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上海市医疗机构ST11型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学特征与高毒力进化研究 被引量:1
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作者 毕菁 陈雯杰 +7 位作者 田靓 刘倩 吴寰宇 陈敏 陈泰尧 施婷婷 马伟 张红芝 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1075-1082,共8页
目的了解上海市医疗机构分离的ST11型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学特征及高毒力进化趋势,为制定耐药菌的预防控制措施提供科学依据。方法收集2021—2022年上海市12所医疗机构分离的201株CRKP,检测药敏结果并进行全基... 目的了解上海市医疗机构分离的ST11型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学特征及高毒力进化趋势,为制定耐药菌的预防控制措施提供科学依据。方法收集2021—2022年上海市12所医疗机构分离的201株CRKP,检测药敏结果并进行全基因组测序,拼接后的数据用于多位点序列分型(MLST)、血清分型(wzi分型),以及耐药基因和毒力基因分析。结果201株CRKP均为多重耐药菌(MDROs)。对碳青霉烯类、头孢菌素类、喹诺酮类药物几乎全耐药;耐药基因分析显示,93.03%的CRKP菌株携带KPC基因。201株CRKP分为6种ST型和10种荚膜wzi分型,以ST11-KL64型(104株)为主,ST15-KL19型(54株)次之。52.24%(105株)的CRKP携带rpm A/rpm A2+iuc A+iut A+iro N基因。结论上海市医疗机构分离的CRKP以ST11-KL64型为主,多重耐药情况严重,且半数以上菌株为高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP),需持续加强对CRKP的分子特征监测,防止医院感染的暴发。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 血清分型 MLST ST11型 高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 hv-CRKP 耐药基因 毒力基因
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上海市医疗机构工作人员手污染金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及耐药性 被引量:1
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作者 陈泰尧 陈雯杰 +7 位作者 常兆玉 田靓 葛忆琳 刘倩 毕菁 张幸 张曦 张红芝 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期368-376,共9页
目的分析上海市医疗机构工作人员手分离金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及其耐药性。方法选取2018—2020年上海市16所不同级别医院工作人员为研究对象,对医疗机构重点科室工作人员的手进行采样、分离、鉴定金黄色葡萄球菌,对金黄色葡萄... 目的分析上海市医疗机构工作人员手分离金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及其耐药性。方法选取2018—2020年上海市16所不同级别医院工作人员为研究对象,对医疗机构重点科室工作人员的手进行采样、分离、鉴定金黄色葡萄球菌,对金黄色葡萄球菌进行药敏试验、脉冲肠凝胶电泳(PFGE)和全基因组测序,利用BioNumerics软件对全基因组测序数据组装,对组装基因组开展多位点序列分型(MLST)、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)、毒力基因、耐药基因、耐消毒剂基因分析。结果上海市2018—2020年医疗机构工作人员手金黄色葡萄球菌分离率为2.9%。其中MRSA占13.6%(3/22),MSSA占86.4%(19/22)。3株MRSA分别来源于医生、护士和护工,其中1株来源于医生的MRSA携带qacB基因。MSSA对红霉素、环丙沙星、四环素、左氧氟沙星有不同程度的耐药;PFGE和cgMLST显示金黄色葡萄球菌基因多样性,2株相同来源的ST72型金黄色葡萄球菌的PFGE带型高度相似,且仅有10个差异基因,提示为克隆株。结论医疗机构中工作人员的手可作为金黄色葡萄球菌传播的载体,医疗机构内存在经手作为载体导致的金黄色葡萄球菌的医院传播。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 工作人员手 全基因组测序 耐药性
