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上海市 19 所三级医院护士主观社会地位现状及影响因素调查 被引量:3
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作者 杜玉 张玉侠 +18 位作者 陆小英 奚慧琴 顾艳荭 顾莺 沈南平 毛燕君 施忠英 叶丽萍 郭琦 丰青 沈英 周花仙 张华春 江萍 李红 朱晓萍 王秀芳 王艳梅 陈潇 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第14期54-59,共6页
目的了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果护... 目的了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果护士主观社会地位总分为(5.50±1.34)分,组织公平感总分为(77.97±14.83)分,职业获益感总分为(115.90±19.39)分。多元线性回归分析结果显示,性别、是否有子女、初始学历、税后年薪、工作科室、职务、户口所在地、经历医患冲突的次数、组织公平感和职业获益感是护士主观社会地位的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的35.7%。结论上海市三级医院护士的主观社会地位处于中等水平,建议可以通过提高护士收入,推进护理高等教育发展,提高护理工作专业性,提高组织公平感和职业获益感等措施提高护士的主观社会地位。 展开更多
关键词 三级医院 护士 主观社会地位 组织公平感 职业获益感 医患冲突 影响因素
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上海浦东新区1031例甲状腺手术分析 被引量:2
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作者 徐卫燕 蒋晓飞 +1 位作者 风茂华 袁浩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期150-151,共2页
探讨上海浦东新区外科治疗的甲状腺疾病类型分布及手术方式。收集我院手术治疗的1031例甲状腺疾病患者的临床资料,其中男性309例,女性722例。手术方式包括一侧腺叶切除、次全切除、结节摘除、患侧全切加峡部对侧次全切除、患侧腺叶全切... 探讨上海浦东新区外科治疗的甲状腺疾病类型分布及手术方式。收集我院手术治疗的1031例甲状腺疾病患者的临床资料,其中男性309例,女性722例。手术方式包括一侧腺叶切除、次全切除、结节摘除、患侧全切加峡部对侧次全切除、患侧腺叶全切除术以及甲状腺全切除术。术后病理诊断分析构成比:结节性甲状腺肿581例(56.32%)、甲状腺腺瘤218例(21.14%)、甲状腺癌181例(17.56%)、桥本病27例(2.67%)、单纯性甲状腺肿13例(1.24%)、其他疾病11例(1.07%)。术后并发症41例,发生率为3.98%。上海浦东新区外科治疗的甲状腺疾病中以结节性甲状腺肿最多,甲状腺腺瘤次之。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 外科治疗 病理诊断 上海浦东新区
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脑脊液外泌体亚群的分离及其蛋白质组学分析
3
作者 陈晓菲 刘威 +4 位作者 张文镓 李言鹏 王志华 高明霞 张祥民 《色谱》 北大核心 2025年第5期518-528,共11页
外泌体是一类尺寸为30~200 nm、携带有蛋白质等生物活性物质的细胞外小囊泡,能够分为具有不同功能的亚群,对外泌体异质性的了解有助于研究其在生理和病理中的作用机制。脑脊液来源的外泌体作为疾病的生物标志物具有巨大潜力,但是相关蛋... 外泌体是一类尺寸为30~200 nm、携带有蛋白质等生物活性物质的细胞外小囊泡,能够分为具有不同功能的亚群,对外泌体异质性的了解有助于研究其在生理和病理中的作用机制。脑脊液来源的外泌体作为疾病的生物标志物具有巨大潜力,但是相关蛋白质组学的研究报道较少,且缺乏对脑脊液外泌体亚群的研究。本研究发展了串联体积排阻色谱法用于分离脑脊液外泌体亚群,并结合纳升级液相色谱-捕集离子淌度飞行时间质谱联用技术(nanoLC-TIMS-TOF-MS),对创伤性脑损伤患者的外泌体亚群进行了蛋白质组学分析。结果表明,利用串联体积排阻色谱法分离得到4个不同尺寸的脑脊液外泌体亚群,不同亚群共鉴定到739个蛋白质,进一步的蛋白质组学分析结果表明外泌体亚群与细胞信号转导、凝血过程和免疫反应等生物过程密切相关。此外,研究结果揭示了脑脊液外泌体亚群的蛋白表达存在异质性,特别是大尺寸的亚群在不同样本间存在较大的差异。综上,本研究利用开发的串联体积排阻色谱方法分离得到脑脊液外泌体亚群,并从蛋白质组学的角度丰富了对创伤性脑损伤患者脑脊液外泌体的认知。 展开更多
