维生素D联合DHA补充干预学龄前注意缺陷多动障碍的疗效研究

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作者 张玥 张丽珊 +3 位作者 丁肖媛 沈植旻 卞邹吉 余晓丹 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期570-577,共8页

目的·探讨维生素D联合二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)补充对学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的治疗作用。方法·2021年4月—5月,以分层整群随机抽样法抽取上海市浦东... 目的·探讨维生素D联合二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)补充对学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的治疗作用。方法·2021年4月—5月,以分层整群随机抽样法抽取上海市浦东新区塘桥街道、川沙镇及合庆镇共8所幼儿园1412名4~6岁学龄前儿童,采用Conner′s量表、美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition,DSM-Ⅴ)及Swanson、Nolan和Pelham等开发的父母及教师评定量表(Swanson,Nolan,and Pelham Scale,versionⅣ,SNAP-Ⅳ量表)评估儿童注意力及多动症状,通过韦氏儿童智力测验排除其他神经发育性障碍。入组82例ADHD学龄前儿童,充分告知干预措施后,依据家长意愿分为营养干预组(n=64)与对照组(n=18)。对照组接受行为常规宣教;营养干预组在此基础上,每天补充维生素D 800 IU、DHA 400 mg。分别于入组时、3个月和12个月随访时采集静脉血,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]及DHA水平,采用Conner′s量表、SNAP-Ⅳ量表及DSM-Ⅴ评估ADHD核心症状。结果·营养干预组3个月及12个月随访时,血清25(OH)D和DHA水平与干预前相比,均显著升高(均P<0.05);营养干预组3个月及12个月随访时的ADHD核心症状评分,包括Conner′s量表冲动-多动评分及多动指数评分、SNAP-Ⅳ量表注意力评分及多动/冲动评分、DSM-Ⅴ注意缺陷评分及多动/冲动评分,与干预前相比均显著降低(均P<0.05)。对照组3个月及12个月随访时血清25(OH)D及DHA水平、ADHD核心症状评分与入组时比较,差异均无统计学意义。3个月随访时,营养干预组SNAP-Ⅳ量表及DSM-Ⅴ的多动/冲动评分均较对照组显著改善(均P<0.05);12个月随访时,营养干预组Conner′s量表中的品行问题、冲动-多动评分及多动指数评分,SNAP-Ⅳ量表和DSM-Ⅴ中的多动/冲动评分均较对照组显著改善(均P<0.05)。结论·维生素D联合DHA营养干预可显著提高学龄前ADHD患儿的血清25(OH)D和DHA水平,及改善ADHD核心症状。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 学龄前 维生素D 二十二碳六烯酸

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超重肥胖儿童青少年代谢综合征流行现状调查 被引量：20

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作者 盛秋明 李卫国 +2 位作者 张海涛 吴敏 陈萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期359-362,367,共5页

目的了解上海市浦东新区川沙地区超重肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现状和临床特点。方法对432例7～15岁超重肥胖儿童青少年进行体格测量和血液生化检测。应用Cook定义诊断MS,具有下列5项中至少3项者诊断为MS:腹型肥胖、高血压... 目的了解上海市浦东新区川沙地区超重肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现状和临床特点。方法对432例7～15岁超重肥胖儿童青少年进行体格测量和血液生化检测。应用Cook定义诊断MS,具有下列5项中至少3项者诊断为MS:腹型肥胖、高血压、高血糖、高甘油三脂(TG)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症。结果腹型肥胖、高血压、高血糖、高TG血症和低HDL-C血症的总检出率分别为85.9%、44.4%、13.4%、48.6%和9.0%。具有0、1、2和3项及3项以上MS组分者分别占4.4%、28.3%、36.3%和31.0%。约95%的个体至少有1项MS组分异常,约60%～70%的个体至少有2项异常。共检出MS134例,检出率为31.0%。结论川沙地区超重肥胖儿童青少年多存在明显的代谢紊乱,MS的流行已相当严重,接近发达国家水平。 展开更多

关键词 儿童青少年 超重肥胖 代谢综合征 流行

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晚发性维生素K缺乏症141例综合报告 被引量：31

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作者 范耀宗 李卫国 +3 位作者 倪健儿 金伯平 卢道奋 陆必森 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期247-248,共2页

