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循环胆汁酸影响多囊卵巢综合征患者心血管疾病的危险因素
1
作者 吴静娜 蔡美丽 +6 位作者 王楠 秦开心 赵媛 朱亦堃 罗静 张曼娜 李晋 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第4期37-47,共11页
目的 探究超重/肥胖PCOS患者经限制热量饮食(calorie-restricted diet,CRD)或度拉糖肽联合CRD干预后胆汁酸变化,及其与心血管疾病危险因素的关联。方法 选取2021年5月至2022年5月在同济大学医学院上海市第十人民医院进行的随机、对照、... 目的 探究超重/肥胖PCOS患者经限制热量饮食(calorie-restricted diet,CRD)或度拉糖肽联合CRD干预后胆汁酸变化,及其与心血管疾病危险因素的关联。方法 选取2021年5月至2022年5月在同济大学医学院上海市第十人民医院进行的随机、对照、开放标签研究中筛选的68例超重/肥胖PCOS患者,6个月内随机分为CRD组(33例)或度拉糖肽联合CRD组(35例)。应用液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)的方法检测CRD或度拉糖肽联合CRD干预前后的血清胆汁酸谱,并探讨差异胆汁酸与PCOS心血管疾病危险因素的相关性。结果 超重/肥胖PCOS患者经CRD干预后,总胆汁酸水平、初级胆汁酸及次级胆汁酸百分比无差异,血清中石胆酸(lithocholic acid,LCA)和牛磺石胆酸(taurolithocholic acid,TLCA)显著升高。度拉糖肽与CRD联合治疗后,总胆汁酸水平无差异,原发性结合胆汁酸水平显著降低,血清中TLCA、胆酸(cholic acid,CA)、LCA水平均显著升高,然而血清去氧胆酸(glycochenodeoxycholic acid,GCDCA)水平显著降低。相关性分析表明,超重/肥胖PCOS患者治疗后胆汁酸的变化与心血管疾病危险因素等临床特征的改善有关。结论 研究表明CRD或度拉糖肽联合CRD改变了超重/肥胖PCOS患者的机体胆汁酸代谢。机体胆汁酸代谢与PCOS患者心血管疾病危险因素等临床特征的改善有关。 展开更多
关键词 胆汁酸 心血管疾病 多囊卵巢综合征 代谢组学 限制热量饮食
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肥胖合并黑棘皮病患者胰岛素分泌特征与血清成纤维细胞生长因子21的相关性 被引量：3
2
作者 黄玥晔 王兴纯 +2 位作者 陈佳奇 李妍 曲伸 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期167-172,共6页
目的探讨肥胖合并黑棘皮病患者中成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达及其与胰岛素分泌特征的关系。方法选取肥胖合并黑棘皮病患者38例和单纯性肥胖患者35例,以及年龄匹配的正常对照组20例。分别检测各组炎症指标(游离脂肪酸、尿酸、C-... 目的探讨肥胖合并黑棘皮病患者中成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达及其与胰岛素分泌特征的关系。方法选取肥胖合并黑棘皮病患者38例和单纯性肥胖患者35例,以及年龄匹配的正常对照组20例。分别检测各组炎症指标(游离脂肪酸、尿酸、C-反应蛋白)、糖脂代谢指标和胰岛素水平,并采用ELISA法测定血清FGF21水平。结果肥胖合并黑棘皮病患者组表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗,血清FGF21、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于其他两组(P<0.05,P<0.01),胰岛素作用指数(IAI)低于其他两组(P<0.01)。相关性分析显示肥胖患者血清FGF21水平与空腹胰岛素及HOMA-IR正相关(r=0.410,P=0.009;r=0.350,P=0.027),与IAI和体脂率呈负相关(r=-0.615,P<0.001;r=-0.554,P<0.001)。Logistic回归分析显示尿酸水平升高和FGF21升高是肥胖患者合并黑棘皮病的独立危险因素(P=0.008,P=0.020)。结论肥胖合并黑棘皮病患者在临床上表现为高胰岛素血症和高FGF21水平。FGF21升高与胰岛素抵抗明显相关,而黑棘皮病患者的糖耐量受损较无黑棘皮病的肥胖症患者低,提示FGF21的升高可能对糖代谢有一定保护作用。尿酸和FGF21升高是肥胖症患者合并黑棘皮病的独立危险因素。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子21 黑棘皮病 肥胖症 尿酸 胰岛素抵抗
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肥胖患者头部脂肪与代谢的相关性 被引量：1
