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基于Joinpoint回归模型的2009—2023年上海市肺结核报告发病趋势分析
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作者 丁远路 肖文静 +6 位作者 陶芳芳 冯玮 王晔 饶立歆 沈鑫 陈健 陈静 《中国防痨杂志》 2025年第10期1289-1299,共11页
目的:基于Joinpoint回归模型分析2009—2023年上海市肺结核报告发病趋势,为评估本市防控措施效果及优化结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2009—2023年上海市肺... 目的:基于Joinpoint回归模型分析2009—2023年上海市肺结核报告发病趋势,为评估本市防控措施效果及优化结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2009—2023年上海市肺结核患者报告信息(包括报告发病数、人群分类、户籍分类、病原学分类、职业分类等),采用描述性研究方法分析肺结核报告发病率特征,采用Joinpoint回归模型、年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)评价肺结核发病特征的时间变化趋势。结果:2009—2023年,上海市肺结核年均报告发病率为26.49/10万(93342/352363000),自2009年的35.72/10万(6745/18885000)下降至2023年的18.35/10万(4541/24746000),年均递降率为4.65%,整体呈下降趋势(AAPC=-5.429%,t=-2.790,P=0.005);病原学年均报告阳性率为48.56%(43242/89050),从2009年的45.30%(3007/6638)下将至2016年的37.07%(2360/6367),再上升至2023年的71.46%(3024/6232),整体呈上升趋势(AAPC=3.033%,t=2.941,P=0.003)。非户籍人口发病率降幅(AAPC=-10.503%)快于本地户籍人口(AAPC=-3.350%),且于2022年起持续低于户籍人口;男性发病率[34.91/10万(63283/181288000)]明显高于女性[17.57/10万(30059/171075000)],但下降速度(AAPC=-6.041%)快于女性(AAPC=-4.312%);老年人群(≥60岁)发病率虽整体呈下降趋势(60~74岁:AAPC=-3.198%;≥75岁:AAPC=-7.996%),但发病率水平仍高于其他年龄组;离退休人员和待业群体患者的构成比分别从2009年的14.89%(1004/6745)和13.49%(910/6745)上升至2023年的39.40%(1789/4541)和29.29%(1330/4541),且均呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)值分别为3064.851、4504.868,P值均<0.001)。结论:上海市肺结核报告发病率逐年下降,病原学阳性检出率逐年上升。非户籍人口、男性、老年和无工作人员总体发病率虽均呈下降趋势,但发病率仍较高,未来应继续强化传染源管控和重点人群主动筛查,并结合信息化技术和精准干预策略,以推动实现“终结结核病流行”目标。 展开更多
关键词 结核 发病率 模型 统计学 回归分析 流行病学研究
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