上海市长征镇社区空巢高血压老人血压控制情况及影响因素分析 被引量：4

1

作者 胡承伟 吴玉苗 +3 位作者 华志佳 支艳红 孙吉 朱梅霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期53-56,共4页

目的了解长征镇社区空巢高血压老人血压控制情况,分析影响空巢老人血压控制的相关因素,为社区高血压管理提供基准。方法对辖区内2016年度在册管理的空巢高血压老人以居委会为单位进行抽样调查,采取的方法是整群随机抽样,统计和分析老人... 目的了解长征镇社区空巢高血压老人血压控制情况,分析影响空巢老人血压控制的相关因素,为社区高血压管理提供基准。方法对辖区内2016年度在册管理的空巢高血压老人以居委会为单位进行抽样调查,采取的方法是整群随机抽样,统计和分析老人的血压控制情况及相关影响因素。结果辖区空巢高血压老人血压控制达标率为59.01%,影响空巢高血压老人血压控制标准的因素包括教育程度、是否存在并发症、高血压的病程、对药物的依赖、是否使用长期降压药以及是否有家庭医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素可以影响到空巢高血压老人血压的控制,社区高血压管理应结合目前正在开展的家庭医生1+1+1签约工作,制定积极有效的管理模式,以减少特殊人群高血压并发症的发生。 展开更多

关键词 空巢老人 血压控制 影响因素

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社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费实证研究 被引量：18

2

作者 吴玉苗 彭颖 +1 位作者 刘统银 王力男 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3420-3423,3431,共5页

背景安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个重要的民生问题。上海从2012年开始设立“舒缓疗护”病房并将“临终关怀”列入市政府实事项目,目前已形成以社区卫生服务中心为运营主体的安宁疗护模式。目... 背景安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个重要的民生问题。上海从2012年开始设立“舒缓疗护”病房并将“临终关怀”列入市政府实事项目,目前已形成以社区卫生服务中心为运营主体的安宁疗护模式。目的以上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心为样本,探索社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费的可行性,进一步推进安宁疗护事业的不断发展。方法提取2013—2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护科所有出院患者病案首页信息;设计调查表采集成本相关数据信息,并对安宁疗护科医生、护士、护理员、医务社工和社会志愿者进行1周的追踪调查;应用床日成本核算方法对2017年安宁疗护住院服务床日直接成本进行测算。结果上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心2013—2017年累计出院患者491例。其中2例住院天数分别为1522d(2017年)、191d(2014年),分析中予以剔除,最终纳入489例。489例患者入院诊断主要包括肿瘤435例(88.96%)、循环系统疾病15例(3.07%)、呼吸系统疾病12例(2.45%)等;住院天数0.5~89.0d,平均住院天数15.60d;医药费用35.00~23628.56元,平均医药费用为4827.29元;每床日医药费用67.47~2594.96元,平均每床日医药费用309.40元。2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护每床日直接成本为530.05元,其中人力成本309.11元(58.32%),药品成本144.60元(27.28%),设备折旧成本25.81元(4.87%),耗材成本22.40元(4.23%),建筑物折旧成本17.39元(3.28%),其他成本10.74元(2.02%)。结论 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护住院患者每床日费用差异较小、日均费用相对稳定,较符合按床日收付费标准和要求。 展开更多

关键词 社区卫生中心 社区卫生服务 安宁疗护 按床日付费 成本及成本分析 上海市

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上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀科功能布局合理性研究 被引量：4

