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上海市长宁区外来流动孕产妇保健管理现状与对策 被引量:19
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作者 白雪林 陆敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3498-3501,共4页
目的了解外来流动人口孕产妇保健管理、服务利用的现状,完善公共卫生管理职能提出合理化建议,为进一步发展社区卫生服务技能,创造健康支持环境,提供公平、安全、有效的全程管理和服务,提高孕产妇保健意识和水平提供依据。方法对上海市... 目的了解外来流动人口孕产妇保健管理、服务利用的现状,完善公共卫生管理职能提出合理化建议,为进一步发展社区卫生服务技能,创造健康支持环境,提供公平、安全、有效的全程管理和服务,提高孕产妇保健意识和水平提供依据。方法对上海市长宁区新泾镇户籍孕产妇与外来流动孕产妇保健现况和服务利用度进行社会公平性分析和客观评价,分析现行管理体制的运作难点,就如何完善公共卫生管理职能提出合理化建议。结果外来流动孕产妇早孕(妊娠<12周)建册率为22.5%,远低于本市户籍的92.7%,差异有统计学意义(P<0.001);产后访视率为93.5%,低于户籍产妇的99.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。接受产前检查平均次数为4.4次,有22.0%的孕产妇未进行产前检查,其中53.5%不知道产前检查的意义,38.1%认为费用贵,8.4%觉得交通不方便;产前检查平均费用1 085.31元,平均分娩费用2 524.49元,最高7 000.00元。妊娠期间孕产妇期望的平均产前检查费用为459.00元,期望的平均分娩费用1 563.00元。结论建议进一步完善公共卫生管理,建立公共服务型政府,构建社区卫生服务网络,增加政府投入,从立足社会公平正义的高度统筹公共卫生服务供给,创造健康支持环境,提高外来流动孕产妇的保健水平。 展开更多
关键词 外来流动孕产妇 孕产妇保健 公共服务均等化
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上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 2.血糖稳定的患者中糖尿病视网膜病变进展的危险因素研究 被引量:15
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作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 王伟伟 傅炯 白雪林 许迅 张皙 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期750-755,共6页
背景 在一些血糖控制良好的糖尿病患者中,仍然可观察到糖尿病视网膜病变(DR)的发生或发展.关于蒙古人种DR进展的危险因素目前尚不完全明确. 目的 了解血糖稳定控制的2型糖尿病患者中DR进展的5年发生率,探讨其危险因素. 方法 采用前瞻... 背景 在一些血糖控制良好的糖尿病患者中,仍然可观察到糖尿病视网膜病变(DR)的发生或发展.关于蒙古人种DR进展的危险因素目前尚不完全明确. 目的 了解血糖稳定控制的2型糖尿病患者中DR进展的5年发生率,探讨其危险因素. 方法 采用前瞻性研究设计.纳入2007-2012年上海市新泾社区中糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%的2型糖尿病患者453例.其中2007年为基线调查阶段,2012年为终末调查阶段,每年对该人群进行检查,包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查.采用Forward Logistic逐步回归和Cox逐步回归筛选分析DR进展的独立影响因素.采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同HbA1c水平患者人群DR进展的发生率. 结果 453例血糖稳定控制的2型糖尿病人群中,5年后DR进展者146例,占32.23%.多元Logistic回归结果显示,基线调查时HbA1c是影响DR进展的独立影响因素[P<0.01,优势比(OR)=2.84,95%可信区间(CI):2.11 ~3.82].Cox回归分析显示,基线调查时HbA1c≥5.2%人群中DR的发生率比HbA1c<5.2%的人群升高了1.97倍[P<0.01,相对危险度(RR)=1.97,95% CI:1.32 ~2.93].结论 根据现有血糖稳定标准确诊的2型糖尿病人群中,DR进展的发生率仍然较高.建议在不发生低血糖等严重不良反应的前提下,尽量把血糖降到较低水平,从而降低DR进展的发生率. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 糖化血红蛋白 危险因素
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社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响 被引量:26
