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社区卫生服务中心雾化室建设标准(上海市浦东新区、奉贤区专家共识) 被引量:6
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作者 李恒涛 王根在 +20 位作者 田铭霞 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 张蕾 林束珠 金燕樑 赵列宾 俞君 徐健 殷勇 郭艳芳 盛秋明 戴劲盛 刘天威 陈海英 张韬 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4174-4177,共4页
雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患... 雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务。但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准。本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考。 展开更多
关键词 雾化室 社区卫生中心 建设标准 专家共识
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上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病情况及影响因素调查 被引量:23
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作者 梁辰 施榕 +7 位作者 朱静芬 张胜冰 宋道平 陈黎 贾丽丽 冯易 杨辉 沙天宇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期474-478,共5页
目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的... 目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的眼底病变分为无明显视网膜病变(NDR)、非增殖期视网膜病变(NPDR)轻度、NPDR中度、NPDR重度与增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)4类。比较并分析不同DR患病情况患者的基本资料、体格检查指标及实验室检查指标。结果 2 083例患者的DR患病率为21.4%(445/2 083),其中NPDR轻度、NPDR中度、NPDR重度和PDR的患病率分别为14.3(297/2 083),2.9%(60/2 083)、4.2%(88/2 083)。不同街道患者DR患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同DR患病情况患者的性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿肌酐(UCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而平均年龄、平均病程、平均发病年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(UMA)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c对2型糖尿病患者并发DR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区社区2型糖尿病患者的DR患病率低于既往研究,且主要为非增殖期轻度病变。病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c是2型糖尿病患者并发DR的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 患病率 影响因素分析
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上海市浦东新区社区医务人员知晓和支持《烟草控制框架公约》情况调查
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作者 徐奇 傅华 +1 位作者 郑频频 傅东波 《中国健康教育》 2008年第9期699-702,共4页
目的了解上海浦东新区社区卫生服务中心医务人员对世界卫生组织《烟草控制框架公约》的知晓和支持情况。方法采用问卷调查方式,在上海市浦东新区30个社区卫生服务中心随机抽取17个,对其1305名医务人员进行了整群抽样的横断面调查。结果5... 目的了解上海浦东新区社区卫生服务中心医务人员对世界卫生组织《烟草控制框架公约》的知晓和支持情况。方法采用问卷调查方式,在上海市浦东新区30个社区卫生服务中心随机抽取17个,对其1305名医务人员进行了整群抽样的横断面调查。结果54.7%的医务人员听说过中国已于2005年批准了实施世界卫生组织《公约》。管理者对此知晓率最高为68.4%,男性知晓率为60.6%,女性知晓率为52.5%,男性高于女性(P<0.01)。88.3%的社区卫生服务中心医务人员对我国实施《公约》表示完全支持。全科医生支持率最高,为92.0%,管理者支持率较低,为77.5%,并有2.5%管理者不支持《公约》的实施,现在吸烟、不知晓《公约》的人更少地支持《公约》。获知《公约》的主要途径是广播电视,为50.1%。结论社区医务人员有近一半的人不知道我国已经批准了实施世界卫生组织《公约》,吸烟的人支持《公约》实施的较少。 展开更多
关键词 烟草控制框架公约 医务人员 社区卫生服务中心
