多中心住院心内科冠状动脉造影患者造影剂肾病发生情况 被引量：10

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作者 张翩 倪兆慧 +6 位作者 王玲 何奔 王肖龙 邱建平 郑昌柱 杨光敏 朱爱国 《中国血液净化》 2010年第7期375-379,共5页

目的调查住院冠状动脉造影患者造影剂肾病的发病情况。方法前瞻性收集在上海浦东地区六家医院接受冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)病例,分析入选病例的疾病构成和造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在不同情况下... 目的调查住院冠状动脉造影患者造影剂肾病的发病情况。方法前瞻性收集在上海浦东地区六家医院接受冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)病例,分析入选病例的疾病构成和造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在不同情况下的发病率,比较CIN组与非CIN组患者的各项资料,分析CIN患病的危险因素。结果入选患者197例,CIN发病率8.63%(17例),高龄患者(年龄≥70岁)、女性、合并2型糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅱ级以上、使用较高剂量造影剂(≥180ml)的患者CIN发病率较高,分别为18.1%(13/72)、14.9%(10/67)、14.1%(10/71)、17.4%(4/23)、22.7%(5/22)、22.2%(8/36)(P<0.05)。发生CIN患者与非CIN患者在年龄、血红蛋白、血细胞比容、血总胆固醇、餐后2h血糖、术前肌酐清除率方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示高龄(年龄≥70岁,RR=7.02,P=0.003)、心肌梗死(RR=4.67,P=0.042)、造影剂剂量≥180ml(RR=4.17,P=0.022)是CIN的危险因素。结论在心内科住院行CAG的患者中CIN的发病率不容忽视;高龄患者,合并2型糖尿病、高血压、贫血、血脂异常等危险因素的患者所占比例大。临床工作中应对高龄患者和合并糖尿病、心肌梗死、造影剂剂量较高的患者足够重视,采取合适的措施预防CIN发生。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入 造影剂肾病 发病率

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无创正压通气对老年COPD相关肺动脉高压患者的治疗作用 被引量：8

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作者 李仰瑞 熊伟 赵云峰 《成都医学院学报》 CAS 2013年第4期393-396,共4页

目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用。方法入选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月～2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,所有患者入... 目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用。方法入选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月～2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,所有患者入院后超声心动图检查肺动脉收缩压(PASP)均>50mmHg,入院后给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗。80例患者中男46例,女34例,年龄中位数为70.2岁,随机分为两组,每组40例。A组给予无创正压通气治疗,B组给予尼可刹米治疗。A、B两组患者入院后测定动脉血气、血常规及血清超敏C反应蛋白,10d复查上述指标,比较A、B两组间治疗前后PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标的差异,计算A、B两组治疗前后PASP与动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白的相关系数。结果治疗前A、B两组PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标均无统计学意义(P均>0.05);A组治疗后PASP平均为(36.4±6.1)mmHg,明显低于B组治疗后的(46.8±8.5)mmHg(P<0.05),A组治疗后动脉血pH值(7.40±0.05)、PaO2(86.3±12.1)mmHg、PaO2/FiO2(408.3±58.2)均明显高于B组治疗后的pH值(7.37±0.09)、PaO2(64.3±7.4)mmHg、PaO2/FiO2(316.5±43.4)(P均<0.05),A组治疗后动脉血PaCO2(46.3±9.5)mmHg明显低于B组治疗后的PaCO2(66.4±13.1)mmHg(P<0.05),治疗后A、B两组血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗前后两组PASP与动脉血pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈负相关性,与动脉血PaCO2、血白细胞总数及血清超敏C反应蛋白均呈正相关性。结论无创正压通气通过纠正老年AECOPD患者低氧血症及呼吸性酸中毒、减轻二氧化碳潴留,从而有效降低PASP。 展开更多

关键词 无创正压通气 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 动脉血气

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胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值在慢性阻塞性肺疾病预后中的价值 被引量：10