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作者 沈菲 吴学智 +2 位作者 白元 李长舜 韩一平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3956-3958,共3页
目的探讨社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响。方法选取自2005年1月起上海市某社区高血压病病史≥10年的患者共200例,分为普通模干预组和纳入模式组,各100例,研究两组患者在2005年1月—2010年12月发生脑卒中的概率、血... 目的探讨社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响。方法选取自2005年1月起上海市某社区高血压病病史≥10年的患者共200例,分为普通模干预组和纳入模式组,各100例,研究两组患者在2005年1月—2010年12月发生脑卒中的概率、血压控制情况及服药情况。结果纳入模式组社区高血压管理的患者脑卒中发病率为11%,复发率18.2%,普通干预组发病率为26%,复发率30.8%。两组患者脑卒中发病率间差异有统计学意义(χ2=7.461,P<0.05);但复发率间差异无统计学意义(P=0.688)。纳入模式组血压控制率在140/90 mm Hg以下的为43%,普通干预组22%,两组患者血压控制情况间差异有统计学意义(χ2=11.740,P<0.05)。纳入模式组随访结束后服用1种降压药物的比例为36%,2种为47%,≥3种为17%,普通干预组分别为58%、36%、6%,两组患者服药种类间差异有统计学意义(χ2=12.035,P<0.05)。结论社区高血压管理模式对高血压病患者的健康管理尤为重要,不仅可以有效控制血压、规范高血压病患者服药情况,还减少了脑卒中的发病率,提高了居民的整体生活质量。 展开更多
关键词 高血压病 脑卒中 慢病管理 全科医生
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社区慢性阻塞性肺疾病患者药物使用情况的调查研究 被引量:16
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作者 沈菲 韩一平 +11 位作者 吴学智 凌小媛 陈慎 沈雁红 刘可可 施艇艇 杨建钊 任翠 李扬 李长舜 刘岩 徐爱静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1530-1532,共3页
目的了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识。方法参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对... 目的了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识。方法参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对上海市部分社区门诊患者进行问卷调查。结果共调查3 968例患者,行肺功能检查明确不完全可逆气流受限确诊为COPD的患者1 024例(占25.8%),男814例(占79.5%),女210例(占20.5%),吸烟者692例(占67.6%)。给予药物治疗者892例(占87.1%),其中β2-受体激动剂372例(占41.7%),抗胆碱能药物346例(占38.8%),糖皮质激素或混合制剂88例(占9.9%),其他药物86例(占9.6%);吸入给药150例(占16.8%),口服给药696例(占78.0%),静脉给药46例(占5.2%)。Ⅰ~Ⅳ级COPD患者药物治疗类型及用药途径差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级COPD患者中,以β2-受体激动剂、抗胆碱能药物口服治疗为主;Ⅳ级COPD患者中,以糖皮质激素或混合制剂吸入为主。结论目前社区COPD患者的药物治疗情况与诊疗规范要求存在一定差距,因此开展社区全科医师对COPD诊疗规范的学习并正确干预患者用药及制度化管理尤其重要。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区干预 药物治疗 全科医生
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五行健骨操对骨质疏松症患者平衡能力的作用 被引量:16
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作者 施丹 史晓 +3 位作者 任江波 李富龙 肖姝云 邹忠 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2012年第2期105-110,共6页
