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家庭医生责任制下城市远郊社区卫生服务模式的探索与实践 被引量:53
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作者 吴欢云 张伟东 +1 位作者 吴菁 李鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期22-24,共3页
目的探索总结出一套适合城市远郊社区的家庭医生责任制运行模式,以期对家庭医生服务模式的进一步优化提供参考。方法自2011年开始,金山工业区社区卫生服务中心作为金山区家庭医生制服务的试点单位推行"分片包干、团队合作、责任到... 目的探索总结出一套适合城市远郊社区的家庭医生责任制运行模式,以期对家庭医生服务模式的进一步优化提供参考。方法自2011年开始,金山工业区社区卫生服务中心作为金山区家庭医生制服务的试点单位推行"分片包干、团队合作、责任到人"的家庭医生制服务模式。具体包括:纳入"全科健康助理"、完善家庭医生结构;延伸家庭医生制的卫生服务范畴;搭建信息化网络服务平台。结果截至2012年8月,本中心家庭医生签约居民共19 630名,签约率为73.5%。全面实行门诊电子病历,签约居民的健康档案建档率达到100.0%。孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、高血压管理率和规范化管理率、糖尿病管理率和规范化管理率均较2010年明显提高(P<0.05)。社区卫生服务中心综合满意度问卷调查得分为94.4分,居民满意度提高。结论家庭医生责任制服务是社区卫生服务模式的发展趋势,其能更好地维护居民健康、提高公共卫生服务能力;但还存在家庭医生紧缺、待遇偏低、服务半径大等问题亟须解决。 展开更多
关键词 家庭医生制度 社区卫生服务 城市远郊 服务模式
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蜂蜜外涂治疗小儿肛裂的临床疗效探讨 被引量:4
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作者 俞婷 薛敏敏 +3 位作者 陈兴华 谢珉宁 陈磊 胡春兰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3990-3992,共3页
背景近年来随着社会的发展,很多小儿食用配方奶、挑食从而造成大便秘结引发肛裂。临床发现小儿肛裂就诊率逐渐上升,然而国内外针对小儿肛裂的研究及文献报道甚少,家属对该疾病的认识不足,就诊科室不明确,导致该疾病常被忽视。目的观察... 背景近年来随着社会的发展,很多小儿食用配方奶、挑食从而造成大便秘结引发肛裂。临床发现小儿肛裂就诊率逐渐上升,然而国内外针对小儿肛裂的研究及文献报道甚少,家属对该疾病的认识不足,就诊科室不明确,导致该疾病常被忽视。目的观察蜂蜜外涂治疗小儿肛裂的临床疗效,分析相关疗效指标,探讨该方法的简便性与有效性,为小儿肛裂的临床治疗提供新方案。方法选取2017年10月-2018年12月在复旦大学附属金山医院肛肠门诊就诊以及在金山工业区社区卫生服务中心、石化社区卫生服务中心、漕泾社区卫生服务中心、金山卫镇社区卫生服务中心体检并发现患有肛裂的患儿140例。采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,各70例。对照组患儿采用饮食调整,治疗组在对照组的基础上每晚用棉签蘸取蜂蜜外涂裂口。干预时间为2周。干预前后评价便血、疼痛评分及裂口愈合情况。结果治疗组治疗第7、14天便血评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前、治疗第7天疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗第14天疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗第7天,治疗组裂口愈合率为8.6%(6/70),高于对照组的0(χ~2=4.353,P=0.037)。治疗第14天,治疗组裂口愈合率为68.6%(48/70),高于对照组的34.3%(24/70)(χ~2=16.471,P<0.001)。结论蜂蜜外涂治疗小儿肛裂引起的出血、疼痛及裂口愈合方面疗效显著,充分发挥"简、便、效、廉"的中医药治疗特色。 展开更多
关键词 肛裂 蜂蜜 儿童 治疗结果 疼痛 出血
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高血压患者24h动态血压、随访血压与诊室血压测量结果比较 被引量:21
