胸科医院麻醉护理工作的规范化管理 被引量：3

1

作者 郭嘉琪 孙灵 吴镜湘 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期45-46,共2页

总结胸科医院麻醉护理工作经验,包括麻醉评估中心、麻醉诱导室建立与管理,手术麻醉配合,麻醉复苏室工作,麻醉仪器设备维护与管理,麻醉药品与耗材管理,麻醉教学与科研等方面,为促进胸科麻醉护理的规范化管理提供参考。

关键词 胸科麻醉 麻醉护理 管理规范 麻醉质量

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基于等级保护2.0标准体系的医院信息化安全建设与研究 被引量：48

2

作者 袁骏毅 潘常青 宓林晖 《中国医院》 北大核心 2021年第1期72-73,共2页

随着信息技术的快速发展,医院信息安全面临新挑战、新要求。上海市胸科医院依据新规范、新要求,结合信息安全建设现状,建立“一个中心、三重防御”的安全防护体系。通过整体安全建设,帮助医院确定关键信息系统,识别医院信息化风险,实现... 随着信息技术的快速发展,医院信息安全面临新挑战、新要求。上海市胸科医院依据新规范、新要求,结合信息安全建设现状,建立“一个中心、三重防御”的安全防护体系。通过整体安全建设,帮助医院确定关键信息系统,识别医院信息化风险,实现等级保护框架下自主可控的可信计算,提高医院网络信息安全能力,为医院安全高效运行保驾护航。 展开更多

关键词 等保2.0 医院信息化 信息安全

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胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防性护理 被引量：21

3

作者 王岚 沈文军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第14期13-15,共3页

目的探讨胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的预防性护理干预措施。方法将2017年收治的685例胸腔镜下肺癌切除术患者设为对照组,给予常规护理。将2018年收治的762例患者设为观察组,通过Caprini风险评估、分级,给予预防性护理措施。比... 目的探讨胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的预防性护理干预措施。方法将2017年收治的685例胸腔镜下肺癌切除术患者设为对照组,给予常规护理。将2018年收治的762例患者设为观察组,通过Caprini风险评估、分级,给予预防性护理措施。比较两组术后血液指标、胸管引流量及留置时间、血栓栓塞事件、住院时间等。结果观察组术后7d的血小板计数、D-二聚体显著低于对照组(均P<0.01)。观察组术后胸管引流量、胸管留置时间、下肢静脉血栓及肺血栓栓塞发生率、住院时间、日常生活能力评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论预防性护理干预能够降低胸腔镜肺癌切除术患者的血小板计数、D-二聚体,减少血栓栓塞事件的发生。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺癌切除术 静脉血栓 肺血栓栓塞 深静脉血栓形成 预防性护理

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Ⅰ期食管鳞癌的生物学特征和外科治疗结果 被引量：1

4

作者 张晓彬 刘鹏 +8 位作者 刘智超 杨洋 李斌 孙益峰 华荣 郭旭峰 何毅 顾海勇 李志刚 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期202-209,共8页

目的·回顾Ⅰ期食管鳞癌患者的外科治疗结果,分析此类早期肿瘤的临床生物学特征,并确定外科治疗是否是值得推荐的治愈性策略选择。方法·回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2015年—2019年的379例Ⅰ期食管鳞癌外科患者临床资... 目的·回顾Ⅰ期食管鳞癌患者的外科治疗结果,分析此类早期肿瘤的临床生物学特征,并确定外科治疗是否是值得推荐的治愈性策略选择。方法·回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2015年—2019年的379例Ⅰ期食管鳞癌外科患者临床资料。分期定义按照《美国癌症联合委员会分期手册》第8版确定。采用Kaplan-Meier法估计不同临床特征Ⅰ期食管鳞癌患者的生存情况,采用Log-rank检验比较各组生存率。并对年龄、性别、病理分期T、临床分期T、肿瘤直径、淋巴结清扫数等影响生存的指标进行单因素、多因素分析,评估影响预后的危险因素。结果·全组患者共379例,占同期所有接受食管癌根治术患者的11.9%。男性占79.2%。肿瘤在胸上、中、下段分布为14.2%、43.8%、42.0%。81.5%的患者采用了微创手术。R0切除率96.0%。淋巴结清扫数为(18.0±9.3)枚。术后并发症Clavien-Dindo分级Ⅲ级以上发生率为20.8%,其中吻合口瘘、喉返神经损伤、肺炎、呼吸功能不全的发生率分别为12.4%、14.2%、13.5%、2.9%。术后30 d内和90 d内死亡率分别为0.5%和1.3%。术后肿瘤病理显示T1a、T1b、T2比例为20.6%、69.4%、10.0%;术后病理肿瘤直径为(2.1±1.1)cm,小于术前内镜下肿瘤直径[(3.2±2.2)cm];淋巴管侵犯阳性率5.8%。随访时间为1~61个月,中位随访时间为24个月。随访期间,总体复发率为8.2%,局部区域复发率和远处转移率分别为7.4%和2.9%。单因素分析显示年龄、淋巴结清扫数与总体生存(overall survival,OS)相关(P=0.025,P=0.011),临床分期T、病理分期T、淋巴结清扫数与无病生存(disease-free survival,DFS)相关(P=0.017,P=0.005,P=0.001)。多因素分析显示OS的独立危险因素为年龄≥65岁、淋巴结清扫数少于15枚,DFS的独立危险因素为淋巴结清扫数少于15枚、临床分期为T2或T3。结论·Ⅰ期食管鳞癌患者经过以微创手术为主的外科治疗后,可以获得满意的肿瘤控制和远期生存。更彻底的淋巴结清扫术是改善预后的关键。 展开更多

