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基于地理信息系统的家庭医生签约服务平台开发与可用性评价 被引量：1
1
作者 王金震 李俊 +4 位作者 陆冬春 李家顺 江雁 聂莲莲 杨旦红 《中国全科医学》 北大核心 2025年第10期1236-1242,共7页
背景随着人们对医疗保健的需求增加,家庭医生的角色变得越来越重要。然而,目前家庭医生签约服务在实施过程中还存在一些问题,如寻找合适的家庭医生难、数据共享难等。目的开发一个基于地理信息系统(GIS)的家庭医生签约服务微信小程序(... 背景随着人们对医疗保健的需求增加,家庭医生的角色变得越来越重要。然而,目前家庭医生签约服务在实施过程中还存在一些问题,如寻找合适的家庭医生难、数据共享难等。目的开发一个基于地理信息系统(GIS)的家庭医生签约服务微信小程序(以下简称微信小程序),并完成可用性评价,为居民提供更为快捷、高效的家庭医生签约服务,以促进移动医疗技术在家庭医生签约服务的应用。方法2022年1—6月通过文献回顾了解居民对家庭医生签约服务的需求及微信小程序开发情况;采用随机抽样法对200名社区居民进行现场调查,分析居民对微信小程序的需求;围绕微信小程序的设计思路与功能定位,对居民、家庭医生、管理者和技术人员进行了4次焦点小组访谈;基于需求分析和设计思路,构建微信小程序的开发要素。2022年6—8月通过对96名微信小程序用户采用系统可用性量表(SUS)进行现场调查,并通过关键知情人访谈及专家咨询对微信小程序进行可用性评价。结果居民对微信小程序的主要需求包括健康咨询(78.00%)、快速定位附近家庭医生(75.00%)和健康科普(71.50%);微信小程序的设计方案涵盖了路径规划和导航、信息查询与展示、居民健康管理、在线签约与续约、在线咨询等核心功能;对微信小程序试运营后,进行可用性分析,SUS平均得分为(78.62±9.23)分,提示该款微信小程序具有实际可操作性和易学性。结论基于GIS平台的家庭医生签约服务内涵以及运用多元思维,能够确保微信小程序开发的科学性和可用性。 展开更多
关键词 全科医学 地理信息系统 微信小程序 家庭医生签约服务 可用性评价
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基于地理信息系统的家庭医生信息服务平台应用
2
作者 杨旦红 李俊 +5 位作者 李锋 李俊磊 何芳 鲁叶花 王金震 江雁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第10期1243-1248,共6页
背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧,社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分,其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统(GIS)的“智能GIS家... 背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧,社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分,其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统(GIS)的“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序在家庭医生签约服务中的应用效果。方法2023年3—4月在上海市金山区朱泾镇27个家庭医生团队中,采用分层随机抽样方法抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的185名居民作为对照组,同样抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的186名居民为干预组;对照组采用现有的家庭医生签约管理模式,干预组在现有管理模式的基础上开展基于“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的签约服务管理模式。采用回顾性资料收集方法,比较干预组“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用前后家庭医生签约服务工作情况,以及对照组与干预组居民对家庭医生签约服务知信行情况,以分析“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的应用效果。