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浦东新区社区全科医生临床技能操作应用情况调查 被引量：21
1
作者 方炳 施榕 +5 位作者 姜宏 曲毅 钟丽铃 程颋 唐瑾 须捷平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2412-2416,共5页
目的了解上海市浦东新区社区卫生服务机构全科医生临床技能操作的应用情况,为社区培养实用的、高素质的全科医生提供依据。方法整群抽取浦东新区三家社区卫生服务机构的全科医生进行问卷调查,将56名全科医生分为参加过临床培训(培训组)... 目的了解上海市浦东新区社区卫生服务机构全科医生临床技能操作的应用情况,为社区培养实用的、高素质的全科医生提供依据。方法整群抽取浦东新区三家社区卫生服务机构的全科医生进行问卷调查,将56名全科医生分为参加过临床培训(培训组)和未参加过临床培训(未培训组)两组,对两组临床技能操作情况进行比较。结果只有8.9%的全科医生对社区卫生服务中心的临床技能应用满意;有8.9%的全科医生认为目前诊疗中技能操作使用率高;有94.6%的全科医生认为需要加强技能操作能力的培训。除是否需要经常进行临床技能操作外,两组全科医生对临床技能操作的现状评价率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组全科医生在体格检查,放射X线读片、心电图、吸痰术、导尿术、灌肠术和洗胃术的使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而徒手心肺复苏、无菌操作(手术野准备)、创伤的包扎-清创缝合和换药术、小儿查体和物理诊断技术、门诊小手术、妇科常规检查的操作率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论参加临床技能操作培训能有效提高全科医生在社区技能操作的使用率,进一步提高社区卫生服务质量。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科医生 临床技能
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基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程构建研究 被引量：8
2
作者 陈戈 朱吉 +5 位作者 马恰怡 毕芳芳 王洁 李黎 谈玉婷 王磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第19期2291-2296,共6页
目的以区域家庭医生签约服务为基础,通过整合优化国内外常用乳腺癌防治筛查工具,构建一套完整的、规范的基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程,实现以患者为中心、各层级医疗机构分工明确的乳腺癌防治流程。方法通过文献回顾性研... 目的以区域家庭医生签约服务为基础,通过整合优化国内外常用乳腺癌防治筛查工具,构建一套完整的、规范的基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程,实现以患者为中心、各层级医疗机构分工明确的乳腺癌防治流程。方法通过文献回顾性研究汇总当前国内外乳腺癌防治相关指南,并采用专家咨询法、头脑风暴法及流程图法构建基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程。结果乳腺癌防治流程主要包括3个步骤。第1步,通过社区全科医生对社区居民进行健康宣教,提高社区居民的防癌意识;第2步,由社区全科医生进行Gail-2风险评估和临床乳腺检查,筛选出社区乳腺癌高危人群,并将乳腺癌高危人群向上转诊;第3步,通过综合医院专科医生进行乳腺X线检查或其他乳腺相关检查,进行乳腺癌的初步诊断与治疗,并开具康复处方进行癌后康复。结论乳腺癌防治流程的建立,实现了乳腺癌临床指南的落地实施,形成了切实可用的执行方案,实现了以患者为中心、社区全科医生与综合医院专科医生的合理分工,完成了乳腺癌从早发现、早诊断到早治疗的全过程,避免了多次检查、多次就诊的医疗资源浪费情况。同时,也有助于提高全科医生乳腺癌临床防治检查能力。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 防治 筛查 流程
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社区老年体检人群炎性指标检测及临床价值研究 被引量：3
3
作者 潘向东 陈汴玲 陈媛媛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2206-2210,共5页
