目的回顾性分析患分泌性中耳炎(OME)的低龄儿童骨导短声听性脑干反应(ABR)测试结果,确定其中合并感音神经性听力损失(SNHL)患耳所占比例,以及听力损失情况。方法选择OME组79例(123耳),正常对照组39例(78耳)。正常对照组骨导短声ABR阈值...目的回顾性分析患分泌性中耳炎(OME)的低龄儿童骨导短声听性脑干反应(ABR)测试结果,确定其中合并感音神经性听力损失(SNHL)患耳所占比例,以及听力损失情况。方法选择OME组79例(123耳),正常对照组39例(78耳)。正常对照组骨导短声ABR阈值平均值+2个标准差,定义为"正常骨导阈值";根据此正常值,将OME组分为骨导正常组(阈值≤正常值)、骨导异常A组(正常值<阈值≤45dBnHL)和骨导异常B组(阈值>45dBnHL)。分析OME骨导异常A组与正常对照组间的骨导阈值之间是否具有差异;上述OME3组与正常对照组气导短声ABR阈值间两两比较。结果骨导短声ABR反应阈正常值为≤22.76dBnHL。OME组123耳中46耳(37%)存在骨导阈值异常,其中骨导异常A组33耳,骨导异常B组13耳。A组骨导阈值(30.91±7.01 dB nHL)较正常组(14.03±5.00 dB nHL)显著升高(P<0.05)。与正常对照组相比,OME 3组的气导阈值均显著提高(P<0.05)。OME骨导异常B组的气导阈值(67.69±16.02dBnHL)较A组的气导阈值(48.33±15.09dB n HL)显著提高(P<0.05)。结论本组低龄OME儿童中骨导短声ABR反应阈值异常耳超过1/3,其中反应阈>45 dB nHL耳接近1/3,提示其听力损失中存在有OME相关或非相关的SNHL。合并SNHL的低龄OME儿童气导听力损失程度更为严重。骨导短声ABR反应阈测试确定OME儿童是否合并SNHL具有一定的临床应用价值。展开更多
目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30 dB nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损...目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30 dB nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损失的早期诊断和评估提供参考。方法选取2018年1月~2020年12月在我科就诊的中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿170例共计272耳作为研究对象,对其临床资料进行整理分析。根据click-ABR阈值分为5组,A组:click-ABR阈值≤10 dB nHL;B组:click-ABR阈值为15 dB nHL;C组:click-ABR阈值为20 dB nHL;D组:click-ABR阈值为25 dB nHL;E组:click-ABR阈值为30 dB nHL。根据DPOAE的测试结果分为4~5个频率点通过组、6点通过组与少于4个频率点未通过组,将6点通过组设为对照组,比较4~5个频率点通过组、未通过组与对照组TB-500 Hz ABR的反应阈是否存在差异。结果随着click-ABR阈值增大,DPOAE通过率降低,卡方检验显示总体上5组DPOAE的通过率存在显著差异(χ^(2)=72.56,P=0.000)。采用Boferroni校正法进行组间多重比较,A、B、C3组间显著差异,D、E两组间无显著差异,A、B、C3组与D、E组间存在显著差异(P<0.05)。A、B两组中4~5个频率点通过组的TB-500 Hz ABR阈值与对照组无显著差异(P>0.05),其余各组TB-500 Hz ABR阈值与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论当click-ABR阈值≥25 dB nHL时,DPOAE通过率明显降低。对于中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿,clcik-ABR≤15 dB nHL但DPOAE未通过以及无论DPOAE是否通过、click-ABR阈值≥20 dB nHL时均需要加做TB-500 Hz ABR评估低频听力。展开更多