结果干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后的市级签约服务考核分数[(87.76±4.60)分]高于使用前[(63.65±4.53)分](P<0.05);对照组的签约率、社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为41.70%、26.67%、3.30%、71.43%,“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用干预组的签约率、社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为44.48%、28.89%、6.15%、74.02%,干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后各指标均高于使用前(P<0.05)。对照组对家庭医生签约服务知识、态度、行为得分分别为(8.14±1.46)(22.47±2.78)(4.57±1.35)分,干预组对家庭医生签约服务知识、态度、行为得分分别为(8.77±1.28)(23.54±1.98)(4.97±1.17)分,干预组的家庭医生签约服务知识、态度、行为得分均高于对照组(P<0.05)。结论“智能GIS家庭医生信息平台”可以提高家庭医生签约服务的工作质量和居民对家庭医生签约服务的依从性。 展开更多
关键词 全科医学 家庭医生签约服务 微信小程序 地理信息系统 依从性
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上海城郊社区高血压患者质量调整生命年及其影响因素研究 被引量：5
3
作者 杨旦红 张伟东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1158-1160,共3页
目的了解上海市城郊社区高血压患者的质量调整生命年(QALY),并探讨QALY的影响因素。方法采用分层随机抽样方法,于2013年7—8月对上海市郊区某社区卫生服务中心辖区内的高血压患者进行调查。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D),借鉴日本的积分... 目的了解上海市城郊社区高血压患者的质量调整生命年(QALY),并探讨QALY的影响因素。方法采用分层随机抽样方法,于2013年7—8月对上海市郊区某社区卫生服务中心辖区内的高血压患者进行调查。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D),借鉴日本的积分体系计算QALY,进行非参数检验和Logistic回归分析。结果本研究地区的高血压患者人均获得的QALY为66.34。经Logistic回归分析,性别、年龄、婚姻状况、子女数、家庭月均收入及1年前血压达标情况是QALY的影响因素。结论上海市城郊该社区高血压患者人均获得的QALY为66.34。男性、1年前血压达标是高QALY的保护因素,而年龄、子女数则为高QALY的危险因素。社区开展高血压管理时,应重点管理女性患者、老年患者、子女数较多的患者以及血压控制较差、波动大的高血压患者,以进一步提高社区高血压患者的生命质量。 展开更多
关键词 高血压 质量调整生命年 影响因素 郊区
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延伸处方在社区慢病患者中的开展现况调查 被引量：5
4
作者 聂莲莲 冒长青 +1 位作者 杨雪光 苗长军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1552-1555,共4页
背景延伸处方是指上海市2015年专门在社区综合医改中推出的延伸处方政策,但目前对于延伸处方在社区慢病患者中的开展现状研究比较缺乏。目的分析延伸处方在社区慢病患者中的开展现状,为优化延伸处方服务提供参考。方法从上海市金山区卫... 背景延伸处方是指上海市2015年专门在社区综合医改中推出的延伸处方政策,但目前对于延伸处方在社区慢病患者中的开展现状研究比较缺乏。目的分析延伸处方在社区慢病患者中的开展现状,为优化延伸处方服务提供参考。方法从上海市金山区卫生信息系统数据库中整群抽取2017—2018年在朱泾社区卫生服务中心就诊且使用延伸处方的慢病患者的数据,并通过《居民健康档案管理系统》掌握患者的基本信息(性别、年龄、文化程度、婚姻状况)、疾病史、用药情况(药品品种数),采用回顾性调查方法,分析延伸处方在社区慢病患者中的开展现状、影响因素和存在的问题。结果2017—2018年朱泾社区卫生服务中心开具延伸处方的慢病患者共714例,占总开具处方(32666例)的2.19%;其中60岁及以上老年慢病患者延伸处方开具率为83.19%(594/714);疾病种类(例次)以常见慢性病为主(81.55%,707/867);延伸处方执行依从性佳的慢病患者593例(83.05%)。不同性别慢病患者延伸处方执行依从性佳所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度、婚姻状况、疾病种类、用药情况(药品品种数)慢病患者延伸处方执行依从性佳所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。就诊于朱泾社区卫生服务中心的慢病患者延伸处方的不合格率为12.50%(25/200),主要问题为不规范处方和用药不适宜处方,不规范处方主要包括开具处方未写临床诊断或者诊断书写不全10例(5.00%)、延伸处方开具超过30 d用药时间6例(3.00%)、用药适宜证不适宜5例(2.50%);用药不适宜处方主要包括药物的用法用量不适宜2例(1.00%)、药品剂型或给药途径不适宜2例(1.00%)。结论社区慢病患者延伸处方开具率仍旧偏低,在社区慢病患者治疗管理中应进一步提高延伸处方的数量、执行依从性和处方开具质量。 展开更多
