期刊文献+
共找到25篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染咳嗽(风邪犯肺证)的多中心临床研究 被引量:5
1
作者 陈旋 张炜 +10 位作者 孙萌 刘鲁炯 张艺宝 张兴 冯煜 耿培华 赵钢 林琳 陈晓蓉 陆云飞 吕红霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第10期10-13,共4页
目的评价宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染(简称新冠感染)咳嗽(风邪犯肺证)的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、平行对照的临床研究方法,纳入新型冠状病毒感染具有咳嗽症状证属风邪犯肺证的患者,分为对照组及试验组,对照组予常规新... 目的评价宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染(简称新冠感染)咳嗽(风邪犯肺证)的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、平行对照的临床研究方法,纳入新型冠状病毒感染具有咳嗽症状证属风邪犯肺证的患者,分为对照组及试验组,对照组予常规新型冠状病毒感染治疗,试验组加用宣肺止嗽合剂,疗程7 d。比较两组咳嗽视觉模拟(VAS)评分、咳嗽缓解和消失情况及用药安全性。结果154例受试者纳入研究,其中试验组116例,对照组38例。治疗后第7天,两组咳嗽VAS评分较治疗前显著下降(P<0.01),且试验组显著低于对照组(P<0.01)。试验组咳嗽缓解率、咳嗽消失率均高于对照组,中位咳嗽缓解时间显著短于对照组(P<0.01)。研究过程中无不良反应事件发生。结论新冠感染咳嗽(风邪犯肺证)患者在常规治疗基础上联合宣肺止嗽合剂,可有效改善咳嗽症状,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 咳嗽 宣肺止嗽合剂 有效性 安全性
在线阅读 下载PDF
紧密型城市医疗集团:医疗资源纵向整合的新发展阶段 被引量:2
2
作者 王伟 邓至 +1 位作者 冷熙亮 孙湛 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第5期29-31,36,共4页
城市医疗机构纵向整合的常规路径有托管、兼并、集团化、合作等,在取得显著成绩的同时,也逐渐暴露出一些改革难题。国家开展紧密型城市医疗集团建设试点意义重大,或能破解当前医疗机构纵向整合的部分难题,推动医疗资源整合进入新发展阶... 城市医疗机构纵向整合的常规路径有托管、兼并、集团化、合作等,在取得显著成绩的同时,也逐渐暴露出一些改革难题。国家开展紧密型城市医疗集团建设试点意义重大,或能破解当前医疗机构纵向整合的部分难题,推动医疗资源整合进入新发展阶段。结合当前实际情况,紧密型城市医疗集团建设还需从卫生监督、医保、投入、考核激励、内部治理等方面强化顶层设计。 展开更多
关键词 紧密型城市医疗集团 医联体 医疗资源整合
在线阅读 下载PDF
咖啡酸在重症急性胰腺炎小鼠模型中的作用及其机制 被引量:2
3
作者 续嗣钰 柳涛 +6 位作者 兰路路 薛怡宁 卫威 韩奕 穆素成 宋海燕 杜施霖 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期722-730,共9页
目的研究咖啡酸(CA)对雨蛙素联合脂多糖诱导的重症急性胰腺炎的影响及潜在机制,以期为重症急性胰腺炎治疗提供潜在新型药物的研究基础。方法将6周龄C57BL/6J小鼠分为4组:对照组、模型组、CA组及醋酸奥曲肽(OA)组,每组6只。除对照组注射... 目的研究咖啡酸(CA)对雨蛙素联合脂多糖诱导的重症急性胰腺炎的影响及潜在机制,以期为重症急性胰腺炎治疗提供潜在新型药物的研究基础。方法将6周龄C57BL/6J小鼠分为4组:对照组、模型组、CA组及醋酸奥曲肽(OA)组,每组6只。除对照组注射生理盐水外,其余各组通过腹腔注射雨蛙素联合脂多糖构建重症急性胰腺炎小鼠模型,在初次注射雨蛙素1 h后,CA组及OA组小鼠分别给予CA腹腔注射或OA皮下注射3次,每次间隔8 h。造模24 h后观察小鼠一般情况,收集血清和胰腺、肺、结肠组织。通过HE染色观察胰腺、肺组织病理变化。检测小鼠血清α-淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-6、ALT、AST和Cr水平。RT-PCR检测胰腺、肺组织促炎因子表达,通过髓过氧化物酶(MPO)免疫组化观察中性粒细胞浸润程度,Western Blot检测胰腺和肺组织核因子-κB(NF-κB)活化,中性粒细胞胞外陷阱(NET)形成标志物瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)水平,以及结肠组织ZO-1表达水平。计量资料多组间数据比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett’s t检验。结果与对照组比较,模型组小鼠胰腺及肺组织损伤严重,血清α-淀粉酶、脂肪酶活性,以及血清、肺组织中促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α水平均显著升高(P值均<0.05),胰腺及肺组织中NF-κB活化、中性粒细胞浸润及NET形成均显著增加(P值均<0.05)。与模型组相比,CA组小鼠胰腺及肺组织病理损伤减轻,血清α-淀粉酶活性以及血清、肺组织中促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α水平均下调(P值均<0.05),胰腺及肺组织NF-κB活化、中性粒细胞浸润及NET形成均减少(P值均<0.05)。结论CA可减轻雨蛙素联合脂多糖诱导的SAP小鼠模型的症状,抑制中性粒细胞募集及NET形成可能是其部分作用机制。 展开更多