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“卫生八条”背景下上海市浦东新区全科医生离职倾向及相关因素的横断面研究 被引量:8
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作者 李幼子 张韬 +2 位作者 王洪兴 赵清芳 马绍壮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4261-4265,共5页
背景为解决偏远郊区全科医生招聘难、留住难等问题,原上海市浦东新区卫生和计划生育委员会出台了“卫生八条”为农村地区吸引并留住全科医生人才。关注全科医生离职倾向水平及相关因素,对人才激励政策的完善具有重要意义。目的了解上海... 背景为解决偏远郊区全科医生招聘难、留住难等问题,原上海市浦东新区卫生和计划生育委员会出台了“卫生八条”为农村地区吸引并留住全科医生人才。关注全科医生离职倾向水平及相关因素,对人才激励政策的完善具有重要意义。目的了解上海市浦东新区在职全科医生的离职倾向水平及相关因素,为区域卫生人才激励政策的完善提供参考。方法于2016年6—12月,对上海市浦东新区社区卫生服务中心全体全科医生进行问卷调查,内容包括个人特征、工作和组织特征、家庭和社区环境、离职倾向(得分为1~6分,得分越高表明离职倾向越强)。共发放问卷1261份,回收有效问卷1145份,有效回收率为90.80%。结果上海市浦东新区全科医生的离职倾向得分为(2.26±0.95)分;不同个人特征的全科医生离职倾向得分差异无统计学意义(P>0.05);工作和组织特征方面,不同职务、所在单位地理位置的全科医生,其离职倾向得分差异有统计学意义(P<0.05);家庭和社区环境方面,除了当地居民对全科医生工作的配合程度外,不同家庭和社区环境下全科医生离职倾向得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区全科医生离职倾向总体水平较低,且工作和组织特征、家庭与社区环境对全科医生离职倾向的影响突出,因此,要降低全科医生的离职意愿,需要重点从合理缩小管理层与专业技术人员的收入差距、全科医生的家庭及当地居民宣教、激励政策宣传和落实方面入手。 展开更多
关键词 全科医生 离职倾向 影响因素分析 横断面研究
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基层儿童支气管哮喘临床诊治策略——上海市浦东新区/奉贤区专家建议(附同行评议) 被引量:22
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作者 殷勇 卢燕鸣 +20 位作者 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 李恒涛 张金萍 张蕾 赵列宾 赵鋆 俞君 徐健 郭艳芳 盛秋明 林吉祥 刘天威 花迎雪 张韬 陈海英 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期633-643,648,共12页
儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加... 儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加具体的认识和解读,并对临床实践提出更具操作性的要求和方案。本建议分为儿童哮喘的早期筛查、儿童哮喘肺功能检查、儿童过敏症状的识别和过敏原检查、基于基层医疗卫生机构的哮喘控制评估工具、基层医疗卫生机构儿童哮喘治疗策略、儿童哮喘维持期治疗推荐方案和双向转诊标准及流程7个部分,围绕儿童哮喘的治疗目标,对诊疗过程进行梳理,重点掌握各项"关键点",尤其是按照"治疗时间轴"制定相应的治疗方案,能最大限度地实现管理的标准化和规范化,以期为基层医疗卫生机构慢性病管理提供参考。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 诊断 治疗 临床诊治策略 基层医疗卫生机构 专家意见 早期筛查 肺功能 过敏 双向转诊
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上海市潍坊社区卫生服务中心男性就诊人群吸烟状况调查 被引量:4
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作者 傅士杰 刘瑶 +9 位作者 杜兆辉 罗冬梅 周恩庭 彭明辉 任利民 劳力敏 周容 李文昌 祝墡珠 江孙芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2772-2775,共4页
目的:调查社区卫生服务中心男性就诊人群的吸烟状况,分析现在吸烟者的吸烟行为特点及戒烟意愿,为社区开展控烟服务制定有针对性的控烟服务措施提供基础信息。方法采用横断面调查的方法,于2013年2-4月对上海市浦东新区潍坊社区卫生... 目的:调查社区卫生服务中心男性就诊人群的吸烟状况,分析现在吸烟者的吸烟行为特点及戒烟意愿,为社区开展控烟服务制定有针对性的控烟服务措施提供基础信息。方法采用横断面调查的方法,于2013年2-4月对上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心805例18-75岁的男性就诊者进行问卷调查。结果男性就诊者中现在吸烟率为44.8%(361例);46-60岁人群的吸烟率最高,达69.4%(136例);现在吸烟人群中曾戒烟率为46.3%(167例),戒烟最主要的原因是健康问题或疾病,占50.3%(84例)。88.6%(148例)采取自我干预的方法戒烟,79.0%(132例)戒烟持续时间不超过半年。仅54.6%(197例)的现在吸烟者想到过、准备或已开始戒烟,接受到戒烟规劝的吸烟者戒烟愿望较强。结论46-60岁男性就诊者是社区控烟的重点人群。需要提高社区医生主动提供控烟服务的意识,并对社区医生进行系统的控烟技能培训。 展开更多
