基于协同医疗的信息联动体系实证研究 被引量：11

1

作者 袁骏毅 李超红 +4 位作者 张晓丽 韩胜昔 韩宝惠 汪澜 潘常青 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期13-16,共4页

目的利用信息化手段进行疾病早筛的流程重构,建立项目型专科医联体的新模式。方法以上海市胸科医院与徐汇区卫生健康委合作的肺癌早筛2.0项目为研究背景,通过流程优化后的居民感知,实证分析资源整合的能效。结果常态化运行减少了居民的... 目的利用信息化手段进行疾病早筛的流程重构,建立项目型专科医联体的新模式。方法以上海市胸科医院与徐汇区卫生健康委合作的肺癌早筛2.0项目为研究背景,通过流程优化后的居民感知,实证分析资源整合的能效。结果常态化运行减少了居民的就医次数和等候时间,有利于闭环的全程健康管理。结论基于信息互联互通的医联体模式实现了合理有序的分级诊疗,具有可复制和可推广的应用前景。 展开更多

关键词 信息联动 协同医疗 肺癌早期筛查 分级诊疗

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学科项目型医联体下肺癌闭环式管理的实践探索 被引量：8

2

作者 韩胜昔 李超红 +4 位作者 潘常青 袁骏毅 张岩巍 汪澜 张晓丽 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期11-12,共2页

健康中国行动要求实施慢性病综合防控,强化癌症筛查和早期发现。癌症已经纳入社区慢病管理的研究范围,采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。以上海市胸科医院的学科项目型医联体为例,依... 健康中国行动要求实施慢性病综合防控,强化癌症筛查和早期发现。癌症已经纳入社区慢病管理的研究范围,采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。以上海市胸科医院的学科项目型医联体为例,依托于肺癌早期筛查项目,通过流程优化与整合,建立社区肺癌防治一体化的闭环式管理,通过加大政府财政支持、建立分层培训制度、完善考核激励机制,进一步推动医联体的可持续发展。 展开更多

关键词 专科医联体 肺癌管理 闭环式管理 流程整合

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基于Donabedian模型的肺癌医联体实践效果与问题分析 被引量：12

3

作者 韩胜昔 袁骏毅 +1 位作者 汪澜 李超红 《中国医院管理》 北大核心 2021年第6期16-19,共4页

目的分析肺癌医联体的实践效果与存在的问题,为构建以项目为载体的专病医联体提供循证依据与政策参考。方法以Donabedian模型为理论框架,从结构、过程、结果3个维度对上海市胸科医院与徐汇区共建的肺癌医联体实践效果进行综合分析。结... 目的分析肺癌医联体的实践效果与存在的问题,为构建以项目为载体的专病医联体提供循证依据与政策参考。方法以Donabedian模型为理论框架,从结构、过程、结果3个维度对上海市胸科医院与徐汇区共建的肺癌医联体实践效果进行综合分析。结果肺癌医联体的组织架构清晰合理、分工明确、区域全覆盖,建成肺癌专病防治信息系统,制定具有可操作性的双向转诊流程,形成肺癌高危人群的防治一体化闭环式管理,减少患者就诊次数,缩短就医等候时间,节省一定的就医费用;但考核激励机制尚未健全,医联体内上下帮扶不密切,基层医疗服务水平仍需提高。结论该医联体实现肺癌防治闭环管理,形成专病分级诊疗新模式,但在落实绩效考核、促进资源下沉、加强专科建设等方面仍需改进。 展开更多

关键词 肺癌 医联体 Donabedian模型

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构建学科项目型专科医联体的PEST模型分析 被引量：8

4

作者 李超红 韩胜昔 +4 位作者 张晓丽 袁骏毅 韩宝惠 汪澜 潘常青 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期6-7,10,共3页

构建多种形式医联体,是推动分级诊疗制度落地的有效载体。在健康中国背景下探索以项目为载体、以疾病为纽带的专科医联体建设是一种创新尝试。运用PEST模型,从政治、经济、社会和技术4个方面对学科项目型医联体发展的环境条件进行深入分... 构建多种形式医联体,是推动分级诊疗制度落地的有效载体。在健康中国背景下探索以项目为载体、以疾病为纽带的专科医联体建设是一种创新尝试。运用PEST模型,从政治、经济、社会和技术4个方面对学科项目型医联体发展的环境条件进行深入分析,探讨学科项目型医联体建设的必要性与可行性,为专科医联体建设提供发展思路。 展开更多

