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上海市北新泾街道糖尿病眼病社区防盲项目效果的卫生经济学评价 被引量:13
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作者 白雪林 邹海东 +3 位作者 应晓华 王伟伟 朱剑峰 傅炯 《中国医药导报》 CAS 2011年第24期109-111,共3页
目的:对2003年起上海市北新泾街道开展的糖尿病眼病社区防盲管理项目的效果进行成本效果分析。方法:从上海市北新泾街道和新泾镇简单随机抽取201例样本,根据是否进行糖尿病眼病和糖尿病干预、单纯糖尿病干预和无干预分为糖尿病眼病干预... 目的:对2003年起上海市北新泾街道开展的糖尿病眼病社区防盲管理项目的效果进行成本效果分析。方法:从上海市北新泾街道和新泾镇简单随机抽取201例样本,根据是否进行糖尿病眼病和糖尿病干预、单纯糖尿病干预和无干预分为糖尿病眼病干预组(102例)、糖尿病干预组(48例)、空白对照组(51例)。通过自制调查表测算相关医疗成本(包括社区管理项目成本、糖尿病及糖尿病眼病治疗成本),采用自行填写中文版低视力者生存质量量表,计算质量调整生命年(QALY)。采用比较之比较方法进行成本效用分析。结果:糖尿病眼病干预组、糖尿病干预组、空白对照组人群累计人年均医疗成本分别为1 100.65、1 527.88、2 344.84元,而且糖尿病眼病社区防盲管理成本,在总成本中的比例仅为7.96%。糖尿病眼病干预组与干预前相比干预措施获得了0.03个QALY/人,而糖尿病干预组、空白对照组的QALY则分别降低了0.05、0.08个QALY/人。结论:上海市北新泾街道开展的社区糖尿病眼病防盲项目具有较好的成本效用。 展开更多
关键词 糖尿病眼病 成本 质量调整生命年
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上海市金山区廊下镇老年人盲和低视力流行病学研究 被引量:13
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作者 王蔚 童晓维 +7 位作者 赵蓉 邹海东 朱剑锋 王旌 俞军 何鲜桂 严雪芳 王伟炳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第10期969-972,975,共5页
目的研究上海市金山区廊下镇60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲病因及其相关因素。方法对目标人群进行整群抽样。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯、免散瞳数字眼底照相等检查,采用最佳矫正视力和日常生活视力及其视力损... 目的研究上海市金山区廊下镇60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲病因及其相关因素。方法对目标人群进行整群抽样。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯、免散瞳数字眼底照相等检查,采用最佳矫正视力和日常生活视力及其视力损伤标准确立盲或低视力,并明确主要病因。结果本研究实际受检2150人,受检率为80.95%。按照最佳矫正视力损伤标准分类:双眼盲35例,患病率为1.63%;双眼低视力176例,患病率8.18%,白内障、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如、糖尿病视网膜病变是前五位主要病因;女性盲患病率(2.10%)高于男性(0.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。按照日常生活视力损伤标准分类:双眼盲43例,患病率为2.00%;双眼低视力467例,患病率为21.72%;女性低视力患病率(8.99%)高于男性(7.00%),差异有统计学意义(P<0.05);白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如是前五位主要病因。结论对于上海农村地区的老年人,必须通过加强白内障复明手术的实施、屈光不正的矫正、眼底退变性疾病的筛查和干预来提高防盲治盲的效率。 展开更多
关键词 低视力 老年 流行病学 社区卫生服务 视力筛查
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上海市小学生近视相关读写姿势现况及影响因素分析 被引量:37
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作者 何鲜桂 朱剑锋 +2 位作者 邹海东 许迅 王明进 《临床眼科杂志》 2017年第3期214-218,共5页
