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上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析 被引量:7
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作者 李宁 程齐俭 +9 位作者 韩立中 李敏 黄绍光 倪语星 奚峰 郭雪君 周新 沈策 周龙女 张伯膺 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期339-343,共5页
目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型... 目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素 预后
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男性代谢综合征伴睡眠呼吸暂停患者血清代谢指标及脂肪因子变化 被引量:6
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作者 周斌 蒋晓真 +2 位作者 陈蕊华 奚峰 秦玉兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期79-83,共5页
目的探讨睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)男性患者外周血代谢指标及脂肪因子的变化。方法入组男性健康志愿者(NC组)39例,MetS患者(Met组)31例,OS... 目的探讨睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)男性患者外周血代谢指标及脂肪因子的变化。方法入组男性健康志愿者(NC组)39例,MetS患者(Met组)31例,OSAHS合并MetS患者(OM组)68例。进行多导联睡眠监测(polylead sleep monitoring,PSG)检查,比较3组对象的临床和生化参数、血浆C反应蛋白(C-reactive protein,C-CRP)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、内脏脂肪素(visfatin,VF)、人摄食抑制因子-1(nesfatin-1,NES-1)水平。结果3组资料比较:OM组的颈围、腰围、腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、CRP、LEP、AHI、ODI显著高于NC组和Met组(P<0.05),最低SaO2、NES-1和ADP低于另两组(P<0.05)。多因素分析结果显示,MetS男性中发生OSAHS的独立影响因素为腰围(95%CI:1.016~1.410)、FINS(95%CI:1.341~3.336)、HbA1c(95%CI:1.334~7.374)、LDL-C(95%CI:1.476~9.701)和NES-1(95%CI:0.414~0.918)(R2=0.744)。结论MetS合并OSAHS的男性患者存在更严重的向心性肥胖、胰岛素抵抗和糖代谢异常。NES-1的降低可能对MetS患者发生OSAHS具有重要的提示意义。 展开更多
关键词 代谢综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 炎症因子 脂肪因子 瘦素 脂联素
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医院获得性肺炎病原菌细菌耐药性分析 被引量:4
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作者 汪瑞忠 方琴 +6 位作者 房华 杜丽华 毛美丽 奚峰 孙孝峰 瞿静华 丁爱民 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期54-56,共3页
目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲... 目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.5%;除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外,MRSA、MRCNS与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)之间的耐药率有很大的差别。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率为42.9%;产ESBLs和非产ESBLs的肺炎克雷伯菌之间的耐药率有很大的差别。嗜麦芽窄食单胞菌排列第2位。结论 HAP患者中MRSA的检出率高于该院2005年的检出率;MRCNS的检出率与该院2005年检出率相近;产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率比该院2005年的检出率稍高。HAP患者中MRSA、MRCNS、产ESBLs肺炎克雷伯菌的细菌耐药率比2008年本市平均水平低,建议各地区建立自己的细菌耐药情况数据库。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关肺炎 细菌耐药性 甲氧西林耐药金葡菌 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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慢性阻塞性肺疾病稳定期的下肢亚极量运动康复的效果研究 被引量:12
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作者 吴浩 顾文超 +5 位作者 齐广生 奚峰 杨华 唐志君 杨文兰 刘锦铭 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1029-1032,共4页
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢亚极量运动康复的效果。方法:2011年8月至2013年7月在上海市浦东新区人民医院门诊就诊的COPD患者46例,随机分为康复1组16例、康复2组15例和对照组15例。观察前后均完成常规肺功能、心肺运动试... 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢亚极量运动康复的效果。方法:2011年8月至2013年7月在上海市浦东新区人民医院门诊就诊的COPD患者46例,随机分为康复1组16例、康复2组15例和对照组15例。观察前后均完成常规肺功能、心肺运动试验和自我评估测试问卷(CAT)评分。康复1组在家庭或社区作慢跑或者登楼等锻炼,以HR达到亚极量运动时的HR作为符合康复强度。康复2组采用功率自行车锻炼,以峰值功率的80%作为运动强度。各自完成12周,每周3次,每次30min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。结果:各康复组在康复后的FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC变化无显著性意义,IC%pred、VO2peak、VO2peak%pred和CAT评分等均较前有显著改善,康复1组的W peak和W peak%pred无显著提高,而康复2组则分别由59.5±15.5和54.8±10.2提高到74.5±17.5和61.5±10.7,差异有显著性意义。康复1组观察到较康复2组少的不良反应。结论:下肢亚极量运动康复能改善COPD患者的健康状况和呼吸困难症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心肺运动试验 康复 亚极量运动
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