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完全腹腔镜成人胆总管囊肿切除术的技术改进 被引量:17
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作者 杨晓平 王伟 +1 位作者 王勇 张昊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期657-661,共5页
目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下... 目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法游离并完整切除胆总管囊肿和胆囊,用"一点法"全程全层连续缝合技术行肝管空肠端侧吻合,用腔镜下直线切割吻合器行空肠侧侧吻合。结果全组均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间150~310 min,平均184.3 min,其中"一点法"肝管空肠吻合时间18~45 min,平均22.7 min。术中出血量30~120 ml,平均50.5 ml。术后第1天疼痛评分1~4分,平均2.0分,肛门排气时间1~3 d,平均2.0 d,术后住院时间5~11 d,平均6.0 d。1例术后少量胆漏,余无围手术期并发症。10例均获得随访,随访时间2~36个月,平均17.2月,1例术后21天因饮食因素导致空肠吻合口炎,保守治愈,无反流性胆管炎、吻合口狭窄等。结论完全腹腔镜下应用超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法切除成人先天性胆总管囊肿是安全、有效的。"一点法"全程全层连续胆肠吻合技术能够简化操作及降低腹腔镜下缝合难度,有助于腔镜术式的开展。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆肠吻合术 胆总管囊肿
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巨大腹腔游离体及其蛋白质组成1例报道 被引量:1
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作者 王刚刚 周志杰 王晓亮 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期808-811,共4页
腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)是一种发生在腹腔内的病变,临床少见且不易诊断,直径通常小于1 cm。大于5 cm的PLB在临床非常罕见,且PLB内的蛋白质组成尚未见报道。本文介绍1例腹腔内巨大PLB,并对其蛋白质组成进行研究。通过手... 腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)是一种发生在腹腔内的病变,临床少见且不易诊断,直径通常小于1 cm。大于5 cm的PLB在临床非常罕见,且PLB内的蛋白质组成尚未见报道。本文介绍1例腹腔内巨大PLB,并对其蛋白质组成进行研究。通过手术探查发现,患者腹腔内有一个白色椭圆形肿块(7.5 cm×5.5 cm×5 cm)。手术切除病灶后,患者恢复良好,于术后第7天出院。取部分肿块组织进行Masson和von Kossa染色,证实PLB主要由胶原纤维和分散的钙化灶组成。使用液相色谱质谱联用仪检测PLB内的蛋白质成分,根据检测结果推测Asporin蛋白(Asporin protein,ASPN)可能在PLB形成过程中发挥一定的作用。 展开更多
关键词 腹腔游离体(PLB) 钙化 Asporin蛋白(ASPN) 蛋白质组成
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