关键词 外泌体 外泌体亚群 蛋白质组学 脑脊液 创伤性脑损伤
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二级医院ICU患者家属信息需求及满足现况调查 被引量:11
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作者 郭晓莉 柏涌海 +3 位作者 王沛 傅晓燕 浦方芳 周丽 《护理学杂志》 CSCD 2017年第11期53-54,共2页
目的了解二级医院ICU患者家属获取信息的需求及满足情况。方法便利选取上海市浦东区3所二级医院ICU患者家属110人,采用危重患者家属需求量表中的获取信息维度进行需求程度及满足程度的调查。结果ICU患者家属获取信息需求得分(3.55±... 目的了解二级医院ICU患者家属获取信息的需求及满足情况。方法便利选取上海市浦东区3所二级医院ICU患者家属110人,采用危重患者家属需求量表中的获取信息维度进行需求程度及满足程度的调查。结果ICU患者家属获取信息需求得分(3.55±0.39)分,满足得分(2.12±0.36)分;获取信息8个条目未满足率3.64%~81.82%。结论ICU患者家属获取信息的需求较高,部分需求未能较好的满足;ICU护士应重视患者家属信息需求的评估,及时提供相关信息,以满足其合理需求。 展开更多
关键词 重症监护病房 患者家属 信息需求 满足
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医院焦虑抑郁量表应用于治疗肠易激综合征的意义 被引量:8
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作者 魏双琴 施建平 +5 位作者 金怒云 乔春萍 辜新奇 王凯 李玉琴 郑文龙 《中国医药导报》 CAS 2013年第34期154-156,共3页
目的观察医院焦虑抑郁量表(HADS)在肠易激综合征(IBS)治疗中的意义。方法选择2012年7月~2013年1月于上海市浦东医院消化科就诊的104例IBS患者,随机分成HADS介入组50例,对照组54例,根据HADS评分将介入组分为HADS正常组及异常组... 目的观察医院焦虑抑郁量表(HADS)在肠易激综合征(IBS)治疗中的意义。方法选择2012年7月~2013年1月于上海市浦东医院消化科就诊的104例IBS患者,随机分成HADS介入组50例,对照组54例,根据HADS评分将介入组分为HADS正常组及异常组,对照组及HADS正常组给予培菲康+曲美布丁联合治疗,异常组在此基础上加用黛力新进行心理调节,比较三组患者的疗效。结果HADS介入组总有效率与对照组相比(92.0%比72.2%)(χ2=6.8,P〈0.01),HADS正常组总有效率与异常组相比(94.7%比8313%),差异无统计学意义(χ2=1.61,P〉0.05)。结论培菲康+曲美布丁联合治疗IBS有较好疗效,HADS可作为黛力新应用于IBS疗效的评估标准,起到提高疗效、减少药物滥用及减省费用的作用。 展开更多
关键词 医院焦虑抑郁量表 肠易激综合征 黛力新
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基于RFID的医院物资智能定位追踪系统 被引量:1
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作者 刘博 夏新 《中国卫生产业》 2012年第15期162-162,共1页
国内医院经过十多年的信息化建设,拥有较为完善的HIS、LIS、RIS、PACS等系统,但是大多医院还无法实现对重要的医疗抢救设备、危险物品和医疗垃圾的实时准确定位,制约了医院医疗服务水平的提高。针对上述问题,我们提出了建设基于RFID的... 国内医院经过十多年的信息化建设,拥有较为完善的HIS、LIS、RIS、PACS等系统,但是大多医院还无法实现对重要的医疗抢救设备、危险物品和医疗垃圾的实时准确定位,制约了医院医疗服务水平的提高。针对上述问题,我们提出了建设基于RFID的医疗物资智能化追踪定位系统的解决方案,通过与现有医院信息系统集成,采用成熟的有源RFID和无线网络技术,帮助医院提高工作效率,降低运营成本,提升医疗服务水平。 展开更多
关键词 RFID技术 智能定位 追踪系统