背景随着人口老龄化加剧,社区老年体检群体中慢性病患者人数逐年增加,而通过体检数据中的炎性指标评价慢性病的进展状态鲜有报道。目的了解上海市某社区老年体检人群炎性指标情况,并分析炎性指标的临床价值。方法选取2017年7月于上海市... 背景随着人口老龄化加剧,社区老年体检群体中慢性病患者人数逐年增加,而通过体检数据中的炎性指标评价慢性病的进展状态鲜有报道。目的了解上海市某社区老年体检人群炎性指标情况,并分析炎性指标的临床价值。方法选取2017年7月于上海市某社区体检的老年人的体检资料。收集老年体检者的基本资料及生化指标;并计算炎性指标[淋巴细胞计数-单核细胞计数比值(LMR)、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数-淋巴细胞计数比值(PLR)]。记录老年体检者高血压、糖尿病、高脂血症患病情况及血压、血糖、血脂异常情况,分析血压正常与异常者、血糖正常与异常者、血脂正常与异常者LMR、NLR、PLR的差异,NLR与糖化血红蛋白、空腹血糖的相关性,并绘制LMR、NLR、PLR诊断糖尿病的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果共纳入符合研究标准的老年人380例,其中男157例,女223例;年龄(74.1±7.0)岁。老年体检者中,高血压245例,占64.5%;糖尿病81例,占21.3%;高脂血症17例,占4.5%;血压异常315例,占82.9%;血糖异常157例,占41.3%;血脂异常133例,占35.0%。血压正常与异常者LMR、NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血糖正常与异常者LMR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖异常者NLR高于血糖正常者(P<0.05)。血脂正常与异常者LMR、NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年体检者NLR与糖化血红蛋白无直线相关关系(r=0.051,P=0.322);NLR与空腹血糖呈正相关(r=0.151,P=0.003)。NLR诊断糖尿病的ROC曲线下面积为0.580[95%CI(0.522,0.638),P=0.008],截断值为1.730,灵敏度为59.2%,特异度为55.6%。LMR、PLR诊断糖尿病的ROC曲线下面积分别为0.479[95%CI(0.420,0.538),P=0.486]、0.480[95%CI(0.421,0.539),P=0.508]。结论社区老年体检人群中,慢性病患病率较高;炎性指标中,NLR在血糖正常和异常者中的差异较大,且其在筛查血糖异常者糖尿病患病情况中有潜在价值。 展开更多
关键词 慢性病 社区体检人群 老年人 炎性指标 糖尿病 血糖 高血压 高脂血症
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基于结构方程模型的全科医生职业认同感的形成机制研究 被引量：25
4
作者 陈欣 王洁 +2 位作者 钱宁 李黎 沈群 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2506-2513,共8页
背景全科医生职业认同感的形成有助于激发其对基层医疗卫生工作的积极性和主动性。科教驱动和职业期望可以影响全科医生职业认同感的形成,但三者之间的相关性及全科医生职业认同感的具体形成机制尚不明确。目的探索全科医生职业认同感... 背景全科医生职业认同感的形成有助于激发其对基层医疗卫生工作的积极性和主动性。科教驱动和职业期望可以影响全科医生职业认同感的形成,但三者之间的相关性及全科医生职业认同感的具体形成机制尚不明确。目的探索全科医生职业认同感的形成机制,为提高全科医生职业认同感提供有效的科教激励策略。方法采用分层抽样法于2017年9-11月选取上海市区、城郊结合部、郊区社区卫生服务中心的全科医生397例,采用全科医生个人基本信息调查表、全科医生科教驱动感知量表、职业期望量表、职业认同感量表进行问卷调查,根据调查结果,构建全科医生职业认同感形成机制的结构方程模型,并进行检验。结果共发放问卷397份,有效问卷383份,有效回收率为96.5%。科教驱动感知量表:资源保障得分为(10.3±3.0)分,组织管理得分为(11.4±2.9)分,绩效激励得分为(6.1±2.2)分,创新支持得分为(11.3±2.7)分;职业期望量表:职业发展得分为(9.5±3.1)分,职业成就得分为(6.7±1.9)分,工作生活平衡得分为(6.8±1.8)分;职业认同感量表:职业认知得分为(10.5±3.0)分,职业行为得分为(8.6±1.6)分,职业价值观得分为(8.4±1.7)分。除职业发展得分与绩效激励得分、工作生活平衡得分无直线相关关系(P>0.05)外,其余各量表维度得分间均呈正相关(P<0.05)。中介效应显著性检验的Bootstrap分析结果显示,以职业成就、工作生活平衡为中介变量,组织管理、绩效激励和创新支持对职业认知路径的95%CI均未包括0,中介效应显著。结构方程建模结果显示职业期望在组织管理对职业认同感的影响过程中起完全中介作用,在绩效激励、创新支持对职业认同感的影响过程中起部分中介作用。组织管理因素对职业认同感有较弱的正向影响;绩效激励因素对职业认知存在正向影响,对职业行为和职业价值观存在负向影响;创新支持因素对职业认同感的各维度有较强的正向影响。结论科教驱动可通过职业期望的部分中介作用影响全科医生职业认同感。社区应大力支持全科医生的科教创新工作,保证资源分配和管理制度公平,并完善绩效考核机制。 展开更多
