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CT泪囊造影术及三维重建在鼻腔结构异常伴功能性溢泪诊治中的应用 被引量:4
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作者 唐海红 孙广滨 +3 位作者 刘锋 郑宏良 李兆基 张速勤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期650-653,共4页
目的探讨CT泪囊造影术(computed tomographic dacryocystography,CT-DCG)和泪道系统的CT三维重建(CTthree-dimensional reconstruction)在诊治鼻腔结构异常伴功能性溢泪中的应用价值。方法鼻腔结构异常并伴功能性溢泪及鼻阻塞患者18例,... 目的探讨CT泪囊造影术(computed tomographic dacryocystography,CT-DCG)和泪道系统的CT三维重建(CTthree-dimensional reconstruction)在诊治鼻腔结构异常伴功能性溢泪中的应用价值。方法鼻腔结构异常并伴功能性溢泪及鼻阻塞患者18例,均有下鼻甲肥大,其中12例同时伴有鼻中隔偏曲。术前均排除由眼部疾病引起的溢泪。所有患者均采用CT-DCG和三维重建检查,行鼻内镜下鼻甲低温等离子射频消融术,12例伴鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔偏曲矫正术,观察疗效。术后随访12个月。结果 CT-DCG和CT三维重建术能清晰显示泪道引流系统的解剖形态及其与周围组织的关系,术前影像显示鼻泪管口通而不畅,术后影像显示泪道系统通畅,造影剂可顺利经下鼻道流出。18例患者术后鼻中隔均居中,下鼻甲明显缩小。其中鼻阻塞痊愈14例(77.8%),好转4例(22.2%);13例(72.2%)溢泪症状消失,5例(27.8%)溢泪症状好转。结论 CT-DCG和泪道系统的三维重建技术对鼻腔结构异常伴功能性溢泪的诊治具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 CT泪囊造影术 三维重建 下鼻甲肥大 鼻中隔偏曲 功能性溢泪
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应用半导体激光行鼻腔泪囊造口术26例临床分析
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作者 唐海红 孙广滨 +2 位作者 胥伟华 方勤 周水淼 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期596-597,共2页
关键词 半导体激光 鼻腔泪囊造口术 鼻内镜
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支撑喉镜下鼻内镜辅助激光治疗早期声门型喉癌13例报告 被引量:5
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作者 黄益灯 夏思文 +3 位作者 孙广滨 麻琼钒 周水淼 郑宏良 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期780-782,共3页
目的探讨支撑喉镜下鼻内镜辅助激光治疗早期声门型喉癌的疗效。方法回顾性分析1999年6月-2003年3月早期声门型喉癌13例,其中TisN0M02例、T1aN0M07例、T1bN0M03例、T2N0M01例,全麻支撑喉镜声门暴露不佳,导入不同角度的鼻内镜,清楚暴露肿... 目的探讨支撑喉镜下鼻内镜辅助激光治疗早期声门型喉癌的疗效。方法回顾性分析1999年6月-2003年3月早期声门型喉癌13例,其中TisN0M02例、T1aN0M07例、T1bN0M03例、T2N0M01例,全麻支撑喉镜声门暴露不佳,导入不同角度的鼻内镜,清楚暴露肿瘤后使用Nd:YAG激光、Diomed激光沿肿瘤边缘汽化或切割,完整切除肿瘤。结果随访3~5年,局部复发2例,1例为T1b患者,1例为T2患者。复发患者1例行局麻电子喉镜下Nd:YAG激光肿瘤切除术,1例行垂直半喉切除术。13例患者随访3年,生存率100%(13/13);随访5年,1例失访(按死亡计算),生存率为92.3%(12/13)。结论支撑喉镜配合鼻内镜下激光治疗早期声门型喉癌具有视野清晰、病变暴露好、操作准确、创伤小、恢复快、喉功能保存好、可避免气管切开及喉裂开等优点。 展开更多
关键词 喉肿瘤 激光手术 鼻内镜