3

作者 张银 丁薇 +1 位作者 赵云峰 许德凤 《中国医药导报》 CAS 2017年第4期47-50,共4页

目的研究动态测定肺动脉与主动脉(PA:A)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后判断的临床意义。方法本研究共入选2014年10月~2015年10月上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根据胸部CT... 目的研究动态测定肺动脉与主动脉(PA:A)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后判断的临床意义。方法本研究共入选2014年10月~2015年10月上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根据胸部CT扫描测定的PA:A比值分组,PA:A比值≤1的患者分为A组(45例),PA:A比值>1的患者分为B组(45例),分别测定两组患者入院时、出院时、出院后6个月、出院后12个月的临床资料,同时行超声心动图检查、记录CAT评分,测定肺功能、6 min步行距离(6MWT)、动脉血气,留取血液测定血常规、血CRP、NT-pro BNP水平,记录12个月内急性加重次数及死亡患者数目。结果 B组患者1年内急性加重次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者1年内死亡率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组患者的PA:A比值、NT-pro BNP、肺动脉收缩压(PASP)比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组明显高于A组,而PH值、Pa O_2、Pa CO_2、血WBC、血hs-CRP、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、6MWT、CAT问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,两组患者的PA:A比值、NT-pro BNP、PASP、FEV1%、PH值、Pa O_2、Pa CO_2、6MWT、CAT问卷评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血WBC、血hs-CRP差异仍无统计学意义(P>0.05)。两组患者的PA:A比值与Pa CO_2、NT-pro BNP、PASP、CAT评分呈正相关(P<0.05),与Pa O_2、6MWT、FEV1%呈负相关(P<0.05),且B组患者的相关性大于A组。结论胸部CT扫描测定PA:A比值可以作为判断COPD患者预后的一项重要指标。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 胸部CT扫描 PA A比值

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维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化及相关因素分析 被引量：9

4

作者 郭美华 皮小陵 +1 位作者 徐琴芳 傅立倩 《中国血液净化》 2012年第6期318-320,共3页

目的了解慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)发生情况并分析其相关影响因素。方法收集55例MHD患者。采用高分辨B型超声多普勒方法测定其双侧颈动脉解剖,... 目的了解慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)发生情况并分析其相关影响因素。方法收集55例MHD患者。采用高分辨B型超声多普勒方法测定其双侧颈动脉解剖,按斑块有无分为斑块阳性组和斑块阴性组。对2组各数据进行比较,并对斑块产生的各危险因素进行Logistic回归分析。结果 55例MHD患者中,颈动脉斑块发生率为69.09%。与斑块阴性组相比,阳性组患者颈动脉血管内皮厚度(即内膜-中层厚度,intima-media thickness,IMT)明显增加(P=0.001)。2组患者在年龄(P<0.001)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平(P=0.01)和C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平(P=0.002)上差异有显著性(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示高龄(β=1.102,P=0.014)、高CRP水平(β=0.138,P=0.026)是颈动脉斑块发生的主要危险因素。结论 MHD患者具有较高的CAS发生率,其主要危险因素是高龄、高CRP水平。 展开更多

关键词 维持性血液透析 颈动脉 粥样硬化 危险因素

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冠状动脉介入术患者造影剂肾病的危险因素多中心调查 被引量：24

5

作者 张翩 倪兆慧 +6 位作者 王玲 何奔 王肖龙 邱建平 郑昌柱 杨光敏 朱爱国 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第3期214-218,共5页

目的:多中心调查住院冠脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法:前瞻性收集上海浦东地区六家医院接受冠状动脉介入术患者的资料,分析造影剂肾病发生情况及相关危险因素。结果:入选患者197例,CIN发病... 目的:多中心调查住院冠脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法:前瞻性收集上海浦东地区六家医院接受冠状动脉介入术患者的资料,分析造影剂肾病发生情况及相关危险因素。结果:入选患者197例,CIN发病率8.63%(17/197)。老年人(年龄≥70岁)72例(36.5%),糖尿病71例(36.0%),高血压148例(75.1%),心功能Ⅱ级以上者22例(11.2%)、心梗患者23例(11.7%)。发生CIN患者与非CIN患者在性别、年龄、2型糖尿病、术前心功能、血红蛋白、红细胞压积、总胆固醇、术前及术后肌酐清除率(Ccr)、术后血肌酐(Scr)、术后肾小球滤过率(GFR)、多只冠脉病变等方面差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析Logistic多元逐步回归显示高龄(年龄≥70岁,相对危险度RR=7.3,P<0.05)、女性(RR=3.6,P<0.05)、心肌梗死(RR=5.6,P<0.05)、造影剂剂量≥180ml(RR=4.0,P<0.05)是CIN的危险因素。结论:心内科住院行CAG和PCI的患者CIN发生率较高,糖尿病、高血压、心功能不全等CIN公认的高危因素普遍存在;年龄70岁以上、女性、心肌梗死、较高造影剂剂量可能是心内科住院行CAG和PCI者CIN发生的危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入术 造影剂肾病 危险因素