目的了解上海市小学生的读写姿势现状,探索读写姿势的影响因素。方法采用整群抽样法抽取上海市某区7所学校的1~5年级小学生,对同意进行睫状肌麻痹验光检查的2680名小学生家长进行问卷调查,内容包括基本情况、读写姿势、用眼强度/时间、... 目的了解上海市小学生的读写姿势现状,探索读写姿势的影响因素。方法采用整群抽样法抽取上海市某区7所学校的1~5年级小学生,对同意进行睫状肌麻痹验光检查的2680名小学生家长进行问卷调查,内容包括基本情况、读写姿势、用眼强度/时间、用眼行为等。结果 79.6%的小学生读写姿势不良,近视学生高于不近视学生。在三项读写姿势中,胸桌距离的不良率最高,为64.6%;其次为眼书距离(42.5%);不良率最低的为手笔尖距离(29.8%)。高年级、持续用眼后休息眼睛、饮食平衡不挑食、阅读环境良好、读写时照明充足的小学生读写姿势不良率相对较低,OR值分别为0.683(0.545~0.857)、0.461(0.375~0.566)、0.749(0.608~0.922)、0.326(0.241~0.442)、0.300(0.217~0.416);近视、学习成绩差、上学日每天做作业超过3 h、双休日每天屏前时间超过5 h的小学生,读写姿势不良率相对较高,OR值分别为1.334(1.017~1.750)、1.670(1.150~2.426)、1.330(1.031~1.715)、1.424(1.067~1.901)。结论研究人群读写姿势不良情况严重,需政府相关部门、学校和家庭合作,采取干预措施、改善影响读写姿势的用眼时间和用眼行为,帮助预防近视的发生。 展开更多
关键词 读写姿势 近视 影响因素 小学生
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上海市中小学生近视视力不良率与出生季节之间的关系 被引量:9
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作者 朱梦钧 朱剑锋 +1 位作者 瞿小妹 何鲜桂 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第10期961-964,968,共5页
目的调查出生季节在近视发展中的作用,了解近视视力不良率与出生季节之间的关系。方法于2009年间采用整群随机抽样方法对上海市长宁区、宝山区、嘉定区1-9年级(1-5年级为小学,6-9年级为中学)中小学生进行抽样调查。本调查共纳入4426人(... 目的调查出生季节在近视发展中的作用,了解近视视力不良率与出生季节之间的关系。方法于2009年间采用整群随机抽样方法对上海市长宁区、宝山区、嘉定区1-9年级(1-5年级为小学,6-9年级为中学)中小学生进行抽样调查。本调查共纳入4426人(其中男2539人,女1887人)。调查主要包括裸眼视力检查、裂隙灯检查、问卷调查等。若受检者视力达不到5.0,经裂隙灯检查后,检查小瞳电脑验光。视力不良分类标准:凡远视力≥5.0者为正常视力,<5.0者即为视力不良,其中4.9为轻度视力不良,4.6≤远视力≤4.8者为中度视力不良,远视力≤4.5者为重度视力不良。结果中学生的近视视力不良患病率(39.98%)高于小学生近视视力不良率32.87%(χ2=9.14,P=0.00)。小学生与中学生轻度、中度、重度视力不良率分别为18.50%、12.15%、2.22%与14.96%、19.95%、5.58%。出生在7月份的小学生近视视力不良的患病率最高(40.36%),出生在12月份近视视力不良患病率最低(25.76%,χ2=13.05,P=0.00),其余各出生月份之间差异均无显著统计学意义(均为P>0.05)。夏季的近视视力不良率(轻度、中度)均显示出比其他几个季节增高的趋势,但此视力不良率的增高差异无明显统计学意义。结论出生在7月份的小学生近视视力不良患病率最高,虽然目前机制仍然不清楚,我们认为可能与不同季节之间的光暴露时间有关。应找到更为有效的方法去阻止或者延缓近视的发展。 展开更多
关键词 近视 视力不良 出生季节
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上海市宝山区5000名学生视力监测与干预情况 被引量:4
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作者 李强强 赵惠娟 +2 位作者 朱剑峰 蒋惠芬 李明珠 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第5期837-838,共2页
目的:通过监测获得宝山区中小学生视力、屈光不良情况,研究行为干预对近视发展有无影响。方法:采用整群随机抽样的方法,在上海市宝山区抽取中小学校5所,参照《眼科全书》近视诊断标准对所有学生进行视力普查,对视力低常学生使用拓普康RA... 目的:通过监测获得宝山区中小学生视力、屈光不良情况,研究行为干预对近视发展有无影响。方法:采用整群随机抽样的方法,在上海市宝山区抽取中小学校5所,参照《眼科全书》近视诊断标准对所有学生进行视力普查,对视力低常学生使用拓普康RA800型验光仪进行电脑验光,选择基础条件相似的两所学校部分班级进行分组,加以行为干预,0.5a后对所测学生进行复查。结果:宝山区学生视力不良率高于上海市平均水平,且随年级升高呈现出阶梯性增长态势。小学生视力不良率已经达到将近50%,初中生达到了70%以上。随着年级增高,轻度屈光不良所占比例越来越低,重度屈光不良所占比例也越来越高,从一年级的10%左右增长到初二年级的30%左右。每个年级监测人群前后两次视力不良对比无统计学差异,每个年级屈光不良分级构成比前后无统计学差异。不能认为采取的干预措施对学生视力不良率的发展产生作用,但是干预对学生护眼知识方面水平的提高比较明显。结论:学生视力不良率随年级升高而逐渐升高,重度屈光不良所占比例也逐渐升高,强化行为干预对限制学生近视发展无明显作用。 展开更多
关键词 视力不良 屈光不良 中小学学生
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上海市盲校学生病因及视力调查分析 被引量:27
6
作者 吉桂芳 徐洪妹 沈红芬 《眼科新进展》 CAS 2006年第8期622-623,共2页
