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情景模拟结合CBL教学在内科临床实习带教中的应用进展
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作者 乔春萍 龙志国 +5 位作者 鲁晓岚 倪晓雪 凌佳 粟玲 王朝迅 辜新奇 《中国卫生产业》 2024年第14期249-252,共4页
探寻高效的临床带教模式,以提高教学质量,切实培养高质量医疗人员具有现实意义。本文对情景模拟和案例教学法(case-based learning,CBL)在内科临床实习带教中的联合应用情况展开综述,以期为优化内科临床实习带教的教学方法和质量提供参考。
关键词 内科临床 实习带教 情景模拟 案例教学
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心房颤动患者华法林药物敏感度与CYP2C9和VKORC1基因多态性的相关性
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作者 李志强 胡春燕 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第12期1126-1131,共6页
目的 对接受华法林抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者进行CYP2C9和VKORC1基因多态性检测,分析CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林起效剂量和起效时间的相关性.方法 随机选取222例持续性非瓣膜性房颤患者,根据抗凝治疗的结果进行分组.患者... 目的 对接受华法林抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者进行CYP2C9和VKORC1基因多态性检测,分析CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林起效剂量和起效时间的相关性.方法 随机选取222例持续性非瓣膜性房颤患者,根据抗凝治疗的结果进行分组.患者华法林药物敏感度根据国际标准化比值(INR)达到目标值1.8~3.0时,华法林给药累计剂量<12.5 mg为低起效剂量,≥12.5 mg为高起效剂量,据此将患者分为低起效剂量组和高起效时间组;INR达到目标值1.8~3.0时,达标时间<10 d为短起效时间,≥10d为长起效时间,据此将患者分为短起效时间组和长起效时间组.分析CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林起效剂量和起效时间的相关性.结果 ①低起效剂量组患者年龄、血清肌酐(SCr)、服用β受体阻滞剂者显著高于高起效剂量组(P<0.05或0.01),体重指数(BMI)、白细胞(WBC)计数低于高起效剂量组(P<0.05);两组间CYP2C9 rs1057910基因构成差异有统计学意义(P<0.05).②短起效时间组患者年龄、SCr、脑钠肽(BNP)显著高于长起效时间组(P<0.05或0.01),BMI、WBC、左室射血分数(LVEF)低于长起效时间组(P<0.05或0.01);两组间VKORC1 rs9923231和rs10871454基因构成差异有统计学意义(P<0.05或0.01).③CYP2C9 rs1057910 CA基因型华法林起效剂量显著低于AA基因型(P<0.01),VKORC1 rs9923231和rs10871454 CT基因型华法林起效时间显著短于TT基因型(P<0.05或0.01).④根据CYP2C9和VKORC1不同基因型对华法林起效剂量和起效时间的不同影响,将华法林药物敏感度分为高度敏感、低度敏感和常规敏感预测模型.结论 CYP2C9和VKORC1基因多态性结合患者临床情况为指导临床合理使用华法林抗凝治疗提供了新的方法,也为指导调节华法林剂量提供了依据. 展开更多
关键词 华法林 药物敏感度 基因多态性 CYP2C9 VKORCl
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rt-PA联合高压氧对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制 被引量:6
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作者 毕庆国 刘春兰 +3 位作者 付建辉 李清华 储新娟 肖伟忠 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期372-377,共6页
目的观察比较rt-PA联合高压氧(high pressure oxygen,HPO)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后的神经保护作用,并探讨其作用机制。方法采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性缺血再灌注模型,观察比较rt-PA联合HPO对大鼠缺血再灌注损伤后神经... 目的观察比较rt-PA联合高压氧(high pressure oxygen,HPO)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后的神经保护作用,并探讨其作用机制。方法采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性缺血再灌注模型,观察比较rt-PA联合HPO对大鼠缺血再灌注损伤后神经功能、脑含水量、脑指数、脑梗死体积、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)的影响。采用Western blot和RT-PCR观察比较rt-PA联合HPO对大鼠缺血再灌注损伤后诱导型NOS(iNOS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养受体p75(p75NTR)和TrkB蛋白及mRNA的表达。结果 rt-PA联合HPO组比rt-PA组更显著地降低模型大鼠的神经功能评分、脑含水量、脑指数、脑梗死体积、SOD、MDA、LD、NOS、NO及iNOS和p75NTR蛋白及mRNA的表达;升高模型大鼠的体质量、LDH及BDNF和TrkB蛋白及mRNA的表达(P<0.05)。结论 rt-PA联合HPO对大鼠脑缺血再灌注损伤具有更显著的保护作用,其机制可能与抗氧化、减少iNOS的表达,上调BDNF及其高亲和力受体TrkB的表达、下调低亲和力受体p75NTR的表达等有关。 展开更多
关键词 RT-PA 高压氧 联合治疗 脑缺血再灌注 神经保护
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胺碘酮致静脉炎防治的循证护理 被引量:13
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作者 方雪娥 傅咏华 +6 位作者 胡佩华 邹志易 汤燕颖 王燕 顾雪华 严怡 李秀财 《护理学杂志》 CSCD 2015年第15期49-52,共4页
目的探讨预防胺碘酮致静脉炎循证护理效果。方法运用循证护理方法得出证据形成建议,制定静脉应用胺碘酮操作规范。收集循证护理前后胺碘酮致静脉炎发生率,并调查患者对静脉应用胺碘酮用药知识的知晓率、考核护士对静脉应用胺碘酮护理规... 目的探讨预防胺碘酮致静脉炎循证护理效果。方法运用循证护理方法得出证据形成建议,制定静脉应用胺碘酮操作规范。收集循证护理前后胺碘酮致静脉炎发生率,并调查患者对静脉应用胺碘酮用药知识的知晓率、考核护士对静脉应用胺碘酮护理规范的掌握情况。结果循证护理实施后胺碘酮致静脉炎发生率显著降低、患者相关知识知晓率显著提高,护士考核分显著高于培训前(均P<0.01)。结论采用循证护理实践规范静脉应用胺碘酮可降低患者静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提升护理质量。 展开更多
关键词 胺碘酮 静脉炎 循证医学 循证护理
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