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护理人员参与抗菌药物科学化管理的实践与效果
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作者 张澄 仲米兰 +4 位作者 黄炜逸 汪可可 章云 蒋良芝 邱丽君 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1314-1320,共7页
目的 研究护理人员参与抗菌药物科学化管理(AMS)对抗菌药物合理使用的干预效果,并探索其在构建科学医院感染控制管理中的作用。方法 收集某医院2016年1月—2024年12月住院患者围术期抗菌药物预防性使用情况、手术相关医院感染控制情况... 目的 研究护理人员参与抗菌药物科学化管理(AMS)对抗菌药物合理使用的干预效果,并探索其在构建科学医院感染控制管理中的作用。方法 收集某医院2016年1月—2024年12月住院患者围术期抗菌药物预防性使用情况、手术相关医院感染控制情况及治疗性使用抗菌药物前病原学送检情况,比较护理人员参与AMS前后相关评价指标。2016—2018年为干预前,2019—2021年为干预中,2022—2024年为干预后。结果 护理人员参与AMS后,术前0.5~1 h预防性应用抗菌药物给药率、Ⅰ类切口术后24 h内抗菌药物停药率分别由干预前的64.54%、81.41%提升至干预后的75.31%、84.56%;患者手术相关医院感染发病率、手术部位感染发病率分别由干预前的3.11%、0.96%下降至干预后的1.37%、0.17%;限制级、特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率分别由干预前的50.80%、68.70%上升至干预后的55.19%、80.53%;检出凝固酶阴性葡萄球菌中血标本来源占比、由干预前的29.30%下降至干预后的21.26%;检出流感嗜血杆菌中呼吸道标本来源占比由2.00%上升至3.98%;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 护理人员作为AMS团队的重要成员,通过参与住院患者的抗菌药物使用与管理,可有效减少不合理用药现象,优化用药时机与疗程,对保障患者安全具有积极作用。 展开更多
关键词 抗菌药物科学化管理 护理人员 抗菌药物 合理使用 AMS
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复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量 被引量:5
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作者 钱淑雯 郭旋 +1 位作者 沈耘 张马忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期61-64,共4页
目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,... 目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射瑞马唑仑,2 min后置入鼻咽通气道。首例患者给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,采用改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑的剂量,若前一例患者鼻咽通气道置入时出现以下任意一种阳性反应(摇头、呛咳、体动、HR增快幅度>基础值的20%、SBP或DBP升高幅度>基础值的20%),则下一例麻醉诱导时瑞马唑仑剂量增加0.01 mg/kg,反之则减少0.01 mg/kg,直到出现7次折返后停止。采用Probit回归分析计算复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg),ED95为0.209 mg/kg(95%CI 0.205~0.213 mg/kg)。结论复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg)。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 半数有效剂量 鼻咽通气道 老年
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骨化三醇联合降钙素治疗对膝骨性关节炎的临床疗效 被引量:6
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作者 张立智 毛彦杰 +1 位作者 黄成龙 蒋垚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期807-811,855,共6页
目的探讨骨化三醇联合降钙素治疗对有骨质疏松的老年绝经后女性膝骨性关节炎的治疗疗效。方法门诊选取绝经后具有骨质疏松的老年女性患者125例,所有的患者均具有膝痛和膝部骨性关节炎,应用Kellgren-Lawrence影像系统评分分级,骨关节炎... 目的探讨骨化三醇联合降钙素治疗对有骨质疏松的老年绝经后女性膝骨性关节炎的治疗疗效。方法门诊选取绝经后具有骨质疏松的老年女性患者125例,所有的患者均具有膝痛和膝部骨性关节炎,应用Kellgren-Lawrence影像系统评分分级,骨关节炎分类为I~III级。对这些患者应用肌肉注射降钙素联合口服骨化三醇,并针对患者的关节疼痛予以口服塞来昔布,治疗后3个月、6个月、12个月通过西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指标(WOMAC),简明健康调查量表(SF-36)评分系统评估,以及可视化量表(Visual Analog Scale,VAS)评分系统对患者治疗前后的疗效进行分析。