目的通过对上海盲校学生病因及视力调查分析,为防治儿童盲提出依据。方法对盲校224名学生进行矫正视力、裂隙灯、眼底镜、眼压等眼部检查,并对病因和视力进行分析。结果224例盲校学生中97例为盲,低视力97例,矫正视力≥0.3者30例。第1位... 目的通过对上海盲校学生病因及视力调查分析,为防治儿童盲提出依据。方法对盲校224名学生进行矫正视力、裂隙灯、眼底镜、眼压等眼部检查,并对病因和视力进行分析。结果224例盲校学生中97例为盲,低视力97例,矫正视力≥0.3者30例。第1位致盲眼病是早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)占32.99%;低视力病因中第1位为先天性白内障术后无晶状体占21.65%;124例患屈光不正学生中配戴矫正眼镜54例。结论上海盲校学生中ROP已成为第1位致盲性眼病,提示建立ROP筛查网络和开展综合防治的重要性。先天性白内障、青光眼的早期诊断和治疗,提高手术成功率及屈光不正儿童的早期验光配镜对于防治儿童盲是十分重要的。 展开更多
关键词 低视力 早产儿视网膜病变 先天性白内障 盲校
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上海市宝山区青春期学生双眼协动参数状况分析 被引量:1
7
作者 李珊珊 邹海东 +1 位作者 黄馨慧 刘曦洋 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第6期571-573,576,共4页
目的了解上海市宝山区青春期学生屈光状态及双眼协动参数分布情况,分析并评价他们的双眼视功能。方法选取上海市宝山区在校12~15(13.25±0.78)岁学生631人(其中男325人,女306人),知情同意原则下,检查并分析视力、屈光度、主导眼远... 目的了解上海市宝山区青春期学生屈光状态及双眼协动参数分布情况,分析并评价他们的双眼视功能。方法选取上海市宝山区在校12~15(13.25±0.78)岁学生631人(其中男325人,女306人),知情同意原则下,检查并分析视力、屈光度、主导眼远近立体视觉及双眼协动参数。结果上海宝山区青春期学生视力低常率为62.28%,其中男186人,女207人,等效球镜度数为(-2.14±1.75)DS,眼轴长度为(24.10±1.65)mm。远立体视存在629人(99.68%),2人不存在(0.32%)。近立体视:黄斑立体视觉478人(75.75%),中心立体视126人(19.97%),周边立体视20人(3.17%),无近立体视7人(1.11%)。调节灵活度(6.42±2.80)个周期,集合近点(5.73±1.29)cm,AC/A为(4.01±1.85)D。性别不同,等效球镜度数、近立体视觉和双眼融合功能差异均有统计学意义(均为P<0.05),年龄、集合近点、AC/A、调节灵活度、远立体视差异均无统计学意义(均为P>0.05);双眼不同屈光程度组的AC/A值、集合近点、调节灵活度差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论青春发育期的学生双眼协动参数的异常与屈光状态相关,提示我们在控制近视进展的工作中应该重视双眼协动参数。 展开更多
关键词 青春期 双眼协动参数 屈光不正
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影响上海市外来务工子弟小学学生沙眼患病相关因素的调查研究 被引量:2
8
作者 薛文文 陆丽娜 +2 位作者 朱剑锋 何鲜桂 邹海东 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第7期1444-1446,共3页
目的:探索影响上海市外来务工子弟学校中沙眼患病的相关因素。方法:以沙眼相关患病因素设计调查表,随机整群抽取上海市7所外来务工子弟小学学生,在家长指导下进行问卷调查。结果:共回收有效问卷3812份,有效回收率98.27%。其中男生2114份... 目的:探索影响上海市外来务工子弟学校中沙眼患病的相关因素。方法:以沙眼相关患病因素设计调查表,随机整群抽取上海市7所外来务工子弟小学学生,在家长指导下进行问卷调查。结果:共回收有效问卷3812份,有效回收率98.27%。其中男生2114份,女生1698份,平均年龄10.22±2.00岁。沙眼临床阳性小学生288例,临床阴性小学生3524例。分析沙眼相关患病因素:沙眼阳性的学生毛巾单独使用、不用手揉眼、饮食偏素、眼睛不适主动向父母提出以及主动要求就医的比例低于沙眼阴性的学生,经卡方检验,差异均有统计学意义;经Logistic多元回归分析显示毛巾单独使用(OR=0.724)对沙眼流行影响最大。结论:良好的卫生及就医习惯可保护沙眼易感人群。 展开更多
关键词 沙眼 小学生 随机 问卷调查
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傅里叶光学相干断层扫描测量上海市宝山区儿童房角相关参数
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作者 李美丽 邹海东 +3 位作者 庞昆 何鲜桂 陆丽娜 朱剑锋 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第4期341-344,共4页