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二级医院132例给药差错环节分析及管理对策 被引量:8
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作者 潘秀红 顾建芳 《中国护理管理》 CSCD 2013年第2期68-70,共3页
目的:分析给药差错各环节中存在的关键风险点,为护理管理者制定防范给药差错的管理措施提供依据。方法:收集上海郊区8家二级医院2009年1月至2011年6月主动上报的给药差错,分析各环节发生差错的原因。结果:共收集到132例给药差错,其中发... 目的:分析给药差错各环节中存在的关键风险点,为护理管理者制定防范给药差错的管理措施提供依据。方法:收集上海郊区8家二级医院2009年1月至2011年6月主动上报的给药差错,分析各环节发生差错的原因。结果:共收集到132例给药差错,其中发生在用药环节的差错最多,占56.06%;发生在配置环节的差错占25.00%;发生在转录环节的差错占18.94%。结论:在给药流程的各环节中,始终存在给药差错的风险,护理管理者应根据可预见的风险,梳理给药过程各环节的风险要素,加强给药环节管理,从多元素、多角度着手,管理和防范关键风险点。 展开更多
关键词 给药差错 关键点 风险管理
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突发公共卫生事件应急管理与公立医院体系建设的思考 被引量:15
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作者 吴晓君 余波 +1 位作者 曾艺鹏 余明华 《中国医药导报》 CAS 2020年第36期20-22,35,共4页
目前在国内,有很多医疗卫生机构都建立了突发事件应急管理体系,以应对潜在的公共突发事件。本文主要从上海市浦东医院在应对新型冠状病毒肺炎防疫工作中,突发公共卫生事件应急管理与公立医院体系建设入手,分析提出公立医院需要面对突发... 目前在国内,有很多医疗卫生机构都建立了突发事件应急管理体系,以应对潜在的公共突发事件。本文主要从上海市浦东医院在应对新型冠状病毒肺炎防疫工作中,突发公共卫生事件应急管理与公立医院体系建设入手,分析提出公立医院需要面对突发公共卫生事件的应急管理,建立包括应急指挥、疫情监测、物资保障、人力保障、能力培训等在内的应急管理体系。希望能够通过应急管理体系的建设做好各种紧急情况的处理,避免突发事件对公众生命及财产安全造成更大的负面影响。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 应急管理 公立医院 新型冠状病毒肺炎 防疫
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360度绩效评估法在医院行政中层管理者考核中的应用 被引量:9
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作者 缪红 余波 傅博 《中国卫生产业》 2016年第33期13-15,共3页
行政中层管理者是医院业务和科室运营的核心,建立一套切实可行的绩效考核办法,可发挥此类管理人员的最大效力,对于提升医院管理水平、实现医院战略目标也具有重要的目标意义。该院将"全方位与多维度评估"的360度绩效评估法运... 行政中层管理者是医院业务和科室运营的核心,建立一套切实可行的绩效考核办法,可发挥此类管理人员的最大效力,对于提升医院管理水平、实现医院战略目标也具有重要的目标意义。该院将"全方位与多维度评估"的360度绩效评估法运用到行政管理人员的绩效考核中,在克服以往自上而下单向考核带来的偶然因素与片面性的同时,有效解决传统考评中无量化指标就无法考评、评估内容不全面、反馈评价流于表面等固有弊端,并从多角度客观公正地评价每位中层管理者的工作实绩及个人素质能力。 展开更多
关键词 360度绩效评估法 行政中层管理者 绩效考核
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探讨基于TOC理论提升公立医院人才招募成功率的对策 被引量:1
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作者 季音 倪红 +1 位作者 傅博 缪红 《中国卫生产业》 2023年第11期53-56,64,共5页