关键词 胰腺炎 小鼠 近交C57BL 咖啡酸 模型 动物
在线阅读 下载PDF
液相色谱-串联质谱检测血浆γ-氨基丁酸方法的建立和临床应用
4
作者 秦嘉倩 曹蕾 +4 位作者 彭颖斐 陈方俊 潘柏申 王蓓丽 郭玮 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期708-716,共9页
目的建立一种稳定的血浆γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)的液相色谱-串联质谱(liquid chromotography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测方法,并评估基于该法的GABA检测结果用于辅助诊断睡眠障碍的价值。方法使用UPLC ... 目的建立一种稳定的血浆γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)的液相色谱-串联质谱(liquid chromotography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测方法,并评估基于该法的GABA检测结果用于辅助诊断睡眠障碍的价值。方法使用UPLC XevoTQs液质联用仪检测GABA,并进行预验证和性能验证,建立健康人群的参考范围。比较表观健康人群和睡眠障碍患者血浆中GABA含量是否存在差异。结果以氘代化合物作为同位素内标,采用Amide色谱柱进行分离。流动相为0.050%甲酸水溶液和含0.175%甲酸和5 mmol/L乙酸铵的90%乙腈水溶液,梯度洗脱,柱温35℃。LC-MS/MS检测GABA的线性范围为0.05~10.00μmol/L,定量下限为0.02μmol/L,批内变异系数(coefficient of variation,CV)<3.00%,批间CV<4.00%,回收率为101.06%~109.02%。将300例健康人按年龄把GABA参考范围分为3组:18~34岁为0.08~0.15μmol/L,35~49岁为0.10~0.20μmol/L,≥50岁为0.12~0.23μmol/L。以血浆GABA为标志物辅助诊断睡眠障碍,检测221例患者和300例健康人,结果显示18~34岁、35~49岁和≥50岁组的AUC分别为0.510(P=0.850)、0.686(P=0.002)和0.890(P<0.001),GABA的最佳截断值(cut-off)分别为0.09、0.10和0.11μmol/L。结论所建立的LC-MS/MS方法检测GABA的结果可靠,能够灵敏、准确地检测血浆GABA水平,可用于辅助诊断睡眠障碍。 展开更多
关键词 γ-氨基丁酸(GABA) 液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS) 睡眠障碍 性能验证 参考范围
在线阅读 下载PDF
柔性减影CE-Boost技术联合低对比剂用量用于CT肺动脉血管造影
5
作者 徐伟健 毕正宏 +5 位作者 郭怡菁 沈蕾蕾 陆金娟 赵梓程 曾蒙苏 王明亮 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1150-1153,共4页
目的观察柔性减影CE-Boost技术结合低对比剂用量用于CT肺动脉血管造影(CTPA)的可行性。方法前瞻性纳入68例疑诊肺栓塞(PE)而接受CTPA检查患者,以区组随机化法将其均分为试验组(n=34)与对照组(n=34)。对试验组以流率2.5 ml/s注射25 ml对... 目的观察柔性减影CE-Boost技术结合低对比剂用量用于CT肺动脉血管造影(CTPA)的可行性。方法前瞻性纳入68例疑诊肺栓塞(PE)而接受CTPA检查患者,以区组随机化法将其均分为试验组(n=34)与对照组(n=34)。对试验组以流率2.5 ml/s注射25 ml对比剂、对照组以流率3.5 ml/s注射50 ml对比剂,之后以相同参数行CTPA。对试验组先行混合迭代重建、后行柔性减影CE-Boost后处理,获得CE-Boost CTPA图像;以混合迭代重建获得对照组常规CTPA图像。对比组间图像质量主、客观评价结果;以临床最终诊断为标准,对比2组CTPA诊断PE准确率。结果于试验组检出7例肺动脉主干PE、15例肺叶级肺动脉PE,于对照组分别检出8及17例。组间CTPA图像主观评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。组间CTPA所示肺动脉主干、双侧肺动脉干及双肺下叶肺动脉CT值、信噪比及对比度噪声比差异均无统计学意义(P均>0.05),诊断肺动主干PE[100%(7/7)vs.100%(8/8)]及肺叶级肺动脉PE[86.67%(13/15)vs.88.24%(15/17)]准确率差异亦无统计学意义(P均>0.05)。结论柔性减影CE-Boost技术联合低对比剂用量用于CTPA可降低对比剂用量而不影响图像质量。 展开更多
