对照组(33例),对照组给予常规治疗(包括腹膜透析、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、控制血糖及血压、补充酮酸),干预组在常规治疗基础上给予酪酸梭菌活菌片治疗12周,检测治疗前后患者血清内毒素(endotoxin,ET)、IL-6、TNF-α、hsCRP及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)水平。结果:干预组患者治疗后的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、ET水平较治疗前降低,分别为(14.76±8.09)mg/dl比(18.18±11.71)mg/dl,(40.75±20.92)ng/L比(49.68±22.57)ng/L,(130.21±97.41)ng/L比(148.92±122.02)ng/L,(336.52±171.35)pg/ml比(380.79±195.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者的Hb、Alb水平较治疗前升高,分别为(119.52±12.87)g/L比(107.40±20.09)g/L,(36.81±4.64)g/L比(33.21±4.96)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后ESA使用量差异无统计学意义。对照组患者治疗前后hsCRP、IL-6、TNF-α、ET、Hb、Alb差异无统计学意义。结论:维持性腹膜透析患者益生菌治疗后降低血清内毒素和炎症因子水平,并进一步提高血红蛋白、血清白蛋白。 展开更多
关键词 腹膜透析 益生菌 炎症因子 内毒素 营养状况
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