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2019年上海市二级医院细菌耐药监测 被引量:1
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作者 郑永贵 胡付品 +42 位作者 朱德妹 袁轶群 张婷 邓燕燕 王芳 王蓉 周焰 钱敏健 张莉 龚炜 朱学源 林勇 张慧 沈稳 祝君 唐群力 魏取好 孙杰 时建英 林勇 朱立岳 赵芳 王强 沈振华 刘兴晖 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 黄韵 金英 胡江 尹艳萍 张立 朱卿 戴俊华 吴蓉 侯彦强 刘军 孙晴 徐伟红 吴亚洲 尧龙凤 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期11-20,共10页
目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验... 目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共48650株,其中革兰阳性菌12409株,占25.5%,革兰阴性菌36241株,占74.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的平均检出率分别为49.6%、78.4%和79.9%。MRSA和MRCNS对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。葡萄球菌属中未见万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率0.4%,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率分别为2.5%(1235株)、0.4%(217株)和0.5%(238株),流感嗜血杆菌产β内酰胺酶率为51.3%。肺炎链球菌非脑脊液分离株中以成人分离株为多,占61.7%,成人中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为4.5%(6/132),儿童中未发现PRSP菌株。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素较敏感,多数菌属对美罗培南耐药率均低于4%,克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.6%和23.2%,沙雷菌属对两药耐药率分别为21.4%和16.0%。不动杆菌属细菌对上述两药的耐药率分别为52.1%和53.2%,铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别为22.1%和20.5%。结论2019年上海市二级医院细菌耐药性监测显示:其菌种的分布和耐药性与三级医院大致相仿,临床常见细菌的耐药率和MRSA、碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌株的检出率较高,面临细菌耐药增加的严重威胁,应引起足够重视;合理使用抗菌药物和规范治疗是当务之急。 展开更多
关键词 上海市细菌真菌耐药监测网 二级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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2017年上海市细菌耐药性监测 被引量:22
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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某地区各级医疗机构医院感染监测方法的比较研究 被引量:4
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作者 袁艳玲 王剑云 +3 位作者 谭军 王海健 翁晓芳 龚薇 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期80-82,共3页
目的比较医院感染现患率调查与回顾性综合监测两种监测方法的差异,探讨其在医院感染监测中的意义。方法对上海市宝山区2013-2017年各级医院现患率调查与回顾性调查资料进行统计学处理。结果医院感染现患率与医院感染发病率比较,一级医院... 目的比较医院感染现患率调查与回顾性综合监测两种监测方法的差异,探讨其在医院感染监测中的意义。方法对上海市宝山区2013-2017年各级医院现患率调查与回顾性调查资料进行统计学处理。结果医院感染现患率与医院感染发病率比较,一级医院5个年份差异均无统计学意义(均P>0.05);二级医院仅2013年差异无统计学意义(P>0.05),其他年份均有统计学意义(P<0.05);三级医院5个年份差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医院感染现患率调查可作为回顾性监测方法的补充和质量控制方法,但对一级医院现患率调查的内容应进行调整。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 发病率 监测方法
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区域医院药品不良反应监测系统的设计和应用 被引量:2
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作者 朱长元 朱长生 邓玲华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第11期836-837,共2页
