黄葵胶囊对糖尿病肾病氧化应激水平及内皮功能的影响 被引量：31

1

作者 徐贵华 袁利 +4 位作者 陈永华 李雁 谢平 赵晋媛 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期137-139,共3页

目的:探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病(DKD)氧化应激水平及内皮功能的影响。方法:66例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄葵胶囊,5粒/次,3次/d,连续治疗12周。观察治疗前后血糖,血肌酐(Scr),超氧... 目的:探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病(DKD)氧化应激水平及内皮功能的影响。方法:66例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄葵胶囊,5粒/次,3次/d,连续治疗12周。观察治疗前后血糖,血肌酐(Scr),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-PX)活性,内皮素(ET-1)以及24 h尿白蛋白排泄率(24 hUAER)。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为87.9%、69.7%,组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗4周、12周的m Alb、24 h UAE、ACR及Scr均较同时间点对照组下降有统计学意义(P<0.05);治疗4周、12周治疗组和对照组MDA、ET-1较治疗前明显下降(P<0.05),与同时间点对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组SOD、GSH-PX较治疗前明显上升(P<0.05),与对照组同时间点组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄葵胶囊可有效减少糖尿病肾病患者蛋白尿,从而延缓DKD进展,可能与其调节糖尿病肾病氧化应激程度和保护内皮功能有关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 黄葵胶囊 氧化应激 内皮功能

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慢性肾衰竭患者不同肾功能分期舌象客观化研究 被引量：12

2

作者 徐贵华 袁利 +4 位作者 王忆勤 李福风 赵立宇 何建成 何立群 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第9期530-531,共2页

目的:对慢性肾衰竭(CRF)患者不同肾功能分期舌象进行了客观化探讨,试图为CRF的不同分期提供行之有效、简便易行而科学的物理诊断方法。方法:应用TP-1型中医舌象数字化分析仪检测患者舌象参数,采用酶法检测CRF患者肾功能指标。结果:(1)CR... 目的:对慢性肾衰竭(CRF)患者不同肾功能分期舌象进行了客观化探讨,试图为CRF的不同分期提供行之有效、简便易行而科学的物理诊断方法。方法:应用TP-1型中医舌象数字化分析仪检测患者舌象参数,采用酶法检测CRF患者肾功能指标。结果:(1)CRF患者的舌色指数、厚薄指数、腐腻指数较正常人群明显升高,而润燥指数较正常人群明显降低;(2)舌色指数以肾衰竭期最高,肾功能不同阶段的舌色指数大小依次为:肾衰竭期>肾功能失代偿期>肾功能代偿期>尿毒症期;润燥指数以尿毒症期为最低。结论:舌象参数在一定程度上可作为粗略地观察肾功能变化的一项参考指标,同时这种无创的物理检测对临床辨别病情轻重、判断预后及诊断治疗均有一定的指导意义。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 肾功能分期 舌象参数

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血清游离脂肪酸水平与2型糖尿病患者肾小球滤过率的相关性 被引量：6

3

作者 郭洁 袁利 +1 位作者 王锋 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第8期685-688,共4页

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者体内血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平与其肾脏功能的关系。方法:回顾性分析2017年01月~2018年06月上海市第八人民医院肾内科的120例T2DM患者资料,根据患者肾小球滤过率(estimated glomerular filt... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者体内血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平与其肾脏功能的关系。方法:回顾性分析2017年01月~2018年06月上海市第八人民医院肾内科的120例T2DM患者资料,根据患者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)水平[采用改良的肾脏病饮食改善公式(MDRD)估测]将患者分为3组,A组[e GFR≥90 ml·min-1·1. 73 m-2]40例;B组[(90 ml·min-1·1. 73 m-2> e GFR≥60 ml·min-1·1. 73 m-2]40例;C组[e GFR<60 ml·min-1·1. 73 m-2]40例。检测各组生化指标,分析3组患者血清FFA水平与其e GFR的关系。结果:三组患者年龄、性别、血糖、BMI等一般资料差异无统计学意义,C组患者FFA水平[(542. 30±77. 55)μmol/L]明显高于A组[(360. 24±71. 41)μmol/L]及B组[(485. 40±78. 08)μmol/L](P <0. 05)。多重线性回归分析显示,FAA、空腹血糖、血尿酸(UA)、糖尿病病程、平均动脉压及尿白蛋白肌酐比增高是引起导致T2DM患者e GFR下降的独立影响因素(P均<0. 05)结论:2型糖尿病患者血清FFA水平的升高是其肾功能下降的独立危险因素,可能在其糖尿病肾病的进展中起到重要作用。 展开更多