关键词 社区卫生服务 男性 门诊病人 吸烟 戒烟
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上海市浦东新区小学生口腔健康知识及行为调查 被引量:7
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作者 张妤 江继强 刘锁钢 《中国健康教育》 2014年第12期1098-1100,共3页
目的了解上海市小学生口腔健康知识掌握情况、相关健康行为及获取口腔健康知识的途径,为制定相关干预措施提供依据。方法整群抽取上海市浦东新区4所小学一-五年级的学生1212名,采用自编问卷进行调查。结果 9个口腔健康知识问题中窝沟封... 目的了解上海市小学生口腔健康知识掌握情况、相关健康行为及获取口腔健康知识的途径,为制定相关干预措施提供依据。方法整群抽取上海市浦东新区4所小学一-五年级的学生1212名,采用自编问卷进行调查。结果 9个口腔健康知识问题中窝沟封闭的作用学生回答正确率最低,为17.66%,对牙齿健康有益的食物知晓率最高,为92.33%,刷牙率(刷牙≥1次/d)为94.72%,每日早、晚均刷牙者占调查人数的52.8%。小学生获取口腔健康知识的途径主要来自媒体、家人、教师和医护人员。结论小学生对口腔健康知识的了解欠佳。应进一步加强口腔健康知识的宣传教育,教师、家长应加强联系与配合,培养学生养成良好的口腔卫生习惯。 展开更多
关键词 口腔卫生 知识 行为 健康教育 学生
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浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房住院患者疾病构成情况分析 被引量:10
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作者 马秀君 夏擎世 +2 位作者 张胜冰 凡芸 杜兆辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第4期473-479,共7页
背景随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健... 背景随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义。目的了解浦东新区远郊社区综合病房住院患者的疾病构成情况,为实施针对性的疾病防治措施、开展医护人员专业培训提供参考依据。方法采用回顾性分析,对浦东新区所有远郊社区卫生服务中心综合病房2015-2017年出院患者的性别、年龄、第一诊断等资料进行分析,这些信息均从“上海市医疗机构病案统计管理系统”导出。结果2015-2017年,浦东新区远郊社区综合病房出院患者共49352人次,女27294人次(55.30%),男22058人次(44.70%);≥80岁者占42.59%(21019/49352);系统疾病排前3位的依次为呼吸系统疾病(40.95%,20208/49352)、循环系统疾病(32.46%,16021/49352)、消化系统疾病(7.32%,3611/49352);前3位系统疾病的月分布显示,呼吸系统疾病1月份出院人次占比最高(13.94%,2816/20208)、循环系统疾病3月份占比最高(9.53%,1527/16021)、消化系统疾病8月份占比最高(12.21%,441/3611);单病种排前3位的依次为脑梗死后遗症(12.90%,6366/49352)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染(12.65%,6244/49352)、急性支气管炎(9.44%,4658/49352);男性单病种首位是COPD伴急性下呼吸道感染(17.75%,3915/22058),女性单病种首位是脑梗死后遗症(13.37%,3649/27294)。结论远郊社区卫生服务中心综合病房以老年慢性病患者为主,发病高峰与季节有关;脑梗死、COPD的防控压力较大。远郊社区卫生服务中心的全科医生作为诊疗服务的主体,应根据患者年龄、疾病谱、发病高峰等特点,结合社区实际制订疾病防治策略,完善以需求为导向的社区健康服务;同时,针对社区高发病种,加强相关理论知识及操作技能培训,提高全科医生及社区护理人员的健康服务综合能力。 展开更多
关键词 社区卫生服务 住院患者 疾病构成 单病种
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上海市浦东新区老年护理医院的资源及一日住院情况调查
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作者 李惠娟 曹海涛 戴明德 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第9期732-732,共1页
关键词 护理医院 老年人 住院病人 上海
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基层医疗卫生机构在疫情防控中的功能定位与作用路径研究:以上海市W社区卫生服务中心为例 被引量:11
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作者 黄蛟灵 傅玄琴 +7 位作者 王黎强 马海萍 张舒玮 朱敏 王朝昕 石建伟 俞文雅 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1596-1601,共6页