1966年Goldman再次提及晚发性维生素K缺乏症后,近年来国内外有关本病的报告相继增多,兹综合141例报告如下。

关键词 维生素K缺乏 晚发性 婴儿

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学龄期儿童行为异常调查 被引量：12

4

作者 范耀宗 倪健儿 +1 位作者 李卫国 张凌君 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期174-175,共2页

目的 了解上海市浦东新区川沙地区小学生和初中生行为异常的流行病学资料。方法 应用问卷形 式对1819名儿童的18项异常行为进行调查。结果 本地区学龄期儿童的行为异常发生率为20.78％,农村儿童为 23.75％,城市儿童为17.54％,农村儿童... 目的 了解上海市浦东新区川沙地区小学生和初中生行为异常的流行病学资料。方法 应用问卷形 式对1819名儿童的18项异常行为进行调查。结果 本地区学龄期儿童的行为异常发生率为20.78％,农村儿童为 23.75％,城市儿童为17.54％,农村儿童行为异常发生率明显高于城市儿童(P<0.01)。咬指甲发生率为12.09％ (220／1819例),占全部行为异常者中的58.20％,小学生咬指甲发生率13.41％,初中生为9.55％(P<0.05)。结论 本地区学龄期儿童行为异常发生率与国内外基本相同,而咬指甲占行为异常者首位。今后我们工作的重点应更侧重 于农村儿童。 展开更多

关键词 学龄期 儿童 行为异常 流行病学

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FTO基因rs9939609位点多态性与儿童肥胖的相关性研究 被引量：7

5

作者 吴燕明 李卫国 +4 位作者 盛秋明 戴劲盛 张凌君 吴敏 龚惠君 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期547-550,共4页

目的：探讨不同程度肥胖儿童的生化指标和脂肪含量与肥胖相关基因（FTO）rs9936609单核苷酸多态性位点（SNP）之间的相关性。方法纳入153例7~11岁儿童，其中肥胖102例、超重51例作为研究对象；160例正常体质量儿作为正常对照组。检测并... 目的：探讨不同程度肥胖儿童的生化指标和脂肪含量与肥胖相关基因（FTO）rs9936609单核苷酸多态性位点（SNP）之间的相关性。方法纳入153例7~11岁儿童，其中肥胖102例、超重51例作为研究对象；160例正常体质量儿作为正常对照组。检测并比较各组间肝功能及其他生化指标的差异；利用PCR直接测序法检测FTO基因rs9939609的SNP，计算等位基因分布频率。结果 FTO基因rs9939609 TT、TA/AA基因型在肥胖、超重和正常三组间的分布差异有统计学意义（χ2=23.01，P〈0.001）；其中肥胖组和超重组TA/AA基因型表达频率均分别高于对照组，差异有统计学意义（P’〈0.014）。T、A等位基因在正常对照组、超重组和肥胖组的频率分别为96.25%和3.75%，85.29%和14.71%，85.78%和14.22%，三组间的分布差异有统计学意义（χ2=21.72，P〈0.001）；肥胖组和超重组A等位基因频率均分别高于对照组，差异有统计学意义（P’〈0.014）。TA、AA基因型携带者体质指数（BMI）高于TT型携带者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FTO基因rs9939609多态性和儿童肥胖的发生与发展有相关性，A等位基因可导致携带者BMI升高。 展开更多

关键词 肥胖 单核苷酸多态性位点 FTO基因rs9939609 儿童

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117例新生儿败血症病原学与耐药性分析 被引量：4

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作者 张凌君 李卫国 +2 位作者 戴劲盛 吴燕明 房华 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第7期957-960,共4页

