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质子重离子治疗肿瘤患者显著体质量下降影响因素分析及预测模型建立 被引量:4
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作者 张志红 万宏伟 +2 位作者 朱毓 张丽娟 王子迎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期23-26,共4页
目的通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型。方法收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料。采用χ~2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学... 目的通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型。方法收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料。采用χ~2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析。通过Logistic回归模型中OR值对自变量进行赋值,建立预测模型。绘制ROC曲线,根据曲线下面积评估模型预测性能,并计算模型的诊断的灵敏度、特异度。结果 375例肿瘤患者质子重离子治疗期间,43例(11.47%)出现了显著体质量下降。Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术史、放疗次数、放疗射线与放疗期间显著体质量下降的发生显著相关(P<0.05,P<0.01)。以上述4个因素的OR值进行赋分,建立放疗期间显著体质量下降预测模型,其ROC曲线下面积及95%CI为0.859(0.798~0.920)。取4分为模型的临界值时,预测的灵敏度、特异度较高。结论质子重离子治疗期间采用质子联合光子、质子联合重离子或重离子联合光子治疗的患者,放疗次数≥31次,头颈部肿瘤、无手术史的患者显著体质量下降发生率较高。临床医务人员可对得分≥4分的高风险患者给予预防性营养支持措施,以降低治疗期间显著体质量下降发生率。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 质子 重离子 显著体质量下降 影响因素 预测模型
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癌症患者及家庭照顾者复发恐惧影响因素的范围综述
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作者 葛蓉 万宏伟 朱毓 《护士进修杂志》 2025年第1期90-97,共8页
目的对使用主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)探究癌症患者及家庭照顾者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)影响因素主客体效应的现有证据进行系统化总结。方法以JBI范围综述指南为方法学框架,检索... 目的对使用主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)探究癌症患者及家庭照顾者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)影响因素主客体效应的现有证据进行系统化总结。方法以JBI范围综述指南为方法学框架,检索中英文数据库中有关成人癌症患者及其家庭照顾者FCR影响因素主客体效应的研究。检索时限为建库至2023年1月1日。对纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果纳入15篇研究,发现具有全部主客体效应的因素包括:双方年轻年龄、家庭回避癌症沟通、感恩、正念、抑郁。结论本综述纳入研究的研究对象、样本量、研究设计、研究工具方面仍需要进一步完善,现阶段的研究不足以支持上述因素的主客体效应,在未来的研究中需开展大样本、设计严谨的研究以确定影响癌症患者及家庭照顾者FCR的关键因素,从而进行有效二元干预。 展开更多
关键词 癌症 家庭照顾者 复发 恐惧 影响因素 主客体互倚模型 范围综述
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接纳承诺疗法对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧的影响 被引量:1
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作者 秦菲 朱毓 +4 位作者 张丽娟 周琼 王子迎 王姝曼 万宏伟 《护士进修杂志》 2024年第16期1783-1789,共7页
目的探讨接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年2-6月我院肿瘤科四病房和六病房的肺癌患者74例,采用抛硬币法将... 目的探讨接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年2-6月我院肿瘤科四病房和六病房的肺癌患者74例,采用抛硬币法将六病房的37例患者作为对照组,四病房的37例患者作为干预组。对照组采用常规护理,干预组采用基于接纳承诺治疗模型框架为指导,结合相关著作和文献分析结果形成的粒子治疗肺癌患者的ACT干预方案。比较2组患者干预前、干预后、干预后3个月FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度。结果干预前,2组患者FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后及干预后3个月,干预组FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度均优于对照组,除FCR中社会家庭维度无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05)。除心理灵活性总分外,FCR总分及各维度得分、心理痛苦程度总分的交互效应均无统计学意义(P>0.05)。结论ACT能有效降低粒子治疗肺癌患者的FCR水平和心理痛苦程度,提高其心理灵活性,有利于患者的身心健康。 展开更多
关键词 接纳承诺疗法 肺癌 癌症复发恐惧 粒子治疗 放疗 护理
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不同吞咽训练方案对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能影响的网状Meta分析