关键词 专科医联体 项目型医联体 PEST模型

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基于新兴古典经济学的医联体信息协同研究 被引量：6

5

作者 汪澜 李超红 +1 位作者 韩胜昔 袁骏毅 《中国医院管理》 北大核心 2021年第6期26-29,33,共5页

医联体通过信息的跨组织协同特征,有利于充分整合医疗资源。采用新兴古典经济学理论的超边际分析方法,解析医联体的网络形态和信息协同的演变趋势,并进行肺癌早筛医联体的具体案例研究。随着大数据及5G等技术的高速发展,建设信息平台的... 医联体通过信息的跨组织协同特征,有利于充分整合医疗资源。采用新兴古典经济学理论的超边际分析方法,解析医联体的网络形态和信息协同的演变趋势,并进行肺癌早筛医联体的具体案例研究。随着大数据及5G等技术的高速发展,建设信息平台的边际效益得到提高,助推了医联体的闭环健康管理流程。 展开更多

关键词 医联体 信息协同 新兴古典经济学 超边际分析 疾病早期筛查

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基于肺癌早期筛查及防治一体化的医联体体系化建设 被引量：4

6

作者 韩胜昔 潘常青 +4 位作者 袁骏毅 张晓丽 张岩巍 汪澜 李超红 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期8-10,共3页

发展医联体是近几年新医改任务的重中之重。结合上海市胸科医院专科医联体建设的实践经验,以肺癌防治一体化管理为依托,探索建立以项目为载体、以疾病为纽带的医联体合作新模式,构建八大体系保障医联体顺畅运行,提出大力发展学科项目型... 发展医联体是近几年新医改任务的重中之重。结合上海市胸科医院专科医联体建设的实践经验,以肺癌防治一体化管理为依托,探索建立以项目为载体、以疾病为纽带的医联体合作新模式,构建八大体系保障医联体顺畅运行,提出大力发展学科项目型医联体、制订病种分级诊疗规范标准、发挥网络信息技术支撑作用,为推进分级诊疗和医联体建设提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 专科医联体 肺癌管理 防治一体 分级诊疗体系

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家庭医生对肺癌医联体的评价与改进对策研究 被引量：3

7

作者 韩胜昔 李超红 +2 位作者 袁骏毅 汪澜 倪其鸣 《中国医院管理》 北大核心 2021年第6期23-25,共3页

目的从家庭医生的角度了解肺癌医联体的实践效果与存在的问题,从而提升家庭医生签约服务内涵。方法对上海市胸科—徐汇肺癌医联体内的191名家庭医生进行问卷调查与访谈,了解其对医联体的认知与评价,发现医联体运行中的问题。结果家庭医... 目的从家庭医生的角度了解肺癌医联体的实践效果与存在的问题,从而提升家庭医生签约服务内涵。方法对上海市胸科—徐汇肺癌医联体内的191名家庭医生进行问卷调查与访谈,了解其对医联体的认知与评价,发现医联体运行中的问题。结果家庭医生对肺癌医联体的知晓度为88.5%,总体满意度为60.9%,其中,对“社区肺癌高危人群筛查”工作的满意度和参与度最高,认为医联体的最大成效是“优化医疗资源配置、促进分级诊疗”,但是上转比例明显高于下转。结论医联体内基层医疗服务水平和工作积极性有待进一步提高,从流程优化、资源共享、制度落实等方面完善改进,推动医联体的可持续发展. 展开更多

关键词 肺癌 医联体 家庭医生 分级诊疗

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社区居民视角的肺癌医联体运行效果与需求分析 被引量：1

8

作者 韩胜昔 李超红 +2 位作者 袁骏毅 汪澜 沈颖洁 《中国医院管理》 北大核心 2021年第6期20-22,25,共4页

目的了解居民对肺癌医联体的评价与需求,为完善医联体运行提出对策建议。方法以上海市胸科—徐汇肺癌医联体内的社区居民为研究对象,选取520名居民进行问卷调查,分析居民对医联体的认知度、满意度、需求度以及参与度。结果居民对社区首... 目的了解居民对肺癌医联体的评价与需求,为完善医联体运行提出对策建议。方法以上海市胸科—徐汇肺癌医联体内的社区居民为研究对象,选取520名居民进行问卷调查,分析居民对医联体的认知度、满意度、需求度以及参与度。结果居民对社区首诊的认可度较高,对肺癌医联体的知晓度为51.9%,总体满意度为82.6%,对“社区完成一键支付”和“三级医院专家下沉社区”两项的服务需求比例大于60%,能够积极参加医联体内的健康讲座和高危筛查,超过60%的居民没有参与过双向转诊,主要原因是病情无转诊需要。结论肺癌医联体的专病管理模式得到居民认可,要进一步扩大社区宣传、促进资源下沉、加强政策支持,以期增强群众基础,促进专病医联体建设。 展开更多