为提高区域医院ADR报告的质量和效率,方便报告人和ADR监测员工作。文章综合考虑不同医院信息系统特点,运用计算机软件开发技术,包括计算机网络、编程语言、数据库、数据转换等,成功开发并部署ADR报告监测系统到区域多家医院局域网。模... 为提高区域医院ADR报告的质量和效率,方便报告人和ADR监测员工作。文章综合考虑不同医院信息系统特点,运用计算机软件开发技术,包括计算机网络、编程语言、数据库、数据转换等,成功开发并部署ADR报告监测系统到区域多家医院局域网。模块化实现了医院ADR报告信息系统软件包,简化了区域医院ADR监测系统设计和实施难度,节约了时间和经济成本,同时提高了ADR报告质量和效率,为探索医院信息系统模块化积累了宝贵经验。 展开更多
关键词 药品不良反应 模块化 医院信息系统
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二、三级综合性医院组建联合体的实践和探讨 被引量:4
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作者 杨新潮 《中国医院管理》 北大核心 2004年第11期23-24,共2页
随着卫生体制改革的深入,医院重组的类型和运作模式各不相同,以二、三级综合性医院所有权和经营权分 离的托管模式组建医院联合体,这一运行机制对全面提升二级医院的管理、医疗技术水平,扩大医疗市场,起到了积极、 有效的作用。这一运... 随着卫生体制改革的深入,医院重组的类型和运作模式各不相同,以二、三级综合性医院所有权和经营权分 离的托管模式组建医院联合体,这一运行机制对全面提升二级医院的管理、医疗技术水平,扩大医疗市场,起到了积极、 有效的作用。这一运作形式将是我国医院管理者,特别是公立制医院管理者不断探索的方向之一。 展开更多
关键词 医院管理 医院重组 联合体 实践
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联合体医院平衡提升护理综合素质的体会 被引量:1
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作者 袁艳玲 刘慧珠 《护理研究》 2004年第2期262-263,共2页
关键词 联合体 医院 护理 综合素质 管理
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山莨菪碱治疗PCI支架术后心绞痛一例
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作者 周伟 沈丰 蒋锦琪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期420-420,共1页
经皮冠状动脉支架术(PCI)治疗冠心病已得到广泛认可,并推广。但少数患者在PCI术后仍出现心绞痛。本文报道1例PCI术后心绞痛经山莨菪碱治疗有效的病例。
关键词 山莨菪碱 经皮冠状动脉支架术
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健身锻炼对老年男子心血管和肺功能影响的跟踪观察 被引量:12
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作者 李爱华 陈佩杰 +2 位作者 晋华 施丽君 李小凯 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期548-549,共2页
目的 :探讨健身运动对老年人心血管和肺功能的影响。方法 :13名老年男子采用功率自行车进行 14周递增负荷有氧运动 ,分别于实验前、第 4周、第 8周、结束时 (第 14周末 )测定受试者血压、心率、肺功能变化。结果 :14周有氧运动锻炼后老... 目的 :探讨健身运动对老年人心血管和肺功能的影响。方法 :13名老年男子采用功率自行车进行 14周递增负荷有氧运动 ,分别于实验前、第 4周、第 8周、结束时 (第 14周末 )测定受试者血压、心率、肺功能变化。结果 :14周有氧运动锻炼后老年男子收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压呈同步下降。肺活量 (VC)、时间肺活量 (FVC)、第一秒用力呼气量 (FEV1)、每分自主最大通气量(MVV)较实验前明显增加。结果提示 :健身运动可提高老年人心血管和肺功能。 展开更多
关键词 心血管 老年人 肺功能 健身锻炼 观察 肺活量 有氧运动 男子 健身运动 自主
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重建钢板联合术后早期功能训练治疗肩胛骨骨折的临床研究 被引量:10
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作者 宋登新 张明贵 +4 位作者 刘成文 吴子征 何小文 黄涛 周渊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期876-877,共2页
肩胛骨骨折由于其解剖位置的特点,多在遭受高能量暴力的情况下发生,占所有骨折的1%[1]。多数肩胛骨骨折保守治疗可以获得满意的治疗效果,但对于不稳定的肩胛骨骨折,通常需要切开复位内固定[2],重建钢板固定肩胛骨骨折疗效可靠,为早期开... 肩胛骨骨折由于其解剖位置的特点,多在遭受高能量暴力的情况下发生,占所有骨折的1%[1]。多数肩胛骨骨折保守治疗可以获得满意的治疗效果,但对于不稳定的肩胛骨骨折,通常需要切开复位内固定[2],重建钢板固定肩胛骨骨折疗效可靠,为早期开展肩关节功能训练提供了条件。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 重建钢板固定 术后早期 临床研究 训练治疗 切开复位内固定 关节功能训练 治疗效果
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原发性胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT/MRI影像特点分析 被引量:46