关键词 慢性病 延伸处方 药物治疗 社区卫生服务 开展现状 横断面研究
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基于社区功能定位的综合改革实施路径与效果初评 被引量：3
5
作者 彭艳英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期314-317,共4页
基于上海市社区卫生服务综合改革文件的颁布,上海市金山区朱泾社区卫生服务中心根据社区实际情况,通过完善社区卫生服务中心平台建设、建立家庭医生服务模式、完善社区卫生服务基本项目目录、实施全面预算管理及建立科学的绩效激励机制... 基于上海市社区卫生服务综合改革文件的颁布,上海市金山区朱泾社区卫生服务中心根据社区实际情况,通过完善社区卫生服务中心平台建设、建立家庭医生服务模式、完善社区卫生服务基本项目目录、实施全面预算管理及建立科学的绩效激励机制等方法,逐步实现社区卫生服务综合改革政策的落地实施.至2017年7月,中心实现了'1+1+1'家庭医生签约服务,提高了家庭医生的工作积极性,明显提升了社区卫生服务工作质量,同时也发现了信息化建设平台及签约服务质量等方面的存在的问题.因此建议中心进一步完善家庭医生签约服务,提高签约服务质量和服务管理效果,完善信息化建设,做好全面预算管理,严格把控服务工作质量,为社区居民提供更优质的社区卫生服务. 展开更多
关键词 社区卫生服务 综合改革 实施路径 效果评价
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COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响 被引量：3
6
作者 王诗云 唐占英 +4 位作者 林捷 陈倩 李方语 杨正权 胡志俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1126-1131,共6页
目的 分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35... 目的 分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35例作为对照组,另选同期接受治疗的COMP基因未突变腕管综合征患者40例为观察组。均以超声引导下齿钩针刀治疗。比较两组患者感觉异常评分、肌肉减退评分、腕横韧带厚度(transverse carpal ligament thickness,TTCL)、豆状骨横断面正中神经横截面积(pisiform cross section median nerve cross section area,CSA)、钩状骨横断面正中神经前后径(anterior and posterior diameter of median nerve in cross section of uncinate bone,D)、临床疗效及不良事件发生率。结果 治疗后,与观察组相比,对照组中感觉异常评分、手部功能满意度评分、TTCL、CSA、D均呈升高,而肌肉减退评分下降,差异有统计学意义(P <0.05);且在观察组中临床总效率升高明显,不良发生率降低,根据的手部功能满意度评估COMP基因突变的腕管综合征患者预后状况,显示与预后良好组相比,预后不良组手功能评分升高明显,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗前,两组患者临床表现相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 应用超声引导下齿钩针刀治疗COMP基因突变的腕管综合征患者效果明显低于COMP基因未突变腕管综合征患者,表明COMP基因突变在腕管综合征的发生发展过程中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 COMP基因突变 超声引导下齿钩针刀 腕管综合征 临床疗效
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提高健康公平性的政府职责 被引量：1
7
作者 薛迪 丁瑾瑜 +5 位作者 鲁桂根 王勇超 俞中良 李君华 王月华 胡红 《中国卫生事业管理》 2003年第5期260-262,271,共4页