关键词 食管鳞癌 早期食管癌 生物学特征 食管癌根治术 生存

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医药创新战略下临床试验的伦理审查前置模式分析与讨论 被引量：1

5

作者 陈仲林 何淦 +3 位作者 冯钰 韩慧慧 姚瑶 郑宁 《中国医学伦理学》 2022年第11期1214-1217,1229,共5页

国家生物医药创新战略的实施,对临床试验的伦理审查提出了新要求,伦理审查前置受到更多关注。根据中国新药临床试验和伦理审查的现状,讨论了伦理审查前置的概念、优势与必要性,梳理了现阶段实施伦理审查前置存在的问题与挑战,并对医药... 国家生物医药创新战略的实施,对临床试验的伦理审查提出了新要求,伦理审查前置受到更多关注。根据中国新药临床试验和伦理审查的现状,讨论了伦理审查前置的概念、优势与必要性,梳理了现阶段实施伦理审查前置存在的问题与挑战,并对医药创新战略下临床试验如何更好实施伦理审查前置提出了如下建议:应当明确伦理审查“前置”的完整定义;伦理审查应基于必要的参考依据而开展;应当明确伦理审查前置的适用范围;伦理审查前置以后,批件的表述应当规范准确。 展开更多

关键词 伦理审查前置 伦理委员会 临床试验 审查效率

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改良六胺银染色法在真菌染色中的应用 被引量：6

6

作者 邢杰 吴佳君 +5 位作者 叶敏 秦钢 赵兰香 余科科 张杰 韩昱晨 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期229-230,共2页

近年来,随着广谱抗生素的滥用、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,加之外科介入性治疗的不断发展与成熟,使得系统性真菌感染在原有的基础上日益增多。尤以肺部真菌感染位居首位,超半数的真菌感染会侵犯支气管、肺部,然而其症状和影像... 近年来,随着广谱抗生素的滥用、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,加之外科介入性治疗的不断发展与成熟,使得系统性真菌感染在原有的基础上日益增多。尤以肺部真菌感染位居首位,超半数的真菌感染会侵犯支气管、肺部,然而其症状和影像学表现均缺乏特异性,因此在病理上准确诊断出真菌感染显得极其重要[1-4]。随着诊断试剂盒不断的更新,虽然染色方法越来越简便,效果也越来越好,但同时也导致越来越多的技术员并不能很好的理解六胺银特殊染色方法的原理和过程。上海交通大学附属胸科医院病理科至今仍然使用手工配制试剂进行染色,并且不断改良配方,取得了很好的效果,现介绍如下。 展开更多

关键词 真菌 六胺银染色 HE染色 改良

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食管癌病人围术期营养护理循证实践方案的构建 被引量：19

7

作者 曾诗颖 朱渊 +3 位作者 钱瑾瑜 韩辰燕 刘婷婷 刘畅 《护理研究》 北大核心 2020年第18期3204-3209,共6页

[目的]构建食管癌病人围术期营养护理循证实践方案。[方法]系统检索国内外食管癌病人围术期营养护理相关指南,双人对指南质量进行评价后,提取相关证据及推荐意见形成营养护理实践方案初稿。召开专家小组会议,逐一审核证据的可行性、有效... [目的]构建食管癌病人围术期营养护理循证实践方案。[方法]系统检索国内外食管癌病人围术期营养护理相关指南,双人对指南质量进行评价后,提取相关证据及推荐意见形成营养护理实践方案初稿。召开专家小组会议,逐一审核证据的可行性、有效性,修订后形成方案终稿。[结果]营养护理实践方案包括入院、术前、术后、出院4个阶段,内容包括营养风险筛查与营养评估、营养需求评估、吞咽困难评估、明确营养治疗方案、肠内营养、肠外营养、伦理、术前是否禁食、相关症状管理、健康教育等模块,共61项条目,其中33项A级推荐,28项B级推荐。[结论]本研究构建的食管癌病人围术期营养护理循证实践方案内容全面,科学性、临床适用性较强。 展开更多