背景基层医疗卫生机构在此次新型冠状病毒肺炎疫情防控中发挥着重要作用,但其在疫情防控中的作用路径与机制研究还比较缺乏。目的本文旨在探讨基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的功能定位,并刻画其发挥作用的系统路径。方... 背景基层医疗卫生机构在此次新型冠状病毒肺炎疫情防控中发挥着重要作用,但其在疫情防控中的作用路径与机制研究还比较缺乏。目的本文旨在探讨基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的功能定位,并刻画其发挥作用的系统路径。方法2020年2—3月以上海市W社区卫生服务中心为例,采用邮件访谈、微信语音访谈与关键人物访谈搜集基层医疗卫生机构在疫情期间的主要措施,探索基层医疗卫生机构在疫情防控中的功能定位,并通过绘制系统动力学流图刻画基层医疗卫生机构的系统路径。结果W社区卫生服务中心在疫情期间采取的主要措施包括组建疫情管理团队、实施分诊筛查、落实应急响应、强化病房管理、开展线上医疗,其主要功能定位包括“守住基本”“承接上线”“对接社区”“左右协同”4个方面。系统动力学流图显示,基层医疗卫生机构疫情防控系统主要由“执行路径”“应急路径”“协同路径”“基本医疗服务路径”4个子系统构成。结论基层医疗卫生机构在重大疫情防控中发挥着重要作用,可概括为“上下左右”的功能定位。守住基本、加强组织管理、强化团队建设与提升外部协同是相应的政策建议。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 疫情防控 新型冠状病毒肺炎 社区卫生服务中心
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上海市社区老年人生活方式与轻度认知障碍的关系 被引量:1
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作者 辛照华 凯迪热娅·克依木 +6 位作者 李秀秀 陈晓丽 井玉荣 刘馨雅 王鹏飞 王颖 阮晔 《中国健康教育》 北大核心 2025年第1期82-88,共7页
目的探究上海市社区老年人轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)与生活方式之间的关系。方法采用多阶段整群抽样,对上海市虹口区2500名60岁及以上社区老年人进行调查,根据统一纳入排除标准,采用标准化量表,由经过培训的研... 目的探究上海市社区老年人轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)与生活方式之间的关系。方法采用多阶段整群抽样,对上海市虹口区2500名60岁及以上社区老年人进行调查,根据统一纳入排除标准,采用标准化量表,由经过培训的研究者一对一评估老年人的认知功能和生活方式等状况。采用一般资料调查表、地中海饮食量表(Mediterranean Diet Score,MDS)、老年人体育活动量表(Physical Activity Scale for the Elderly,PASE)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)等进行调查。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、多因素二元Logistic回归模型分析生活方式因素与MCI之间的关系。结果多因素分析中,具有过长睡眠时间(大于9h)(OR=1.472,95%CI:0.821~2.640,P=0.020)、中水平地中海饮食习惯(OR=2.041,95%CI:1.140~3.654,P=0.016)及低水平地中海饮食习惯(OR=3.500,95%CI:1.460~8.393,P=0.005)、低水平体力活动(OR=1.793,95%CI:1.079-2.980,P=0.024)与MCI患病率之间有统计学意义,是MCI患病的危险因素。结论针对每名老年人的具体情况,倡导具有保护作用的生活方式,规避具有高风险的生活方式,助力健康老龄化的实现。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 生活方式 影响因素 老年人
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上海市浦东新区全科医生甲状腺结节及分化型甲状腺癌相关知识了解情况调查 被引量:8
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作者 唐慧芸 张韬 +3 位作者 沙婧婧 王海雯 鲍燕 黄颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2207-2214,共8页
背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解... 背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及分化型甲状腺癌(DTC)相关知识的了解情况,发现不足之处并提出改进方法,以期推进甲状腺疾病分级诊疗。方法于2017-12-20至2018-01-10,依据上海市浦东新区的城乡划分,即城镇地区、城郊结合地区、郊区,使用计算机在各区随机整群抽取3家社区卫生服务中心的全部全科医生为调查对象,采用问卷星形式进行调查,调查内容包括一般资料、甲状腺结节的良恶性评估、甲状腺结节术前及术后管理、DTC术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和管理及全科医生甲状腺疾病管理能力自我评估。结果本研究共发放问卷309份,回收307份,有效回收率为99.4%。