关键词 全科医生 科教驱动 职业期望 职业认同感 结构方程模型 绩效激励
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骨形态发生蛋白-2与碱性成纤维细胞生长因子在异位和原位成骨中的作用 被引量：13
5
作者 王磊 章燕 +2 位作者 游素兰 谭鸾君 黄远亮 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期420-424,共5页
目的通过骨髓基质细胞(BMSCs)的体外增殖和分化、异位成骨和原位成骨实验来观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在成骨过程中的作用。方法分别用含BMP-2、bFGF和BMP-2+bFGF的培养液体外培养Beagle犬的BMSCs,通... 目的通过骨髓基质细胞(BMSCs)的体外增殖和分化、异位成骨和原位成骨实验来观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在成骨过程中的作用。方法分别用含BMP-2、bFGF和BMP-2+bFGF的培养液体外培养Beagle犬的BMSCs,通过甲基噻唑基四唑(MTT)比色法测定细胞增殖水平,通过测定碱性磷酸酶(ALP)活性观察细胞的分化情况。将BMSCs与多孔磷酸钙(CPC)分别在含BMP-2、bFGF和BMP-2+bFGF的培养液中复合培养,制成复合材料,一部分植入裸鼠皮下,观察异位成骨情况,另一部分植入Beagle犬的种植体周围骨缺损区,经过荧光标记观察原位成骨情况。结果含有BMP-2+bFGF的培养液促进BMSCs增殖和分化的能力最强。异位成骨情况:BMP-2+bFGF组的成骨量较其他组明显增加,其新骨形成百分比为48.79%±11.31%,高于单一BMP-2组(30.71%±10.85%)和bFGF组(27.33%±9.67%)以及对照组(10.65%±6.05%)。原位成骨术后12周,BMP-2+bFGF组的矿化沉积率高于其他组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论在促进成骨方面,BMP-2和bFGF共同作用优于单一因子。 展开更多
关键词 骨髓基质细胞 骨形态发生蛋白-2 碱性成纤维细胞生长因子 成骨
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新型多孔磷酸钙复合骨髓基质干细胞组织工程实验研究 被引量：6
6
作者 王磊 李耀俊 +4 位作者 章燕 潘可风 黄远亮 刘昌胜 蒋欣泉 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期315-318,共4页
目的观察新型生物材料多孔磷酸钙的生物相容性及复合骨髓基质干细胞(BMSCs)异位成骨情况。方法体外培养第2代Beagle犬BMSCs,转染绿色荧光蛋白(GFP)后与多孔磷酸钙(CPC)复合培养,获得最佳复合浓度,倒置和荧光显微镜、扫描电镜下观察BMSC... 目的观察新型生物材料多孔磷酸钙的生物相容性及复合骨髓基质干细胞(BMSCs)异位成骨情况。方法体外培养第2代Beagle犬BMSCs,转染绿色荧光蛋白(GFP)后与多孔磷酸钙(CPC)复合培养,获得最佳复合浓度,倒置和荧光显微镜、扫描电镜下观察BMSCs黏附和生长情况,复合体植入裸鼠皮下8周观察异位成骨。结果 BMSCs转染GFP与多孔CPC复合培养1d,细胞从材料中爬出,形态正常,7d可见细胞伸出伪足,分泌基质;复合体可异位成骨。结论多孔CPC生物相容性好,是一种较理想的骨组织工程支架材料。 展开更多
关键词 多孔磷酸钙 骨组织工程 支架材料 骨髓基质干细胞
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基于家庭医生工作室标化工作量的绩效管理应用研究 被引量：17
7
作者 江萍 王洁 +1 位作者 赵琦 盛宇超 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第10期16-22,共7页
目的:通过标化工作量,对家庭医生工作室工作进行绩效管理,科学、动态地衡量员工工作行为和效果。方法:采取文献检索、小组访谈、专家咨询等方式,在家庭医生服务包的基础上确立24类65项服务项目,采取以时间为主的标化法,确立工作量化指... 目的:通过标化工作量,对家庭医生工作室工作进行绩效管理,科学、动态地衡量员工工作行为和效果。方法:采取文献检索、小组访谈、专家咨询等方式,在家庭医生服务包的基础上确立24类65项服务项目,采取以时间为主的标化法,确立工作量化指标、绩效考核内容及方法并实施。结果:将标化工作量前后工作人员(家庭医生及其助手)工作量、绩效、服务效率同比,均有不同程度提高。结论:标化工作量对家庭医生医护组合进行绩效管理,可明显提高工作量、服务效率和绩效,有助于激发工作人员的积极性和潜能,符合社区卫生服务改革的需要,具有科学性、可行性和有效性。 展开更多
关键词 家庭医生工作室 标化工作量 绩效管理
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