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血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染45例菌群分布及药敏分析 被引量：12

6

作者 郭美华 皮小陵 《中国血液净化》 2010年第4期220-221,共2页

目的了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况。方法对45例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性。结果45例标本中,42... 目的了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况。方法对45例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性。结果45例标本中,42例阳性,共分离出12种病原菌,其中革兰氏阴性杆菌13例,占64%,革兰氏阳性杆菌29例,占29%。感染病原菌以鲍曼复合不动杆菌(42%)、表皮葡萄球菌(16%)、金黄色葡萄球菌(9%)为主。检出的2株大肠埃希菌中有1株为超广谱a内酰胺酶(extended spectruma lactamase,ESBL)。对于革兰氏阴性杆菌,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙氟哌酸最为敏感。对于葡萄球菌属最为敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑烷。结论我院中心静脉留置导管相关性感染的主要致病菌中鲍曼复合不动杆菌检出率远大于葡萄球菌,根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好。 展开更多

关键词 血液透析 中心静脉 留置导管 感染 菌群分布 细菌耐药性

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左主干急性闭塞致心肌梗死急诊PCI 14例临床分析 被引量：6

7

作者 林捷 邱建平 +1 位作者 陆纪德 窦桂珍 《内科》 2010年第6期582-583,共2页

目的评价无外科保护下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗左冠状动脉主干(LMCA)急性闭塞的临床疗效。方法从2002年1月至2008年12月间,确诊LMCA急性闭塞14例,均接受急诊PCI。观察住院和随访期间主要不良心脏事件发生率。结果 14例中,12例心源... 目的评价无外科保护下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗左冠状动脉主干(LMCA)急性闭塞的临床疗效。方法从2002年1月至2008年12月间,确诊LMCA急性闭塞14例,均接受急诊PCI。观察住院和随访期间主要不良心脏事件发生率。结果 14例中,12例心源性休克患者置入主动脉内球囊反搏泵,3例心动过缓予以临时起搏器治疗。PCI后即刻,5例发生无复流现象,4例院内死亡。平均随访(30±22)个月,获得随访的患者均无死亡和再梗死。结论无外科保护下对LMCA急性闭塞患者行急诊PCI能改善预后。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 左冠状动脉主干急性闭塞

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超声导引下无水乙醇注入治疗肝囊肿患者的疗效观察 被引量：10

8

作者 董金斌 石益海 方卫兵 《浙江临床医学》 2016年第5期878-879,共2页

【摘要】目的分析并评价超声导引下经皮经肝穿刺无水乙醇注入硬化治疗不同直径单纯性肝囊肿的临床疗效。方法单纯性肝囊肿患者87例行超声导引下无水乙醇注入硬化术治疗，比较两组（A组囊肿直径5~10cm；B组囊肿直径〉10cm）的临床疗效，... 【摘要】目的分析并评价超声导引下经皮经肝穿刺无水乙醇注入硬化治疗不同直径单纯性肝囊肿的临床疗效。方法单纯性肝囊肿患者87例行超声导引下无水乙醇注入硬化术治疗，比较两组（A组囊肿直径5~10cm；B组囊肿直径〉10cm）的临床疗效，不良反应差异及治疗前、后血液生化指标变化。结果术后1个月，两组患者治疗的有效率及治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月，两组间治疗的有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。A组不良反应发生率明显低于B组（19〈0．01）。两组治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、ALP、CHE均较治疗前明显改善（P〈0．01），且A组较B组改善更佳，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声导引下经皮无水乙醇硬化术治疗单纯性肝囊肿安全、有效，能够明显提高治愈率、降低不良反应率，对直径介于5~10cm的单纯性肝囊肿疗效尤为显著。 展开更多

