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rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死患者定量脑电图变化与预后 被引量:4
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作者 杨娟 赵晓晖 +1 位作者 白青科 隋海晶 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第3期252-256,共5页
目的探讨定量脑电图(QEEG)是否对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效具有预测价值。方法选择76例发病在4.5 h内的脑梗死患者,其中男性39例,女性37例;年龄51~79岁,平均年龄60.0岁。使用rt-PA静脉溶栓治疗,并且对这些患者... 目的探讨定量脑电图(QEEG)是否对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效具有预测价值。方法选择76例发病在4.5 h内的脑梗死患者,其中男性39例,女性37例;年龄51~79岁,平均年龄60.0岁。使用rt-PA静脉溶栓治疗,并且对这些患者分别在溶栓前和溶栓后2 h、24 h、7 d、14 d、90 d进行QEEG观察评估及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。观察各时间点脑电图的指标大脑对称指数(BSI)、δ+θ波与α+β波的比率(DTABR)的变化。根据NIHSS评分的变化将溶栓治疗的患者分为早期有效组及无效组,NIHSS评分在14 d时间点改善者归为改善组,未改善者归为未改善组。结果两组NIHSS评分变化:两组7 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义,改善组优于未改善组,重要的是改善组NIHSS评分在7 d时间点已经较24 h明显改善,而未改善组无改善(P〈0.01);90 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义,改善组优于未改善组(P〈0.01)。两组脑电图变化:在改善组,脑电图BSI的改善从24 h开始,DTABR从7 d开始(P〈0.01);在未改善组,BIS和DTABR均从24 h开始恶化,BIS从7 d开始改善,DTABR从14 d开始改善。溶栓治疗有效的患者NIHSS评分从7 d开始明显改善,持续缓解至90 d。rt-PA静脉溶栓NIHSS评分改善越早,90 d预后越好。脑电图BSI及DTABR改善越早NIHSS评分改善越早;BSI及DTABR早期恶化的NIHSS评分改善越晚。结论在评估脑功能改善方面,BSI灵敏度优于DTABR和NIHSS。QEEG指标以BSI改善较早,它可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效敏感的预测;BSI和DTABR早期恶化可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效不佳的预测。 展开更多
关键词 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 静脉溶栓 定量脑电图 神经功能缺损程度评分
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肛门括约肌肌电图检测对直肠癌保肛手术患者术后肛门功能评价的意义 被引量:3
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作者 王永兵 赵晓晖 +4 位作者 罗芸宝 朱玉萍 许佩佩 郑君华 李刚 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第2期143-148,共6页
目的探讨肛门括约肌肌电图(EAS—EMG)检测对直肠癌保肛手术患者术后肛门功能评价的意义.方法选择健康志愿者20例及经肠镜检查证实高位、中位、低位直肠癌患者各20例(第一至第四组),其中男性45例,女性35例:年龄31。81岁,平均年... 目的探讨肛门括约肌肌电图(EAS—EMG)检测对直肠癌保肛手术患者术后肛门功能评价的意义.方法选择健康志愿者20例及经肠镜检查证实高位、中位、低位直肠癌患者各20例(第一至第四组),其中男性45例,女性35例:年龄31。81岁,平均年龄57.2岁。顺利完成直肠癌保肛根治手术且无严重并发症。术前、术后3个月及12个月进行肛门功能评分和EAS—EMG测定,并定期检查肿瘤免疫指标及胸腹部CT,观察有无肿瘤复发及转移,出现者予以剔除:比较分析各组、各时间点EAS—EMG、肛门功能评分情况及两种评价方法的相关性。结果随访12个月期间.第一组1例肛周感染退出研究。第二组1例、第四组3例肿瘤复发或转移退出研究.第三组2例失访:最终纳入统计共73例,其中第一组19例,第二组19例,第三组18例,第四组17例:所有在研者未出现EAS—EMG相关不良反应。术前运动单位动作电位(MUAP)波幅第二组与第一组、第三组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月MUAP波幅第二组与第三组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);第四组各时间点肛门功能评分及自发电位出现率、MUAP时限、MUAP波幅、多相波百分比、单纯相出现率、病理干扰相出现率与其他3组比较,差异有显著统计学意义(P〈0.01);第四组术后3个月肛门功能评分及MUAP时限、MUAP波幅、多相波百分比与其术前、术后12个月比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。EAS—EMG各检测指标与徐忠法评分表肛门功能分值呈显著相关性(r=0.31~0.78)。结论EAS—EMG是一项客观评价直肠癌保肛术后肛门功能的检测手段,其与肛门功能评分有较好的一致性:通过EAS—EMG检测.发现低位直肠癌较易影响肛门神经、肌肉功能。且术后3个月内肛门功能影响明显,12个月有所恢复:对于术前EAS—EMG存在神经源性损害的直肠癌患者.应高度警惕临床下神经侵犯及转移.加强相关检查及随访。 展开更多
关键词 直肠癌 保肛手术 肛门肌电图 肛门功能评价
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脑卒中出院患者服药依从性现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 江萍 曹英华 +4 位作者 付迪 陆艳 徐丽英 陈洁 黄丽文 《中国社区医师》 2023年第33期149-151,共3页