3
作者 王兴纯 刘欢 +3 位作者 黄玥晔 孙航 卜乐 曲伸 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1242-1246,共5页
目的探讨肥胖患者头部脂肪含量与代谢指标间的关系。方法收集2011年9月至2014年12月于上海市第十人民医院门诊就诊、以双能X线(DEXA)测定的99例肥胖患者资料,同时采集他们的体质量、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、内脏脂肪指数、基... 目的探讨肥胖患者头部脂肪含量与代谢指标间的关系。方法收集2011年9月至2014年12月于上海市第十人民医院门诊就诊、以双能X线(DEXA)测定的99例肥胖患者资料,同时采集他们的体质量、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、内脏脂肪指数、基础代谢、肝功能及空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂、尿酸、C-反应蛋白进行分析。结果 (1)99例患者中男性35例,女性64例。平均头颈部脂肪(1.67±0.34)kg。(2)男性和女性患者头部脂肪与体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、内脏脂肪指数、基础代谢、头部脂肪百分比、上肢脂肪、四肢脂肪、躯干脂肪、全身总脂肪、全身总肌肉均呈正相关(男性r=0.620、0.616、0.670、0.678、0.663、0.635、0.518、0.635、0.488、0.458、0.588、0.618、0.579,女性r=0.624、0.593、0.610、0.672、0.482、0.657、0.647、0.616、0.639、0.336、0.467、0.544、0.762,均P<0.05),女性头部脂肪还与空腹胰岛素以及尿酸呈正相关(r=0.348、0.349,均P<0.05)。总体肥胖患者中,头部脂肪与体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、内脏脂肪指数、基础代谢、尿酸、头部脂肪百分比、上肢脂肪、四肢脂肪、躯干脂肪、全身总脂肪、全身总肌肉以及躯干/外周脂肪比值均呈正相关(r=0.664、0.598、0.685、0.716、0.575、0.703、0.610、0.288、0.526、0.542、0.346、0.527、0.564、0.688、0.207,均P<0.05)。(3)颈围及腰围是总体肥胖患者头部脂肪的预测指标(β=12.802、29.138,均P<0.05),腰围是男性头部脂肪的预测指标(β=21.108,P<0.001),总肌肉含量、上肢脂肪以及基础代谢是女性头部脂肪的预测指标(β=0.046、0.116、-0.914,均P<0.05)。结论肥胖患者头部脂肪与全身脂肪含量、分布及尿酸相关。头部脂肪可以作为评价肥胖患者代谢情况的指标之一。 展开更多
关键词 肥胖症 头部脂肪 脂类代谢 尿酸
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高渗葡萄糖局部注射治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析 被引量：5
4
作者 叶冬梅 陈琛 +2 位作者 林紫薇 徐义明 白跃宏 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期612-618,共7页
目的:利用Meta分析方法探讨高渗葡萄糖(高渗糖)膝关节局部注射(增生疗法)对膝骨关节炎(KOA)的治疗效果,为高渗糖注射治疗KOA提供理论依据。方法:利用PubMed、Scopus和the Cochrane Library等数据库检索关于高渗糖注射对KOA疗效的随机对... 目的:利用Meta分析方法探讨高渗葡萄糖(高渗糖)膝关节局部注射(增生疗法)对膝骨关节炎(KOA)的治疗效果,为高渗糖注射治疗KOA提供理论依据。方法:利用PubMed、Scopus和the Cochrane Library等数据库检索关于高渗糖注射对KOA疗效的随机对照研究文献,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用RevMan 5.1软件对高渗糖注射组与对照组研究对象膝关节的疼痛、生理功能及僵硬等指标进行相关的Meta分析。结果:本研究共纳入5篇文献,共计355例患膝(234例患者)。Meta分析,高渗糖注射对KOA引发的疼痛有短期(SMD=-1.45,95%CI:-2.42^-0.48,P=0.003)及长期(SMD=-2.20,95%CI:-3.45^-0.94,P=0.000 6)缓解的效果。高渗糖局部注射可显著提高膝关节活动能力(SMD=-2.00,95%CI:-2.84^-1.55,P<0.000 01),但对对膝关节僵硬程度无明显改善(SMD=-0.05,95%CI:-1.02~0.03,P=0.07)。结论:高渗糖注射可有效改善KOA患者疼痛及关节活动能力,但对改善膝关节僵硬效果尚不确切。 展开更多