关键词 超声导引 经皮经肝穿刺 单纯性肝囊肿 无水乙醇 硬化术

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维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的相关影响因素分析 被引量：5

9

作者 徐雁 富秀英 +2 位作者 孙美美 傅立倩 皮小陵 《中国血液净化》 2014年第7期497-501,共5页

目的 研究维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）患者血清心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）水平及其影响因素。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者，采用电化学发光法检测受试者血清cTnT。用Spearman相关和线性... 目的 研究维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）患者血清心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）水平及其影响因素。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者，采用电化学发光法检测受试者血清cTnT。用Spearman相关和线性回归分析cTnT与其它指标之间的相关性。用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线比较cTnT、氨基末端脑钠肽原（amino—terminal pro-brain natriuretic peptide，NT—proBNP）及高敏C反应蛋白（high sensitive C—reactive protein，hsCRP）与心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）和左心室肥大的相关性。结果 123例MHD患者血清cTnT中位数为0．046（0．028～0．066）ng／ml。合并CVD的患者血清cTnT水平显著高于非CVD患者（0．062[0．044～0．083]ng／ml比0．031[0．020～0．046]ng／ml，P=-0．002）。糖尿病患者血清cTnT水平显著高于非糖尿病患者（0．061[0．042～0．102]ng／ml比0．044[0．025～0．064]ng／ml，P=0．003）。Spearman相关分析显示血清cTnT与年龄（ρ=0．309，P=0．002）、糖化白蛋白（ρ=0．192，P=0．040）、NT—proBNP（ρ=0．448，P〈0．001）、hsCRP（ρ=-0．335，P〈0．001）、颈动脉内膜中层厚度（ρ=0．315，P=0．004）及左心室质量指数（ρ=0．369，P〈0．001）呈正相关，与血清前白蛋白（ρ=-0．280，P=0．002）、高密度脂蛋白胆固醇（ρ=-0．201，P=0．047）呈负相关。线性回归分析显示年龄（β=0．204，P=0．043）、NT—proBNP（β=0．299，P=0．020）及左心室质量指数（β=0．345，P=0．003）与血清cTnT水平独立相关。ROC曲线分析显示cTnT水平与CVD的相关性高于NT—proBNP及hsCRP，与左心室肥大的相关性介于NT—proBNP与hsCRP之间。结论 MHD患者血清cTnT水平显著升高，cTnT水平升高与患者高龄、容量负荷、营养不良、微炎症状态、左心室肥大及伴发CVD相关。 展开更多

关键词 血液透析 心肌肌钙蛋白T 心血管疾病 左心室肥大

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慢性阻塞性肺疾病表型研究进展

10

作者 姜智峰 赵云峰 赵蕾 《成都医学院学报》 CAS 2013年第1期4-7,共4页

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是目前世界范围内最为普遍的慢性肺部疾病之一11]，该疾病以气流受限为病理特点，COPD表型的研究是COPD研究热点之一。表型研究主要是评估多种疾病的临床、生理、炎症、... 慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是目前世界范围内最为普遍的慢性肺部疾病之一11]，该疾病以气流受限为病理特点，COPD表型的研究是COPD研究热点之一。表型研究主要是评估多种疾病的临床、生理、炎症、影像等多种因素之间的关系。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 表型 临床

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IgA肾病54例的临床与病理关系

11

作者 倪龙根 《淮海医药》 1999年第1期3-4,共2页

目的 探讨IgA肾病的临床和病理关系,研究其间可能存在的规律性。方法 根据本组54例IgA肾病患者的临床表现及其病理改变,包括其免疫荧光检查和电镜检查进行综合分析。结果 临床各型IgA肾病的组织病理学都以微小病变为主;但伴有高血压者例... 目的 探讨IgA肾病的临床和病理关系,研究其间可能存在的规律性。方法 根据本组54例IgA肾病患者的临床表现及其病理改变,包括其免疫荧光检查和电镜检查进行综合分析。结果 临床各型IgA肾病的组织病理学都以微小病变为主;但伴有高血压者例外,它以硬化型为主。有大量蛋白尿者,其肾功能损害较重。结论 对临床上不明原因的蛋白尿及血尿患者,必要时可作肾组织活检以资鉴别诊断。 展开更多