在全科医生对甲状腺结节良恶性的评估方法的了解情况评估中,对电子计算机断层扫描、磁共振成像及2-氟-2-脱氧D-葡萄糖正电子发射断层显像术,TSH,甲状腺球蛋白的了解程度,不同职称和学历全科医生之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职称全科医生对血清降钙素的了解程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在全科医生对甲状腺结节术前及术后管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对甲状腺结节术前随访时间、细针穿刺抽吸活检适应证和术后TSH抑制治疗、左甲状腺素替代治疗的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同学历全科医生对甲状腺结节术前随访时间、131I治疗的适应证和禁忌证的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在全科医生对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对术后首选L-T4口服制剂、L-T4服用方法、L-T4剂量调整、TSH水平监测的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同学历全科医生对L-T4剂量调整、心脏监测的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。全科医生对甲状腺结节良恶性评估方法的了解情况得分为(19.1±6.9)分、对甲状腺结节术前与术后管理的了解情况得分为(14.0±7.2)分和对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况得分为(13.7±8.4)分,不同学历、职称全科医生对这3部分相关知识的了解情况得分以及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且不同职称、学历全科医生对甲状腺疾病管理能力自我评估比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及DTC相关知识的了解较为欠缺,尤其是对甲状腺结节患者的术前转诊随访及术后治疗管理、DTC患者术后TSH抑制治疗和管理的了解,且自我评估对甲状腺疾病的管理能力缺乏信心,需要加强学习和临床培训。 展开更多
关键词 甲状腺结节 全科医生 问卷调查 分化型甲状腺癌 知晓率 分级诊疗
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2014—2017年上海市浦东新区家庭医生信心指数变化调查研究 被引量:10
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作者 唐慧芸 宋道平 张韬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第23期2863-2866,共4页
目的了解2014—2017年及未来3年上海市浦东新区家庭医生信心指数变化情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法选取2014年参与调查的9家社区卫生服务中心的全部全科医生,于2017年12月,采用问卷星形式进行调查。问卷根据上海市浦... 目的了解2014—2017年及未来3年上海市浦东新区家庭医生信心指数变化情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法选取2014年参与调查的9家社区卫生服务中心的全部全科医生,于2017年12月,采用问卷星形式进行调查。问卷根据上海市浦东新区的实际情况结合《中国医学论坛报·全科医学周刊》和顾湲家庭医生工作室的信心指数调查内容自行设计,主要调查内容包括:全科医生对家庭医生工作的关注度、家庭医生执业的6大主要影响因素、家庭医生信心指数、执业状况的变化、从事家庭医生工作应该具备的能力和需求、医改相关政策对家庭医生执业的影响、医联体、家庭医生团队的组成及家庭医生提高个人品牌影响力的途径等社会热点。结果共发放问卷309份,回收有效问卷307份,有效回收率为99.35%。307例全科医生中,经常关注家庭医生工作181例(58.96%),有时关注124例(40.39%),从未关注2例(0.65%)。关于家庭医生执业的6大影响因素权重,从高到低依次为:工资福利待遇(80例,26.06%)、个人价值实现(76例,24.76%)、执业环境(57例,18.57%)、社会尊重(51例,16.61%)、职业晋升空间(25例,8.14%)、工作与生活平衡(18例,5.86%)。307例全科医生2017年家庭医生信心指数为0~100分,平均(45.1±21.7)分,高于2014年家庭医生信心指数平均分(24.6±22.8)分(t=-1.779,P<0.05);低于2017年家庭医生信心指数期望值平均分(66.0±20.8)分(t=-2.065,P<0.05)。2020年家庭医生信心指数期望值平均分为(48.2±23.1)分,高于2017年家庭医生信心指数(t_(配对)=-4.515,P<0.05)。不同单位所在地区者2017年家庭医生信心指数、2020年家庭医生信心指数期望值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单位在郊区者2017年家庭医生信心指数、2020年家庭医生信心指数期望值均高于单位在城镇地区和城郊结合地区(P<0.05)。职称为初级、中级、副高级及以上者,单位在城镇地区、城郊结合地区、郊区者,社区卫生服务中心工作年限3~<10年、10~20年、>20年者2017年家庭医生信心指数与2020年家庭医生信心指数期望值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区全科医生的2017年家庭医生信心指数较2014年升高,可能与目前的收入水平、执业环境、个人价值实现、晋升空间有关;2020年家庭医生信心指数期望值略有提高。 展开更多
关键词 家庭医生信心指数 全科医生 问卷调查 上海