关键词 肺动脉 血管造影术 柔性减影CE-Boost 前瞻性研究
在线阅读 下载PDF
家庭自测血压,你量对了吗
6
作者 王飞 杨华 《农村百事通》 2025年第3期59-60,共2页
家庭自测血压具有非常重要的意义,一方面可以让普通人群主动地、更好地了解自身的血压状况,及时发现血压异常;另一方面高血压患者也可将测量结果提供给医生,用于评估血压控制水平或调整降压治疗方案。但是,由于大部分人并没有经过规范... 家庭自测血压具有非常重要的意义,一方面可以让普通人群主动地、更好地了解自身的血压状况,及时发现血压异常;另一方面高血压患者也可将测量结果提供给医生,用于评估血压控制水平或调整降压治疗方案。但是,由于大部分人并没有经过规范的测量血压的培训,家庭自测血压的结果差异很大,测量质量参差不齐。 展开更多
关键词 测量质量 血压异常 普通人群 高血压患者 测量结果 结果差异
在线阅读 下载PDF
全模型迭代重建算法结合柔性减影CE-boost技术在双低剂量肺动脉CT血管造影中的应用
7
作者 郭怡菁 毕正宏 +5 位作者 徐伟健 沈蕾蕾 陆金娟 赵梓程 曾蒙苏 王明亮 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期743-748,共6页
目的:探讨全模型迭代重建算法(MBIR)结合柔性减影CE-boost技术对于低辐射剂量、低对比剂用量(双低剂量)肺动脉CT血管造影(CTPA)图像质量的影响。方法:前瞻性收集本院2024年3月至6月期间因疑似肺动脉栓塞(PE)行CTPA检查的患者64例。常规... 目的:探讨全模型迭代重建算法(MBIR)结合柔性减影CE-boost技术对于低辐射剂量、低对比剂用量(双低剂量)肺动脉CT血管造影(CTPA)图像质量的影响。方法:前瞻性收集本院2024年3月至6月期间因疑似肺动脉栓塞(PE)行CTPA检查的患者64例。常规剂量组(32例)采用管电压100 kV,自动管电流调节,噪声系数10,对比剂用量50 mL。双低剂量组(32例)采用管电压100 kV,自动管电流调节,噪声系数15,对比剂用量25 mL。两组受检者均使用浓度为350 mgI/100 mL的非离子型水溶性碘对比剂碘美普尔,注射速率均为3.5 mL/s并注射25 mL生理盐水冲洗。常规剂量组图像使用传统混合迭代重建,双低剂量组图像使用全模型迭代重建结合柔性减影CE-boost技术进行后处理。比较两组图像的CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)以及辐射剂量的差异。2名诊断医师根据Likert 5级量表法对图像质量进行主观评估。结果:常规剂量组和双低剂量组的有效辐射剂量(ED)分别为(2.71±0.52)mSv、(1.44±0.51)mSv,差异有统计学意义(P<0.001);两组的剂量长度乘积(DLP)分别为(193.53±36.80)mGy·cm、(102.63±36.29)mGy·cm,差异有统计学意义(P<0.001)。图像质量方面,双低剂量组在的CT值(左/右肺动脉干、左/右肺下叶动脉)、SNR值和CNR均高于常规剂量组(P<0.05,P<0.001);背景噪声值则低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.001)。双低剂量组的主观评分高于常规剂量组(P<0.001),且主观评分的观察者间一致性均良好。结论:CTPA图像通过MBIR算法降低图像噪声,同时结合柔性减影CE-boost技术可以在确保图像质量不降或有所提升的基础上,减少患者所受辐射剂量,并将对比剂使用量减半,即便如此,肺动脉及其远端血管的显示效果依然优异,从而提高了患者检查过程的安全性。 展开更多
关键词 全模型迭代重建算法 柔性减影CE-boost技术 低辐射剂量 低对比剂用量 肺动脉CT血管成像
在线阅读 下载PDF
线粒体DNA突变和拷贝数变异与肿瘤诊治的研究进展
8
作者 李懿皞 郭玮 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期446-449,457,共5页
线粒体是细胞代谢过程中最重要的细胞器之一,其基因组具有易突变、缺乏损伤修复机制等特点。在肿瘤发生发展的过程中,线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的突变及拷贝数变异都起到了重要的作用。近年来的研究发现,多种肿瘤疾病中都存在... 线粒体是细胞代谢过程中最重要的细胞器之一,其基因组具有易突变、缺乏损伤修复机制等特点。在肿瘤发生发展的过程中,线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的突变及拷贝数变异都起到了重要的作用。近年来的研究发现,多种肿瘤疾病中都存在mtDNA的突变及拷贝数变异,而针对肿瘤组织mtDNA,尤其是患者体液中游离mtDNA的检测也有可能成为提示肿瘤疾病的重要方法。本文旨在总结线粒体基因组突变及拷贝数变异与肿瘤疾病及其诊断的相关性,并对其作为肿瘤标志物的研究进展进行综述,从而为肿瘤疾病的临床诊断提供参考。 展开更多