现阶段由于招聘体系设计、流程、措施等的不完善,使得许多公立医院人力资源招录管理面临诸多瓶颈,需要提出针对性的对策来解决问题。本文引入约束理论(theory of constraints,TOC)的管理理念和方法,分析公立医院人才招募工作中的各类瓶... 现阶段由于招聘体系设计、流程、措施等的不完善,使得许多公立医院人力资源招录管理面临诸多瓶颈,需要提出针对性的对策来解决问题。本文引入约束理论(theory of constraints,TOC)的管理理念和方法,分析公立医院人才招募工作中的各类瓶颈(折叠因素),并提出相应改进对策,完善现代公立医院人才招募工作中的主要缺陷。 展开更多
关键词 公立医院 人才招募 TOC理论 打破瓶颈
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探讨医院行政管理者360度绩效考评中的结果反馈 被引量:3
11
作者 傅博 缪红 《中国卫生产业》 2017年第21期94-95,98,共3页
360度绩效考评法运用到医院行政管理者绩效考核,避免了传统考核的趋中效应、光环效应等缺点,客观、科学地评价行政管理者的履职情况,某公立医院经过3年的应用取得良好的效果。而考核中直接影响考核效果的关键环节是考核后系统性的反馈... 360度绩效考评法运用到医院行政管理者绩效考核,避免了传统考核的趋中效应、光环效应等缺点,客观、科学地评价行政管理者的履职情况,某公立医院经过3年的应用取得良好的效果。而考核中直接影响考核效果的关键环节是考核后系统性的反馈。反馈的成功与否直接影响考评的效果。该文概述了该医院在360度绩效考评后,如何进行结果反馈,并探讨运用的方法及注意事项,为医疗单位采用360度绩效评估法提供一些有益的参考。 展开更多
关键词 结果反馈 360度绩效评估法 反馈面谈
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国内外评审标准下医院人力资源全过程管理实践
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作者 傅博 余明华 +2 位作者 季音 倪红 余波 《中国卫生产业》 2021年第34期43-46,共4页
综合运用《上海市三级综合医院评审标准》(以下简称“等级评审标准”)和JCI评审标准,通过精准分析合理配置人力资源;以明确的全员岗位职责为基础开展员工招聘、资质审核、聘任授权、教育培训、考核评估等工作,确保员工的知识和技能水平... 综合运用《上海市三级综合医院评审标准》(以下简称“等级评审标准”)和JCI评审标准,通过精准分析合理配置人力资源;以明确的全员岗位职责为基础开展员工招聘、资质审核、聘任授权、教育培训、考核评估等工作,确保员工的知识和技能水平能够满足岗位需求和医院发展,为患者提供高质量、高安全的医疗服务。以某区域医疗中心为例,旨在综合运用等级评审标准和JCI评审标准,从人员配置、遴选、使用、培育、稳留各个环节进行创新实践和持续改进,形成有效的管理机制,实现人力资源全过程管理。 展开更多
关键词 三级综合医院 医院等级评审 JCI评审标准 人力资源管理 全过程管理
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多学科团队干预对维持性血液透析患者生活质量的影响 被引量:1
13
作者 郭晓翠 禹小娟 +3 位作者 沈霞 叶水英 周东池 赖碧红 《临床荟萃》 CAS 2024年第9期803-807,共5页
目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在多学科团队干预下生活质量改善的有效性。方法纳入2020年1月-2022年12月在上海市浦东医院血液透析室行MHD治疗患者100例。按随机数字表1∶1分为干预组(n=50)和对照组(n=50)... 目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在多学科团队干预下生活质量改善的有效性。方法纳入2020年1月-2022年12月在上海市浦东医院血液透析室行MHD治疗患者100例。按随机数字表1∶1分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组由肾科医生、营养师和护士组成的医护团队干预,对照组由护理团队采用日常标准护理。干预12个月,干预组和对照组各退出1例,最终干预组和对照组各49例。比较两组自我管理能力、生活质量和营养状况等。结果干预前两组一般资料、生活质量、自我管理能力和营养状况差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组自我管理评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.05);体质指数、血清白蛋白、血清铁蛋白、总胆固醇均优于对照组(P<0.05)。结论对MHD患者进行多学科团队干预,可以改善患者的营养状况,提高患者的自我管理能力和生活质量。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 连续性肾替代疗法 多学科团队 生活质量