关键词 游离脂肪酸 2型糖尿病 糖尿病肾病 肾小球滤过率

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黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早中期糖尿病肾病疗效观察 被引量：3

4

作者 徐贵华 袁利 +3 位作者 陈永华 李雁 赵晋媛 谢平 《浙江临床医学》 2014年第6期864-865,871,共3页

目的探讨黄葵胶囊联合替米沙坦综合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（42例）和对照组（38例），均给予控制饮食、血糖、血脂等基础治疗；对照组给予替米沙坦口服，治疗组在对照组治疗基础上加用黄葵... 目的探讨黄葵胶囊联合替米沙坦综合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（42例）和对照组（38例），均给予控制饮食、血糖、血脂等基础治疗；对照组给予替米沙坦口服，治疗组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊，疗程3个月。观察两组治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）、24h尿蛋白定量（24hUpr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等指标的变化。结果治疗3个月后，治疗组总有效率85.71%，对照组65.79%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组mAlb、Upro、Scr、BUN均明显下降（P〈0.05），且治疗组尿蛋白下降幅度优于对照组（P〈0.05）。结论黄葵胶囊可提高糖尿病肾病患者临床疗效，有效降低尿蛋白、保护肾功能。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 黄葵胶囊 替米沙坦 蛋白尿

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黄芪注射液与替米沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察 被引量：1

5

作者 徐贵华 袁利 +3 位作者 李雁 谢平 赵晋媛 陈永华 《浙江临床医学》 2008年第10期1317-1319,共3页

目的观察黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者52例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降血糖药及替米沙坦。治疗组另给予黄芪注射剂20ml加生理盐水250ml,1次/d静脉点滴,1... 目的观察黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者52例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降血糖药及替米沙坦。治疗组另给予黄芪注射剂20ml加生理盐水250ml,1次/d静脉点滴,1个疗程为14d,停用5d后开始第2疗程,共用3个疗程。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白、尿毒氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血糖、HbAlc、血脂。结果两组SBP、DBP、eGFR、血Tch治疗后与治疗前比较有显著意义(P<0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用替米沙坦组,提示两药合用可有效的控制和延缓DN病情的发展。 展开更多

关键词 替米沙坦 黄芪注射液 糖尿病肾病

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益气通络方治疗糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效观察

6

作者 徐贵华 袁利 +4 位作者 陈永华 李雁 谢平 赵晋媛 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第10期866-868,共3页

目的:探讨益气通络方治疗糖尿病肾病(DKD)蛋白尿的临床疗效及可能的作用机制。方法:将80例2型DKDⅡ~Ⅲ期患者随机分成治疗组40例和对照组40例。对照组控制饮食、血糖、血脂、血压及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体... 目的:探讨益气通络方治疗糖尿病肾病(DKD)蛋白尿的临床疗效及可能的作用机制。方法:将80例2型DKDⅡ~Ⅲ期患者随机分成治疗组40例和对照组40例。对照组控制饮食、血糖、血脂、血压及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。治疗组在对照组基础上联用益气通络方,疗程3个月,观察临床症状、生化指标及ET-1和s TM等。结果:治疗组与对照组的临床总有效率经比较差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后两组患者血糖、血脂均有下降;两组患者的尿蛋白量、ET-1、s TM含量均显著下降(P<0.05),且治疗组尿蛋白量、ET-1、s TM含量降低均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论:益气通络方治疗DKD可能是通过保护血管内皮功能,从而有效减少尿蛋白量,延缓DKD进展。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 益气通络方 蛋白尿

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维持性腹膜透析患者透析龄的预后因素分析

7

作者 梁如练 温跃强 +1 位作者 汪年松 吴险峰 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期901-905,919,共6页