关键词 食管癌 围术期护理 营养护理 循证护理 评估 健康教育 并发症

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食管神经鞘瘤影像表现与病理分析 被引量：2

8

作者 孙琳琳 陈婧 +7 位作者 丁博闻 朱蕾 于红 陈群慧 施珏倩 陈怡楠 李克 朱莉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期510-515,共6页

目的:探讨食管神经鞘瘤的影像学特征并与病理进行对照,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例食管神经鞘瘤的临床、影像学与病理学资料。结果:21例患者中,肿瘤均为单发,17例位于食管胸部上段,3例位于胸部下段,1... 目的:探讨食管神经鞘瘤的影像学特征并与病理进行对照,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例食管神经鞘瘤的临床、影像学与病理学资料。结果:21例患者中,肿瘤均为单发,17例位于食管胸部上段,3例位于胸部下段,1例位于胸部中段。21例患者均行术前上消化道钡餐,均表现为食管管腔充盈缺损,管壁光整,黏膜未见明显破坏。18例患者行术前CT检查:长径平均值为(60±19)mm,CT平扫病灶均显示边界清晰的低密度灶,增强后15例轻中度均匀强化,3例不均匀强化,其中2例出现明显囊变区;5例患者行MRI检查,平扫T1WI等低、T2WI高信号为主,增强后实性部分动态增强曲线呈平台型;2例患者行PET检查,均见病灶FDG浓聚,代谢增高。21例病理结果中,18例呈富细胞型、Antoni A区为主,3例Antoni A区、B区混杂分布。结论:食管神经鞘瘤具有一定的影像特征,CT及MRI增强上多为均匀强化,囊变少见,与富细胞型、Antoni A区为主的病理学表现吻合。 展开更多

关键词 食管 神经鞘瘤 上消化道钡餐 计算机体层摄影 磁共振成像

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Kolb经验学习理论在护理教育领域的应用进展 被引量：24

9

作者 曾诗颖 朱渊 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第24期95-98,共4页

概述Kolb经验学习理论的经验学习圈、学习风格两大理论内容,综述其在护理高等教育、在职教育、临床患者健康教育中的应用,总结应用该理论时应关注的6点限制,旨在为护理教育者推广应用Kolb经验学习理论提供参考。

关键词 Kolb经验学习理论 经验学习圈 Kolb学习风格 护理教育 综述文献

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弹力纤维染色与双重免疫组化染色在肺腺癌胸膜侵犯判断的应用及体会 被引量：12

10

作者 丁闻洁 赵继开 +1 位作者 吴佳君 韩昱晨 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1484-1486,共3页

肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。患者的5年生存率低于20%,主要死亡原因是复发和转移。根据NCCN指南TNM分期标准,即使肿瘤直径≤3 cm,只要侵犯脏层胸膜,应归为T2期,而非T1期。因此对肺癌患者进行准确临床分期具有重要意义,... 肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。患者的5年生存率低于20%,主要死亡原因是复发和转移。根据NCCN指南TNM分期标准,即使肿瘤直径≤3 cm,只要侵犯脏层胸膜,应归为T2期,而非T1期。因此对肺癌患者进行准确临床分期具有重要意义,正确判断肿瘤是否侵犯脏层胸膜尤为重要[1-2]。本科室在实际工作过程中采用维多利亚蓝弹力纤维染色结合免疫组化双重染色,能清楚地显示肺癌组织弹力纤维与肿瘤细胞间的关系,以准确判断是否存在胸膜侵犯。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 胸膜 弹力纤维染色 双重免疫组织化学染色

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穿戴式动态心电图记录仪在心房颤动筛查中的应用 被引量：9

11

作者 傅文霞 陈力秀 +1 位作者 乐佳玮 李若谷 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期926-930,共5页