在上海市 2个区内 4个居委随机选择 1 8岁及以上非学生身份的居民进行问卷调查。方法　居民的健康状况、慢性病患病状况和个人月均收入由居民自报。数据分析时 ,采用了描述性统计指标、χ2 检验、Logistic分析法及健康或慢性病患病差别... 在上海市 2个区内 4个居委随机选择 1 8岁及以上非学生身份的居民进行问卷调查。方法　居民的健康状况、慢性病患病状况和个人月均收入由居民自报。数据分析时 ,采用了描述性统计指标、χ2 检验、Logistic分析法及健康或慢性病患病差别指数。结果　在调查的居民中 ,自认为健康状况较差或差者占 1 0 76 % ,有慢性疾病者占35 1 0 % ;其中 ,老年居民自认为健康状况较差或差者占 2 8 1 9% ,有慢性疾病者占 68 30 %。Logistic分析显示 ,影响居民健康状况的主要因素是年龄和个人的月均收入 (老年居民还包括性别和学历层次 ) ;影响居民慢性病患病状况的主要因素是年龄和有无社会医疗保险。经年龄标化后 ,个人月均收入低者的健康状况较差或差的比例明显高于个人月均收入高者 ,年龄标化后的健康差别指数为 1 5 76 % ;无社会医疗保险者的慢性病患病率明显高于有社会医疗保险者 ,年龄标化后的慢性病患病差别指数为 1 80 %。讨论与建议　政府应进一步加强对社区卫生服务的扶持 ;应促进经济发展、改善人民生活状况 ,适当减少人们利用卫生服务的经济障碍 ,提高人群受教育程度 ;缩小社会在享有经济财富、受教育的程度、医疗保障、卫生服务利用和健康上的差异 ,以利于提高人民健康 。 展开更多
关键词 健康公平性 政府职责 上海 问卷调查 健康状况 慢性病 卫生服务
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家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的职能 被引量：28
8
作者 聂莲莲 吴龙辉 +1 位作者 李俊 苗长军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1095-1099,共5页
当前新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,国外病例数也在不断增加。家庭医生作为基层社区医疗服务的主体及居民健康的守门人,在新型冠状病毒肺炎的防控中起着至关重要的作用。但家庭医生在疫情防控工作中承担的工作职能和工作机制尚未... 当前新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,国外病例数也在不断增加。家庭医生作为基层社区医疗服务的主体及居民健康的守门人,在新型冠状病毒肺炎的防控中起着至关重要的作用。但家庭医生在疫情防控工作中承担的工作职能和工作机制尚未形成完善的体系。本研究就如何充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的作用进行深入探讨,以期形成较为完善的工作机制。本文总结了在新型冠状病毒肺炎疫情防控中家庭医生的职能和部署,通过强化组织管理、制定工作制度和流程、加强家庭医生疫情防控岗前培训、明确家庭医生工作职能、关心关爱家庭医生身心健康等措施,使家庭医生在科学防护、保持身心健康的基础上开展重点人群的协助排摸、隔离观察人员的规范管理和服务、其他签约居民的服务管理、个体化健康教育等工作,充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 家庭医疗保健服务 家庭医生 疫情防控
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多状态Markov模型在高血压中的应用研究 被引量：3
9
作者 彭艳英 杨旦红 +2 位作者 穆怀典 陈伟 张伟东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2228-2230,共3页
目的探讨多状态Markov模型在高血压人群中的应用。方法对2011年1月—2012年12月两年间在朱泾社区卫生服务中心建档并进行健康管理的2 224名高血压患者,按照高血压分型分为低危、中危、高危、极高危四种状态,进行Markov模型模拟,分析患... 目的探讨多状态Markov模型在高血压人群中的应用。方法对2011年1月—2012年12月两年间在朱泾社区卫生服务中心建档并进行健康管理的2 224名高血压患者,按照高血压分型分为低危、中危、高危、极高危四种状态,进行Markov模型模拟,分析患者的预后。结果循环周期为2年,低危病例转换为中危、高危的概率分别为0.096、0.024;中危病例转化为低危、极高危的概率分别为0.006、0.009;高危转化为低危、中危和极高危的概率分别为0.011、0.034和0.070;极高危病例转化为中危的概率为0.031;模型预测今后30年低危病例降低0.086,极高危病例上升0.059,差异均有统计学意义(χ2值分别为92.7、28.5,P<0.05)。结论 Markov模型可以用于高血压研究,预测患者预后,对临床工作有指导意义。 展开更多
关键词 MARKOV模型 高血压 预后
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