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作者 张宇 朱毓 +2 位作者 张丽娟 王依巧 万宏伟 《护士进修杂志》 2024年第17期1876-1883,共8页
目的使用网状meta分析评价不同吞咽训练方案对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能的影响。方法计算机检索建库至2023年3月31日知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、EBSCO、Web of Science及Cochrane Library数据库中有关吞咽功能训练... 目的使用网状meta分析评价不同吞咽训练方案对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能的影响。方法计算机检索建库至2023年3月31日知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、EBSCO、Web of Science及Cochrane Library数据库中有关吞咽功能训练对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能影响的随机对照试验,并追溯已发表系统评价及meta分析中的纳入文献。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料及质量评价,并采用Stata 16.0软件进行网状meta分析。结果纳入19篇文献,共1160例研究对象,干预措施采用包括由舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习、发音训练、Masako训练、门德尔松吞咽法、用力吞咽法、舌抗阻训练、声门上/超声门上吞咽训练、Shaker训练和CTAR训练9种吞咽功能训练方式组合成的不同吞咽训练方案。网状meta分析结果显示,与常规护理相比,采用不同吞咽训练方案可改善患者的吞咽功能,其中以舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Shaker训练和舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Mendelsohn吞咽法+用力吞咽+声门上/超声门上训练效果最佳。结论推荐临床优先将舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Shaker训练和舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Mendelsohn吞咽法+用力吞咽+声门上/超声门上训练作为改善患者吞咽障碍的最优吞咽训练方案。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射疗法 吞咽障碍 功能训练 循证护理
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蜂胶对放疗或化疗相关性口腔黏膜炎效果的Meta分析 被引量:2
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作者 郑咪咪 万宏伟 +2 位作者 朱毓 项李娜 李小茹 《护士进修杂志》 2021年第17期1565-1569,1574,共6页
目的通过Meta分析探究蜂胶在放疗或化疗相关性口腔黏膜炎中的效果。方法通过计算机检索10个数据库中自建库至2020年12月发表的中文或英文的相关研究文献。由2名研究员独立的使用Cochrane和JBI评分标准对纳入的研究进行文献质量评价。数... 目的通过Meta分析探究蜂胶在放疗或化疗相关性口腔黏膜炎中的效果。方法通过计算机检索10个数据库中自建库至2020年12月发表的中文或英文的相关研究文献。由2名研究员独立的使用Cochrane和JBI评分标准对纳入的研究进行文献质量评价。数据录入Review Manager(RevMan)5.3管理软件并进行分析。结局指标口腔黏膜炎发生率、严重口腔黏膜炎发生率用风险差(Bate difference,RD)分析。结果纳入一项类实验研究和7项随机对照研究。Meta分析结果显示:蜂胶组患者干预前后口腔黏膜炎的发生率和严重度与对照组患者相比,差异有统计学意义。蜂胶组口腔黏膜炎的发生率低于对照组(RD=-0.17),95%可信区间(CI)为[(-0.28,-0.05),P=0.005],异质性较低(I 2=0%,P=0.55)。蜂胶组重度口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组(RD=-0.12),95%可信区间(CI)[(-0.19,-0.04),P=0.002],异质性尚可接受(I 2=41%,P=0.12)。2项研究报告3例患者出现不良反应。结论蜂胶可以明显降低放疗或化疗引起的口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,但使用的剂量和浓度、时间等仍需要高质量的研究进行验证。 展开更多
关键词 蜂胶 口腔黏膜炎 系统评价 META分析
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膳食炎症指数与头颈部肿瘤关系风险相关性的Meta分析
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作者 刘晴 万宏伟 +2 位作者 朱毓 张淋淋 陈道明 《护士进修杂志》 2023年第16期1474-1477,1483,共5页
目的系统评价膳食炎症指数(DII)评分与头颈部肿瘤(HNC)风险之间的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于DII评分与HNC关系风险相关性的研究,使用revman 5.3进行meta分析。检索... 目的系统评价膳食炎症指数(DII)评分与头颈部肿瘤(HNC)风险之间的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于DII评分与HNC关系风险相关性的研究,使用revman 5.3进行meta分析。检索时限为建库至2022年5月22日。结果最终纳入10篇病例对照研究,总样本量为16971例。最高类别DII评分与最低类别DII评分相比,患HNC的风险为2.14[95%CI(1.64,2.78)],当进行亚组分析时,喉癌显示与DII评分无关。结论本meta分析提供了可能增加HNC风险的促炎饮食证据。建议生活中应考虑减少饮食中的促炎成分,增加抗炎饮食的摄入,以期达到预防肿瘤或改善患者预后的目的。 展开更多
关键词 膳食炎症指数 饮食 头颈部肿瘤 病例对照研究 META分析 护理
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