关键词 肺癌 医联体 专病 满意度

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基于价值医疗的胸外科加速康复外科实践效果研究 被引量：9

9

作者 成月佳 侯旭敏 +3 位作者 徐婷婷 吴镜湘 李文涛 刘晓芯 《中国医院管理》 北大核心 2021年第4期56-59,共4页

目的以提升医疗价值为前提,通过探索加速康复外科系列实践措施,优化围术期临床路径,最终在保障安全的前提下,改善医疗服务效率和服务质量,降低医疗成本。方法基于《加速康复外科中国专家共识》及《欧洲胸外科快速康复指南》,打破专业壁... 目的以提升医疗价值为前提,通过探索加速康复外科系列实践措施,优化围术期临床路径,最终在保障安全的前提下,改善医疗服务效率和服务质量,降低医疗成本。方法基于《加速康复外科中国专家共识》及《欧洲胸外科快速康复指南》,打破专业壁垒,建立以患者为中心的肺部肿瘤术前、术中、术后加速康复外科路径(涵盖麻醉、外科、护理多学科优化措施),并围绕价值医疗评价体系指标对加速康复外科实施前后运用效果进行分析。结果在保障围术期并发症及再入院率无显著增加的前提下,加速康复外科平均缩短术后住院日1.63天(P<0.001),患者次均医疗成本降低13.2%(P<0.001),术后48小时出院率达87.2%。结论基于多学科整合医疗模式有利于加速康复外科的顺利开展,是改善医疗服务、实现价值医疗的有效手段。 展开更多

关键词 价值医疗 加速康复外科 多学科诊疗

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基于DRG风险调整模型的加速康复外科管理效果评价 被引量：13

10

作者 成月佳 侯旭敏 汪刚 《中国医院管理》 北大核心 2021年第8期27-31,共5页

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)风险调整模型,对加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的管理效果进行评价。方法在CHS-DRG分组基础上建立亚组用于专科精准化分析。以DRG能力评价指标(病例组合指数、权重)、效率评价指标... 目的基于疾病诊断相关分组(DRG)风险调整模型,对加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的管理效果进行评价。方法在CHS-DRG分组基础上建立亚组用于专科精准化分析。以DRG能力评价指标(病例组合指数、权重)、效率评价指标(时间和费用消耗指数)、质量评价指标进行干预前后效果的分析。结果经过规范化ERAS干预,目标治疗组的病例组合指数提升至胸外专业平均水平之上。收治同样的疾病患者时,整体资源消耗(经DRG风险调整后平均住院费用)下降8 002元,术后时间消耗(经DRG风险调整后平均术后住院日)下降1.4天。各DRG亚组的资源和时间消耗均降低,医疗安全指标无明显改变。结论 DRG风险调整模型验证了ERAS在保障安全的前提下对于服务能力及效率提升的贡献,方法可行且可靠。通过DRG风险调整后的评估模型能够有效避免因疾病构成和特点的变化导致的混杂作用,是科学、有效的评价方式。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 风险调整模型 加速康复外科

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肺癌医联体信息化建设影响患者就医满意度的实证研究 被引量：2

11

作者 汤钦华 宓林晖 李超红 《中国医院管理》 北大核心 2021年第6期30-33,共4页

目的了解肺癌医联体信息化建设对于就医满意度的影响情况,并提出相关对策及建议。方法在肺癌医联体成员单位中随机抽取520名患者进行就医满意度问卷调查,采用多因素线性回归模型分析信息化建设对于就医满意度的影响情况。结果社区居民... 目的了解肺癌医联体信息化建设对于就医满意度的影响情况,并提出相关对策及建议。方法在肺癌医联体成员单位中随机抽取520名患者进行就医满意度问卷调查,采用多因素线性回归模型分析信息化建设对于就医满意度的影响情况。结果社区居民对于基于医联体信息平台所开展的服务满意度评价较高,其中社区高危人群筛查、社区预约胸科CT检查、开展社区肺癌术后随访指导3项服务对于医联体的就医满意度存在影响(P<0.05)。结论肺癌医联体信息化建设对于就医满意度的提升有一定影响,应加强面向社区的信息化应用,建立全面、动态、可持续的信息共享途径,从而提升医联体服务的可及性和就医满意度。 展开更多

关键词 信息化 医联体 就医满意度 影响因素

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