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利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核病的效果观察及不良反应的处置 被引量：10
1
作者 顾芬 范黎萍 +1 位作者 黄亚菊 胡敏 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期691-692,共2页
广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB）指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物（卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星... 广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB）指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物（卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中的至少1种耐药[1]。XDR-TB是最为严重的一种耐药结核病,由于缺乏有效的药物,其临床治疗效果极差,死亡率高且死亡发生的速度快, 展开更多
关键词 耐药肺结核病 临床治疗效果 不良反应 利奈唑胺 TUBERCULOSIS 氟喹诺酮类药物 耐药结核病 结核分枝杆菌
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含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析 被引量：29
2
作者 李琦 姜晓颖 +14 位作者 梁建琴 杨坤云 阚晓宏 邱丽华 唐神结 蔡宝云 卜建玲 刘玉琴 牛国强 余卫业 高飞 张立群 初乃惠 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期436-442,共7页
目的回顾性分析以左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx)作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者的疗效、转归及其相关因素,为氟喹诺酮类药物在MDRTB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗... 目的回顾性分析以左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx)作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者的疗效、转归及其相关因素,为氟喹诺酮类药物在MDRTB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗机构确诊为MDR-TB的患者共232例。其中,应用含Mfx(含Mfx组)化疗方案的患者124例,含Lfx(含Lfx组)化疗方案的患者108例。收集治疗前、中、末的细菌学、影像学等资料,疗程末评估疗效和治疗转归。采用SPSS17.0软件进行数据分析。计量资料呈正态分布时采用t检验、非正态分布时采用秩和检验。计数资料采用x2检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验。采用logistic回归对与治疗转归相关的因素进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)治疗6个月末,含Lfx组患者和含Mfx组患者的痰涂片阴转率[S8.4%(61/69)、79.0%(79/100)]和痰培养阴转率[81.5%(53/65)、73.6%(67/91)]相接近(x2值分别为2.541、2.404,P值均〉0.05)。治疗24个月末,含Lfx组患者的痰培养阴转率(92.2%,47/51)高于含Mfx组(76.9%,50/65)(x2=3.794,P〈0.05)。(2)治疗24个月末,含I。fx组的空洞闭合率(48.8%,20/41)高于含Mfx组(23.2%,13/56)(x2=5.801,P〈0.05),而病变吸收好转率在两组间[81.0%(64/79)、76.2%(64/84)]差异无统计学意义(x2=0.561,P〉0.05)。(3)含I.fX组与含Mfx组总不良反应发生率[(25.0%(27/108)、26.6%(33/124)]相接近(x2=0.012,P〉0.05)。其中,两组药物性肝损伤的发生率最高,分别达16.7%o(18/108)和10.5%(13/124)。(4)含Iffx组与含Mfx组治疗成功率相接近,分别达61.1%(66/108)和59.70(74/124)(x2=0.050,P〉0.05)。含Mfx组的死亡率(6.5%,8/124)高于含Lfx组(0.9%,1/los)(Fisher确切概率法,P〈0.05),丢失率(14.5%,18/124)低于含Lfx组(24.1%,26/108)(x2=3.341,P〈0.05)。(5)logistic回归分析显示仅症状体征评分≤6分和既往未应用阿米卡星(Am)是影响治疗成功的独立因素(β=-0.670、-0.679;Wald x2=4.696、3.866;OR=0.512、0.507;95%CJ=0.279~0.938、0.258~0.998;P值均〈0.05)。结论含Lfx与含Mfx的化疗方案的疗效与治疗成功率接近,患者临床状况和既往相关核心药物使用情况与治疗成功有关。 展开更多
关键词 结核/治疗 抗结核药 药物疗法
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目标管理在提高初治肺结核患者痰标本留取质量上的价值 被引量：8
3
作者 江华 王琳 +1 位作者 汤玲玲 曾先兰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期676-680,共5页
目的探讨目标管理在初治肺结核患者痰标本留取质量控制中的应用效果。方法收集2017年7—12月在上海市肺科医院结核科因疑似肺结核住院后确诊并接受治疗的338例初治肺结核患者作为研究对象。将入住结核科一病区的173例患者作为对照组,入... 目的探讨目标管理在初治肺结核患者痰标本留取质量控制中的应用效果。方法收集2017年7—12月在上海市肺科医院结核科因疑似肺结核住院后确诊并接受治疗的338例初治肺结核患者作为研究对象。将入住结核科一病区的173例患者作为对照组,入住结核科五病区的165例患者作为观察组。对照组采取结核科常规护理管理及痰标本留取宣传教育,同时对患者痰标本留取及规范送检等情况进行督导检查;观察组在采取常规护理管理措施的基础上对患者痰标本的留取实施目标管理,即医生、护士和患者共同参与并确定痰标本留取的总目标,并将总目标分解成分目标,通过分目标的设定、目标实施、信息反馈处理、检查实施结果最终达到总目标。对两组患者住院期间痰标本留取的完成情况、合格情况及痰细菌学检测阳性情况进行比较。结果观察组患者住院期间应留取痰标本502份,实际留取476份,合格432份,痰细菌学检测阳性312份;对照组患者住院期间应留取痰标本524份,实际留取431份,合格307份,痰细菌学检测阳性172份。观察组痰标本留取的完成率为94.82%(476/502),合格率为90.76%(432/476),痰细菌学检测阳性率为72.22%(312/432),均明显高于对照组的82.25%(431/524)、71.23%(307/431)、56.03%(172/307),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为39.50、57.15、20.83,P值均<0.01)。结论目标管理能提高患者痰标本留取的主动性,提高痰标本留取的质量及痰细菌学检测的阳性率,有利于疑似肺结核患者尽早明确诊断。 展开更多
关键词 结核 肺 痰 标本制备 诊疗工作管理 医学 对比研究
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