目的了解新生儿败血症的病原学分布及其耐药性情况,为临床及时明确病原和抗菌药物应用提供参考。方法对上海市浦东新区人民医院儿科新生儿室在2008年1月～2011年12月间收治的117例败血症患儿血培养检出菌及其药敏结果进行回顾性分析。结... 目的了解新生儿败血症的病原学分布及其耐药性情况,为临床及时明确病原和抗菌药物应用提供参考。方法对上海市浦东新区人民医院儿科新生儿室在2008年1月～2011年12月间收治的117例败血症患儿血培养检出菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果 117例新生儿败血症的血培养标本中检出病原菌117株,其中革兰阳性菌占88.89%,革兰阴性菌占11.11%,产气肠杆菌、奇异变形菌均为0.85%。革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前3位分别是金黄色葡萄球菌31.62%,表皮葡萄球菌17.95%,溶血葡萄球菌13.68%。117株病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占45.30%。革兰阴性菌前3位分别是大肠埃希菌5.13%,肺炎克雷白杆菌2.56%,阴沟肠杆菌1.71%。CNS及金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,分别为94.34%,94.59%,其次为头孢西丁,耐药率分别88.68%,78.38%;对苯唑西林、红霉素的耐药率>50%;对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、磷霉素、利福平耐药率低(<17%);对糖肽类抗菌药物替考拉宁、万古霉素未产生耐药。革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟未产生耐药。结论该院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性葡萄球菌为主,CNS为主要病原菌,对青霉素、头孢西丁等常用抗菌药物普遍耐药,头孢唑林耐药率较低,临床治疗上应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 新生儿 败血症 病原菌 耐药性

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呼吸道变态反应性疾病患儿植物类变应原反应性研究 被引量：4

7

作者 戴劲盛 李卫国 +1 位作者 李佳 顾晓鸣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期455-457,461,共4页

目的探讨上海地区呼吸道变应性疾病患儿植物类变应原致敏情况及与临床的相关性。方法采用德国阿罗格公司提供的国际标准化变应原试剂16种,利用皮肤点刺试验,对2006年10月-2008年9月收治的346例呼吸道变应性疾病患儿进行检测。结果346例... 目的探讨上海地区呼吸道变应性疾病患儿植物类变应原致敏情况及与临床的相关性。方法采用德国阿罗格公司提供的国际标准化变应原试剂16种,利用皮肤点刺试验,对2006年10月-2008年9月收治的346例呼吸道变应性疾病患儿进行检测。结果346例患儿中植物类变应原皮试阳性48例,其中男性38例,女性10例;平均年龄(9.71±2.97)岁,4～7岁13例,～14岁35例;春季发病2例,夏季发病22例,秋季发病17例,冬季发病7例;单纯哮喘18例,单纯变应性鼻炎16例,哮喘合并变应性鼻炎14例。被植物类变应原致敏者以松属和杂草类变应原居多,被单纯一种植物类变应原致敏者居多。植物类变应原阳性反应患儿大部分合并螨虫变应原阳性反应;植物类变应原阳性率大年龄患儿高于小年龄患儿,且与季节有着明显的相关性,以夏秋季更明显。结论上海地区呼吸道变应性疾病患儿中,13.87%患儿植物类变应原皮试呈阳性反应;植物类变应原间同时呈阳性反应者较少,合并螨虫阳性者居多;植物类变应原皮试阳性率与年龄、季节有关。 展开更多

关键词 植物 哮喘 变应性鼻炎 变应原

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足月窒息新生儿血糖异常临床分析 被引量：2

8

作者 张凌君 李卫国 +2 位作者 盛秋明 戴劲盛 褚陈娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期640-643,共4页

目的探讨足月窒息新生儿血糖监测的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的足月窒息新生儿在入院24 h内检测的血糖水平及其与预后的关系。结果 256例足月窒息新生儿中,血糖异常95例(37.11%),其中低血糖63例(24.61%),高血... 目的探讨足月窒息新生儿血糖监测的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的足月窒息新生儿在入院24 h内检测的血糖水平及其与预后的关系。结果 256例足月窒息新生儿中,血糖异常95例(37.11%),其中低血糖63例(24.61%),高血糖32例(12.50%);血糖正常161例(62.89%)。低血糖、正常血糖和高血糖三组新生儿,轻度和重度窒息的分布及不同功能损害所累及器官数目的差异有统计学意义(P均<0.001);三组中足月小样儿、正常出生体质量儿以及巨大儿分布的差异无统计学意义(P=0.094)。256例患儿中,206例轻度窒息,50例重度窒息,重度窒息患儿血糖异常以及高血糖的比例均高于轻度窒息,差异有统计学意义(P均<0.001);227例(88.67%)累及器官发生功能损害,96例累及1个器官,72例累及2个,59例累及≥3个,三组间血糖异常、低血糖以及高血糖比例差异有统计学意义(P均<0.05);累及≥3个器官患儿的血糖异常和高血糖比例较高,而累及2个器官患儿低血糖的发生比例较高。结论重度窒息、功能损害所累及器官数多的足月窒息儿更易发生高血糖。 展开更多

