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基于上海郊区自然人群队列的豆制品摄入与肺癌发病风险的前瞻性队列研究
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作者 丁诗韵 武文汇 +6 位作者 毛嘉宁 李竞娆 郑吉 姚烨 赵根明 吴毅凌 张若昕 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第4期291-303,共13页
背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆... 背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆制品摄入、遗传风险与肺癌发病风险之间的关联,验证豆制品摄入在欧洲人群中的效应一致性,为肺癌防治提供新的思路。方法本研究首先基于上海郊区自然人群队列(Shanghai Suburban Adult Cohort and Biobank,SSACB)(n=66,311)使用Cox比例风险回归模型分析豆制品摄入与肺癌发病风险之间的关联,并根据性别、吸烟及肺癌病理类型对人群进行分层分析。采用英国生物银行(UK Biobank,UKB)人群验证豆制品对于肺癌发病的影响。在探究遗传因素与肺癌发病的关联中,在整合既往研究报道的中国人群遗传变异的基础上新增了东南地区两大独立人群的新发现位点进行补充,包括SSACB(433例病例/650例对照)及肿瘤医院-泰州队列(1359例病例/1359例对照)。通过meta分析及连锁不平衡聚类分析(linkage disequilibrium clumping,LD clumping)后,最终筛选出23个显著位点,用于构建多基因风险评分(polygenic risk score,PRS)模型。随后,利用条件Logistic回归模型评估PRS对肺癌发病风险的影响。结果在SSACB人群中,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎、身体质量指数(body mass index,BMI)、蔬菜及红肉摄入后发现,摄入足量豆制品与肺癌发病风险降低有显著关联[风险比(hazard ratio,HR)=0.60,95%CI:0.47-0.77,P_(adj)=6.69E-05],且该效应在男性、女性、吸烟和非吸烟人群中均保持一致。在UKB人群中豆制品与肺癌发病的关系虽然没有统计学差异,但也呈现出对肺癌的保护趋势(HR=0.76,95%CI:0.55-1.06,P_(adj)=0.10)。在SSACB的巢式病例对照人群中,基于中国人群构建的PRS评分与肺癌发病显著相关,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎及豆制品摄入后,与低风险人群相比,高PRS评分人群的发病风险是低评分人群的1.88倍(P_(adj)=1.84E-03)。结论通过前瞻性队列研究发现,摄入足量豆制品可显著降低肺癌发病风险,而高PRS是肺癌发病的重要危险因素。将豆制品摄入量和PRS作为肺癌发病的影响因素进行综合评估,可为肺癌高危人群的个体化分层和精准预防提供一定指导作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 豆制品摄入 多基因风险评分 肺癌风险 队列研究
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成年居民生活方式与2型糖尿病发病风险关联的前瞻性研究
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作者 何梦如 徐晓莉 +8 位作者 赵根明 刘星 许慧琳 何丹丹 成玉萍 姜永根 彭谦 施建华 刘小华 《复旦学报(医学版)》 2025年第5期647-656,685,共11页
目的探究成年居民生活方式与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)发病风险的关联。方法数据源于上海市郊区成人队列及生物样本库。以上海4个辖区(松江、嘉定、闵行和徐汇)2016—2019年招募的42096名未发生T2D的成年居民为研究对象,随访截至2... 目的探究成年居民生活方式与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)发病风险的关联。方法数据源于上海市郊区成人队列及生物样本库。以上海4个辖区(松江、嘉定、闵行和徐汇)2016—2019年招募的42096名未发生T2D的成年居民为研究对象,随访截至2023年2月28日。采用结构化问卷调查获取吸烟、饮酒、BMI、腰围(waist circumference,WC)、体力活动和膳食6种生活方式信息,每种未达健康标准则赋值1分,累计即为不健康生活方式得分(unhealthy lifestyle scores,UHLS),分值范围为0~6分。经医疗信息化系统获取确诊的新发T2D事件。采用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条模型分析UHLS与T2D发病风险的关联。结果成年居民中存在4~6种不健康生活方式者占比28.1%,累计随访218513.4人年,新发T2D病例总计1752名。在单个不健康生活方式分析中,成年居民WC异常(HR=1.5,95%CI:1.4~1.7)和BMI异常(HR=1.3,95%CI:1.2~1.5)与T2D发病风险升高有关。与UHLS为0~1分的人群相比,3分和4~6分人群T2D发病风险分别为1.3(95%CI:1.1~1.6)和1.5(95%CI:1.2~1.8);每增加1种不健康生活方式,T2D发病风险升高10%(HR=1.1,95%CI:1.1~1.2)。结论成年居民的T2D发病风险随着不健康生活方式数量增加而增加。成年居民中存在WC异常或BMI异常,或累积存在3种及以上不健康生活方式时,可能增加T2D发病风险。 展开更多
关键词 生活方式 2型糖尿病(T2D) 成年居民 前瞻性研究
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