目的利用RTVue傅里叶光学相干断层扫描(FD—OCT)对正常学龄儿童的前房角各参数进行测量研究。方法在上海市宝山区小学中纳入272名儿童作为研究对象,采用FD-OCT对房角开放距离500μm、7501μm及小梁网一虹膜空间面积、房角隐窝面积、... 目的利用RTVue傅里叶光学相干断层扫描(FD—OCT)对正常学龄儿童的前房角各参数进行测量研究。方法在上海市宝山区小学中纳入272名儿童作为研究对象,采用FD-OCT对房角开放距离500μm、7501μm及小梁网一虹膜空间面积、房角隐窝面积、房角角度4个反映房角开放程度的参数进行测量,研究房角各参数与年龄、性别及眼轴长度的关系。结果男女性剐问各房角参数测量值的差异均无统计学意义(均为P〉0.05);房角开放距离、小梁网一虹膜空间面积、房角隐窝面积及房角角度均与年龄及眼轴长度呈正相关(相关系数r分别为0.61~0.73、0.51—0.61,均为P〈0.0001);各个年龄段之间(7.9岁与10~12岁、7—9岁与13~15岁、10~12岁与13~15岁)的参数值差异均有统计学意义(均为P〈0.0001)。结论性别不是影响儿童房角结构变化的主要因素;各房角参数随着年龄增长而增加,并与眼轴长度呈显著正相关。 展开更多
关键词 前房角 RTVue傅里叶光学相干断层扫描 儿童 眼轴长度
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基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式实践探讨 被引量:6
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作者 章小花 周伟 +4 位作者 刘成军 曹斌 陈芳荣 陆丽娜 李幼子 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1942-1945,共4页
目的:总结浦东新区糖尿病眼病综合防治服务模式的实施成效,为建立完善以社区为基础的糖尿病眼病综合防治服务模式提供实践参考。方法:于2018-08/2019-08将浦东新区45家社区纳入慢性病管理的糖尿病患者作为筛查对象,根据年龄、性别进行... 目的:总结浦东新区糖尿病眼病综合防治服务模式的实施成效,为建立完善以社区为基础的糖尿病眼病综合防治服务模式提供实践参考。方法:于2018-08/2019-08将浦东新区45家社区纳入慢性病管理的糖尿病患者作为筛查对象,根据年龄、性别进行分层抽样,对纳入对象的远程筛查眼健康数据进行分析,并通过问卷调查掌握满意度及参与意愿。结果:本次筛查纳入DM患者39055例,均首次建立眼健康档案,远程诊断初步确诊为糖尿病视网膜病变(DR)者15.870%(6198/39055),其中轻度非增殖性DR、中度非增殖性DR、重度非增殖性DR及增殖性DR者分别为3.974%、9.904%、1.746%、0.246%;需转诊率44.325%(17311/39055),实际复诊率5.846%(1012/17311)。此外,DM患者远程筛查满意度与参与意愿均在85%以上。结论:基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式对于实现糖尿病眼病早发现、早诊断、早干预是可行的,但在实际应用中还需进一步优化与完善。 展开更多
关键词 远程诊断系统 糖尿病眼病 综合防治服务模式 实践探讨 分类管理
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三种非球面人工晶状体在高度近视眼囊袋内偏中心和倾斜的比较 被引量:5
11
作者 王敏 王于蓝 +3 位作者 宋超 兰应霞 高峰 赖凯明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第2期158-161,共4页
目的高度近视眼患者囊袋内植入3种不同的一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL),分析术后IOL偏中心和倾斜等位置改变的差异及可能的影响因素。方法将行白内障超声乳化的高度近视患者分为3组:其中IQ组植入疏水丙烯酸酯IOL(SN60WF... 目的高度近视眼患者囊袋内植入3种不同的一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL),分析术后IOL偏中心和倾斜等位置改变的差异及可能的影响因素。方法将行白内障超声乳化的高度近视患者分为3组:其中IQ组植入疏水丙烯酸酯IOL(SN60WF IQ,Alcon)36眼;HD组植入亲水丙烯酸酯IOL(Softec HD,Lenstec)40眼;MCX组植入亲水丙烯酸酯IOL(MCX11 ASP,Humanoptics)32眼,所有患者无术中、术后并发症。记录术后1个月、3个月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)与最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),IOL倾斜和编中心值。取随访时测量的IOL偏中心和倾斜的最大值作为最后结果。用Pentacam三维测量系统采集术后眼前节图像,用Image-pro plus 6.0系统测量分析得出IOL的偏中心量和倾斜度,比较各组间差异。结果各组间术后1个月及3个月时的UCVA和BCVA相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,IQ组、HD组与MCX组的偏中心值分别为(591.49±177.08)μm、(619.36±189.70)μm和(483.59±141.91)μm,3组比较差异有统计学意义(F=1.421,P=0.046)。组间两两比较:IQ组与HD组间差异无统计学意义(t=1.092,P=0.089);IQ组与MCX组、HD组与MCX组之间差异有统计学意义(t=3.087、3.276,P=0.037、0.031,均为P<0.05);术后3个月时3组的偏中心值分别为(606.35±167.94)μm、(621.94±196.33)μm和(497.33±134.71)μm,3组比较差异有统计学意义(F=1.499,P=0.039)。