目的分析维持性腹膜透析患者透析龄的预后相关因素。方法回顾性分析常青藤肾脏病联盟(evergreen tree nephrology association,ETNA)腹膜透析数据库2005年11月─2020年5月诊治的571例成人维持性腹膜透析患者临床资料,计算生存率、技术... 目的分析维持性腹膜透析患者透析龄的预后相关因素。方法回顾性分析常青藤肾脏病联盟(evergreen tree nephrology association,ETNA)腹膜透析数据库2005年11月─2020年5月诊治的571例成人维持性腹膜透析患者临床资料,计算生存率、技术生存率,分析影响患者预后因素。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者根据透析龄分为长透析龄组(≥60月),短透析龄组(<60月),分析2组患者预后及影响透析龄的危险因素。结果571例PD患者1、2、3、5、10年累积生存率为94%、88.8%、80.9%、70.3%、49.8%,累积技术生存率分别为94%、88.8%、80.8%、69.3%、39.2%。多因素COX回归分析显示:慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史(HR=3.339,95%CI:1.054~10.576,P=0.040)、低密度脂蛋白升高(HR=1.222,95%CI:1.032~1.447,P=0.020)、肺部感染(HR=1.568,95%CI:1.252~1.965,P<0.001)是PD患者死亡的独立危险因素。Logistic回归分析显示:吸烟(OR=0.349,95%CI:0.139~0.873,P=0.024)、全段甲状旁腺激素(iPTH)升高(OR=0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.048)、尿量少(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P<0.001)是影响透析龄的独立危险因素。结论吸烟、iPTH升高、尿量少是影响透析龄的独立危险因素,戒烟、合理降低iPTH、保护残余肾功能可延长患者透析时间。 展开更多

关键词 腹膜透析 生存分析 技术生存率 危险因素 透析龄

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维持性血液透析患者血清25羟维生素D水平与其红细胞生成素低反应性的相关性研究 被引量：12

8

作者 郭洁 袁利 +3 位作者 陈永华 曹凯 王峰 汪年松 《中国血液净化》 2018年第6期378-382,共5页

目的探讨维持性血液透析患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与其红细胞生成素低反应性的相关性。方法选取上海市第八人民医院透析中心的80例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者回顾性分析12个月,根据25(OH)D水平分为重... 目的探讨维持性血液透析患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与其红细胞生成素低反应性的相关性。方法选取上海市第八人民医院透析中心的80例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者回顾性分析12个月,根据25(OH)D水平分为重度缺乏组(<5ng/ml,n=14),轻度缺乏组(5~15ng/ml,n=38),非缺乏组(>15ng/ml,n=28)。收集患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)及红细胞生成素使用剂量,测定各组血清25(OH)D、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)等指标,使用红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)作为评价患者对红细胞生成素反应性的指标。分析各组间ERI的差异性,以及ERI与25(OH)D水平的相关性。结果全部80例MHD患者ERI平均值为13.514IU/(w?kg?g?dl),其中15%的患者存在红细胞生成素抵抗。3组患者ERI相比具有统计学差异(F=21.212,P<0.001)。Pearson相关分析显示与ERI呈相关性的指标有25羟维生素D(r=-0.633,P=0.013),血清白蛋白(r=-0.330,P=0.003)及hs CRP(r=0.238,P=0.032)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、透析龄、Kt/V、全段甲状旁腺素(intact Parathyroid,i PTH)、BMI、hs CRP、血清白蛋白后,25(0H)D缺乏与红细胞生成素低反应性有独立相关关系(HR:3.355,95%CI:0.136~43.731,P=O.016)。结论血清25(OH)D缺乏是导致维持性血透患者促红细胞生成素低反应性的独立风险因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 25羟维生素D 红细胞生成素 肾性贫血 红细胞生成素抵抗指数