10
作者 杨朝武 何光武 +1 位作者 李征宇 赵炳辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期23-26,共4页
目的:探讨原发胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT及1.5T MRI成像特点,提高该病的确诊率及准确率,为临床诊断治疗提供依据。资料与方法:回顾性分析我院近6年经内镜活检或手术病理确诊的32例病例CT及MRI资料,总结对该病诊断效力较高的影像学征象。结... 目的:探讨原发胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT及1.5T MRI成像特点,提高该病的确诊率及准确率,为临床诊断治疗提供依据。资料与方法:回顾性分析我院近6年经内镜活检或手术病理确诊的32例病例CT及MRI资料,总结对该病诊断效力较高的影像学征象。结果:CT检查提示胃淋巴瘤增厚胃壁密度较均匀,累及宽基底部,动脉期"黏膜白线征"出现率87.5%,静脉期"三轨征"出现率81.3%,MRI检查T1WI及T2WI显示胃黏膜及浆膜有独特优势。肠道淋巴瘤以长管样肠壁环形增厚为特征,累及肠段多较长,肠壁密度或信号均匀且轻中度强化。其中小肠"动脉瘤样扩张"常见;结肠肠壁扩张伴积气积液常见,肠梗阻少见;回盲部以肿块形成更多见,肿块中心常见气体影,病变多同时累及回肠或升结肠,常继发肠梗阻。原发胃肠道淋巴瘤区域淋巴结受累多见,绝大多数受累淋巴结位于相应引流区域,散在淋巴结累及少见。结论:CT/MRI可以清楚显示原发性胃肠道淋巴瘤的病变特点及其周围组织浸润情况,典型CT/MRI征象对定性诊断有较大价值。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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血清Aβ1-42、tau蛋白及甲状腺激素水平对缺血性卒中后认知障碍发生的预测价值 被引量:25
11
作者 毛蕾 李澎 +5 位作者 陈晓晗 马天君 许义新 潘霄 庄建华 尹又 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期385-389,共5页
目的探究脑梗死急性期血清标志物β淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白及甲状腺激素水平与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系及其预测价值。方法纳入急性脑梗死患者214例,记录患者基线资料及血清学指标,评估患者认知... 目的探究脑梗死急性期血清标志物β淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白及甲状腺激素水平与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系及其预测价值。方法纳入急性脑梗死患者214例,记录患者基线资料及血清学指标,评估患者认知功能。根据随访结果分为认知障碍组及正常组,分析两组患者Aβ1-42、tau蛋白及甲状腺素水平的差异及其与患者病情进展的关系,运用Cox回归分析及ROC曲线比较上述指标预测PSCI发展的能力。结果认知障碍组Tau总蛋白(210.6±98.9pg/mL)高于正常组,Aβ1-42(426.1±123.5pg/mL)、三碘甲状腺原氨酸(T3)(1.43±0.57nmol/L)、游离甲状腺素(FT4)(13.15±2.23pmol/L)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tau蛋白(r=-0.457)、Aβ1-42(r=0.348)、T3(r=0.211)、FT4(r=0.306)均与病情进展相关(P<0.05)。Cox回归分析显示Aβ1-42及T3为PSCI发生的重要影响因子。ROC曲线下,Aβ1-42与T3联合的曲线下面积为0.841,诊断界值0.572,特异性74.8%,敏感性85.3%。结论脑梗死急性期检测Aβ1-42及T3水平有可能预测PSCI的进展。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 甲状腺激素水平 Β淀粉样蛋白 TAU蛋白
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六郁汤治疗反流性食管炎临床药效及对血浆TNF-α、IL-6影响 被引量:32
12
作者 樊冬杰 侯健 黄玉伟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第1期200-202,共3页
目的:探讨六郁汤联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果。方法:90例反流性食管炎患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予患者六郁汤治疗,对比两组患... 目的:探讨六郁汤联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果。方法:90例反流性食管炎患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予患者六郁汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后症状评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)实验室指标变化情况及不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率为100.00%,显著高于对照组91.11%,P<0.05;治疗前两组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标相当,P>0.05,治疗后各组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标均改善,观察组优于对照组,P<0.05;观察组患者药物不良反率(0.00%)低于对照组(8.89%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:六郁汤可较好改善反流性食管炎症状,患者恢复好,不良反应少,安全可靠,值得推广使用。 展开更多
