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上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群筛查报告 被引量:25
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作者 高黎黎 付建辉 +8 位作者 王卫忠 王瑛 孙晓伟 肖伟忠 李清华 丁玎 龚旻 杨莉华 余波 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-86,共5页
目的了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检... 目的了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检查。结果筛出脑卒中高危933人,检出率15.6%,包括短暂性脑缺血发作者178人(3.0%),危险因素≥3项者755人(12.6%)。在755名高危人群中,危险因素暴露率从高到低依次为高血压、明显超重/肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、房颤。其中女性危险因素暴露率较高的为糖尿病及血脂异常,男性为吸烟率及超重/肥胖,65岁及以上者高血脂、超重/肥胖及脑卒中家族史暴露率比45~65岁人群高。超声检出颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)383人(50.7%),颈动脉轻度狭窄者100人(13.2%),中度狭窄者5人(0.7%),发现斑块者379人(50.2%);结合斑块性质,斑块单发者234人(61.7%),多发者145人(38.3%),不规则者368人(98.9%),低回声者9人(2.4%)。结论上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群检出率较低,高危人群颈动脉斑块特点及狭窄程度变化较大,后期可开展社区全人群健康教育和高危人群随访相结合的双层面干预。 展开更多
关键词 脑卒中 筛查 社区 上海
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浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房住院患者疾病构成情况分析 被引量:10
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作者 马秀君 夏擎世 +2 位作者 张胜冰 凡芸 杜兆辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第4期473-479,共7页
背景随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健... 背景随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义。目的了解浦东新区远郊社区综合病房住院患者的疾病构成情况,为实施针对性的疾病防治措施、开展医护人员专业培训提供参考依据。方法采用回顾性分析,对浦东新区所有远郊社区卫生服务中心综合病房2015-2017年出院患者的性别、年龄、第一诊断等资料进行分析,这些信息均从“上海市医疗机构病案统计管理系统”导出。结果2015-2017年,浦东新区远郊社区综合病房出院患者共49352人次,女27294人次(55.30%),男22058人次(44.70%);≥80岁者占42.59%(21019/49352);系统疾病排前3位的依次为呼吸系统疾病(40.95%,20208/49352)、循环系统疾病(32.46%,16021/49352)、消化系统疾病(7.32%,3611/49352);前3位系统疾病的月分布显示,呼吸系统疾病1月份出院人次占比最高(13.94%,2816/20208)、循环系统疾病3月份占比最高(9.53%,1527/16021)、消化系统疾病8月份占比最高(12.21%,441/3611);单病种排前3位的依次为脑梗死后遗症(12.90%,6366/49352)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染(12.65%,6244/49352)、急性支气管炎(9.44%,4658/49352);男性单病种首位是COPD伴急性下呼吸道感染(17.75%,3915/22058),女性单病种首位是脑梗死后遗症(13.37%,3649/27294)。结论远郊社区卫生服务中心综合病房以老年慢性病患者为主,发病高峰与季节有关;脑梗死、COPD的防控压力较大。远郊社区卫生服务中心的全科医生作为诊疗服务的主体,应根据患者年龄、疾病谱、发病高峰等特点,结合社区实际制订疾病防治策略,完善以需求为导向的社区健康服务;同时,针对社区高发病种,加强相关理论知识及操作技能培训,提高全科医生及社区护理人员的健康服务综合能力。 展开更多
关键词 社区卫生服务 住院患者 疾病构成 单病种
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上海市浦东新区规范化培训全科医生队伍现状及能力分析 被引量:8
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作者 舒之群 荆丽梅 +6 位作者 李明 黄煊 杜兆辉 夏擎世 张胜冰 景湲 娄继权 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3508-3512,共5页
目的了解上海市浦东新区规范化培训全科医生的队伍现状及专业能力。方法以2017年上海市浦东新区46家社区卫生服务中心的全部共1 469例注册全科医生为研究对象。采用文献收集法、机构调查法,收集全科医生的人力信息及全科医生理论和技能... 目的了解上海市浦东新区规范化培训全科医生的队伍现状及专业能力。方法以2017年上海市浦东新区46家社区卫生服务中心的全部共1 469例注册全科医生为研究对象。采用文献收集法、机构调查法,收集全科医生的人力信息及全科医生理论和技能考试得分,比较"5+3"规范化培训全科医生与其他类别全科医生的理论和技能考试得分。结果 1 469例全科医生中,经"5+3"规范化培训获得全科医生资质者202例(13.8%),其中第一学历为本科及以上者202例(100.0%),职称为中级者64例(31.7%),所在社区卫生服务中心在城市地区者94例(46.5%)。共1 431例全科医生完成了理论考试,"5+3"规范化培训全科医生的全科概论、肿瘤、中医养生康复学模块的得分及理论考试总得分高于其他类别全科医生,差异有统计学意义(P<0.05)。共586名全科医生完成了技能考试,"5+3"规范化培训全科医生的导尿、缝合模块得分及技能考试总得分高于其他类别全科医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区"5+3"规范化培训的全科医生队伍发展较迅速,但数量仍不足;"5+3"规范化培训学员的全科专业能力考核成绩优于其他类别全科医生。建议进一步加快"5+3"规范化培训全科医生的培养,加大社区全科医生引进力度,发挥规范化培训全科医生的服务引领作用。 展开更多
关键词 全科医生 教育 “5+3”规范化培训 专业能力
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综合性干预对高血压易患人群相关知信行的影响研究 被引量:9
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作者 王卫忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3294-3296,3302,共4页
目的通过比较综合性干预前后高血压易患人群相关知信行模式(KAP)的变化,评价综合性干预的效果。方法在两个不同区域筛选易患高血压的高危个体,由电脑随机确定其中一个区域的易患人群为干预组予综合性干预,对照组仍予一般健康宣教。调查... 目的通过比较综合性干预前后高血压易患人群相关知信行模式(KAP)的变化,评价综合性干预的效果。方法在两个不同区域筛选易患高血压的高危个体,由电脑随机确定其中一个区域的易患人群为干预组予综合性干预,对照组仍予一般健康宣教。调查干预前后两组研究对象相关KAP的变化,对干预结果进行评价。结果干预前干预组与对照组相比指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。知识(K)方面,"高血压诊断标准"、"35岁以上应每年测血压"、"食盐摄入标准"、"吸烟易患高血压"、"长期大量饮酒易患高血压"、"饮用牛奶有利于降血压"的知晓率上升至干预后的78.8%(89/113)、89.4%(101/113)、84.1%(95/113)、82.3%(93/113)、88.5%(100/113)、76.1%(86/113),与对照组干预后相比有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。态度(A)方面,认为"有必要定期测量血压"、"有必要控制食盐摄入量"、"有必要控制体质量"、"有必要戒烟"、"有必要学习自我减压方法"、"有必要常喝牛奶"、"相信高血压能预防"的认可率上升至86.7%(98/113)、53.1%(60/113)、65.5%(74/113)、85.8%(97/113)、48.7%(55/113)、42.5%(48/113)、70.8%(80/113),与对照组干预后相比有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。行为(P)方面,"每半年测量血压≥1次"、"限盐"、"缓解紧张情绪"、"规律运动"、"饮用牛奶"这几项行为执行率分别上升至72.6%(82/113)、20.0%(23/113)、62.8%(71/113)、35.4%(40/113)、31.0%(35/113),与对照组干预后相比有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性干预是改变高血压易患人群不良行为生活方式,从而避免发展为高血压的重要干预措施和有效途径。 展开更多
关键词 高血压 易患人群 综合性干预
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