关键词 高渗右旋葡萄糖 增生疗法 膝关节 骨性关节炎 META分析
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非酒精性脂肪肝治疗的分子靶点 被引量：1
5
作者 黄玥晔 曲伸 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期657-661,共5页
非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率日益增高,迄今为止尚没有确切有效的治疗措施。目前的研究主要针对NAFLD及其代谢障碍的分子机制,包括核转录因子孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、叉头蛋白O1(fork... 非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率日益增高,迄今为止尚没有确切有效的治疗措施。目前的研究主要针对NAFLD及其代谢障碍的分子机制,包括核转录因子孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、叉头蛋白O1(forkhead box protein O1,FOXO1)、类法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)、甲状腺激素受体(thyroid hormone receptor,THR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、p53、核因子E2相关因子2(nuclear erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、线粒体、大麻素受体和胆汁酸受体等。本文主要就这些分子机制作一综述,探讨这些靶点的潜在治疗价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 转录因子 线粒体 分子机制
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代餐膳食对单纯性肥胖患者体质量及体脂分布的影响 被引量：14
6
作者 王兴纯 黄玥晔 +2 位作者 曹涵 卜乐 曲伸 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期450-454,共5页
目的探讨代餐(益力佳SR,雅培)对肥胖患者减重及体脂分布的作用。方法选取22例肥胖患者进行代餐膳食5周,口服益力佳6勺约52g/次,计220.48kcal(1 772kJ)热量,每晚1次,代替晚餐。治疗前后测定体质量(body mass,BM)、体质指数(BMI)、血压、... 目的探讨代餐(益力佳SR,雅培)对肥胖患者减重及体脂分布的作用。方法选取22例肥胖患者进行代餐膳食5周,口服益力佳6勺约52g/次,计220.48kcal(1 772kJ)热量,每晚1次,代替晚餐。治疗前后测定体质量(body mass,BM)、体质指数(BMI)、血压、体脂、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖和胰岛素。试验采用前后自身配对设计。结果与代餐膳食之前相比,代餐膳食5周后肥胖患者体质量(P<0.001)、BMI(P<0.001)、总脂肪含量(P=0.035)、脂肪含量百分比(P=0.033)、躯干脂肪含量(P=0.002)均下降;而外周脂肪含量和上肢脂肪含量/下肢脂肪含量减少差异无统计学意义(P>0.05);脂代谢方面:代餐善食5周后,肥胖患者TG下降(P=0.028)同时HDL升高,差异有统计学意义(P<0.001);糖代谢:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有下降趋势,差异无统计学意义(P=0.372)。结论代餐干预可减轻肥胖患者体质量、改善肥胖患者脂肪分布,同时有效调节血脂和血糖,有利于改善肥胖患者代谢水平,并具有良好的耐受性和安全性。 展开更多
关键词 代餐 肥胖症 体脂分布 脂代谢
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高脂饮食诱导脂肪肝小鼠骨微结构改变的研究 被引量：1
7
作者 浦祥玲 崔冉 +1 位作者 盛辉 曲伸 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期458-463,共6页