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基于PRECEDE模式的居民减盐行为影响因素的混合方法研究 被引量:6
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作者 张幸 董静 +7 位作者 郭怡 徐建伟 白雅敏 刘敏 张晓畅 郭晓雷 马吉祥 孙昕霙 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1221-1230,共10页
背景中国居民高血压患病率高而控制率低,大量流行病学研究表明减少膳食盐的摄入有助于降低血压水平,因此探索居民减盐行为的影响因素对于居民自身的健康管理及减轻社会负担意义重大。目的基于PRECEDE模式,探索山东居民减盐行为的倾向因... 背景中国居民高血压患病率高而控制率低,大量流行病学研究表明减少膳食盐的摄入有助于降低血压水平,因此探索居民减盐行为的影响因素对于居民自身的健康管理及减轻社会负担意义重大。目的基于PRECEDE模式,探索山东居民减盐行为的倾向因素、强化因素和促成因素,为后续减盐工作提供科学建议。方法运用混合研究方法,采用目的抽样法,先后于2016年和2018年采访居民共计114名,访谈提纲主要包含对控盐的态度、在控盐过程中遇到的困难以及获得的帮助等。定量数据来源于2016年山东省减盐防控高血压项目终末调查鲁东、鲁中南地区的问卷数据,从数据库中选取与高血压相关调查内容,共纳入研究样本6697份。结果多分类Logistic回归结果显示,在控制其他变量影响下,性别、职业、文化程度对减盐行为依从性有影响(P<0.05)。在控制个人一般情况的影响下,个人口味、减盐知识及对低盐饮食的态度对减盐行为依从性有影响(P<0.05)。医生的干预能强化居民减盐行为。通过医务人员的健康教育,不仅能增强高血压患者的减盐行为与意识,还能加强家人的督促,提升家人的减盐行为与意识,进而达到促进居民减盐的目的。家人在日常生活中的督促能强化居民控盐行为。山东省减盐行动制定了项目推进政策、餐饮业政策、食品业政策以及减盐健康教育政策,打造了浓厚的减盐大环境。低盐产品中对居民影响较大的是限盐勺,低盐食品及低钠盐的可及性相对较低影响了其控盐作用。大众媒体宣传是居民获得减盐信息的主要途径,目前作用较为明显的大众传播方式包括电视和在公共场所的宣传。结论对低盐饮食的态度及知识水平因素是影响居民减盐行为的倾向因素;医生的劝诫和家人的提醒能帮助居民开始减盐,也能强化居民减盐行为,属于强化因素;减盐相关政策、大众传播为居民减盐创造了社会氛围,减盐相关产品则提供了现实条件,属于促成因素。 展开更多
关键词 高血压 膳食 限钠 混合方法研究 PRECEDE模式 影响因素分析
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山东省餐饮单位减盐工作模式定性研究及改进建议 被引量:1
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作者 张幸 任杰 +12 位作者 沈莹 朱小柔 蔡颖 王陶陶 温妤婕 董静 徐建伟 白雅敏 刘敏 张晓畅 马吉祥 郭晓雷 孙昕霙 《中国健康教育》 北大核心 2020年第3期215-218,共4页
目的了解山东省餐饮单位的减盐工作模式,为下一阶段的减盐干预提供科学依据。方法在深入了解项目背景的基础上自行设计访谈提纲,运用目的抽样法,选取餐饮单位从业者进行半结构式访谈,借助NVivo 11.0软件进行资料分析。结果在山东省高密... 目的了解山东省餐饮单位的减盐工作模式,为下一阶段的减盐干预提供科学依据。方法在深入了解项目背景的基础上自行设计访谈提纲,运用目的抽样法,选取餐饮单位从业者进行半结构式访谈,借助NVivo 11.0软件进行资料分析。结果在山东省高密市、德州市、菏泽市、烟台市、济南市5市选取了8家餐饮单位,共访谈8名餐饮单位负责人、4名厨师长、4名服务员。研究发现山东省餐饮单位开展了针对餐饮从业者的减盐培训,开发了低盐菜品,部分参与了健康餐厅评选和低盐厨艺大赛。在低盐菜品方面通过摆放减盐工具、张贴减盐海报、开展点餐推荐以及设计低盐菜谱进行推广。减盐相关赛事的普及面有待推广。对中型规模的餐饮单位可以指定专人把控用盐量,对大型规模的餐饮单位可以统一制作菜品调料包。结论山东省餐饮单位针对减盐开展了丰富的减盐工作,后续可增加减盐工作技能培训,推广健康餐厅评选活动和低盐厨艺大赛,餐饮单位可结合自身条件采取合适的减盐措施(如低盐菜谱等)。 展开更多
关键词 减盐 餐饮单位 定性研究
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