组间两两比较,IQ组与HD组间差异无统计学意义(t=1.149,P=0.074);IQ组与MCX组、HD组与MCX组之间差异有统计学意义(t=3.003、3.117,P=0.041、0.039)。术后1个月时,3组的倾斜度分别为(2.51±1.04)°、(2.70±1.41)°、(2.27±0.96)°;术后3个月时3组的倾斜度分别为(2.66±1.39)°、(2.46±1.83)°、(2.31±1.06)°,各组内及组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论对于高度近视眼,多襻支撑的大光学面IOL在囊袋内的居中稳定性优于双襻支撑的IOL,但在倾斜度的变化上无明显差异。高度近视眼中IOL囊袋内位置的改变受多种因素影响,建议高度近视患者术前测量白对白(white-to-white),挑选个体化的IOL。 展开更多
关键词 人工晶状体 高度近视 晶状体植入 偏中心 倾斜
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景深延长型人工晶状体植入后患者屈光状态准确性评估
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作者 于春霞 方晓玲 +4 位作者 薛文文 陈梦 贲申煜 陶津华 王于蓝 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第11期1821-1825,共5页
目的:使用电脑验光和OPD-ScanⅢ自动验光检查白内障患者植入景深延长型人工晶状体术后屈光状态。方法:回顾性病例观察研究。收集2022-05/2023-05于上海市眼病防治中心行白内障超声乳化吸除术并植入TECNIS Symfony ZXR00人工晶状体(IOL)... 目的:使用电脑验光和OPD-ScanⅢ自动验光检查白内障患者植入景深延长型人工晶状体术后屈光状态。方法:回顾性病例观察研究。收集2022-05/2023-05于上海市眼病防治中心行白内障超声乳化吸除术并植入TECNIS Symfony ZXR00人工晶状体(IOL)患者61例76眼。所有患者术后同一天行电脑验光、OPD-ScanⅢ自动验光和综合验光仪主觉验光检查。结果:电脑验光球镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、等效球镜比较均有差异(均P<0.01),球镜、等效球镜差异值分别为-0.67±0.37 D和-0.75±0.35 D,与综合验光仪主觉验光相比,电脑验光球镜、等效球镜均偏近视;电脑验光柱镜与综合验光仪主觉验光柱镜有差异(P<0.01),二者差异绝对值较小(0.21±0.24 D)。电脑验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.7994、0.7929、0.8118,均P<0.01)。OPD-ScanⅢ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光比较均有差异(P<0.01),球镜、柱镜、等效球镜差异绝对值(0.63±0.36、0.35±0.26和0.53±0.36 D)较小。OPD-ScanⅢ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.4410、0.4982、0.5224,均P<0.01)。结论:景深延长型IOL植入术后电脑验光、OPD-ScanⅢ自动验光与综合验光仪主觉验光一致性较好,电脑验光球镜和等效球镜平均差异较大,但均呈现近视偏差,柱镜差异小;OPD-ScanⅢ自动验光与主觉验光平均差异较小,但差异方向不稳定,有时为近视偏差,有时为远视偏差。 展开更多
关键词 连续视程人工晶状体 白内障 OPD-ScanⅢ 电脑验光 主觉验光
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改善患者就医体验的医院“智慧设施”实践研究
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作者 张美玲 陈婧婧 贺江南 《中国卫生产业》 2024年第11期165-169,共5页
本文以上海某公立三级眼科医院的“智慧设施”建设为研究基础,从社区居民和来院就诊患者的角度,统计居民和患者对于医院研发的人工智能眼健康筛查设备的使用效果及满意度,详细分析公立医院特别是公立专科医院进行“智慧设施”建设的实... 本文以上海某公立三级眼科医院的“智慧设施”建设为研究基础,从社区居民和来院就诊患者的角度,统计居民和患者对于医院研发的人工智能眼健康筛查设备的使用效果及满意度,详细分析公立医院特别是公立专科医院进行“智慧设施”建设的实践价值,旨在通过探究分析患者对医院“智慧设施”建设的使用感受及患者满意度,提升患者的就医体验。 展开更多
关键词 公立医院 智慧设施 患者满意度 实践价值
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配戴角膜塑形镜后调节幅度的改变及其控制近视进展的临床观察 被引量:13
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作者 朱梦钧 丁莉 +4 位作者 李珊珊 何鲜桂 杜林琳 邹海东 邹月兰 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期293-297,共5页