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上海市浦东新区区属公立医疗机构糖尿病双向转诊现况调查研究 被引量:6
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作者 黄大志 丁以标 杜兆辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4567-4572,共6页
背景糖尿病是一种复杂的慢性、终身性疾病,糖尿病的治疗是一项长期并需要随着病情进展不断调整的管理过程,而落实糖尿病双向转诊对于医疗卫生资源的合理利用以及减轻患者家庭及国家负担有极为重要的作用。目的调查上海市浦东新区区属公... 背景糖尿病是一种复杂的慢性、终身性疾病,糖尿病的治疗是一项长期并需要随着病情进展不断调整的管理过程,而落实糖尿病双向转诊对于医疗卫生资源的合理利用以及减轻患者家庭及国家负担有极为重要的作用。目的调查上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的认知和满意情况,为完善浦东新区分级诊疗和医联体建设提供参考依据。方法2019年10月,以浦东新区区属所有公立医疗机构(7家二、三级医院和47家社区卫生服务中心)在职内分泌科医生和社区卫生服务中心全科医生为调查对象(n=621),采用自制调查问卷〔包括基本信息、对糖尿病患者双向转诊的了解情况(单选题)、对糖尿病患者双向转诊的相关原因和判定标准认识情况(多选题)、对糖尿病患者双向转诊的态度及满意度情况(单选题)〕进行调查,由调查对象通过问卷星自填完成。结果回收有效问卷590份,有效回收率为95.01%。调查对象对糖尿病双向转诊知晓率为82.88%(489/590);非常了解和比较了解糖尿病双向转诊制度的内容者占50.84%(300/590);非常了解和比较了解糖尿病双向转诊的标准者占54.92%(324/590);83.22%(491/590)的调查对象知道本单位有指定的双向转诊单位。不同职称调查对象对“是否了解糖尿病双向转诊制度”的选择情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。“糖尿病双向转诊中向上级医院转诊最常见的原因”问题中,84.92%(501/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品种类限制”;“糖尿病患者上转至上级医院的标准”问题中,35.59%(210/590)的调查对象选择“当患者首次在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病(患者在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病后是否需要转上级医院进一步分型和确定是否有并发症等情况)”;“糖尿病患者转回基层医疗卫生机构的标准”问题中,95.76%(565/590)的调查对象选择“糖尿病慢性并发症已确诊且得到稳定控制”;“糖尿病患者愿意转回基层医疗卫生机构治疗的原因”问题中,96.10%(567/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构陪护方便离家近”;“糖尿病患者不能向下转诊的原因”问题中,87.63%(517/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品不全”。99.15%(585/590)的调查对象认为糖尿病患者应由医生来决定转诊;98.47%(581/590)的调查对象认为糖尿病双向转诊有必要性;分别有15.25%(90/590)、56.10%(331/590)的调查对象认为糖尿病双向转诊的效果非常好、比较好;94.75%(559/590)的调查对象愿意将糖尿病患者转诊;90.68%(535/590)的调查对象认为糖尿病患者下转后治疗方案、病情评估有延续性;分别有10.68%(63/590)、45.08%(266/590)的调查对象对糖尿病双向转诊很满意、比较满意。结论上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的了解情况一般,对糖尿病双向转诊的标准认识未完全达成共识,对糖尿病双向转诊的满意度不高,需要进一步探讨糖尿病双向转诊新模式,并达成糖尿病双向转诊的共识。 展开更多
关键词 糖尿病 双向转诊 分级诊疗 医疗机构 卫生保健改革 上海
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上海市浦东新区规范化培训全科医生队伍现状及能力分析 被引量:8
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作者 舒之群 荆丽梅 +6 位作者 李明 黄煊 杜兆辉 夏擎世 张胜冰 景湲 娄继权 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3508-3512,共5页
目的了解上海市浦东新区规范化培训全科医生的队伍现状及专业能力。方法以2017年上海市浦东新区46家社区卫生服务中心的全部共1 469例注册全科医生为研究对象。采用文献收集法、机构调查法,收集全科医生的人力信息及全科医生理论和技能... 目的了解上海市浦东新区规范化培训全科医生的队伍现状及专业能力。方法以2017年上海市浦东新区46家社区卫生服务中心的全部共1 469例注册全科医生为研究对象。采用文献收集法、机构调查法,收集全科医生的人力信息及全科医生理论和技能考试得分,比较"5+3"规范化培训全科医生与其他类别全科医生的理论和技能考试得分。结果 1 469例全科医生中,经"5+3"规范化培训获得全科医生资质者202例(13.8%),其中第一学历为本科及以上者202例(100.0%),职称为中级者64例(31.7%),所在社区卫生服务中心在城市地区者94例(46.5%)。共1 431例全科医生完成了理论考试,"5+3"规范化培训全科医生的全科概论、肿瘤、中医养生康复学模块的得分及理论考试总得分高于其他类别全科医生,差异有统计学意义(P<0.05)。共586名全科医生完成了技能考试,"5+3"规范化培训全科医生的导尿、缝合模块得分及技能考试总得分高于其他类别全科医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区"5+3"规范化培训的全科医生队伍发展较迅速,但数量仍不足;"5+3"规范化培训学员的全科专业能力考核成绩优于其他类别全科医生。建议进一步加快"5+3"规范化培训全科医生的培养,加大社区全科医生引进力度,发挥规范化培训全科医生的服务引领作用。 展开更多