关键词 六郁汤 奥美拉唑 反流性食管炎 疗效
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糖尿病患者健康教育干预的效果分析 被引量:76
13
作者 沈清华 袁艳玲 +1 位作者 孟虹 顾美清 《解放军护理杂志》 2005年第4期9-11,共3页
目的提高社区糖尿病患者的遵医率,帮助患者实现治疗的最佳目标。方法150名糖尿病患者随机分为干预组(实施特殊健康教育)和对照组(实施常规健康教育),6个月后,监测患者的遵医率及血糖、糖化血红蛋白。结果干预组的遵医率明显高于对照组,... 目的提高社区糖尿病患者的遵医率,帮助患者实现治疗的最佳目标。方法150名糖尿病患者随机分为干预组(实施特殊健康教育)和对照组(实施常规健康教育),6个月后,监测患者的遵医率及血糖、糖化血红蛋白。结果干预组的遵医率明显高于对照组,血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组。结论实施特殊教育在帮助患者提高遵医率、稳定和控制血糖方面对糖尿病患者有重要作用。 展开更多
关键词 糖尿病 遵医行为 健康教育 治疗
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水囊压迫在剖宫产术后瘢痕处妊娠早期治疗中的应用研究 被引量:10
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作者 冯君 陈雄 +2 位作者 席晓薇 钟丽丽 张琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期672-673,共2页
剖宫产后子宫瘢痕妊娠fcesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠孕囊着床于子宫峡部前壁原剖宫产瘢痕部位妊娠,是一种少见而危险的异位妊娠.往往有胎盘或绒毛的植入,清宫时易大出血而被迫子宫切除。随着剖宫产率逐年上升,CSP亦增加,... 剖宫产后子宫瘢痕妊娠fcesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠孕囊着床于子宫峡部前壁原剖宫产瘢痕部位妊娠,是一种少见而危险的异位妊娠.往往有胎盘或绒毛的植入,清宫时易大出血而被迫子宫切除。随着剖宫产率逐年上升,CSP亦增加,阴超的广泛使用有助于早期诊断。CSP目前无公认首选治疗,期待疗法成功率极低,故选择安全有效的治疗方式迫在眉睫。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产后 早期治疗 术后瘢痕 水囊压迫 pregnancy 应用 瘢痕部位妊娠
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脾脏窦岸细胞血管瘤临床病理分析 被引量:11
15
作者 郁敏 李小强 +4 位作者 黄坊 孙和国 孙静 宋梦圆 侯英勇 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-93,共3页
目的探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例LCA进行组织形态学观察、免疫组化染色,并复习相关文献。结果 LCA镜下主要由相互吻合的窦状腔隙组成,腔隙被覆单层内皮样细胞呈柱状... 目的探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例LCA进行组织形态学观察、免疫组化染色,并复习相关文献。结果 LCA镜下主要由相互吻合的窦状腔隙组成,腔隙被覆单层内皮样细胞呈柱状或立方形,无明显异型性。免疫组化染色示肿瘤细胞CD31、FⅧAg、CD8、CD68、CD163、Lysozyme均(+),CD34(-)。结论 LCA临床罕见,仅发生于脾的血管性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组化标记,CT和B超检查可辅助诊断。LCA常伴其他内脏肿瘤,因而对LCA患者应进行仔细检查及密切随访。 展开更多
关键词 脾肿瘤 血管瘤 窦岸细胞 免疫组织化学
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补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响 被引量:12
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作者 王鹏 胡丽珍 +3 位作者 李星晶 沈芳 何牡丹 白冲 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第9期63-65,共3页
