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危重病科念珠菌血症23例临床分析 被引量:2
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作者 金卫 张晓燕 +1 位作者 杜江 王瑞兰 《临床荟萃》 CAS 2016年第11期1218-1221,共4页
目的探讨ICU危重症患者念珠菌血症的临床特点及其防治策略。方法回顾性分析我院ICU念珠菌血症患者的临床资料。结果 23例院内获得性感染患者中血培养共获得念珠菌菌株23株,其中白色假丝酵母菌12株(52.2%),非白色假丝酵母菌11株(47.8%)... 目的探讨ICU危重症患者念珠菌血症的临床特点及其防治策略。方法回顾性分析我院ICU念珠菌血症患者的临床资料。结果 23例院内获得性感染患者中血培养共获得念珠菌菌株23株,其中白色假丝酵母菌12株(52.2%),非白色假丝酵母菌11株(47.8%)。使用广谱抗生素18例,中心静脉置管16例,高龄15例,腹部手术10例,ICU住院>7天19例,气管插管13例,急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分14例。血清降钙素原(PCT)含量为(0.58±0.25)μg/L,(1,3)-β-D-葡聚糖(G实验)为(210.1±147.9)ng/L。15例患者给予卡泊芬净。总病死率47.8%。结论念珠菌血症仍以白色念珠菌感染为主,多发生于具有多种易感因素者。对高危患者应重视PCT和G实验检测及病原学检查,及时合理选用抗真菌药物。 展开更多
关键词 真菌血症 念珠菌病 重症监护室 降钙素原 葡聚糖
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不同胃残余量对ICU肠内营养患者喂养达标率的影响及危险因素分析 被引量:1
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作者 胡慧宇 江丽云 +1 位作者 胡浩泽 费凯红 《护士进修杂志》 2024年第7期711-715,共5页
目的 比较ICU持续肠内营养的不同胃残余量患者喂养达标率的差异并分析喂养达标率相关影响因素。方法 选择2021年1月-2022年5月上海市第一人民医院ICU收治持续肠内营养518例患者资料回顾性分析,按照入住ICU第7天不同胃残余量进行分组,其... 目的 比较ICU持续肠内营养的不同胃残余量患者喂养达标率的差异并分析喂养达标率相关影响因素。方法 选择2021年1月-2022年5月上海市第一人民医院ICU收治持续肠内营养518例患者资料回顾性分析,按照入住ICU第7天不同胃残余量进行分组,其中57例患者胃残余量≥200 mL作为达标组,另461例患者胃残余量<200 mL作为未达标组,比较2组患者ICU入住第7天喂养达标率,同时应用logistic回归模型分析影响喂养达标率的相关因素。结果 达标组患者喂养达标率为14.0%(8/57),较未达标组的27.1%(125/461)明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.548,P=0.039)。经多因素logistic回归模型分析显示,影响喂养达标的危险因素为超重(OR=0.496,P<0.001,95%CI:0.317~0.775)、肥胖(OR=0.351,P=0.020,95%CI:0.145~0.851)以及序贯器官衰竭评分(OR=0.931,P=0.023,95%CI:0.876~0.990),而保护性因素为偏瘦(OR=2.462,P=0.005,95%CI:1.315~4.609)与机械通气(OR=2.092,P=0.002,95%CI:1.279~3.421)。结论 ICU患者胃残余量≥200 mL喂养达标率虽然较胃残余量<200 mL要低,但胃残余量≥200 mL并非影响喂养达标的因素,而超重、肥胖、较高的序贯器官衰竭评分会影响ICU患者喂养达标率。 展开更多
关键词 重症监护病房 胃残余量 喂养达标 影响因素
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标准化镇静护理给药方案的制订及在ICU患者镇静治疗中的应用 被引量:33
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作者 陶然 陈利群 +2 位作者 吴俊梅 黄群 方芳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第9期1-4,共4页
目的探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果。方法将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例。对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,... 目的探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果。方法将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例。对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,护士使用Ramsay镇静评分表每4小时对患者进行镇静评估,并根据评估结果及患者表现进行泵速调整。干预组采取标准化镇静护理给药方案,即包括人员培训、标准化表单设计、动态镇静目标设置、规范评估并记录等。比较干预前后两组镇静治疗效果及不良事件发生情况。结果干预后两组镇静评分、住院时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组ICU留观时间、置管期间镇静药物使用情况、与镇静有关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论标准化镇静护理给药方案可使患者镇静深度适宜并缩短患者住院时间,对镇静治疗的过程指标及结局指标均有良好改善。 展开更多
关键词 重症监护 机械通气 镇静 标准化镇静护理给药方案
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不同胃肠减压方式对颅脑损伤患者鼻饲反流误吸的影响 被引量:24
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作者 董向燕 孙菊芳 +7 位作者 周兴梅 李岩 李超 陶然 常健 方芳 彭南海 陈利群 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期42-46,共5页
目的比较持续和间断两种胃肠减压方式降低颅脑损伤患者鼻饲反流、误吸的效果,为临床实施最佳胃肠减压方式提供依据。方法将入选的45例颅脑损伤患者随机分为持续胃肠减压组(持续组,23例)和间断胃肠减压组(间断组,22例),连续干预7d。每日... 目的比较持续和间断两种胃肠减压方式降低颅脑损伤患者鼻饲反流、误吸的效果,为临床实施最佳胃肠减压方式提供依据。方法将入选的45例颅脑损伤患者随机分为持续胃肠减压组(持续组,23例)和间断胃肠减压组(间断组,22例),连续干预7d。每日收集两组咽喉部及支气管分泌物各6次,检测分泌物中的胃蛋白酶,比较两组反流、误吸、电解质紊乱及胃液pH异常发生情况。结果持续组反流、误吸发生率分别是12.63%和8.80%,间断组分别是19.37%和12.99%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组血电解质紊乱发生率及胃液pH值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论持续胃肠减压能有效降低颅脑损伤患者鼻饲期间反流、误吸的发生,短期的持续胃肠减压并不会增加电解质紊乱及胃液pH值异常发生率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 鼻饲 空肠营养 胃肠减压 反流 误吸 电解质紊乱 胃液PH值
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