结果治疗后患者WOMAC疼痛指标和功能障碍的指标均明显下降,而且随观察时间延长,呈逐渐下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月VAS评分疼痛指标逐渐下降,塞来昔布用量逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后12个月的SF-36量表的各维度得分均有明显提高(P<0.01),患者没有明显的不良反应。骨化三醇联合降钙素治疗能有效缓解骨关节炎患者的疼痛,改善患者关节功能,减少塞来昔布的用量。结论降钙素和骨化三醇的联合治疗不仅对骨质疏松有治疗作用,对骨性关节炎也有重要的治疗作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 骨质疏松 骨化三醇 降钙素
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LncRNA GASL1通过Wnt/β-catenin信号通路促进血管平滑肌细胞增殖 被引量:6
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作者 刘彦廷 罗然 +2 位作者 孙拯 田春雷 王雄伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期411-417,共7页
目的探讨lncRNA GASL1能否通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖。方法构建lncRNA GASL1相关的mRNAs共表达网络,并对其进行信号通路分析。将lncRNA GASL1(lncRNA GASL1组)或lncR... 目的探讨lncRNA GASL1能否通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖。方法构建lncRNA GASL1相关的mRNAs共表达网络,并对其进行信号通路分析。将lncRNA GASL1(lncRNA GASL1组)或lncRNA NC(lncRNA NC组)分别转染人动脉VSMCs,采用CCK-8法检测lncRNA GASL1对VSMCs细胞活力的影响,免疫荧光检测增殖相关蛋白bcl-2的表达,Western blot检测Wnt/β-catenin信号通路蛋白的变化,最后将lncRNA GASL1和Wnt/β-catenin通路抑制剂(ICG001)加入VSMCs细胞共培养,检测VSMCs细胞活力及bcl-2蛋白变化。结果lncRNA GASL1相关的mRNAs共374个,Pathway分析显示lncRNA GASL1与Wnt/β-catenin通路相关性最高。CCK-8检测结果显示:lncRNA GASL1组细胞活力高于lncRNA NC组细胞;Western blot结果显示:lncRNA GASL1组细胞Wnt1、β-catenin蛋白含量高于lncRNA NC组;免疫荧光观察显示:lncRNA GASL1组bcl-2蛋白含量高于lncRNA NC组(P<0.05)。将lncRNA GASL1与ICG001共培养VSMCs细胞后,CCK-8检测显示:lncRNA GASL1+ICG001组细胞活力低于lncRNA GASL1+对照剂组;免疫荧光观察显示:lncRNA GASL1+ICG001组bcl-2蛋白含量低于lncRNA GASL1+对照剂组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论lncRNA GASL1可促进血管平滑肌细胞增殖,阻断Wnt/β-catenin信号通路后,lncRNA GASL1对血管平滑肌的促增殖作用下降。 展开更多
关键词 lncRNA GASL1 细胞增殖 血管平滑肌细胞 WNT/Β-CATENIN信号通路
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PGE2/PGE2-R介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径与子宫肌瘤发病机制的研究 被引量:10
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作者 柯小平 李经维 +1 位作者 李莉 刘茗敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期673-677,共5页
目的探讨前列腺素E2(PGE2)/前列腺素E2受体(PGE2-R)介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径与子宫肌瘤发病机制的关联。方法收集30例子宫肌瘤和其邻近正常的平滑肌组织,Real-time PCR检测样本PGE2-R(EP1)表达,Western blot检测PGE2和PGE2-R(E... 目的探讨前列腺素E2(PGE2)/前列腺素E2受体(PGE2-R)介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径与子宫肌瘤发病机制的关联。方法收集30例子宫肌瘤和其邻近正常的平滑肌组织,Real-time PCR检测样本PGE2-R(EP1)表达,Western blot检测PGE2和PGE2-R(EP1)的表达;培养子宫肌瘤原代细胞,分别加入PGE2-R(EP1)抑制剂sc-51322或激动剂17-PT-PGE2,分为原代细胞组、原代+sc-51322组和原代+17-PT-PGE2组;采用CCK8检测细胞增殖;RT-PCR检测增殖细胞核抗原(PCNA)、转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的表达;Western blot检测PGE2、PGE2-R(EP1)、PCNA、TGF-β、IGF-1、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2、p-ERK1/2的表达。