目的探讨补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的效果及对肺功能的影响。方法选取2014年3月—2016年3月收治的老年哮喘急性发作患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予沙... 目的探讨补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的效果及对肺功能的影响。方法选取2014年3月—2016年3月收治的老年哮喘急性发作患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予补益理肺汤治疗,以7d为1个用药疗程。用药2个疗程后评估疗效,记录哮鸣音、湿罗音、咳嗽症状消失时间,比较肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼出一氧化氮(FENO)变化,测定白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-33)水平。结果观察组治疗有效率为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44)(P <0.05);观察组哮鸣音、湿罗音、咳嗽消失时间短于对照组(P <0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,FENO低于对照组(P <0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-33水平低于对照组(P <0.05)。结论补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年哮喘急性发作可降低气道炎性水平,明显改善肺功能,短时间内缓解临床症状。 展开更多
关键词 支气管哮喘急性发作 老年 雾化吸入 补益理肺汤 肺功能
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同种异体脂肪源性间充质干细胞复合β-磷酸三钙支架修复兔桡骨大段骨缺损 被引量:6
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作者 吴子征 李受珉 +2 位作者 王泽 李智 张键 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期338-343,共6页
目的探讨以β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷为支架材料复合兔脂肪源性间充质干细胞(rabbit adipose-derived mesenchymal stem cells,rADSCs)构建组织工程骨修复骨缺损的可行性。方法将体外培养的rADSCs接种于β-TCP... 目的探讨以β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷为支架材料复合兔脂肪源性间充质干细胞(rabbit adipose-derived mesenchymal stem cells,rADSCs)构建组织工程骨修复骨缺损的可行性。方法将体外培养的rADSCs接种于β-TCP支架上,构建rADSCs/β-TCP骨组织工程复合体,并进行体外培养。将24只新西兰大白兔在双侧桡骨中下段造成2cm长度的节段性骨缺损模型,随机平均分为3组,A组:空白对照组,不植入任何材料;B组:单β-TCP人工骨对照组;C组:rADSCs/β-TCP复合体实验组。在手术后2周、4周、6周和8周时进行X线检查,然后每组各选2只兔处死后取出标本,对标本进行大体观察以及常规HE染色,光镜下观察骨修复情况,并观察是否发生免疫排斥反应。结果 rADSCs在适当的诱导条件下具有成骨细胞分化潜能,复合β-TCP后对其生长分化无影响。X线检查结果发现,A组有稍多的骨组织形成,未见髓腔及正常骨影像学表现;B组虽然骨连接性基本恢复,但骨髓腔尚未完全再通;C组骨连接性完全恢复,骨缺损基本修复,骨髓腔再通。术后4周,C组可观察到骨缺损周围开始形成新生骨,并随着时间的延长新生骨量逐渐增多。术后6周,材料逐渐降解,材料孔隙内有新生骨长入。术后8周,C组材料降解明显,材料孔隙基本消失,髓腔已基本再通;B组部分骨髓腔再通,而A组未发现骨髓腔再通。新生骨组织面积比较,各时间点C组的面积最大,且其差异有统计学意义。组织学检测未见免疫排斥现象。结论 rADSCs在适当的诱导条件下具有成骨细胞分化潜能。ADSCs有望成为理想的修复骨缺损、促进骨折愈合的组织工程骨所需要的种子细胞,为大段骨缺损组织工程的修复提供可行的技术方案,为临床治疗大段骨缺损提供新的方法。 展开更多
关键词 脂肪源性间充质干细胞 骨组织工程复合体 大段骨缺损 Β-磷酸三钙
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肿胀液溶脂法直视下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果分析 被引量:10
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作者 盛宇伟 任建强 +2 位作者 于金玲 周予民 潘炯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期594-596,共3页
目的探讨肿胀液溶脂法直视下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选择2009年12月—2011年9月在上海市第一人民医院宝山分院乳腺外科住院的乳腺癌患者60例,均为女性,按手术方式分为溶脂组30例和传统组30例,分别行肿胀液溶脂法直视下... 目的探讨肿胀液溶脂法直视下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选择2009年12月—2011年9月在上海市第一人民医院宝山分院乳腺外科住院的乳腺癌患者60例,均为女性,按手术方式分为溶脂组30例和传统组30例,分别行肿胀液溶脂法直视下腋窝淋巴结清扫及传统手术,记录术中情况、淋巴结转移率、术后并发症、创面冲洗液脱落细胞学镜检及随访结果。