目的·比较穿戴式动态心电图(electrocardiogram,ECG)记录仪和12导联ECG的性能,验证穿戴式动态ECG记录仪对于检测心房颤动(atrial fibrillation,AF)的有效性及安全性。方法·纳入114例受试者,分别采取仰卧位、站立位和运动后站... 目的·比较穿戴式动态心电图(electrocardiogram,ECG)记录仪和12导联ECG的性能,验证穿戴式动态ECG记录仪对于检测心房颤动(atrial fibrillation,AF)的有效性及安全性。方法·纳入114例受试者,分别采取仰卧位、站立位和运动后站立位,使用穿戴式动态ECG记录仪和12导联ECG进行图像采集。将12导联ECG结果作为金标准,评估穿戴式动态ECG检测AF的一致性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并评价仪器使用过程中的安全性。结果·根据12导联ECG诊断结果分为2组,其中非AF组61例,AF组53例。AF组受试者年龄显著大于非AF组(P=0.000),CHA2DS2-VASc评分高于非AF组(P=0.001),合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的比例高于非AF组(P=0.014)。服用口服抗凝药、抗血小板药、钙通道阻滞剂、利尿剂、地高辛、β-受体阻滞剂的比例在2组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者取仰卧位,佩戴穿戴式动态ECG记录仪60 s,ECG检测由AI算法自动判定AF 47例、非AF 65例、无法判断2例。与金标准心电图比较(无法判断为假阳假阴性),穿戴式动态ECG记录仪诊断AF的一致性为94.74%(95%CI 88.76%~97.80%),灵敏度为88.68%(95%CI 77.06%~95.07%),特异度为100%(95%CI 92.91%~100%),阳性预测值为100%(95%CI 90.98%~100%),阴性预测值为91.04%(95%CI 81.48%~96.16%)。受试者取站立位,佩戴穿戴式动态ECG记录仪的60 s,ECG检测由AI算法自动判定AF 50例、非AF 61例、无法判断1例。与金标准心电图比较(无法判断为假阳假阴性),穿戴式动态ECG记录仪诊断AF的一致性为97.37%(95%CI 92.21%~99.44%),灵敏度为94.34%(95%CI 84.03%~98.65%),特异度为100%(95%CI 92.91%~100%),阳性预测值为100%(95%CI 91.48%~100%),阴性预测值为95.31%(95%CI 86.57%~98.92%)。运动后,受试者的检测结果同站立位。测试过程中未发生不良事件,无明显的器械缺陷。结论·穿戴式动态ECG记录仪具有较高的特异度及阳性预测值,且操作简便,可提高阵发性AF的检出率。 展开更多

关键词 心房颤动 穿戴式动态心电图记录仪 心电图 筛查

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免疫组化双重染色技术在胸腺肿瘤PD-L1检测中的应用 被引量：4

12

作者 邢杰 赵继开 +1 位作者 丁闻洁 韩昱晨 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1482-1484,共3页

PD-1/PD-L1通路已经在多种肿瘤中进行了广泛深入的研究,如黑色素瘤、结肠癌、肺癌、乳腺癌等,并且PD-1/PD-L1表达可能与恶性肿瘤的临床病理特征或不良预后相关[1-3]。近年来国内外关于胸腺瘤PD-1/PD-L1的研究较少,但均表明PD-L1表达与... PD-1/PD-L1通路已经在多种肿瘤中进行了广泛深入的研究,如黑色素瘤、结肠癌、肺癌、乳腺癌等,并且PD-1/PD-L1表达可能与恶性肿瘤的临床病理特征或不良预后相关[1-3]。近年来国内外关于胸腺瘤PD-1/PD-L1的研究较少,但均表明PD-L1表达与胸腺肿瘤(包括胸腺瘤和胸腺癌)的组织学类型、Masaoka分期以及疗效相关,并且能够提示肿瘤的恶性程度及预后[4-7]。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 组织学类型 恶性程度 免疫组化双重染色 黑色素瘤 结肠癌

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外科手术患者的集中式住院服务管理模式实践 被引量：2

13

作者 娄洁琼 侯旭敏 +2 位作者 王懿 李波 王凯 《中国医院》 2019年第1期9-11,共3页

医疗资源供需矛盾突出,传统住院模式出入院流程复杂、手续繁琐,患者无效住院时间长,诊疗效率低下。为改善医疗服务,上海市胸科医院通过创新工作机制,设立出入院服务中心,面向胸外手术患者引入住院服务的集中式管理模式。通过出入院手续... 医疗资源供需矛盾突出,传统住院模式出入院流程复杂、手续繁琐,患者无效住院时间长,诊疗效率低下。为改善医疗服务,上海市胸科医院通过创新工作机制,设立出入院服务中心,面向胸外手术患者引入住院服务的集中式管理模式。通过出入院手续集中办理、入院检查集中完成、标本数据集中传送和信息报告集中获取等举措,优化流程,提升管理,集约整合各类住院诊疗服务。保障患者安全的前提下有效提高医院床位使用率,降低平均住院日和术前等待时间,提升患者满意度,对提高医院运营效率、改善患者就医体验是个有意义的探索和实践。 展开更多

关键词 手术患者 出入院服务 集中式管理 服务流程

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