关键词 线粒体DNA(mtDNA) 线粒体DNA突变 肿瘤诊断 拷贝数变异
在线阅读 下载PDF
扩张型心肌病患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4水平及其临床预后预测价值分析
9
作者 王宇成 虞莹 +2 位作者 石卉 虞勇 陈瑞珍 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期54-62,共9页
目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体... 目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检,没有心力衰竭病史、超声心动图检查左心室射血分数正常且N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平正常的84名体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SFRP4水平,分析SFRP4水平与DCM的相关性及其对DCM患者的预后预测价值。结果:与对照组相比,DCM组患者血清SFRP4水平明显升高[(28.54±10.25)ng/ml vs.(52.70±19.74)ng/ml,P<0.05]。随机将具有预后数据的234例DCM患者按2∶1的比例分为训练集(n=156)与验证集(n=78)。训练集进行多因素Logistic回归分析显示,血清SFRP4水平与全因死亡独立相关(OR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P<0.001)。进一步评估模型预测效果,训练集与验证集受试者工作特征(ROC)曲线(曲线下面积均>0.8)、校准曲线和决策曲线分析均表明包含血清SFRP4水平用于构建预测模型对DCM患者的全因死亡预测具有较好的价值。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,中位随访33.5(11.0,49.0)个月,血清SFRP4≥75百分位水平DCM患者的无事件累积生存率显著低于血清SFRP4<75百分位水平DCM患者(16.57%vs.28.81%,P=0.02)。结论:DCM患者血清SFRP4水平显著升高,SFRP4水平对于DCM的预后预测具有潜在的临床价值。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 分泌型卷曲相关蛋白4 全因死亡 预后预测
在线阅读 下载PDF
社区跌倒高风险老年人防跌倒项目参与意愿及其影响因素研究 被引量:9
10
作者 程萌 王健 +2 位作者 李志鹏 赵琦 孙晓明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第34期4286-4291,共6页
背景随着人口老龄化进程加快,老年人防跌倒项目的开展刻不容缓。我国防跌倒项目虽有零星开展,但以运动干预为主要内容的综合性防跌倒项目较少见,而针对社区跌倒高风险老年人综合性防跌倒项目参与意愿的调查尚未见报道。目的了解跌倒高... 背景随着人口老龄化进程加快,老年人防跌倒项目的开展刻不容缓。我国防跌倒项目虽有零星开展,但以运动干预为主要内容的综合性防跌倒项目较少见,而针对社区跌倒高风险老年人综合性防跌倒项目参与意愿的调查尚未见报道。目的了解跌倒高风险老年人参与综合性防跌倒项目的意愿,分析其影响因素,为综合性防跌倒项目的实施提供理论依据。方法根据经济和地理位置分别抽取上海市浦东新区塘桥社区(中心城区)、青浦区赵巷社区(远郊)、崇明区港沿社区(远郊)为研究现场,使用跌倒风险初筛量表(FROP-Com Screen)对2018—2019年在3个社区参加体检的5426例≥65岁老年人进行初筛,纳入FROP-Com Screen评分>3分,即有跌倒风险的老年人;进一步使用修订版社区老年人跌倒风险评估工具(MFROP-Com Tool)评估有跌倒风险老年人,纳入MFROP-Com Tool总分≥11.5分,即跌倒高风险老年人。本研究所用调查问卷由6部分构成:基本情况调查表、FROP-Com Screen、MFROP-Com Tool、自行设计的跌倒情况调查表、患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)。结果本研究共纳入318例跌倒高风险老年人,其中62例(19.5%)认为跌倒不可预防。地面光滑〔73例(23.0%)〕、注意力不集中〔64例(20.1%)〕和身体不适〔59例(18.6%)〕是调查对象认为导致跌倒的前3位原因。318例跌倒高风险老年人中,214例(67.3%)表示愿意参加防跌倒项目。不同居住地区、文化程度、助行器使用情况、睡眠质量自评情况、慢性病种数、足部疾病情况、运动爱好、近1年跌倒情况、对跌倒是否可预防认知情况的老年人参加防跌倒项目的意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,市区老年人〔OR(95%CI)=7.828(2.898,21.149)〕、喜欢运动的老年人〔OR(95%CI)=3.474(1.703,7.087)〕、近1年发生过跌倒的老年人〔OR(95%CI)=2.806(1.364,5.773)〕和认为跌倒可预防的老年人〔OR(95%CI)=4.124(1.749,9.726)〕更倾向参加防跌倒项目(P<0.05)。结论跌倒高风险老年人对于防跌倒的认识有一定局限性,大部分跌倒高风险老人愿意参加综合性防跌倒项目。为了更好地实施综合性防跌倒项目,需进一步改善跌倒高风险老年人对防跌倒的认知,提升其防跌倒项目参与意愿。 展开更多