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合并甲状旁腺功能亢进症对急性心肌梗死患者介入治疗后并发主要心血管不良事件的影响
14
作者 张雅男 王晓亮 +3 位作者 张梦瑶 余江涛 田勇 张俊杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期828-832,共5页
目的探析合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后并发主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的142例... 目的探析合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后并发主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的142例AMI患者作为研究对象。根据研究目的,于入院时接受相关检查评估患者是否合并甲旁亢,并记录患者一般临床资料,且治疗出院后接受为期1 a的随访,记录1 a内MACE发生情况,分析合并甲旁亢对AMI患者介入治疗后并发MACE的影响。结果本研究共收录AMI介入治疗患者142例,2例患者随访期间失访,1例患者试验过程中依从性较差,1例患者主动要求退出研究,最终138例患者完成试验,其中32例患者发生肌少症,发生率为23.19%。两组性别、年龄、体重指数、基础疾病史、吸烟史、饮酒史、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)、QT间期、Tp-Tec比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ、血清甲状旁腺激素(PTH)水平和合并甲旁亢占比均高于未发生组(P<0.05)。使用点二列相关性检验,合并甲旁亢与AMI患者介入治疗后并发MACE呈正相关(P<0.05)。构建logistic回归模型,数据显示合并甲旁亢、肌钙蛋白Ⅰ、NT-proBNP和血清PTH均可增加AMI患者介入治疗后并发MACE风险(P<0.05)。结论合并甲旁亢是AMI患者介入治疗后并发MACE的独立影响因素,当AMI患者介入治疗后合并甲旁亢时,患者术后并发MACE的风险明显增加。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 主要心脏不良事件 甲状旁腺功能亢进症
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血清甲状旁腺激素表达与慢性心力衰竭患者心肌重构的关系
15
作者 张雅男 王晓亮 +3 位作者 张梦瑶 董其娟 王敏 张俊杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期633-636,共4页
目的分析血清甲状旁腺激素(PTH)与慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重构的关系,探索心肌重构的预防靶点。方法入选2021年3月至2023年2月收治入院的120例CHF患者作为研究对象,根据超声心动图检查结果计算左心室质量指数及左心房容积指数,根据... 目的分析血清甲状旁腺激素(PTH)与慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重构的关系,探索心肌重构的预防靶点。方法入选2021年3月至2023年2月收治入院的120例CHF患者作为研究对象,根据超声心动图检查结果计算左心室质量指数及左心房容积指数,根据计算结果将发生心肌重构患者纳入心肌重构组,未发生心肌重构患者纳入未重构组。入院当日即检测血清PTH并且收集患者一般临床资料,采用logistic回归检验血清PTH对CHF患者心肌重构的影响。结果本研究共入选120例CHF患者,血清PTH检测结果为(38.25±5.66)pmol·L^(-1),心肌重构率为30.83%。CHF合并心肌重构患者纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级占比和血清PTH、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未重构患者,左室射血分数(LVEF)低于未重构患者(P<0.05)。采用logistic回归分析,NYHAⅢ级、Ⅳ级、LVEF降低、血清PTH表达上调可导致CHF患者心肌重构风险增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,血清PTH评估CHF患者心肌重构的曲线下面积为0.797,当血清PTH表达≥36.875 pmol·L^(-1)时,可以考虑CHF患者发生心肌重构。结论血清PTH在CHF合并心肌重构患者中表达上调,血清PTH表达上调导致CHF患者心肌重构风险增加。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肌重构 左室射血分数 甲状旁腺激素
