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基于全基因组测序的ICU环境中肺炎克雷伯菌耐药及分子特征分析
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作者 杨博雯 王远萍 +5 位作者 徐依盈 王闻卿 许统圣 袁灵月 赵冰 王筱 《中国感染控制杂志》 2025年第9期1229-1236,共8页
目的 了解医疗机构综合重症监护病房(ICU)环境中肺炎克雷伯菌(KP)、高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)及高毒耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP/CR-hvKP)的分布特征,为ICU环境评估与医院感染防控提供参考。方法... 目的 了解医疗机构综合重症监护病房(ICU)环境中肺炎克雷伯菌(KP)、高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)及高毒耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP/CR-hvKP)的分布特征,为ICU环境评估与医院感染防控提供参考。方法 2019、2023年共采集上海市医疗机构综合ICU 3 336份环境标本,分离菌株后进行药敏试验和全基因组测序。结果 KP检出率为1.59%(53株),其中hvKP、CRKP、hv-CRKP/CR-hvKP分别占总检出数的37.74%(20/53)、52.83%(28/53)、24.53%(13/53)。hvKP主要为ST11-KL64、ST11-KL25,CRKP主要为ST15-KL19、ST11-KL25,hv-CRKP/CR-hvKP主要为ST11-KL25、ST11-KL64。主要携带的耐药基因有fosA、oqxAB、tet(A)、bla_(TEM-1B)、bla_(KPC-2)、qnrS11等。所有菌株均携带毒力基因fimH、iutA、entA、entB、entC、entD、entE、entF,仅1株检出rmpA基因。结论 医疗机构综合ICU环境中KP污染广泛,以ST11和ST15为优势,呈多态性分布。CRKP和hvKP占比较高,且多重耐药情况严峻。KP存在耐药与毒力共进化的情形,提示综合ICU环境污染对患者具有感染和致病危害,临床需加强重视并警惕暴发风险。 展开更多
关键词 ICU环境 肺炎克雷伯菌 全基因组测序 耐药表型 基因型
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