关键词 IGA肾病 病理学 原发性肾小球疾病 实验室检查 电镜检查

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肾小球毛细血管襻IgA沉积

12

作者 倪龙根 任卿 陈素英 《淮海医药》 1999年第4期79-80,共2页

患者女，23岁．未婚。因尿色深，泡沫尿伴尿频半年入院。患者入院前半年，在无明显诱因下出现尿频、尿急、但无尿痛．未诊治。近3月来发现屎色深如浓茶色且伴有泡沫尿。尿常规示；红细胞满视野，蛋白3+，白细胞4～6／HP，给予诺氟沙星... 患者女，23岁．未婚。因尿色深，泡沫尿伴尿频半年入院。患者入院前半年，在无明显诱因下出现尿频、尿急、但无尿痛．未诊治。近3月来发现屎色深如浓茶色且伴有泡沫尿。尿常规示；红细胞满视野，蛋白3+，白细胞4～6／HP，给予诺氟沙星等治疗但无效。反复尿常规揭示；红细胞满视野或70～80／HP，蛋白持续3+；白细胞0或4-6／HP。 展开更多

关键词 肾小球毛细血管襻IgA沉积 病理检查 实验室检查 乙型肝炎 肾小球肾炎 IGA肾病

全文增补中

黄酮类甘草甙对慢性肾病大鼠血管钙化、肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白的影响

13

作者 孙美美 杨娟 +2 位作者 邝永玲 芮婷婷 杨振华 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期17-20,I0002,共5页

目的:探究黄酮类甘草甙对慢性肾病大鼠血管钙化、肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白的影响。方法:40只大鼠分为正常(CO)组,模型(MO)组,低剂量甘草甙(LL)组,高剂量甘草甙(HL)组,每组10只,对MO组、LL组、HL组用腺嘌呤灌胃法建立慢... 目的:探究黄酮类甘草甙对慢性肾病大鼠血管钙化、肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白的影响。方法:40只大鼠分为正常(CO)组,模型(MO)组,低剂量甘草甙(LL)组,高剂量甘草甙(HL)组,每组10只,对MO组、LL组、HL组用腺嘌呤灌胃法建立慢性肾病大鼠模型,CO组不建模,建模成功后对LL组灌胃50 mg/kg甘草甙,对HL组灌胃150 mg/kg的甘草甙,CO组、MO组同期灌胃同体积生理盐水,HE染色检测肾组织病理形态,Von Kossa染色检测腹主动脉组织钙化情况,全自动生化分析仪检测血清生化指标,酶联免疫吸附法检测肾组织炎症相关因子,免疫印迹法及Real-time PCR法检测NLRP3/caspase-1/IL-1β表达。结果:CO组腹主动脉未见钙盐沉积,MO组腹主动脉可见大量黑色颗粒,与MO组比较,LL组、HL组腹主动脉黑色颗粒明显减少;与CO组相比,MO组Scr、BUN、P ^(3-)、MCP-1、TNF-α、iNOS、NLRP3、caspase-1、IL-1β升高(P<0.05),Ca ^(2+)降低(P<0.05);与MO组比较,LL组、HL组Scr、BUN、P ^(3-)、MCP-1、TNF-α、iNOS、NLRP3、caspase-1、IL-1β降低(P<0.05),Ca ^(2+)水平升高(P<0.05),且HL组比LL组变化明显(P<0.05)。结论:甘草甙对慢性肾病大鼠具有显著疗效,可显著改善血管钙化,降低肾间质炎症及NLRP3/caspase-1/IL-1β蛋白表达。 展开更多

关键词 甘草甙 慢性肾病 血管钙化 肾间质炎症 NLRP3 caspase-1 IL-1β

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