文摘目的回顾性分析患分泌性中耳炎(OME)的低龄儿童骨导短声听性脑干反应(ABR)测试结果,确定其中合并感音神经性听力损失(SNHL)患耳所占比例,以及听力损失情况。方法选择OME组79例(123耳),正常对照组39例(78耳)。正常对照组骨导短声ABR阈值平均值+2个标准差,定义为"正常骨导阈值";根据此正常值,将OME组分为骨导正常组(阈值≤正常值)、骨导异常A组(正常值<阈值≤45dBnHL)和骨导异常B组(阈值>45dBnHL)。分析OME骨导异常A组与正常对照组间的骨导阈值之间是否具有差异;上述OME3组与正常对照组气导短声ABR阈值间两两比较。结果骨导短声ABR反应阈正常值为≤22.76dBnHL。OME组123耳中46耳(37%)存在骨导阈值异常,其中骨导异常A组33耳,骨导异常B组13耳。A组骨导阈值(30.91±7.01 dB nHL)较正常组(14.03±5.00 dB nHL)显著升高(P<0.05)。与正常对照组相比,OME 3组的气导阈值均显著提高(P<0.05)。OME骨导异常B组的气导阈值(67.69±16.02dBnHL)较A组的气导阈值(48.33±15.09dB n HL)显著提高(P<0.05)。结论本组低龄OME儿童中骨导短声ABR反应阈值异常耳超过1/3,其中反应阈>45 dB nHL耳接近1/3,提示其听力损失中存在有OME相关或非相关的SNHL。合并SNHL的低龄OME儿童气导听力损失程度更为严重。骨导短声ABR反应阈测试确定OME儿童是否合并SNHL具有一定的临床应用价值。
文摘目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30 dB nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损失的早期诊断和评估提供参考。方法选取2018年1月~2020年12月在我科就诊的中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿170例共计272耳作为研究对象,对其临床资料进行整理分析。根据click-ABR阈值分为5组,A组:click-ABR阈值≤10 dB nHL;B组:click-ABR阈值为15 dB nHL;C组:click-ABR阈值为20 dB nHL;D组:click-ABR阈值为25 dB nHL;E组:click-ABR阈值为30 dB nHL。根据DPOAE的测试结果分为4~5个频率点通过组、6点通过组与少于4个频率点未通过组,将6点通过组设为对照组,比较4~5个频率点通过组、未通过组与对照组TB-500 Hz ABR的反应阈是否存在差异。结果随着click-ABR阈值增大,DPOAE通过率降低,卡方检验显示总体上5组DPOAE的通过率存在显著差异(χ^(2)=72.56,P=0.000)。采用Boferroni校正法进行组间多重比较,A、B、C3组间显著差异,D、E两组间无显著差异,A、B、C3组与D、E组间存在显著差异(P<0.05)。A、B两组中4~5个频率点通过组的TB-500 Hz ABR阈值与对照组无显著差异(P>0.05),其余各组TB-500 Hz ABR阈值与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论当click-ABR阈值≥25 dB nHL时,DPOAE通过率明显降低。对于中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿,clcik-ABR≤15 dB nHL但DPOAE未通过以及无论DPOAE是否通过、click-ABR阈值≥20 dB nHL时均需要加做TB-500 Hz ABR评估低频听力。
文摘目的探讨先天性婴幼儿单侧听神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)患者的听力学特征。方法将内耳磁共振成像(MRI)显示为单侧听神经发育不良的21例(21耳)患者作为研究对象,其中男9例,女12例,年龄10个月~7岁,(1.91±1.38)岁,回顾性分析患者的行为测听与听性稳态反应(ASSR)阈值相关性、chirp声诱发听性脑干反应(chirp-ABR)、耳声发射(OAE)等结果,分析听神经发育不良者的听力学特征。结果21例(21耳)听神经发育不良患者行为测听、chirp-ABR听性脑干反应、听性稳态反应ASSR结果均提示患耳呈重度-极重度听力损失,行为测听阈值与听性稳态反应ASSR阈值有高度相关性,ASSR和行为测听的差值较小。76.2%(16/21)听神经发育不良耳可在90~100 dB nHL高强度声刺激下引出ABR,但ABR振幅减小,Ⅲ波和Ⅴ波潜伏期延长。结论听神经发育不良患者ASSR与行为测听的差值小,A-ABR引不出,OAE存在一定假阴性率,ABR引出多以Ⅲ波为主,潜伏期延长,阈值为极重度,以上听力学特征可提高CND早期发现与诊断率,提升干预效果。