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血液净化救治乙二醇中毒1例体会 被引量：4

9

作者 袁利 李雁 +3 位作者 徐贵华 陈永华 赵晋媛 谢平 《中国血液净化》 2007年第6期348-348,共1页

随着汽车进入千家万户，与汽车相关的安全问题应该引起人们的重视。汽车防冻液是汽车发动机冷却系统用的循环介质，它应该用专门的容器来盛放，但有些驾驶员图方便用饮料瓶盛放防冻液。由于防冻液是无色、无味、微甜的透明液体，没有异... 随着汽车进入千家万户，与汽车相关的安全问题应该引起人们的重视。汽车防冻液是汽车发动机冷却系统用的循环介质，它应该用专门的容器来盛放，但有些驾驶员图方便用饮料瓶盛放防冻液。由于防冻液是无色、无味、微甜的透明液体，没有异味，导致不知情的人因口渴当做饮料误服中毒。近年来误服防冻液事例时有发生，现将我们在临床上遇到的1例报道如下，并复习国内外文献以期提高医务人员对汽车水箱防冻剂主要成份乙二醇中毒的认识及提高救治能力。 展开更多

关键词 乙二醇中毒 救治能力 血液净化 汽车发动机 汽车防冻液 误服中毒 高医务人员 安全问题

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维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生情况及影响因素的多中心临床研究 被引量：22

10

作者 鲍宏达 王筱霞 +9 位作者 张黎明 王应灯 邹建洲 傅鹏 马骏 李江涛 王锋 张冉 汪年松 蒋更如 《中国血液净化》 CSCD 2022年第11期813-817,839,共6页

目的探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度,并分析可能的影响因素。方法研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者。通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生。观察指标包括透析方案、并... 目的探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度,并分析可能的影响因素。方法研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者。通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生。观察指标包括透析方案、并发症、药物使用,以及钙磷代谢相关的实验室检查。结果收集1540例血液透析患者,其中78.7%有瘙痒症状,中重度瘙痒34.2%,平均瘙痒VAS得分(2.85±2.52)分;Kt/V低(β=-0.562,95%CI:-0.916~-0.207,P=0.002)、使用拟钙剂(β=-1.094,95%CI:-1.462~-0.725,P<0.001)、血液透析联用血液滤过方案(β=0.604,95%CI:0.119~1.089,P=0.015)、血液透析联用血液滤过及血液灌流透析方案(β=0.967,95%CI:0.453~1.481,P<0.001)、联用腹膜透析(β=0.989,95%CI:0.078~1.900,P=0.033)、使用骨化三醇(β=0.564,95%CI:0.250~0.877,P<0.001)、使用外用止痒药物(β=2.740,95%CI:2.052~3.428,P<0.001)、合并贫血(β=0.575,95%CI:0.245~0.905,P<0.001)、合并慢性肾病-矿物质和骨骼疾病(β=0.841,95%CI:0.527~1.155,P<0.001)、高钙磷乘积(β=1.898,95%CI:0.645~3.152,P=0.003)者瘙痒发生风险高。结论维持性血液透析患者中皮肤瘙痒的发生比例高,主要与钙磷代谢的异常有关。 展开更多

关键词 血液透析 瘙痒 钙磷代谢

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维持性血液透析患者钙磷代谢对贫血的影响 被引量：4

11

作者 赵晋媛 赵婷 +2 位作者 陈永华 王锋 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第11期1013-1015,共3页

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)最常见的并发症。与患者的生活质量受损、肾脏病进展、左心室肥大、心肌缺血、心衰和死亡风险增加相关。随肾功能减退,贫血发生率逐渐上升,在CKD5期透析人群其发生率可高达98.24%[1]。

关键词 左心室肥大 慢性肾脏病 贫血发生率 死亡风险 维持性血液透析患者 肾功能减退 钙磷代谢 肾脏病进展

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维持性血透患者透析相关心律失常的原因分析及防治 被引量：4

12

作者 赵晋媛 徐贵华 +5 位作者 袁利 陈永华 谢平 李雁 曹凯 黄艳玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第5期414-416,共3页