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右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的应用 被引量:9
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作者 张剑伟 陈斌 +2 位作者 胡北 徐金 张其昌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期36-40,共5页
目的探讨右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的临床应用。方法回顾性分析我院2015年1月~2019年5月完成的66例纤维喉镜引导下经鼻气管插管颈椎前路手术的临床资料,分为清醒插管组和诱导插管组,监测... 目的探讨右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的临床应用。方法回顾性分析我院2015年1月~2019年5月完成的66例纤维喉镜引导下经鼻气管插管颈椎前路手术的临床资料,分为清醒插管组和诱导插管组,监测并记录患者进入手术间(T0),纤维喉镜过声门(T1),气管导管进入气管(T2),气管插管完成1 min(T3),气管插管完成5 min(T4)5个时点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及SpO2,观察气管插管所用时间及成功率、并发症。结果2组患者在麻醉插管期间MAP、HR、SpO2组间、时间和组间与时间的交互作用差异均有显著性(均P=0.000),MAP不同时间点两两比较均P=0.000;HR和SpO2除T0与T4时点差异无显著性外(P=1.000),其余时间点两两比较差异均有显著性(P<0.05)。清醒插管组插管所用时间明显短于诱导组(t=-19.660,P=0.000)。清醒插管组无一例舌体麻木、牙齿脱落、舌系带损伤;诱导插管组2例牙齿松动,3例舌系带损伤,3例舌体麻木。2组患者均无鼻腔出血、术后鼻塞、术后鼻腔粘连等插管后不良反应。结论右美托咪啶保留患者自主呼吸清醒状态下经鼻纤维喉镜引导下插管创伤小,不良反应少,与常规诱导插管相比,患者血流动力学更稳定,插管所用时间更短,值得推广。 展开更多
关键词 纤维喉镜 右美托咪啶 气管插管
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半导体激光切除犬垂直半喉的极限范围
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作者 方勤 孙广滨 +3 位作者 梁耕田 胥伟华 许丽敏 周水淼 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期32-35,共4页
目的:观察半导体激光烧灼犬垂直半喉的极限范围,为探讨临床喉癌激光部分垂直半喉切除术的切除范围提供参考。方法:12只实验犬按半导体激光垂直半喉切除范围的不同随机分为3组(A、B、C,n=4),A组:向前切除前联合至甲状软骨内膜,向外切除... 目的:观察半导体激光烧灼犬垂直半喉的极限范围,为探讨临床喉癌激光部分垂直半喉切除术的切除范围提供参考。方法:12只实验犬按半导体激光垂直半喉切除范围的不同随机分为3组(A、B、C,n=4),A组:向前切除前联合至甲状软骨内膜,向外切除右侧声带;B组:向前切除前联合至甲状软骨内膜及部分前联合软骨,向外切除右侧室带、声带、甲杓肌及部分环杓侧肌,向下切除至甲状软骨下缘,向后切除部分杓状软骨;C组:向前切除前联合及前联合处部分甲状软骨,向外切除右侧室带、声带、甲杓肌、环杓侧肌及声门旁间隙达甲状软骨板,向下切除部分环甲膜至环状软骨上缘,向后完全切除右侧杓状软骨。术后即刻、1周和4周分别观察各组犬创面恢复情况、犬吠声嘶情况及术后并发症发生情况等,评价术后疗效。结果:术后1周喉镜下见:A、B组手术创面即有新生黏膜覆盖;C组创面新生黏膜覆盖不全,局部有感染迹象。A、B组无明显术后并发症,C组并发进食呛咳。4周后喉镜下见:各组创面黏膜表面光滑,前联合处粘连形成喉蹼并有新的前联合。A组术侧见新声带形成,声门关闭仅见小缝隙;B组新声带较健侧窄、薄,声门关闭不全;C组原声带处仅见黏膜微微隆起,声门严重关闭不全。A组无明显声嘶,B组中度,C组声嘶较重,进食呛咳消失。C组术侧甲状软骨板较对侧变薄。结论:半导体激光烧灼实验犬垂直半喉极限切除时,可将甲状软骨板内侧软组织全部切除,包括杓状软骨和前联合处部分甲状软骨,术后可以得到满意的修复而无明显并发症。 展开更多
关键词 垂直半喉切除术 激光 声带 甲状软骨内膜 杓状软骨
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