关键词 全科医生 教育 “5+3”规范化培训 专业能力
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上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数调查 被引量:3
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作者 唐慧芸 宋道平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3738-3741,共4页
目的了解上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法依据城乡差别,将上海市浦东新区划分为城镇地区、城郊结合地区、郊区3类,采用计算机在各区随机抽取3家社区卫生服务中心,共9家社区卫... 目的了解上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法依据城乡差别,将上海市浦东新区划分为城镇地区、城郊结合地区、郊区3类,采用计算机在各区随机抽取3家社区卫生服务中心,共9家社区卫生服务中心,以其全部全科医生为调查对象。2014年10月,采用调查问卷进行调查。问卷根据上海市浦东新区的实际情况结合《中国医学论坛报·全科医学周刊》的家庭医生信心指数调查内容自行设计,主要调查内容包括:对家庭医生工作的关注度、家庭医生执业的主要影响因素、从事家庭医生工作的需求、家庭医生信心指数。结果共发放问卷203份,回收有效问卷201份,有效回收率为99.0%。201例全科医生中,总是关注家庭医生工作的有102例(50.8%),经常关注的有75例(37.3%),偶尔关注的有22例(10.9%),从来没有关注的有2例(1.0%);关于家庭医生执业的主要影响因素,选择收入水平的有69例(34.3%),选择执业环境的有67例(33.3%),选择社会尊重的有21例(10.4%),选择工作压力的有19例(9.5%),选择个人价值实现程度的有18例(9.0%),选择职业晋升空间的有7例(3.5%)。201例全科医生的2014年家庭医生信心指数为(24.65±22.75)分;其中非常失望93例(46.3%),比较失望55例(27.3%),有点失望29例(14.4%),中立8例(4.0%),有点满意5例(2.5%),比较满意4例(2.0%),非常满意7例(3.5%)。2017年家庭医生信心指数为(65.99±20.85)分;其中非常失望3例(1.5%),比较失望19例(9.5%),有点失望15例(7.5%),中立13例(6.5%),有点满意45例(22.3%),比较满意77例(38.3%),非常满意29例(14.4%)。2014年与2017年的家庭医生信心指数比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同单位所在地区的全科医生2014年家庭医生信心指数比较,差异有统计学意义(P<0.001);不同单位所在地区、从事社区卫生服务工作年限、从事家庭医生相关工作年限的全科医生2017年家庭医生信心指数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。所有类别的全科医生2014年与2017年家庭医生信心指数组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论上海市浦东新区全科医生2014年家庭医生信心指数较低,可能与目前的收入水平、执业环境有关;2017年家庭医生信心指数提高。 展开更多
关键词 家庭医生信心指数 全科医生 问卷调查 上海
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上海浦东潍坊社区卫生服务中心门诊实施企业流程再造的效果评价 被引量:1
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作者 刘伟 韩团聚 +6 位作者 江一民 杜兆辉 李晓波 陈雪华 刘闪 秦富强 罗登榜 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第7期590-592,共3页
目的客观、科学评价“流程再造”的效果,总结门诊“流程再造”的经验。方法分别从上海市浦东潍坊社区卫生服务中心门诊随机抽取传统服务流程组66人,“流程再造”组122人,比较不同服务流程中挂号、排队、付费、看病等环节所需时间的差别... 目的客观、科学评价“流程再造”的效果,总结门诊“流程再造”的经验。方法分别从上海市浦东潍坊社区卫生服务中心门诊随机抽取传统服务流程组66人,“流程再造”组122人,比较不同服务流程中挂号、排队、付费、看病等环节所需时间的差别。结果经“流程再造”后,服务流程从5个减少到3个;挂号时间从(1.20±0.76)min缩短到(0.69±0.43)min,差异有显著性意义(P<0.05);取药付费时间从(1.24±0.49)min减少到(1.18±0.52)min,差异有显著性意义(P<0.05);医生开处方时间从(4.03±2.22)min减少到(1.80±0.84)min,差异有显著性意义(P<0.05);而医生对患者问诊、体检时间从(3.00±3.81)min增加到(3.61±1.73)min,差异有显著性意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心门诊“流程再造”的改革效果是显著的,大大缩短了病人就诊排队时间、等候时间,增加了医患交流时间,改善了医患关系,提高了病人满意度,其经验值得在临床推广。 展开更多