目的:探讨维持性血液透析患者在透析期间发生心律失常的原因及防治办法。方法:收集92例维持性血透患者,分析在血液透析中心律失常发生情况及其原因。结果:在92例中共血液透析3468例次,出现心律失常636例次,发生率18.34%,心律失常类型以... 目的:探讨维持性血液透析患者在透析期间发生心律失常的原因及防治办法。方法:收集92例维持性血透患者,分析在血液透析中心律失常发生情况及其原因。结果:在92例中共血液透析3468例次,出现心律失常636例次,发生率18.34%,心律失常类型以室性早搏、房性早搏和心房纤颤多见。初步发现伴有年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量≥3kg、贫血、有基础心脏疾患等因素的透析相关心律失常的发生率较高。结论:透析相关心律失常发生与患者基础心脏疾患、透后低血钾、年龄、超滤量和贫血等多种因素有关。若能积极纠正诱发透析相关心律失常的危险因素,可以避免或减少透析相关心律失常的发生。 展开更多

关键词 血液透析 心律失常 慢性肾脏病

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钙磷代谢对于维持性腹膜透析患者心力衰竭的影响研究 被引量：7

13

作者 乔诚 程东生 +3 位作者 吴险峰 赵晋媛 汪年松 许涛 《中国血液净化》 CSCD 2019年第10期664-668,共5页

目的探讨钙磷代谢相关指标对维持性腹膜透析患者心力衰竭患病影响以及风险预测作用。方法本研究为回顾性多中心临床研究。选取2014年01月~2018年10月在上海市交通大学附属第六人民医院集团行维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dial... 目的探讨钙磷代谢相关指标对维持性腹膜透析患者心力衰竭患病影响以及风险预测作用。方法本研究为回顾性多中心临床研究。选取2014年01月~2018年10月在上海市交通大学附属第六人民医院集团行维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)的患者322例。通过空腹血清磷水平,将患者分为高磷组143例(血磷≥1.6 mmol/L),低磷组21例(血磷≤0.8mmol/L),正常组磷158例(0.8mmol/L<血磷<1.6mmol/L),随访大于3个月,记录心力衰竭事件的发生。首先,分析组间一般情况、透析指标、理化结果和心脏彩超参数的差异;其次,我们分析心力衰竭患病与钙磷代谢及其它临床指标的关系;最后,我们采用Kaplan-Meier曲线评估钙磷代谢对于心力衰竭发生生存分析,应用多元logistic回归模型评估心力衰竭患病风险。所有统计采用SPSS 20.0软件分析,P<0.05表示差异显著。结果①在随访期间[(25.46±16.98)月]共发生心力衰竭事件179例。高磷组心力衰竭患病率(69.2%)高于低磷组(4.8%)和正常磷组(50.0%),F=17.386,P=0.016。②高磷组、低磷组、正常组3组在透析龄(F=202.706,P=0.009)、白蛋白水平(F=84.193,P=0.020)方面比较差异有统计学意义。③应用Kaplan-Meier曲线评估钙磷代谢对于心力衰竭发生的生存分析,发现在MPD人群中,低钙高磷高全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)的患者发生心力衰竭的风险更大(P=0.002)。④多因素logistic回归分析显示,高血磷、高iPTH均是腹膜透析患者心力衰竭患病的高危因素,风险OR、95%CI分别为1.231(1.023~4.634,P=0.004)、1.003(1.000~1.006,P=0.030)。结论高磷、高iPTH是维持性腹膜透析患者发生心力衰竭的独立危险因素,低钙高磷高iPTH的维持性腹膜透析患者发生心力衰竭的风险更大。因此,纠正维持性腹膜透析患者钙磷代谢紊乱对减少心力衰竭的发生具有重要意义。 展开更多

关键词 腹膜透析 心力衰竭 血磷 全段甲状旁腺素 血钙

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血液透析患者并发口腔疾病相关研究进展 被引量：2

14

作者 王雅君 孙兆琦 +2 位作者 刘宣辰 谢平 王锋 《中国血液净化》 CSCD 2021年第10期678-682,共5页

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率下降,或不明原因的肾小球滤过率下降[<60 ml/(min·1.73m^(2))]超过3个月。近年来CKD在全球范围内患病率和病死率居... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率下降,或不明原因的肾小球滤过率下降[<60 ml/(min·1.73m^(2))]超过3个月。近年来CKD在全球范围内患病率和病死率居高不下,接受透析治疗的终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)患者的死亡率高出普通人群至少30倍。 展开更多

关键词 终末期肾病 慢性肾脏病 肾脏结构 肾小球滤过率 不明原因 透析治疗 口腔疾病 功能异常

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