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神经外科术后耐碳青霉烯类肠杆菌目感染患者住院期间预后列线图预测模型的构建及验证
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作者 江佳艳 施丹丹 +2 位作者 尹贤哲 刘银梅 王俊杰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1452-1460,共9页
目的探讨神经外科术后耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)医院感染患者预后的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法收集2018—2023年上海市某三级医院神经外科术后发生CRE感染的患者资料,根据预后分为死亡组和生存组,采用LASSO回归和多因素... 目的探讨神经外科术后耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)医院感染患者预后的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法收集2018—2023年上海市某三级医院神经外科术后发生CRE感染的患者资料,根据预后分为死亡组和生存组,采用LASSO回归和多因素COX回归分析筛选独立危险因素并构建列线图模型,基于Bootstrap内部验证法绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线(DCA)评价模型效果。结果共纳入患者241例,其中生存组221例,死亡组20例。LASSO和COX回归分析结果显示,性别、住院日数>30 d、单核细胞百分比(MONO%)降低、肌酐(Cr)升高是神经外科术后CRE医院感染患者发生死亡的独立危险因素。依此建立神经外科术后CRE患者死亡风险列线图预测模型,模型验证结果显示,30 d时,校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线下面积为0.981(95%CI:0.947~1.000),DCA曲线显示死亡风险阈值分别超过8.36%时,有较高的净获益值。结论基于LASSO-COX回归分析建立的神经外科术后CRE医院感染患者住院期间预后列线图预测模型具有较好的拟合优度及预测效能,有助于为临床及早筛查高风险患者并采取干预措施提供参考。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目 手术后感染 神经外科 预后 预测模型 列线图
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术前血清CA125水平对于胆囊癌诊治的临床价值 被引量:3
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作者 朱云楼 王巍 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期384-390,共7页
目的分析术前血清CA125水平对于胆囊癌诊治的临床意义。方法回顾性统计、分析复旦大学附属华东医院2003年7月至2016年1月期间58例确诊为胆囊癌的患者、同时期74例正常对照人群、25例急性胆囊炎患者及14例胆囊腺瘤患者的临床资料,术前采... 目的分析术前血清CA125水平对于胆囊癌诊治的临床意义。方法回顾性统计、分析复旦大学附属华东医院2003年7月至2016年1月期间58例确诊为胆囊癌的患者、同时期74例正常对照人群、25例急性胆囊炎患者及14例胆囊腺瘤患者的临床资料,术前采用罗氏试剂以电化学免疫法检测所得血清CA125水平。结果 58例胆囊癌患者中,无淋巴结转移者血清CA125阳性率为2.86%(1/35);存在淋巴结转移者阳性率达到91.03%(21/23)。胆囊癌患者术前血清CA125是否呈阳性表达与淋巴结转移病灶存在与否呈明显相关性("2=46.12,P=0.00),对于术前推测淋巴结转移病灶存在与否具有较高的准确性(AUC=0.96)。12例肝门淋巴结转移者与11例远处淋巴结转移者相比,术前血清CA125差异无明显统计学意义。预后因素分析表明:术前血清CA125水平是影响患者远期预后的独立危险因素,术前呈阴性表达者术后生存优于阳性表达者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前血清CA125水平与胆囊癌患者淋巴结转移病灶存在与否具有相关性,术前呈阴性表达者远期生存率优于阳性者。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 肿瘤标志物 CA125 淋巴结转移
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