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上海市1999—2006年新登记老年肺结核患者死亡情况及影响因素分析 被引量：16
1
作者 陈勇 沈鑫 +6 位作者 潘启超 沈梅 夏珍 桂晓红 王莉莉 庄宇 梅建 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期784-789,共6页
目的描述上海市60岁及以上的老年肺结核患者的死亡情况,探讨其可能的影响因素。方法上海市1999—2006年期间新登记并确诊的痰分枝杆菌培养阳性肺结核病患者共14 589例,其中≥60周岁的老年患者共5068例(34.7%),<60岁的非老年患者共952... 目的描述上海市60岁及以上的老年肺结核患者的死亡情况,探讨其可能的影响因素。方法上海市1999—2006年期间新登记并确诊的痰分枝杆菌培养阳性肺结核病患者共14 589例,其中≥60周岁的老年患者共5068例(34.7%),<60岁的非老年患者共9521例(65.3%)。研究描述了两组患者人口学、临床特征、细菌学、死亡情况等方面的特征,并以logistic回归逐步前进法鉴别老年患者中可能与死亡有关的危险因素。结果老年患者中男性4167例,占82.2%,非老年患者中男性6699例,占70.4%(χ2=244.8,P<0.01)、老年复发患者1447例,占28.6%;非老年患者1240例,占13.0%(χ2=536.3,P<0.01);老年有合并症患者1472例,占29.0%,非老年患者1172例,占12.3%(χ2=624.2,P<0.01);老年涂阳患者4313例,占85.1%,非老年患者7625例,占80.0%(χ2=31.6,P<0.01)。两者比较差异均有统计学意义。老年患者中肺部影像学检查显示有空洞者(1480例,占29.2%)显著低于非老年患者(3120例,占32.8%),两者比较有统计学差异(χ2=11.9,P<0.01)。老年患者病死率(668例,13.2%)显著高于非老年患者(139例,1.5%),两者比较差异有统计学意义(χ2=479.7,P<0.01)。在5068例老年组患者中,经多因素logisitic回归逐步前进法分析显示,70～<80岁(OR=1.89,95%CI=1.54～3.32,P<0.01)、80岁及以上(OR=3.71,95%CI=2.91～4.74,P<0.01)、男性(OR=1.72,95%CI=1.34～2.21,P<0.01)、有合并症(OR=1.53,95%CI=1.28～1.83,P<0.01)、涂阳(OR=1.33,95%CI=1.02～1.72,P=0.03)、居住地区为郊县(OR=1.49,95%CI=1.24～1.79,P<0.01)和耐多药(OR=1.95,95%CI=1.10～3.48,P=0.02)与死亡相关。结论上海市老年肺结核患者病死率远高于非老年患者。高龄、男性、有合并症、涂阳、居住于郊县和耐多药是死亡的危险因素。 展开更多
关键词 结核 肺 死亡率 老年人 抗药性 多种 细菌 上海市
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