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题名医院获得性革兰阴性杆菌肺炎104例的治疗
被引量：3
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作者
郭忠
沈爱娣
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机构
上海市第六人民医院肺内科
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出处
《中国抗感染化疗杂志》
2001年第1期34-35,共2页
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文摘
目的 :分析我科 1 0 4例医院获得性革兰阴性杆菌肺炎的诊断与治疗。方法 :其中男性 68例 ,女性 36例 ,平均年龄 (56± 2 .52 )岁 ,60岁以上者 85例 (占 81 .7% )。所有病例均有基础疾病 ,包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 38例 (占 36 .5 % ) ,慢性肺心病 1 5例 (占 1 4 .4% ) ,充血性心力衰竭 5例 (占 4 .8% ) ,呼吸衰竭 1 1例 (占 1 1 .6 % ) ,支气管哮喘 1 4例 (占 1 3 .5 % ) ,支气管扩张 1 2例 (占 1 1 .5 % ) ,肺癌 6例 (占 5 .8% ) ,脑血管意外 3例 (占 2 .9% )。痰细菌阳性者 65例 (占 62 .5 % ) ,其中 40例为单一菌 ,2 5例为复数菌或二重感染 ,致病菌主要为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、沙雷杆菌属、大肠埃希菌、硝酸盐阴性不动杆菌、阴沟肠杆菌等。治疗一般病例 ,选用敏感、窄谱及廉价抗生素 ,对常用抗生素耐药严重的 ,采用 β内酰胺类联合氨基糖苷类。 结果 :治疗有效率 75 .9% (79/ 1 0 4 ) ,自动出院 7例 ,死亡 1 7例 ,病死率 1 6 .3 %。结论 :发生医院感染原因与侵袭性医疗操作、机体免疫功能减退、反复使用多种抗生素及激素等因素有关。为防止发生医院感染 ,应努力做到 :①应加强对抗生素使用的监控 ;②严格消毒隔离制度 ;③提高医务人员对医院获得性肺炎的认识 ;④改善患者生活环境 ;
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关键词
医院获得性肺炎
革兰阴性杆菌
医院感染
临床特点
病原菌
药物敏感性
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分类号
R563.1
[医药卫生—呼吸系统]
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题名肺泡蛋白沉着症的临床和影像学分析
被引量：23
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作者
沈策
李惠民
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机构
上海市第六人民医院肺内科
第二军医大学附属长征医院影像科
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出处
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
2002年第3期167-172,共6页
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文摘
目的 :探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床、影像特点以及诊断。材料和方法 :对15例经纤维支气管镜活检或开胸活检病理及肺泡灌洗证实的原发性肺泡蛋白沉着症患者的胸片和CT表现进行回顾性分析。并比较全肺灌洗治疗前、后胸部影像与动脉血气、肺功能及临床表现间的关系。结果 :PAP胸部影像表现呈多样化 ,可归纳为 :地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等。但肺部阴影相对稳定(即短期内如无感染 ,胸部阴影不会发生显著变化) ,胸部影像与临床症状常不平衡。结论 :肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点 ,也是随访观察临床疗效和预后转归的最重要指标之一。临床和影像相结合可以有效确诊本病。
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关键词
肺泡蛋白沉着症
影像学
CT
支气管肺泡灌注
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Keywords
Pulmonary alveolar proteinosis Imageology CT Bronchial alveolar lavage ,BAL
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分类号
R563.9
[医药卫生—呼吸系统]
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