关键词 老年人 老年人保健服务 跌倒 健康态度 影响因素分析
在线阅读 下载PDF
肝脏滤泡树突状细胞肉瘤的MRI特征 被引量:1
11
作者 黄日升 汪星星 +2 位作者 陈杰云 曾蒙苏 王明亮 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期191-196,共6页
目的:探讨肝脏滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的MRI特征。方法:回顾性分析7例经手术及病理证实的肝脏FDCS的术前MRI表现特征。MRI图像分析包括观察病灶部位、大小、形态、边缘、病灶内囊变、出血、脂肪,平扫信号、强化方式和其他伴随征象,有... 目的:探讨肝脏滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的MRI特征。方法:回顾性分析7例经手术及病理证实的肝脏FDCS的术前MRI表现特征。MRI图像分析包括观察病灶部位、大小、形态、边缘、病灶内囊变、出血、脂肪,平扫信号、强化方式和其他伴随征象,有无肝包膜回缩,邻近胆管有无扩张、肝门区及腹膜后有无淋巴结转移等征象。结果:7个病灶均为肝内单发类圆形或椭圆形病灶,边缘清晰光滑,肿瘤实性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,ADC图实性部分呈低或稍低信号,2个病灶表现为信号均匀的实性肿块,5个病灶为实性肿块伴有不同程度的囊变,其中1个病灶囊变明显,并见出血。动态增强扫描5个病灶表现为“速升平台型”模式;2个病灶表现为“速升缓降型”模式;1个病灶周围异常灌注,2个病灶见延迟强化的包膜;1个病灶周围胆管轻度扩张,所有病例肝门区及腹膜后未见肿大淋巴结。结论:肝脏FDCS的MRI表现有一定的特征,多表现为边界清楚的肿块,常伴有不同程度囊变,实性部分信号均质,动脉期均呈明显强化,多数表现为明显持续强化。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 滤泡树突状细胞肉瘤 磁共振成像
在线阅读 下载PDF
肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI特征及分型 被引量:1
12
作者 刘林成 周志厚 +3 位作者 于广会 陈伶俐 曾蒙苏 王明亮 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期53-58,共6页
目的:探讨肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI特征及分型。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院和日照市人民医院2010年6月至2023年1月经病理证实的55例肝脏黏液性囊性肿瘤患者的资料,图像分析包括病灶的位置、边界、数目、大小、形态、有无分隔... 目的:探讨肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI特征及分型。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院和日照市人民医院2010年6月至2023年1月经病理证实的55例肝脏黏液性囊性肿瘤患者的资料,图像分析包括病灶的位置、边界、数目、大小、形态、有无分隔、壁结节、有无胆管扩张、囊壁及囊腔在T1WI、T2WI、DWI及ADC图像上的信号特征,病灶的囊壁、分隔及壁结节的强化特点,根据形态学特点分为微囊型、寡囊型、混合型3组,分析3组病灶的MRI特征差异有无统计学意义。结果:55例患者中有55个病灶,所有病灶均为单发,微囊型6例,寡囊型20例,混合型29例,病灶大小为1.6~23(8.8±4.7)cm;3组间在病灶大小、有无壁结节的比较差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、性别、有无临床症状、形态、病灶位置、边界、实验室指标、有无浸润性、囊液信号、有无分隔、壁结节强化方式及壁结节是否扩散受限、囊腔数量及上游胆管有无扩张的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同类型的肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI表现有一定的特征,MRI有助于该病的诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脏 黏液性囊性肿瘤 分型 磁共振成像
在线阅读 下载PDF