目的观察骨质疏松症患者治疗前后平衡能力的变化,评价五行健骨操对平衡能力的作用。方法将符合纳入标准的67例患者随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础治疗组予钙剂加α-骨化醇,联合治疗组予"五行健骨操"运动疗法加基础治疗... 目的观察骨质疏松症患者治疗前后平衡能力的变化,评价五行健骨操对平衡能力的作用。方法将符合纳入标准的67例患者随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础治疗组予钙剂加α-骨化醇,联合治疗组予"五行健骨操"运动疗法加基础治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前、治疗3、6个月后站起走计时测试(TUG)和Berg平衡量表(BBS)评分变化。结果试验结束时共计脱落3例,联合治疗组(32例)和基础治疗组(32例)在治疗3个月后,TUG和BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后2组TUG和BBS评分差异有统计学意义(P<0.05),年龄、身高、体重对TUG及BBS评分均无影响(P>0.05);组内比较结果显示,治疗前与治疗6个月时TUG、BBS差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前与治疗3个月、治疗3个月与治疗6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基础治疗和联合治疗均可提高骨质疏松症患者的平衡能力,以"五行健骨操"运动疗法为主的联合治疗对患者平衡能力的影响优于基础治疗。 展开更多
关键词 平衡能力 运动疗法 跌倒 原发性骨质疏松症
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400例糖耐量异常人群中医体质分布特点分析 被引量:9
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作者 张皆佳 沈世豪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2527-2529,共3页
目的探讨糖耐量异常(IGT)人群的中医体质分布特点,为在"治未病"思想指导下开展IGT的中医干预研究提供客观可靠的理论依据。方法根据世界卫生组织(WHO)(1999)IGT诊断标准及中华中医药学会(2009)《中医体质分类与判定》标准,新... 目的探讨糖耐量异常(IGT)人群的中医体质分布特点,为在"治未病"思想指导下开展IGT的中医干预研究提供客观可靠的理论依据。方法根据世界卫生组织(WHO)(1999)IGT诊断标准及中华中医药学会(2009)《中医体质分类与判定》标准,新泾镇社区卫生服务中心于2011年1—6月从社区糖尿病高危人群、体检、门诊及住院的人群中筛查出IGT患者400例,进行体质辨识后总结其中医体质分布特点。结果 400例IGT患者中平和质95例(23.75%);阴虚质72例(18.00%);湿热质56例(14.00%);痰湿质52例(13.00%);气虚质44例(11.00%);气郁质33例(8.25%);阳虚质25例(6.25%);血瘀质16例(4.00%);特禀质7例(1.75%)。结论IGT患者以平和质所占比例最多,偏颇质中虚者以阴虚质为多,阳虚质较少;实者以湿热质为多,血瘀质较少。 展开更多
关键词 糖耐量异常 体质 阴虚 阳虚
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健康教育科普站相关工作对家庭医生工作室品牌提升的效果研究
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作者 周祥俊 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期149-149,151,共2页
目的分析健康教育科普站相关工作对家庭医生工作室品牌提升的作用。方法于2014年12月至2015年12月对本社区某家庭医生工作室负责的居民进行为期1年的健康教育科普站相关工作干预,选取工作室管理的居民1300例作为调查和研究的对象,与... 目的分析健康教育科普站相关工作对家庭医生工作室品牌提升的作用。方法于2014年12月至2015年12月对本社区某家庭医生工作室负责的居民进行为期1年的健康教育科普站相关工作干预,选取工作室管理的居民1300例作为调查和研究的对象,与未进行健康教育科普站相关工作干预前居民情况及本社区其他工作室管理的居民进行对照,通过回顾本社区卫生服务中心对不同工作室工作业绩的考核,并同全市其他社区卫生服务中心工作室进行比较,对居民与工作室的签约人数、有效签约人数、预约门诊率、履约率进行基线调查和统计分析。结果进行健康教育科普站相关工作干预前本工作室管理的居民签约人数2198、有效签约人数680、预约门诊率29.71%、履约率68.35%;进行健康教育科普站相关工作干预后本工作室管理的居民签约人数3772、有效签约人数3092、预约门诊率68.35%、履约率94.51%;结论健康教育科普站相关工作可对家庭医生工作室品牌提升具有重大意义。 展开更多
关键词 健康教育科普站 家庭医生工作室 品牌 移动互联网 平台
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