目的:调查脑卒中出院患者服药依从性现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年7-8月于上海市浦东新区人民医院就诊且已出院的脑卒中患者157例作为研究对象,均给予一般资料调查表、Barthel指数评定量表(BI)、Essen卒中风险评估量表(ESRS)... 目的:调查脑卒中出院患者服药依从性现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年7-8月于上海市浦东新区人民医院就诊且已出院的脑卒中患者157例作为研究对象,均给予一般资料调查表、Barthel指数评定量表(BI)、Essen卒中风险评估量表(ESRS)、Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)进行调查,分析脑卒中出院患者服药依从性的影响因素。结果:157例脑卒中出院患者MMAS-8评分(5.51±2.03)分,BI评分(66.97±21.62)分,ESRS评分(2.56±1.26)分。Pearson相关性分析显示,脑卒中出院患者服药依从性与生活自理能力呈正相关,与复发风险呈负相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、家庭月收入、职业、ESRS评分均为脑卒中出院患者服药依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑卒中出院患者服药依从性较差,与年龄、家庭月收入、职业、ESRS评分有关,建议临床通过增加随访频率、给予延续性护理等方法提高患者服药依从性。 展开更多
关键词 脑卒中 服药依从性 影响因素
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眼底动脉硬化与不同类型脑白质疏松的相关性 被引量:2
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作者 李赵霞 杨娟 隋海晶 《广州医科大学学报》 2015年第6期38-41,共4页
目的:探讨眼底动脉硬化与不同类型脑白质疏松症(LA)的相关性。方法:2013-2014年本院体检中心的LA患者101例,按头颅磁共振成像(MRI)的脑白质疏松部位分为3组:脑室周围型(第一组)40例、皮质下型(第二组)31例、混合型(第三组)30例。对101... 目的:探讨眼底动脉硬化与不同类型脑白质疏松症(LA)的相关性。方法:2013-2014年本院体检中心的LA患者101例,按头颅磁共振成像(MRI)的脑白质疏松部位分为3组:脑室周围型(第一组)40例、皮质下型(第二组)31例、混合型(第三组)30例。对101例白质疏松患者及正常对照30例进行眼底数码照相分析。观察分析各组患者眼底动脉硬化差异。结果:白质疏松患者与正常对照组比较,眼底动脉硬化程度差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型白质疏松患者的眼底动脉硬化程度有差异(P<0.05)。第二组与第三组患者的动脉硬化程度较第一组明显(P<0.05),而第二组与第三组的动脉硬化程度无差异(P>0.05)。结论:眼底动脉硬化与LA有相关性,眼底动脉硬化程度与皮质下性及混合型白质疏松相关性大。 展开更多
关键词 脑白质疏松 不同类型 眼底动脉硬化
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超早期溶栓治疗急性脑梗死的效果与护理 被引量:8
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作者 刘凤群 《解放军护理杂志》 2008年第22期43-44,共2页
目的对急性脑梗死患者进行超早期溶栓治疗,以提高患者的生活质量,降低患者的致残率。方法对筛选出的12例急性脑梗死患者行重组型纤溶酶原激活剂(rt-pA)静脉溶栓治疗。结果所有患者的治疗效果良好;并在溶栓后6h、24h、7d、14dNIHSS评分... 目的对急性脑梗死患者进行超早期溶栓治疗,以提高患者的生活质量,降低患者的致残率。方法对筛选出的12例急性脑梗死患者行重组型纤溶酶原激活剂(rt-pA)静脉溶栓治疗。结果所有患者的治疗效果良好;并在溶栓后6h、24h、7d、14dNIHSS评分降低较明显;改良Rankin评分在治疗后90d的得分均≤2分,Barthal指数得分在治疗90d后的得分均≥80分。结论配合医生对超早期缺血性卒中患者进行溶栓治疗的观察护理,及时发现问题,及时处理,对患者的康复起着重要作用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 超早期溶栓 护理
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血管周围间隙扩大与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性 被引量:10
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作者 邢婷婷 严玉宁 魏文石 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期732-736,共5页
目的探讨不同部位血管周围间隙扩大(EPVS)的危险因素,以及不同部位EPVS与颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)和颅外动脉粥样硬化狭窄(ECAS)的相关性。方法选择住院治疗且完善头颅MRI及颈动脉和脑血管影像学检查的脑梗死患者72例,根据脑血管狭... 目的探讨不同部位血管周围间隙扩大(EPVS)的危险因素,以及不同部位EPVS与颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)和颅外动脉粥样硬化狭窄(ECAS)的相关性。方法选择住院治疗且完善头颅MRI及颈动脉和脑血管影像学检查的脑梗死患者72例,根据脑血管狭窄部位将患者分为无血管狭窄(NS)组37例、ICAS组25例和ECAS组10例,收集患者相关信息,根据头颅MRI分别对患者基底节区及脑白质区EPVS分级,将分级>2级为高分组,分级≤2级为低分组。比较不同部位EPVS的危险因素。结果 3组C反应蛋白和TG水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。基底节区高分组年龄≥65岁比例明显高于低分组患者(94.44%vs 59.26%,P=0.006);ICAS组基底节区EPVS高分比例明显高于NS组(36.00%vs 13.51%,P=0.038),脑白质区高分组冠心病比例高于低分组(P=0.024),TG水平明显低于低分组(P=0.016)。脑白质区EPVS严重性与有无脑血管狭窄及部位无明显相关性(P>0.05)。结论严重ICAS或许与基底节区严重的EPVS有关。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 脑血管障碍 动脉粥样硬化 磁共振成像 脑血管造影术 C反应蛋白质
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