目的:观察高脂饮食诱导的脂肪肝小鼠骨组织微结构的改变及可能机制。方法:20只4周龄C57雄性小鼠随机分成2组,标准饮食组(control,n=9)喂食标准饮食,高脂饮食组(HFD,n=11)喂食高脂食物诱导小鼠脂肪肝模型。12周实验结束后采集小鼠的血液... 目的:观察高脂饮食诱导的脂肪肝小鼠骨组织微结构的改变及可能机制。方法:20只4周龄C57雄性小鼠随机分成2组,标准饮食组(control,n=9)喂食标准饮食,高脂饮食组(HFD,n=11)喂食高脂食物诱导小鼠脂肪肝模型。12周实验结束后采集小鼠的血液、肝脏、股骨、胫骨样本。检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)浓度;肝脏组织经HE和油红O染色,测定肝脏的甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)含量;采用micro-CT高分辨率扫描模式对两组骨样本数据进行比较,数据包括:骨总体积(TV)、骨量(BV)、骨体积分数(BV/TV)、连接密度(Conn.D)、结构模型指数(SMI)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间距(Tb.Sp)、表观密度(Ap.Dens)、实质密度(Mat.Dens)及各向异性程度(DA),部分股骨HE染色测量骨髓脂肪含量。结果:高脂饮食组小鼠均成功建立脂肪肝模型;与标准饮食组比较,高脂饮食组小鼠的股骨具有低TV[(2.128±0.591)mm^3vs.(3.570±0.330)mm^3,P<0.001]、Tb.N[(1.769±0.218)/mm vs.(2.284±0.726)/mm,P=0.030]、SMI(2.950±0.242 vs.3.820±0.729,P=0.004)以及较高的Tb.Sp[(0.595±0.083)mm vs.(0.472±0.116)mm,P=0.013];高脂饮食组胫骨TV[(1.127±0.338)mm^3vs.(1.741±0.683)mm^3,P=0.017]和SMI(2.431±0.501 vs.3.188±0.465,P=0.003)也低于标准饮食组。骨髓组织形态分析后发现高脂饮食组小鼠骨髓中每mm2脂肪滴的数目(AD)显著高于标准饮食组(5.5±2.2 vs.2.6±0.5,P=0.042),AD的多少与TV显著相关(股骨:r=-0.756,P=0.030;胫骨:r=-0.771,P=0.025)。结论:脂肪肝对小鼠的骨微结构有着不良影响,而骨髓的脂化可能是导致这一病理现象的潜在原因。 展开更多
关键词 脂肪肝 骨微结构 MICRO-CT 骨矿密度 骨髓脂化
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小细胞肺癌远处转移的临床特点分析：SEER数据分析 被引量：2
8
作者 张伶俐 黄玥晔 杨洁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1270-1274,共5页
目的研究不同器官转移对小细胞肺癌(SCLC)患者临床预后的影响。方法利用美国监测、流行病学及终点事件(SEER)数据库,经过严格的纳入和排除标准,共纳入2010-2013年10 347例SCLC患者,中位随访时间为4个月,中位年龄为67岁。所有患者在确诊... 目的研究不同器官转移对小细胞肺癌(SCLC)患者临床预后的影响。方法利用美国监测、流行病学及终点事件(SEER)数据库,经过严格的纳入和排除标准,共纳入2010-2013年10 347例SCLC患者,中位随访时间为4个月,中位年龄为67岁。所有患者在确诊时均有远处转移(M1期),根据骨、脑、肝、肺有无转移将患者分为6组:骨转移组、脑转移组、肝转移组、肺转移组、none组(无上述4个器官转移)和多器官转移(MOM)组(上述4个器官中有任意2个或2个以上器官转移),分析不同器官远处转移对SCLC患者临床预后的影响。结果 MOM为SCLC最常见的转移方式,占32.8%(3 396/10 347);其次为肝转移,占19.0%(1 971/10 347);脑转移占12.1%(1 251/10 347);骨转移占10.0%(1 033/10 347)。SCLC特异性死亡率为:骨转移77.2%(797/1 033),脑转移74.1%(927/1 251),肝转移82.4%(1 625/1 971),肺转移73.4%(504/687),MOM 81.6%(2 770/3 396)。Cox回归分析结果显示,以none组为对照,MOM组和肝转移组具有最高的死亡风险比(HR)[95%置信区间(CI)]分别为1.80(1.66~1.96)和1.69(1.54~1.85),其次为骨转移组和脑转移组,分别是1.24(1.12~1.39)和1.28 (1.16~1.42),P均<0.001。肺转移组具有最低的死亡HR,为1.07(95%CI:0.95~1.21,P=0.27)。结论在SCLC中,多器官转移和肝转移预后最差,特异性死亡率最高,其次为骨转移和脑转移,肺内转移预后相对最好。因此对于SCLC合并远处转移的患者,应根据其不同的转移器官进行不同强度的治疗,对具有肝转移及多器官转移者要强化治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞肺癌 远处转移 死亡率 监测、流行病学及终点事件
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