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四种血液指标联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓形成的预测价值 被引量:1
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作者 潘敏佳 李丽玮 +1 位作者 顾佳丽 朱长太 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期394-398,共5页
目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋... 目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋关节置换术的150例患者为研究对象,并根据术后DVT形成与否分为血栓组(n=32)和非血栓组(n=118)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清CCL3和sEPCR表达水平。凝血功能指标包括PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)凝血四项水平及D-D水平;收集患者临床资料并采用Logistic回归分析法分析影响髋关节置换术后DVT形成的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL3、sEPCR、PT、D-D对髋关节置换术后DVT形成的预测价值。结果血栓组血清CCL3[(17.39±3.56)ng/L vs(12.52±2.19)ng/L]、sEPCR[(184.34±13.92)μg/L vs(156.12±12.01)μg/L]水平较非血栓组明显升高(P<0.05)。血栓组PT[(12.31±1.42)s vs(15.54±1.77)s]、APTT[(27.65±2.89)s vs(30.18±2.97)s]、TT[(14.65±1.58)s vs(16.41±1.74)s]水平低于非血栓组(P<0.05),FIB[(4.29±0.47)g/L vs(3.83±0.39)g/L]、D-D[(0.72±0.110)μg/mL vs(0.56±0.08)μg/mL]水平均高于非血栓组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT、D-D水平、术后卧床时间和高血压史均是髋关节置换术后DVT发生的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平单独预测髋关节置换术后DVT形成的AUC分别为0.854、0.836、0.840、0.812,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT形成的AUC为0.956,显著高于CCL3(Z=2.923,P=0.003)、sEPCR(Z=3.081,P=0.002)、PT(Z=2.601,P=0.009)和D-D(Z=2.916,P=0.004)单独预测的AUC。结论血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平在髋关节置换术后DVT形成的患者血清中表达升高,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT的形成价值较高。 展开更多
关键词 髋关节置换术 深静脉血栓 趋化因子CC基元配体3 可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 凝血酶原时间 D-二聚体
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T淋巴细胞耗竭在耐多药肺结核患者免疫表达中的初步研究 被引量:7
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作者 王丽 熊坤龙 +1 位作者 朱长太 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第8期808-812,共5页
目的探讨T淋巴细胞耗竭在耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者外周血分离流式细胞术检测后免疫表达中的特征。方法采用前瞻性研究的方法,选取2020年1—8月同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的58例... 目的探讨T淋巴细胞耗竭在耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者外周血分离流式细胞术检测后免疫表达中的特征。方法采用前瞻性研究的方法,选取2020年1—8月同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的58例肺结核患者作为研究对象,其中,MDR-PTB患者20例(MDR-PTB组),药物敏感性肺结核(drug susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)患者38例(DS-PTB组);同期纳入健康志愿者20名,作为健康对照组(HD组)。分别采集各组研究对象肘部静脉血各10ml并抗凝处理,分离其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear,PBMC),利用流式细胞术检测并比较其结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)抗原特异性CD4+和CD8+T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)和淋巴细胞活化基因-3(Lag-3)等抑制性受体的表达水平,以及胞内细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌水平。结果MDR-PTB组CD4-PD-1、CD8-PD-1、CD4-Tim-3和CD8-Tim-3的表达水平[中位数(四分位数)][分别为24.50%(21.58%,26.00%)、19.95%(16.10%,21.65%)、3.75%(3.20%,4.68%)和12.65%(10.65%,14.10%)]均明显高于HD组[分别为13.10%(11.80%,17.80%)、12.55%(9.61%,18.18%)、0.67%(0.46%,2.41%)和3.78%(2.35%,6.55%)]和DS-PTB组[分别为14.50%(11.90%,20.00%)、13.20%(8.61%,18.23%)、1.12%(0.71%,3.36%)和3.59%(2.10%,7.52%)],差异均有统计学意义(Z值分别为-4.009、-4.159,-3.027、-3.284,-3.565、-3.967,-5.568、-3.261,P值均<0.05)。MDR-PTB组CD4-IL-2和CD8-IL-2分泌水平[分别为1.30%(0.73%,2.71%)和2.27%(1.03%,3.11%)]均明显高于HD组[分别为0.67%(0.44%,1.10%)和0.59%(0.39%,0.91%)],差异均有统计学意义(Z=-2.670、-3.917,P值均<0.05)。DS-PTB组CD4-IFN-γ分泌水平[0.92%(0.59%,2.02%)]明显高于HD组[0.65%(0.38%,0.82%)],MDR-PTB组和DS-PTB组CD8-IFN-γ分泌水平[分别为1.16%(0.53%,2.03%)和1.80%(0.97%,3.04%)]均明显高于HD组[0.69%(0.35%,0.91%)],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.337、-1.988、-4.455,P值均<0.05)。DS-PTB组CD4-TNF-α分泌水平[0.83%(0.67%,1.22%)]明显高于HD组[0.44%(0.28%,0.71%)]和MDR-PTB组[0.41%(0.28%,0.82%)],差异均有统计学意义(Z值分别为-3.903、-2.919,P值均<0.05)。结论MDR-PTB患者存在T淋巴细胞功能耗竭,阻碍了T淋巴细胞免疫效应的表达。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 免疫学试验 T淋巴细胞亚群 细胞凋亡 评价研究
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