基于二代测序技术的胰腺癌胚系变异携带情况及临床因素相关性分析
13
作者 姜惠琴 张丽 +6 位作者 黄斐 陈馨宁 郁俐 沈敏娜 王蓓丽 潘柏申 郭玮 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期19-24,共6页
目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP... 目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP胚系变异的携带率为6.3%,遗传高危组(具备肿瘤家族史或个人史或早发性)胰腺癌患者中的携带率高达17.1%。胰腺癌患者中胚系变异频率较高的基因为PALB2、BRCA2和ATM。结论胰腺癌患者中整体胚系变异的携带率不高,但在遗传高危组中显著升高,证明了临床因素在遗传性胰腺癌筛选中的重要性。 展开更多
关键词 胰腺癌 胚系变异 二代测序 临床因素
在线阅读 下载PDF
基于间断时间序列分析的中医优势病种支付方式改革效果研究——基于S市的实证研究 被引量:3
14
作者 张小雨 王丽丽 +3 位作者 张诗文 张惠文 嵇晟 荆丽梅 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第10期17-22,共6页
目的:实证评价中医优势病种支付方式改革成效,为完善中医支付方式提供科学依据。方法:收集S市试点改革的所有中医类医院2022年1月—2023年8月出院患者的中医病案数据,依据22个优势病种编码筛选病例;基于改革实施时点构建间断时间序列模... 目的:实证评价中医优势病种支付方式改革成效,为完善中医支付方式提供科学依据。方法:收集S市试点改革的所有中医类医院2022年1月—2023年8月出院患者的中医病案数据,依据22个优势病种编码筛选病例;基于改革实施时点构建间断时间序列模型,纵向和横向分析二、三级医院改革效果及差异。结果:二级医院改革时床日费增长219.05元,改革后次均住院费用和次均中医类费用均呈上升趋势;三级医院改革后次均自费费用和床日费呈下降趋势,平均住院天数和次均中医类费用呈上升趋势,均相对二级医院明显。结论:不同级别医院改革效果存在差异。建议动态调整病种支付标准,建立差异化评价指标,并持续监测改革的长期成效,完善中医优势病种支付方式。 展开更多
关键词 中医优势病种 支付方式 改革效果 间断时间序列
在线阅读 下载PDF
医疗机构水源性感染研究进展 被引量:2
15
作者 郑鹏 汪邦芳 +1 位作者 林佳冰 史庆丰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1053-1060,共8页
医疗供水系统可能成为水源性感染病原体的贮存场所,受污染的医疗用水常导致医院感染及暴发事件,给医院感染的预防与控制带来挑战。一些水源性病原体,如铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等常通过供水... 医疗供水系统可能成为水源性感染病原体的贮存场所,受污染的医疗用水常导致医院感染及暴发事件,给医院感染的预防与控制带来挑战。一些水源性病原体,如铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等常通过供水系统繁殖与传播,供水系统的水温、余氯浓度及生物膜是关键影响因素。现对近年来医疗机构水源性感染的现状、供水系统特点及影响因素,以及国内外相关水源性感染事件进行综述,以期为医疗机构水源性感染防控带来新的启示。 展开更多
关键词 医疗供水 水源性感染病原体 医院感染 生物膜
在线阅读 下载PDF
线粒体功能障碍在青光眼视网膜神经节细胞凋亡中的作用 被引量:1
16
作者 张曦 董春琼 +4 位作者 张勇进 王历阳 张云 袁非 戴锦晖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第8期602-606,共5页
目的探讨青光眼视神经损伤中线粒体功能改变及其在视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡中的作用。方法在标准大气压环境(100 kPa;1 kPa=7.5 mmHg)下,利用压力装置额外予以70 mmHg的气体压力培养RGC-5细胞,按照不同培养时间将RGC-5细胞分为12 h组... 目的探讨青光眼视神经损伤中线粒体功能改变及其在视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡中的作用。方法在标准大气压环境(100 kPa;1 kPa=7.5 mmHg)下,利用压力装置额外予以70 mmHg的气体压力培养RGC-5细胞,按照不同培养时间将RGC-5细胞分为12 h组、24 h组、48 h组。并将标准大气压下培养的RGC-5细胞设为空白组。通过Annexin V/PI染色检测细胞凋亡,JC-1染色及DCFH-DA荧光探针染色分别检测RGC-5细胞线粒体膜电位(MMP)及细胞内活性氧(ROS)水平。Western blot检测细胞内B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)蛋白、BCL-2相关X蛋白(BAX)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)及胞质内细胞色素C(Cyt C)蛋白的表达变化。