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作者 杨旦红 吴菁 +1 位作者 葛莹 李恒娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期817-821,共5页
背景血压监测能够帮助高血压患者了解自身血压情况和控制效果,同时也是早期识别高血压异常的一个重要环节。目前社区血压监测方式包括诊室血压、随访血压和24 h动态血压。目的比较高血压患者24 h动态血压、诊室血压、随访血压的差异及... 背景血压监测能够帮助高血压患者了解自身血压情况和控制效果,同时也是早期识别高血压异常的一个重要环节。目前社区血压监测方式包括诊室血压、随访血压和24 h动态血压。目的比较高血压患者24 h动态血压、诊室血压、随访血压的差异及诊断结果的一致性,为推广应用24 h动态血压监测提供经验借鉴。方法采用方便抽样法,回顾性分析2017年3月—2018年5月上海市金山工业区社区卫生服务中心在管的、接受24 h动态血压监测的169例高血压患者的病历资料。通过电子病历获得其24 h动态血压(昼间血压、夜间血压、24 h平均血压)、诊室血压、随访血压,比较其差异及一致性。结果差异性分析结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、诊室血压、随访血压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一致性检验结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、随访血压与诊室血压的一致性均较差(Kappa值<0.400)。结论要精准监测社区高血压患者的血压情况,需要诊室血压、随访血压与24 h动态血压相结合,并注意指导患者进行动态血压监测时正确的监测方法及注意事项。 展开更多
关键词 高血压 血压测定 24H动态血压 诊室血压 随访血压 差异 一致性
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规范管理高血压患者对24 h动态血压监测的接受情况及其影响因素研究 被引量:9
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作者 杨旦红 刘锐 +1 位作者 顾丽钰 干春兴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2345-2350,共6页
背景动态血压监测能够反映一天中血压的波动,对高血压的诊断、治疗、预后和研究具有重要意义。但还未在广大居民中普及。目的明确对24 h动态血压监测接受情况的影响因素,为24 h动态血压监测在规范管理高血压患者中的推广提供建议。方法... 背景动态血压监测能够反映一天中血压的波动,对高血压的诊断、治疗、预后和研究具有重要意义。但还未在广大居民中普及。目的明确对24 h动态血压监测接受情况的影响因素,为24 h动态血压监测在规范管理高血压患者中的推广提供建议。方法于2018年6-7月,调取上海市金山工业区社区卫生服务中心过去1年中接受过24 h动态血压监测的在管高血压患者169例,对其进行历史资料调取和问卷调查。同期,采用方便抽样法,按1∶1的比例选择不接受24 h动态血压监测的在管高血压患者169例。调查两组患者对高血压相关知识了解情况、高血压的相关行为危险因素、目前临床表现及相关治疗手段、对24 h动态血压监测的态度。采用Logistic回归分析患者是否接受24 h动态血压监测的影响因素。结果 169例接受24 h动态血压监测的患者表示,24 h动态血压监测不太方便携带和操作、对其是否有利于自身血压控制也不太赞同,也并不十分愿意继续佩戴仪器进行血压监测。169例不接受24 h动态血压监测的患者表示,不接受24 h动态血压监测的最主要原因是不方便[58.6%(99/169)]、血压正常无需佩戴[30.2%(51/169)]及没时间[25.4%(43/169)]。患者对高血压诊断标准、高血压治疗方法及治疗方案考虑因素的了解情况、祖父/外祖父有无高血压病史、精神紧张频率、有无进行体质量控制及高血压相关症状是高血压患者对24 h动态血压监测是否接受的主要影响因素(P<0.05)。结论可从患者对高血压知识的了解、日常行为习惯、临床表现和治疗等影响因素方面对患者进行动态血压监测宣教普及,以及从简化动态血压监测操作等方面进行24 h动态血压监测推广的改进。 展开更多
关键词 血压测定 血压监测 便携式 病人接受卫生保健的程度 影响因素分析
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