目的:观察和分析配戴角膜塑形镜后调节幅度、眼轴的改变,探讨配戴角膜塑形镜延缓近视进展的机制。方法:前瞻性研究。收集2018-05/2019-08至我院治疗的7~14岁中低度青少年近视患者215例。行全面眼科检查后,根据检查结果、患者及家长依从... 目的:观察和分析配戴角膜塑形镜后调节幅度、眼轴的改变,探讨配戴角膜塑形镜延缓近视进展的机制。方法:前瞻性研究。收集2018-05/2019-08至我院治疗的7~14岁中低度青少年近视患者215例。行全面眼科检查后,根据检查结果、患者及家长依从性等综合评估,其中113例患者配戴角膜塑形镜,102例患者配戴框架眼镜。配戴期间规律复诊,测量角膜塑形镜组戴镜前,戴镜后1、3、6mo,1a时的调节幅度及1a后两组眼轴的改变。结果:随访1a后,角膜塑形镜组共100例100眼完成随访,13例13眼失访。框架眼镜组共77例77眼完成随访,25例25眼失访。配戴角膜塑形镜前,患者调节幅度为13.57±2.47D,戴镜后1、3、6mo,1a后调节幅度均较戴镜前显著提高(均P<0.005),调节幅度在戴镜6mo时达到峰值,戴镜1a(15.44±2.35D)较戴镜6mo(15.74±2.32D)略有下降。配戴角膜塑形镜1a后眼轴增长明显小于框架眼镜组(0.13±0.15 vs 0.50±0.28mm,P<0.001)。结论:中低度青少年近视患者在配戴角膜塑形镜后伴有调节幅度的提高。配戴角膜塑形镜能够控制眼轴的增长,是目前较为有效地延缓青少年近视进展的方法之一。 展开更多
关键词 调节幅度 眼轴 角膜塑形术 近视 青少年
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高度近视继发视盘周围脉络膜空腔视盘血流密度的变化 被引量:12
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作者 陈秋莹 贺江南 +2 位作者 华怡红 樊莹 许迅 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第7期1307-1312,共6页
目的:观察高度近视继发视盘周围脉络膜空腔(peripapillary intrachoroidal cavitation,PICC)患眼视盘血流密度变化及其影响因素,分析PICC患病危险因素。方法:横断面研究。35例35眼高度近视伴PICC患眼,40例40眼高度近视不伴PIC患眼及35... 目的:观察高度近视继发视盘周围脉络膜空腔(peripapillary intrachoroidal cavitation,PICC)患眼视盘血流密度变化及其影响因素,分析PICC患病危险因素。方法:横断面研究。35例35眼高度近视伴PICC患眼,40例40眼高度近视不伴PIC患眼及35例35眼正常对照眼纳入研究范围。所有受试者均接受眼底照相及频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)。同时进行OCT血管成像检查,分别获得视盘周围视乳头(optic nerve head,ONH)层和视盘旁视网膜毛细血管(radial peripapillary capillaries,RPC)层的血流密度图。比较高度近视伴与不伴PICC患眼及健眼视盘形态改变和血流密度的差异,分析PICC与视盘周围血流密度的相关性和PICC患病的独立危险因素。结果:三组间屈光度、矫正视力、眼轴、视盘周围萎缩β区(peripapillary atrophyβ-zone,β-PPA)面积、神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘倾斜、后巩膜葡萄肿、近视性黄斑病变(myopic maculopathy,MMD)患病率差异均存在统计学意义(P<0.05)。三组间RPC层(54.34±5.58,57.54±7.44,64.42±3.50)与ONH层(51.24±7.43,52.75±9.96,61.25±4.15)视盘周围平均血流密度差异均有显著统计学意义(P<0.001)。与高度近视不伴PICC组及健眼组相比,伴有PICC组RPC和ONH层颞下象限血流密度(56.76±6.62,63.84±6.02,67.52±4.78;56.47±5.79,60.38±4.72,64.18±4.37)均明显下降,RPC层血流密度与MMD、β-PPA面积和RNFL厚度存在显著相关性,而ONH层血流密度则与MMD、PICC的发生及RNFL厚度存在显著相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,视盘倾斜和后巩膜葡萄肿是PICC患病的独立危险因素(OR=8.007,95%CI:2.045~31.348;OR=7.558,95%CI:1.398~50.026)。结论:高度近视伴PICC患眼视盘血流密度明显下降,颞侧下降尤为显著。视盘倾斜与后巩膜葡萄肿是PICC发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 高度近视 脉络膜空腔 视盘周围血流密度 OCT血管成像技术
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调节功能优化训练改善青少年近视裸眼视力及双眼协动参数的临床研究 被引量:19
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作者 朱梦钧 何鲜桂 朱剑锋 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第11期1034-1037,共4页