结果与空白组相比,12 h组、24 h组、48 h组细胞内MMP均显著下降(均为P<0.05)。与空白组相比,24 h组、48 h组细胞凋亡率、ROS水平均显著增加(均为P<0.05),12 h组细胞凋亡率、ROS水平差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白组相比,24 h组、48 h组细胞内cleaved Caspase-3及BAX蛋白相对表达量均显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),12 h组细胞内cleaved Caspase-3、BAX蛋白相对表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白组相比,12 h组、24 h组、48 h组细胞内BCL-2蛋白相对表达量均显著下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与空白组相比,48 h组胞质内Cyt C蛋白相表达量显著增加(P<0.05),12 h组、24 h组胞质内Cyt C蛋白相对表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论RGC-5细胞在70 mmHg压力下培养后,表现出细胞凋亡增加及线粒体功能障碍。压力损伤早期线粒体损伤机制可能与外源性细胞凋亡途径密切相关。 展开更多
关键词 线粒体功能 细胞凋亡 线粒体膜电位 活性氧 眼压
在线阅读 下载PDF
TNFRSF12A与肝癌的临床相关性及其与肿瘤免疫调控的相关研究 被引量:1
17
作者 朱捷 方佩琪 +2 位作者 潘柏申 郭玮 王蓓丽 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期368-377,共10页
目的探讨肝癌发病机制中TNFRSF12A分子的作用。方法通过综合分析癌症基因图谱(Cancer Genome Atlas Program,TCGA)和单细胞测序数据,研究TNFRSF12A在肝癌中的表达情况及其与预后的相关性。HPA数据库分析TNFRSF12A在亚细胞内的定位,使用D... 目的探讨肝癌发病机制中TNFRSF12A分子的作用。方法通过综合分析癌症基因图谱(Cancer Genome Atlas Program,TCGA)和单细胞测序数据,研究TNFRSF12A在肝癌中的表达情况及其与预后的相关性。HPA数据库分析TNFRSF12A在亚细胞内的定位,使用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。TIME 2.0数据库分析TNFRSF12A与肝癌组织内免疫细胞浸润的相关性。结果TNFRSF12A在肝癌组织中高表达并与患者生存预后呈显著正相关(OS:HR=1.61,P=0.0070;RFS:HR=1.45,P=0.0370;PFS:HR=1.30,P=0.0990;DSS:HR=1.67,P=0.0270),同时与患者的年龄(P=0.0467)和BCLC分期(P=0.0456)也存在显著相关性。TNFRSF12A与肿瘤干细胞标志物(CD24、SOX4、ANPEP)共表达,提示其与肿瘤恶性程度高度相关。分子功能分析揭示其主要存在于细胞质中,并在细胞凋亡、侵袭、蛋白结合等过程中发挥作用。此外,TNFRSF12A与Treg细胞和免疫细胞浸润相关,揭示其在肿瘤免疫调节中可能发挥的作用。结论TNFRSF12A在肝肿瘤中表达显著升高,并与患者预后显著相关。肿瘤细胞可通过其与Treg产生的细胞因子发生互作,重塑肿瘤微环境。 展开更多
关键词 肝细胞癌 TNFRSF12A 干性标志物 免疫细胞浸润
在线阅读 下载PDF
胆囊腺瘤癌变诊疗新进展 被引量:1
18
作者 耿志丹 袁海霞 俞清 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1009-1015,共7页
胆囊腺瘤为起源于胆囊黏膜上皮的良性肿瘤,被认为是胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)的前期病变,其恶变可能在相对较短的时间内发生。目前对于胆囊腺瘤癌变的病理过程及分子机制仍存在争议;超声和CT广泛应用于胆囊疾病的检查,而超声造影(... 胆囊腺瘤为起源于胆囊黏膜上皮的良性肿瘤,被认为是胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)的前期病变,其恶变可能在相对较短的时间内发生。目前对于胆囊腺瘤癌变的病理过程及分子机制仍存在争议;超声和CT广泛应用于胆囊疾病的检查,而超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、高帧率超声造影(high-frame-rate contrast-enhanced ultrasound,H-CEUS)等技术的应用提高了诊断精度。本文对胆囊腺瘤癌变的临床病理学特征、影像表现、基因表达、治疗和临床预后进行文献总结。 展开更多
关键词 胆囊腺瘤 超声 超声造影(CEUS)
在线阅读 下载PDF