3

作者 吴孙坚 施永兴 王瑞芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2651-2654,共4页

目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀科的功能与布局情况。方法以上海市18家临终关怀项目试点机构即18家社区卫生服务中心的临终关怀科为调查对象。于2014年4月,采用自行设计的结构式调查问卷和报表,对其功... 目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀科的功能与布局情况。方法以上海市18家临终关怀项目试点机构即18家社区卫生服务中心的临终关怀科为调查对象。于2014年4月,采用自行设计的结构式调查问卷和报表,对其功能与布局情况进行调查。结果上海市18家试点机构临终关怀科总面积为7 296 m2,临终关怀病区面积为6 920 m2,临终关怀门诊面积为377 m2。18家试点机构均设有相对独立的临终关怀病区,保障服务区域面积占病区总面积的42.09%,辅助区域占38.10%,管理区域占19.81%。18家试点机构临终关怀病区共有84间病房,其中单人间11间,双人间27间,三人间31间,四人及以上房间15间。结论上海市18家试点社区卫生服务中心临终关怀科功能与布局总体上比较合理,体现了以人为本的服务理念,可为经济发达地区城市社区卫生服务中心设置临终关怀科提供借鉴。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 社区卫生服务中心 功能布局

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社区安宁疗护服务实践与思考 被引量：32

4

作者 吴玉苗 奉典旭 +1 位作者 施永兴 姚志刚 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期811-815,共5页

本文介绍了上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心在国家级安宁疗护试点工作中,在市、区政策的有力支撑下,从硬件建设、队伍建设、制度流程、服务内容、宣传教育、质量控制等方面开展社区安宁疗护服务实践与探索,形成居家与住院相结合的... 本文介绍了上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心在国家级安宁疗护试点工作中,在市、区政策的有力支撑下,从硬件建设、队伍建设、制度流程、服务内容、宣传教育、质量控制等方面开展社区安宁疗护服务实践与探索,形成居家与住院相结合的社区安宁疗护服务模式,并对其展开思考与展望。 展开更多

关键词 社区卫生服务 安宁疗护 临终关怀

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社区慢性阻塞性肺疾病患者药物使用情况的调查研究 被引量：16

5

作者 沈菲 韩一平 +11 位作者 吴学智 凌小媛 陈慎 沈雁红 刘可可 施艇艇 杨建钊 任翠 李扬 李长舜 刘岩 徐爱静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1530-1532,共3页

目的了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识。方法参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对... 目的了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识。方法参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对上海市部分社区门诊患者进行问卷调查。结果共调查3 968例患者,行肺功能检查明确不完全可逆气流受限确诊为COPD的患者1 024例(占25.8%),男814例(占79.5%),女210例(占20.5%),吸烟者692例(占67.6%)。给予药物治疗者892例(占87.1%),其中β2-受体激动剂372例(占41.7%),抗胆碱能药物346例(占38.8%),糖皮质激素或混合制剂88例(占9.9%),其他药物86例(占9.6%);吸入给药150例(占16.8%),口服给药696例(占78.0%),静脉给药46例(占5.2%)。Ⅰ～Ⅳ级COPD患者药物治疗类型及用药途径差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级COPD患者中,以β2-受体激动剂、抗胆碱能药物口服治疗为主;Ⅳ级COPD患者中,以糖皮质激素或混合制剂吸入为主。结论目前社区COPD患者的药物治疗情况与诊疗规范要求存在一定差距,因此开展社区全科医师对COPD诊疗规范的学习并正确干预患者用药及制度化管理尤其重要。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区干预 药物治疗 全科医生

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饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响:基于体素大脑形态学分析

6

作者 邱鲲羽 顾洁 +3 位作者 范梅香 邓燕 刘轶蕾 黄延焱 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3942-3947,共6页