目的观察调节功能优化训练对改善青少年近视裸眼视力以及双眼协动参数的临床效果。方法本研究共纳入54例(108眼)6~14岁青少年低度近视眼患者,其中29例(58眼)患儿进行调节功能优化训练,每周2次,共8周,作为本研究的治疗组,记录患者训练... 目的观察调节功能优化训练对改善青少年近视裸眼视力以及双眼协动参数的临床效果。方法本研究共纳入54例(108眼)6~14岁青少年低度近视眼患者,其中29例(58眼)患儿进行调节功能优化训练,每周2次,共8周,作为本研究的治疗组,记录患者训练前后裸眼视力以及调节功能的变化;其余25例(50眼)作为近视对照组,配戴普通单光眼镜,记录8周内患者裸眼视力等的变化。采用SPSS11.5软件对相关数据进行分析。结果观察8周后,治疗组裸眼视力与初始裸眼视力相比提高了(0.18±0.15)logMAR,差异有显著统计学意义(P<0.001);对照组裸眼视力与初始裸眼视力相比则下降(0.07±0.16)logMAR,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组的裸眼视力改变差异有统计学意义(P<0.001)。与初始裸眼视力相比,治疗组裸眼视力在训练10次(5周)后即发生显著提高(P<0.01)。治疗组训练8周后眼调节幅度、正相对调节、调节灵敏度分别从训练前的(9.78±3.24)D、(-4.12±1.69)D、(5.03±3.29)min提高为(13.94±4.71)D、(-5.91±2.62)D、(8.00±4.46)min,差异均有统计学意义(均为P<0.01),而负相对调节以及AC/A值则无明显改善(均为P>0.05)。结论调节功能优化训练是一种科学有效的提高青少年近视调节功能以及裸眼视力的训练模式,希望通过不同训练方案之间的灵活搭配,成为一种可持续的青少年近视的眼保健方法。 展开更多
关键词 调节功能优化训练 视力 青少年 近视
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间歇性和恒定性外斜视双眼视觉的临床研究 被引量:7
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作者 李珊珊 赵蓉 +1 位作者 黄馨慧 魏灿 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第12期1151-1153,共3页
目的探讨间歇性外斜视和恒定性外斜视对双眼视功能的影响。方法选取18~25岁52例共同性外斜视患者,双眼矫正视力≥0.8,斜视角度为40△~60△(三棱镜遮盖去遮盖及交替遮盖法)、25°~30°(角膜映光法),其中31例(男18例,女13例... 目的探讨间歇性外斜视和恒定性外斜视对双眼视功能的影响。方法选取18~25岁52例共同性外斜视患者,双眼矫正视力≥0.8,斜视角度为40△~60△(三棱镜遮盖去遮盖及交替遮盖法)、25°~30°(角膜映光法),其中31例(男18例,女13例)为恒定性外斜视,21例(男10例,女11例)为存在间歇期的外斜视。均采用双眼外直肌后退术方式,术后恢复正位。术前及术后7d、术后6个月应用同视机检查患者远立体视觉和双眼远融合范围;应用颜少明立体视觉检查图检查近立体视觉。应用SAS系统广义线性数据分析模型分析两种斜视手术前后双眼视功能差异。结果术前近立体视和远融合范围间歇性外斜明显优于恒定性外斜,术后7d有明显改善(均为P〈0.05);而远立体视2种斜视间差异不显著,术后7d改善不明显(均为P〉0.05);术后6个月双眼视功能均明显优于术前和术后7d(均为P〈0.05),间歇性和恒定性外斜视间差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论间歇性和恒定性外斜视对双眼视功能影响有差异,而斜视矫正术是矫正双眼视觉的有效手段,应该选择恰当的时机进行,以提高患者斜视术后的视觉质量和生活质量。 展开更多
关键词 外斜视 立体视觉 双眼视觉
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结膜松弛症新月形切除术与药物治疗临床疗效比较 被引量:4
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作者 陆慧红 张兴儒 +2 位作者 周欢明 赵蓉 李青松 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第3期428-432,共5页
目的:为了寻求安全、简便、经济、有效治疗结膜松弛症的方法,评价结膜松弛症结膜新月形切除术和药物治疗两组的临床疗效。方法:采用前瞻性随机分组对照研究方法,将2009-04/2010-03在上海市眼病防治中心按照结膜松弛症诊断标准入选治疗患... 目的:为了寻求安全、简便、经济、有效治疗结膜松弛症的方法,评价结膜松弛症结膜新月形切除术和药物治疗两组的临床疗效。方法:采用前瞻性随机分组对照研究方法,将2009-04/2010-03在上海市眼病防治中心按照结膜松弛症诊断标准入选治疗患者30例60眼按患者入选编号末位数的奇偶数随机分为两组。奇数组15例30眼行结膜新月形切除术手术;偶数组15例30眼行消炎人工泪液保守治疗。药物治疗和手术后第2,4,8wk两组分别随访患者症状改善程度、裂隙灯观察结膜松弛切除程度、手术切口愈合情况、手术并发症评价、测量泪河、BUT及氯霉素眼液尝味试验。结果:结膜新月形切除术后4wk眼表面疾病指数(OSDI)明显降低,术后8wkOSDI趋于稳定,与药物治疗组比较,差异有统计学意义(t=2.801,P=0.008)。