乳腺癌治疗相关心血管毒性风险的临床评分体系构建及效能评估 被引量:3
19
作者 朱梓嫣 陈佳慧 +3 位作者 张玲云 黄宇峰 朱玮 程蕾蕾 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期99-105,共7页
目的运用《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对乳腺癌入院患者进行心血管疾病危重程度的评估,比较评分表对心脏毒性的判断结果与医生诊断的一致性,从而评估该评分表对心脏毒性的筛查效果,以协助乳腺癌患者心血管疾病的早发现和早... 目的运用《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对乳腺癌入院患者进行心血管疾病危重程度的评估,比较评分表对心脏毒性的判断结果与医生诊断的一致性,从而评估该评分表对心脏毒性的筛查效果,以协助乳腺癌患者心血管疾病的早发现和早治疗。方法单中心回顾性研究。纳入2016年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院普外科行乳腺癌手术治疗的患者,记录其年龄、放疗史等一般临床资料,使用本项目课题组拟定的《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对患者进行术前心血管疾病危重程度和是否耐受术后放、化疗的评估,将年龄、既往史、心电图异常、超声心动图异常、蒽环类治疗史等不同危险因素按影响程度赋值并求和,结果评分<9分视作低危人群,≥9分且<15分为中危人群,≥15分即为高危人群。将评分表的评估结果与心内科医生的临床诊断进行比较,分析评分表的有效性。结果共行乳腺癌手术1989例,其中921例完成评分表与临床评估,女性916例,男性5例。根据评分表评定为低危人群的有861例,中危人群37例,高危人群23例。心内科医生评定为低危人群的有866例,中危人群43例,高危人群12例。统计结果显示,该评分表的中高危检测敏感度为94.55%(95%CI:84.88%~98.86%),特异度99.08%(95%CI:98.19%~99.60%),阳性预测率86.67%(95%CI:76.48%~92.85%),阴性预测率99.65%(95%CI:98.96%~99.88%),整体准确率为98.81%(95%CI:97.87%~99.40%)。该评分表整体准确率高,尤其是针对高危人群的鉴别效果明显(高危C评级敏感度100.00%,95%CI:85.18%~100.00%)。但相对而言,其对低危与中危边缘值界定标准模糊,导致中危B评级的敏感度为90.62%(95%CI:74.98%~98.02%)。在加入冠状动脉中度狭窄与频发期前收缩两项较高赋值项(9分)后,中危B评级与高危C评级间特异度下降为77.08%(95%CI:62.69%~87.97%)。结论《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》操作便利,对中高危心脏毒性的预测敏感性较高,对术前风险和术后是否耐受放、化疗的评估具有参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 心脏毒性 术前评估 评分表
在线阅读 下载PDF
高通量测序数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值
20
作者 沈敏娜 张丽 +8 位作者 陈馨宁 黄斐 白超刚 陈丽萌 彭海翔 周琰 王蓓丽 潘柏申 郭玮 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期166-171,共6页
目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序... 目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序样本的检测数据252例。根据经免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)判断为ERBB2未扩增样本的HTS数据,计算17号染色体(Chr17)reads数占总reads数的比例范围,初步确定其为识别ERBB2扩增的阈值。根据初步阈值筛选可疑阳性样本,通过数字PCR、IHC和FISH进行验证。结果89例经IHC和/或FISH判定为ERBB2未扩增样本的Chr17 reads数与总reads数的比值为0.239±0.192(0.188~0.299)。以均数的1.25倍0.298作为识别ERBB2扩增的阈值分析其余163例样本数据,发现7例疑似阳性,比值为0.302~0.853。其中5例经IHC和/或FISH判定为阳性,6例经数字PCR验证为阳性,Chr17 reads与总reads数的比值与ERBB2/EIF2C1比值成正相关,相关性好(r2=0.909)。结论再分析未涵盖ERBB2 CNV分析的HTS数据可以初步识别结直肠癌患者的ERBB2扩增。 展开更多
关键词 高通量测序(HTS) 数字PCR 免疫组织化学(IHC) 荧光原位杂交(FISH) 直肠癌
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部