关键词 窒息 高血糖 低血糖 新生儿

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咬指甲癖(讲座) 被引量：2

9

作者 倪健儿 范耀宗 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期420-421,共2页

咬指甲癖(Nail-biting)是儿童和青少年时期一种常见的口瘾,系小儿行为偏离。本文介绍咬指甲癖的发病率、病因、临床表现、并发症和治疗方法。并指出指甲和表皮的治疗、行为限制、正面引导和定期随访是咬指甲癖的重要治疗措施。咬指甲癖... 咬指甲癖(Nail-biting)是儿童和青少年时期一种常见的口瘾,系小儿行为偏离。本文介绍咬指甲癖的发病率、病因、临床表现、并发症和治疗方法。并指出指甲和表皮的治疗、行为限制、正面引导和定期随访是咬指甲癖的重要治疗措施。咬指甲癖发病率和病因美国有关咬指甲癖流行病学的资料表明:3岁以内婴幼儿咬指甲癖罕见。 展开更多

关键词 咬指甲癖 儿童 精神病

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502名幼托儿童异常行为发生调查

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作者 倪健儿 范耀宗 +1 位作者 石金凤 高屹敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期407-408,共2页

我们对502名幼托儿童进行了异常行为发生情况的调查,现报告如下。 方法和结果 一、对象 502名儿童来自宋庆龄幼儿园327名,黄楼镇幼儿园104名,城南托儿所71名。其中幼儿园大班210名,中班167名,小班54名。年龄:托儿班3～4岁,幼儿园小班～5... 我们对502名幼托儿童进行了异常行为发生情况的调查,现报告如下。 方法和结果 一、对象 502名儿童来自宋庆龄幼儿园327名,黄楼镇幼儿园104名,城南托儿所71名。其中幼儿园大班210名,中班167名,小班54名。年龄:托儿班3～4岁,幼儿园小班～5岁,中班～6岁。 展开更多

关键词 儿童 异常行为 幼儿园 调查

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学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病共病的横断面调查 被引量：3

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作者 丁肖媛 张玥 +2 位作者 张丽珊 张蕾 余晓丹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期215-218,共4页

目的 了解上海市浦东新区3个社区的学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病的共病情况及相关流行病学特征。方法 2021年4月至6月对3个社区8所幼儿园4~7岁的儿童父母发放问卷进行调查,共发放问卷1 412份。过敏性疾病筛查问卷主要由父母汇报患... 目的 了解上海市浦东新区3个社区的学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病的共病情况及相关流行病学特征。方法 2021年4月至6月对3个社区8所幼儿园4~7岁的儿童父母发放问卷进行调查,共发放问卷1 412份。过敏性疾病筛查问卷主要由父母汇报患儿有无喘息、连续咳嗽>1个月、哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏史和直系家属过敏史。采用《Conners父母症状问卷》调查儿童的多动行为。结果 本次调查共收到有效问卷1 302份,调查对象年龄为(5.3±0.8)岁,其中男655名(50.3%),女647名(49.7%)。学龄前儿童多动行为的报告率为13.4%,哮喘阳性率5.1%,过敏性鼻炎阳性率34.8%。在多动行为的学龄前期儿童中,10.9%共病哮喘,59.4%共病过敏性鼻炎。二元多因素logistic回归分析显示,男性、有过敏性鼻炎是学龄前期儿童罹患多动行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童多动行为共病过敏性疾病的比例较高。男性和过敏性鼻炎可增加学龄前期儿童发生多动行为的风险。 展开更多

关键词 学龄前期儿童 多动行为 共病 过敏性鼻炎

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母婴同室前后新生儿早期感染的发病情况比较 被引量：2

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作者 王琴 范耀宗 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期274-274,288,共2页

自世界卫生组织在全球创建“爱婴医院”以来,母婴同室在国内正逐步得到推广。本院亦于1994年8月通过了爱婴医院的评估,开始实行母婴同室和母乳喂养。现就本院母婴同室前后新生儿早期感染的发病情况进行分析比较,报告如下。

关键词 新生儿感染 母婴同室 早期感染

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