结果子宫肌瘤的PGE2-R(EP1)的mRNA表达量显著高于平滑肌组织(P<0.01)。子宫肌瘤组织PGE2和PGE2-R(EP1)的蛋白表达量亦显著高于正常平滑肌组织(P<0.01)。在培养72 h后,与原代细胞组比较,原代+sc-51322组细胞增殖受到显著抑制(P<0.01),而原代+17-PT-PGE2组中细胞的增殖活性显著增加(P<0.01)。原代+sc-51322组中细胞PCNA、TGF-β、IGF-1 mRNA表达量显著低于原代细胞组,原代+17-PT-PGE2组中细胞PCNA、TGF-β、IGF-1 mRNA表达量显著高于原代细胞组。原代+sc-51322组中的细胞PGE2、PGE2-R(EP1)、PCNA、TGF-β、IGF-1、p-AKT和p-ERK1/2蛋白表达量显著低于原代细胞组,原代+17-PT-PGE2组PGE2、PGE2-R(EP1)、PCNA、TGF-β、IGF-1、p-AKT和p-ERK1/2蛋白表达量显著高于原代细胞组(P<0.01)。结论 PGE2和PGE2-R(EP1)通过介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径来参与调控子宫肌瘤发病。 展开更多
关键词 PGE2-R PI3K/AKT信号途径 RAS/ERK信号途径 子宫肌瘤
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黄芪联合早期肠内营养支持对脑卒中患者胃肠功能、体液免疫及预后的影响 被引量:6
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作者 凌莹 陈红君 刘晨捷 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第4期115-118,共4页
目的研究黄芪联合早期肠内营养(EN)支持对脑卒中患者胃肠功能、体液免疫及预后的影响。方法选取2018年10月—2019年10月医院脑卒中患者120例并采用随机数字表法均分为两组各60例,均给予常规治疗和早期EN进行干预,观察组在此基础上加用... 目的研究黄芪联合早期肠内营养(EN)支持对脑卒中患者胃肠功能、体液免疫及预后的影响。方法选取2018年10月—2019年10月医院脑卒中患者120例并采用随机数字表法均分为两组各60例,均给予常规治疗和早期EN进行干预,观察组在此基础上加用黄芪注射液,比较两组治疗14 d时胃肠功能、营养水平和体液免疫,并随访患者康复情况及3个月内死亡率。结果治疗14 d时观察组血清GAS和MOT水平明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),且观察组血清GAS和MOT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀和胃潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d时,两组血清TP、PA水平和MAMC均明显降低(P<0.05),血清IgG和IgA水平均明显升高(P<0.05);且观察组血清TP、PA、IgG和IgA水平及MAMC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组随访3个月死亡率分别为6.67%和11.67%(P>0.05)。结论黄芪联合早期EN有利于改善脑卒中患者胃肠功能,提升机体营养状况和体液免疫应答水平,对促进患者康复具有积极作用。 展开更多
关键词 脑卒中 肠内营养 黄芪 胃肠功能 体液免疫 预后
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黄芪汤对糖尿病肾病小鼠肾脏病变的影响 被引量:6
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作者 陈霞 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第11期189-192,228-229,共6页
目的观察黄芪汤对糖尿病肾病db/db小鼠肾脏病变的影响。方法40只6周龄db/db小鼠随机分为模型组,黄芪汤高、中、低剂量组,每组各10只。分别给予0.5%羧甲基纤维素钠和黄芪汤1.08 g/kg,0.36 g/kg,0.12 g/kg灌胃,1次/d。15只6周龄的db/m小... 目的观察黄芪汤对糖尿病肾病db/db小鼠肾脏病变的影响。方法40只6周龄db/db小鼠随机分为模型组,黄芪汤高、中、低剂量组,每组各10只。分别给予0.5%羧甲基纤维素钠和黄芪汤1.08 g/kg,0.36 g/kg,0.12 g/kg灌胃,1次/d。15只6周龄的db/m小鼠随机分为db/m对照组(7只)和db/m黄芪汤高剂量组(8只)分别给予0.5%羧甲基纤维素钠和1.08 g/kg黄芪汤灌胃,1次/d。每4周检测1次各组小鼠的体质量、血糖、血压、尿量、饮水量、摄食量,连续灌胃14周后,20周龄时进行生化指标、肾组织病理学检测。结果与db/db模型组比较,黄芪汤可剂量依赖性的降低db/db小鼠的体质量、尿量、饮水量、摄食量,降低血糖、收缩压、血清糖化蛋白浓度、胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数,改善葡萄糖耐量和胰岛素耐量,改善肾功能和肾脏病理情况,降低尿蛋白,提高肾小球的滤过率。结论黄芪汤可以明显改善db/db小鼠肾脏损害,具有延缓糖尿病肾病病情发展的作用。 展开更多
关键词 黄芪汤 糖尿病肾病小鼠 影响
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