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情景模拟结合CBL教学在内科临床实习带教中的应用进展
16
作者 乔春萍 龙志国 +5 位作者 鲁晓岚 倪晓雪 凌佳 粟玲 王朝迅 辜新奇 《中国卫生产业》 2024年第14期249-252,共4页
探寻高效的临床带教模式,以提高教学质量,切实培养高质量医疗人员具有现实意义。本文对情景模拟和案例教学法(case-based learning,CBL)在内科临床实习带教中的联合应用情况展开综述,以期为优化内科临床实习带教的教学方法和质量提供参考。
关键词 内科临床 实习带教 情景模拟 案例教学
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氧化电位水用于经口气管插管患者口腔护理的效果 被引量:6
17
作者 方雪娥 傅晓燕 +3 位作者 傅咏华 胡佩华 周花仙 刘薇群 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期38-40,共3页
目的观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。结果观察组口臭... 目的观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。结果观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P<0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症。 展开更多
关键词 经口气管插管 口腔护理 氧化电位水 生理盐水 口腔冲洗 口腔擦洗
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完全腹腔镜成人胆总管囊肿切除术的技术改进 被引量:17
18
作者 杨晓平 王伟 +1 位作者 王勇 张昊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期657-661,共5页
目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下... 目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法游离并完整切除胆总管囊肿和胆囊,用"一点法"全程全层连续缝合技术行肝管空肠端侧吻合,用腔镜下直线切割吻合器行空肠侧侧吻合。结果全组均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间150~310 min,平均184.3 min,其中"一点法"肝管空肠吻合时间18~45 min,平均22.7 min。术中出血量30~120 ml,平均50.5 ml。术后第1天疼痛评分1~4分,平均2.0分,肛门排气时间1~3 d,平均2.0 d,术后住院时间5~11 d,平均6.0 d。1例术后少量胆漏,余无围手术期并发症。10例均获得随访,随访时间2~36个月,平均17.2月,1例术后21天因饮食因素导致空肠吻合口炎,保守治愈,无反流性胆管炎、吻合口狭窄等。结论完全腹腔镜下应用超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法切除成人先天性胆总管囊肿是安全、有效的。"一点法"全程全层连续胆肠吻合技术能够简化操作及降低腹腔镜下缝合难度,有助于腔镜术式的开展。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆肠吻合术 胆总管囊肿
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四物汤合二妙散降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平的实验研究 被引量:20
19