关键词 社区卫生服务 流程再造 效果评价
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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究 被引量:8
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作者 李娅玲 顾燕峰 +4 位作者 郑艳玲 蔡学民 王伟 余海燕 杜兆辉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1166-1172,共7页
背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2021年相对得分率分别是“机构设置”[77.27%(25.50/33.00)],“服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其2021年相对得分率为59.38%(9.50/16.00)。“服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论城市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 资源配置 社区卫生中心 社区卫生服务 高质量 问卷调查
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上海市慢性病社区护理模式的构建及应用 被引量:3
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作者 刘薇群 张娴 +4 位作者 范恩芳 褚丽萍 王娜 江长缨 陆梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第11期1617-1621,共5页
目的:构建上海市慢性病社区护理模式,探索上海市社区卫生服务中心护理同质化发展路径,以提升社区慢性病护理质量。方法:构建“三维联动集成共享”平台,通过平台培养社区“一专多能”护士;采用质性研究等方法明确慢性病社区延续护理角色... 目的:构建上海市慢性病社区护理模式,探索上海市社区卫生服务中心护理同质化发展路径,以提升社区慢性病护理质量。方法:构建“三维联动集成共享”平台,通过平台培养社区“一专多能”护士;采用质性研究等方法明确慢性病社区延续护理角色定位;评价“一专多能”护士培养结果和社区护理实践效果。结果:社区卫生服务中心与上级医疗机构长期有序联结,截至2023年年底,累计培养多类别“一专多能”护士4435人次,已有137家(55.5%)社区卫生服务中心开设了337个专科护理门诊;社区护理人员慢性病护理能力提升,2023年1月—12月上海市151.2万人次患者在社区卫生服务中心享受到同质的专科护理服务,社区慢性病患者的延续护理需求得到一定满足。结论:上海市慢性病社区护理模式的应用提升了社区护理人员的专科护理能力,促进了社区慢性病护理实践的规范化,让社区居民享受到有效、便捷、优质的延续护理服务。 展开更多
关键词 慢性病管理 社区护理 居家护理 能力提升 护理门诊
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上海市社区全科医生控烟服务态度及其影响因素研究 被引量:5
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作者 韩海燕 刘瑶 +3 位作者 傅士杰 李慧 祝墡珠 江孙芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1230-1234,共5页
目的调查上海市社区全科医生的控烟服务态度,并对其影响因素进行分析。方法 2013年2—7月,采用横断面调查,使用自行设计的调查表对上海市36家社区卫生服务中心的827例社区全科医生进行控烟服务态度的相关调查。结果 827例社区全科医生中... 目的调查上海市社区全科医生的控烟服务态度,并对其影响因素进行分析。方法 2013年2—7月,采用横断面调查,使用自行设计的调查表对上海市36家社区卫生服务中心的827例社区全科医生进行控烟服务态度的相关调查。结果 827例社区全科医生中男310例(37.5%)、女517例(62.5%)。78.2%(647例)同意医生应当常规询问患者的吸烟情况,86.1%(712例)同意医生应当常规劝诫吸烟患者戒烟,80.0%(662例)同意医生应当接受控烟相关知识和技能的培训,74.8%(618例)同意医疗保险应当支付医生提供的控烟服务。不同年龄、职称、执业类别、临床工作年限、是否接受控烟技能培训及控烟服务知识掌握情况不同的社区全科医生控烟态度间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、执业类别、曾接受过控烟技能培训以及掌握控烟服务知识较好是社区全科医生控烟服务态度的影响因素(P<0.05)。结论上海市社区全科医生对提供控烟服务尚缺乏全面的认识和积极的态度,对提供控烟服务的有效性缺乏足够自信。年龄<30岁、西医全科、曾接受控烟技能培训及控烟知识掌握好的社区全科医生具有积极的控烟态度。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医务人员 戒烟 态度 横断面研究 上海
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