结果两组患者术中情况比较,溶脂组患者的腋窝淋巴结清扫时间较传统组短〔(25.1±2.2)min和(35.2±6.1)min〕,术中出血量较传统组少〔(76.4±26.4)ml和(140.2±56.4)ml〕,差异有统计学意义(t值分别为2.410、7.175,P<0.05)。溶脂组和传统组患者的淋巴结转移率(42/696,47/720)间差异无统计学意义(χ2=0.129,P=0.720)。溶脂组患者术后前臂内侧麻木疼痛发生率少于传统组(6/30和18/30),差异有统计学意义(χ2=10.000,P<0.05)。创面冲洗液脱落细胞学镜检溶脂组未发现阳性病例、传统组发现1例,差异无统计学意义(χ2=1.017,P=0.313)。经1年随访,两组患者均未发现局部复发、切口种植和远处转移。结论肿胀液溶脂法可以清晰暴露乳腺癌患者腋窝血管、神经和淋巴结,直视下行腋窝淋巴结清扫术简单易行,对于保护肋间臂神经、减少术后并发症有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结切除术 肿胀液溶脂法
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GAL-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值 被引量:16
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作者 陈帅 任建强 潘炯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3692-3694,共3页
目的:通过比较Gal-3(Galectin-3)、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺病变中表达的差异,探讨这三种分子标志物在甲状腺乳头状癌诊断应用中的价值。方法:免疫组化Envision二步法检测80例甲状腺乳头状癌和80例良性甲状腺组织中Ga... 目的:通过比较Gal-3(Galectin-3)、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺病变中表达的差异,探讨这三种分子标志物在甲状腺乳头状癌诊断应用中的价值。方法:免疫组化Envision二步法检测80例甲状腺乳头状癌和80例良性甲状腺组织中Gal-3、CK19、HBME-1三者的表达情况。结果:Gal-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌中表达的阳性率分别为:92.5%(73/80)、97.5%(78/80)、96.3%(77/80),绝大多数强阳性表达;在甲状腺良性病变中的阳性表达率分别为:27.5%(22/80)、16.3%(13/80)、13.8%(11/80);正常甲状腺组织均表达为阴性。三种分子标记联合检测用于区别甲状腺乳头状癌及良性病变其灵敏度为:76.0%,特异度为100.0%,正确率为88.0%。结论:Gal-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达显著高于良性病变,其检测有助于甲状腺乳头状癌及甲状腺良性病变之间的鉴别诊断。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 GALECTIN-3 HBME-1 CK19 免疫组化
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磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作后脑梗死发生风险的价值 被引量:8
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作者 王斌 徐雪 +3 位作者 姚振威 何光武 王博 黄澄 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期455-459,共5页
目的:探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作(TIA)后脑梗死发生风险的价值。方法:收集TIA患者97例,在发病后24小时内行MR-PWI及MRI(含DWI)检查。对患者进行ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分,一周内复查MRI(含D... 目的:探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作(TIA)后脑梗死发生风险的价值。方法:收集TIA患者97例,在发病后24小时内行MR-PWI及MRI(含DWI)检查。对患者进行ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分,一周内复查MRI(含DWI)了解是否有新发脑梗死。采用曲线下面积(AUC)评估并比较两种评分系统对TIA患者一周内发生脑梗死的预测价值,取P<0.05为差异具有统计学意义。结果:TIA患者MR-PWI阳性组一周内脑梗死发生率明显高于阴性组,差异具有统计学意义(χ~2=17.771,P<0.001);MR-PWI联合ABCD2评分低危组、中危组与高危组脑梗死发生率的差异有统计学意义(χ~2=25.999,P<0.001);预测TIA后一周内脑梗死风险时,ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分的AUC值分别是0.8469、0.8672,二者差异具有统计学意义(Z=1.9619,P=0.0498)。结论:在预测TIA后患者一周内脑梗死的发生风险时,MR-PWI联合ABCD2评分法准确性高于ABCD2评分法。 展开更多
关键词 磁共振成像 灌注加权成像 ABCD2评分 短暂性脑缺血发作 脑梗死
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