作者 蒋茜 郭永平 +2 位作者 王毅兴 高建东 严海东 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第4期336-338,共3页
目的:考察中药复方制剂四物汤合二妙散对高尿酸血症大鼠血清尿酸水平的影响并探讨机制。方法:将40只清洁级雄性SD大鼠分为正常组、模型组、苯溴马隆西药组及四物汤合二妙散中药组,以腺嘌呤、氧嗪酸钾混悬液连续灌胃给药;同时给予苯溴马... 目的:考察中药复方制剂四物汤合二妙散对高尿酸血症大鼠血清尿酸水平的影响并探讨机制。方法:将40只清洁级雄性SD大鼠分为正常组、模型组、苯溴马隆西药组及四物汤合二妙散中药组,以腺嘌呤、氧嗪酸钾混悬液连续灌胃给药;同时给予苯溴马隆组和四物汤合二妙散组大鼠治疗药物,28 d后,收集24 h尿夜、检测各组大鼠的血尿酸、尿尿酸、24 h尿尿酸、血清黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)活性。结果:模型组大鼠血尿酸值与正常组比较显著升高(P<0.01),苯溴马隆组大鼠血尿酸值较模型组降低(P<0.05),中药组血尿酸较模型组显著下降(P<0.01),较正常组差异无统计学意义(P>0.05)。模型组及苯溴马隆组大鼠24 h尿尿酸排泄较正常组增加(P<0.05),而中药组大鼠24 h尿尿酸排泄较正常组差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠血清XOD活性较正常组均明显升高(P<0.01),苯溴马隆组和中药组XOD活性较模型组均显著降低(P<0.01)。结论:腺嘌呤和氧嗪酸钾灌胃的造模方法可以成功的制备出高尿酸血症大鼠模型。中药制剂四物汤合二妙散具有明显的降尿酸作用,其可降低XOD活性,可能为其降低血尿酸的机制。 展开更多
关键词 四物汤合二妙散 高尿酸血症 血尿酸 黄嘌呤氧化酶
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减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病的机制探讨 被引量:4
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作者 章雄 余波 +1 位作者 王廷峰 张鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期1045-1048,共4页
近50年以来,肥胖症与糖尿病患病率增长迅速,二者呈平行增长态势,据统计,20岁以上成人肥胖症患病率由1980年的6.4%上升到2008年的12%。糖尿病患病人数从1980年的1.53亿上升到2008年的3.47亿,其中约90%为2型糖尿病患者,且欧... 近50年以来,肥胖症与糖尿病患病率增长迅速,二者呈平行增长态势,据统计,20岁以上成人肥胖症患病率由1980年的6.4%上升到2008年的12%。糖尿病患病人数从1980年的1.53亿上升到2008年的3.47亿,其中约90%为2型糖尿病患者,且欧美国家中有一半的2型糖尿病患者合并肥胖(BMI>30),近90%患者超重(BMI>25)[1~3]。尽管糖尿病药物治疗不断取得进展,然而对患者血糖的长期控制效果并不理想,大多数患者最终死于糖尿病的各种并发症。近十年来,胃肠减重手术为肥胖合并2型糖尿病的治疗开辟了新的领域,其确切疗效获得广泛关注,并已被学界认可,使该学科在全球范围内迅猛发展。目前,西方国家仍将减重手术的适应证控制在BMI>40或BMI>35且合并肥胖相关并发症。我国由于国人体形特点,肥胖多表现为腹型肥胖,而腹型肥胖更易引起代谢综合征。2010版“中国糖尿病外科治疗专家指导意见”和2011版“手术治疗糖尿病专家共识”将减重手术适应证最低BMI界定为28,且有向心性肥胖合并2型糖尿病及其他代谢综合征。当BMI>35时,无论有无代谢综合征,均推荐手术治疗。早期人们认为术后体重减轻是糖尿病得以缓解的原因,但随后发现术后仅几日甚至几小时,糖尿病病人的血糖即显著下降甚至恢复正常[4],而此时体重并未减轻。可见,该手术对肥胖合并2型糖尿病的治疗不仅仅依赖于体重减轻,二者可能遵循2个独立的机制。此前提出的“前肠”和“后肠”学说,并不能很好解释手术治疗糖尿病的机制。先前所认为的一些“前肠”或“后肠”激素也并不局限在前肠或后肠分泌。本文从常见胃肠激素、脂肪组织、炎症、肠-肝-脑轴、饮食习惯等方面,对减重手术治疗糖尿病的机制进行探讨。 展开更多
关键词 2型糖尿病 手术治疗 肥胖症 减重 糖尿病患病率 代谢综合征 胃肠激素 相关并发症
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