结膜新月形切除术后2,4,8wk泪河明显改善,与药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组BUT≥10s者比较治疗后2,4wk差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8wk比较差异有统计学意义(χ2=5.455,P=0.020)。结膜新月形切除术后8wk,30眼中氯霉素眼液尝味试验阳性者14眼(47%);药物治疗组30眼中氯霉素眼液尝味试验阳性者6眼(20%)。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.028)。结膜新月形切除术后2wk松弛结膜残留积分10分,4wk7分,8wk6分。手术并发症积分术后2wk6分,4wk12分,8wk8分。结论:球结膜新月形切除术治疗结膜松弛症安全、有效;消炎人工泪液能部分改善结膜松弛症症状。 展开更多
关键词 结膜松弛症 新月形切除术 药物治疗
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角膜中央厚度和角膜曲率对青少年眼压的影响 被引量:2
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作者 唐文丽 邱立红 +1 位作者 强俊 唐志文 《眼科新进展》 CAS 2003年第1期47-47,共1页
目的 探讨角膜中央厚度和角膜曲率对青少年眼压的影响。方法 观察 74例 148眼门诊青少年患者的非接触式眼压计 (non- contact tonom eter,NCT)测量值、角膜中央厚度 (central corneal thickness,CCT)和角膜曲率 ,其中3 7例 74眼为高... 目的 探讨角膜中央厚度和角膜曲率对青少年眼压的影响。方法 观察 74例 148眼门诊青少年患者的非接触式眼压计 (non- contact tonom eter,NCT)测量值、角膜中央厚度 (central corneal thickness,CCT)和角膜曲率 ,其中3 7例 74眼为高眼压组 ,3 7例 74眼为正常眼压组。结果 CCT在高眼压组为 (5 88.63± 3 0 .5 8) μm,对照组为 (5 5 8.40± 2 7.60 )μm,2组均与眼压呈正相关 ,P<0 .0 5 ,差异有显著。 CCT在 2组间差异不显著 (P>0 .0 5 )。角膜曲率与高眼压组和正常对照组 NCT测量值之间差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论  CCT与青少年 NCT测量值呈正相关 ,中央角膜厚度值越大 ,眼压越偏高。 2组间 CCT差异不明显 。 展开更多
关键词 角膜中央厚度 角膜曲率 青少年 高眼压
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扭动超声与传统超声模式处理常规及硬核白内障的比较 被引量:2
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作者 高峰 王于蓝 陶津华 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第7期1245-1247,共3页
目的:比较扭动超声与传统超声模式在处理不同硬度白内障超声乳化吸除术中的应用。方法:老年性白内障患者72例89眼(术后1mo随访视力均达到0.6及以上),晶状体核硬度:芋级46眼,郁级及以上43眼(LOCSⅡ级标准分级)。按核级随机分成2组... 目的:比较扭动超声与传统超声模式在处理不同硬度白内障超声乳化吸除术中的应用。方法:老年性白内障患者72例89眼(术后1mo随访视力均达到0.6及以上),晶状体核硬度:芋级46眼,郁级及以上43眼(LOCSⅡ级标准分级)。按核级随机分成2组,均为同一位医师操作,采用stop-and-chop分核:A组使用扭动超声,芋级22眼(扭动能量80%IP on)、郁级及以上17眼(扭动能量100%IP on);B组使用传统超声模式(连续线性模式),芋级24眼(能量50%),郁级及以上26眼(能量60%-70%),行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术。观察术中实际等效超声能量(TEP),累计释放能量(CDE),有效超声时间(EPT);比较两种模式在处理硬核白内障超声乳化术中有效性。结果:芋级核处理:扭动超声组TEP显著高于传统超声组(24.58±7.78)%vs(13.84±1.97)%,扭动超声组EPT显著低于传统超声组(50.59±14.73)svs(60.19±9.04)s,差异有统计学意义(P〈0.05);CDE两组差异无显著性(13.12±6.03)%vs(13.38±2.85)%。郁级及以上核处理:扭动超声组CDE(34.10±13.48)%与EPT(104.64±32.4)s均高于传统超声组CDE(30.31±13.48)%与EPT(93.01±41.01)s,但差异无统计学意义。术中针头阻塞:扭动组4/17例,传统组2/26例(χ^2=2.16,P=0.14)。结论:两种超声模式均能安全有效的处理常规及硬核白内障,扭动超声模式在处理芋级核中具有时间短、效率高的特点。随着核硬度的增加,传统超声在处理硬核、极硬核中仍具有效率较高、不堵塞的优势。根据不同核硬度选择超声模式可提高手术效率及安全性。 展开更多
关键词 扭动超声 传统模式 超声乳化 IP功能
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