背景阿尔茨海默病(AD)作为认知症最常见的类型,对全球老年人群危害严重,而近年来中国饮酒量不断增加,饮酒习惯作为一种潜在的生活方式因素,其与AD疾病进展的关系尚未被充分揭示。目的通过基于体素大脑形态学分析(VBM)技术,探究饮酒对不... 背景阿尔茨海默病(AD)作为认知症最常见的类型,对全球老年人群危害严重,而近年来中国饮酒量不断增加,饮酒习惯作为一种潜在的生活方式因素,其与AD疾病进展的关系尚未被充分揭示。目的通过基于体素大脑形态学分析(VBM)技术,探究饮酒对不同AD患者大脑结构变化的影响。方法收集2020-2023年在复旦大学附属华山医院住院的确诊为AD的患者资料,采用回顾性病历信息采集及电话回访的方式对AD患者饮酒情况、颅脑结构核磁共振成像数据等信息进行收集,对数据完整的66例AD患者进行分析。根据AD严重程度(依据简易精神状态量表得分进行划分)及饮酒情况分为轻中度AD患者有无饮酒史者及重度AD患者有无饮酒史者,利用VBM方法比较不同AD患者脑灰质体积(GMV)差异。结果66例AD患者中,轻中度AD患者42例、重度AD患者24例。42例轻中度AD患者中有饮酒史者16例,无饮酒史者26例。轻中度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者(P<0.05)。24例重度AD患者中有饮酒史者9例,无饮酒史者15例。重度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者(P<0.05)。轻中度AD患者中无饮酒史者大脑右侧角回GMV小于有饮酒史者(t=-3.698,P<0.05)。重度AD患者中有饮酒史者大脑左侧颞上回GMV小于无饮酒史者(t=5.774,P<0.05)。结论饮酒史可显著影响AD患者大脑GMV的萎缩模式,轻中度患者主要表现为右侧角回萎缩减轻,而重度患者则以左侧颞上回萎缩加重为特征,即饮酒在AD进程中具有双重作用。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 酒精摄入量 结构磁共振成像 大脑形态学 认知障碍

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安宁疗护机构人文查房评价指标研究

7

作者 毛懿雯 吴玉苗 +3 位作者 刘轶蕾 吴珺 密一恺 施永兴 《医学与哲学》 北大核心 2025年第1期40-44,共5页

基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机... 基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机构的120名安宁疗护服务人员进行调研作指标体系的可行性评价,22条指标的Cronbach'sα系数为0.820,格特曼折半系数为0.844,所有三级指标的内容效度指数值均超过0.78。研究构建的安宁疗护服务机构的人文查房评价指标体系具备良好的信效度和可行性,为进一步设计具体评价工具、推进安宁疗护人文查房的规范开展提供了充实基础。 展开更多

关键词 安宁疗护 人文查房 评价指标 可行性

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中国安宁疗护服务政策演变与发展 被引量：49

8

作者 吴玉苗 奉典旭 +3 位作者 徐东浩 周大双 毛懿雯 施永兴 《医学与哲学》 2020年第14期23-27,共5页

从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安... 从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安宁疗护服务的发展进行分析探讨,提出了促进我国安宁疗护事业健康发展的建议,以期为持续提高我国民众的死亡质量指数,促进现代社会文明发展提供借鉴。 展开更多

关键词 安宁疗护 政策演变 制度保障

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基于Delphi法的家庭医生服务能力评估体系的建立 被引量：14

9

作者 李觅琼 吴玉苗 +3 位作者 朱捷 周春艳 支艳红 祝墡珠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1989-1995,共7页

背景建立标准化、规范化的家庭医生服务能力评估体系,对加强基层医疗卫生机构的人才培养具有重要意义,而我国目前对家庭医生的培养和评估手段缺乏综合性和系统性。目的探索建立综合、科学、系统性的家庭医生服务能力评估体系。方法在初... 背景建立标准化、规范化的家庭医生服务能力评估体系,对加强基层医疗卫生机构的人才培养具有重要意义,而我国目前对家庭医生的培养和评估手段缺乏综合性和系统性。目的探索建立综合、科学、系统性的家庭医生服务能力评估体系。方法在初步构建家庭医生服务能力评估维度的基础上,于2017年10-11月,根据判断抽样原则,邀请15例基层医疗机构的专家,进行2轮Delphi咨询,咨询内容包括家庭医生服务能力评估指标的重要性和完整性评价。根据评价结果,构建家庭医生服务能力评估指标体系。结果咨询专家平均年龄为(51.7±9.9)岁,平均工作年限为(28.4±11.2)年,有效回收率为100.0%,专家权威系数为0.93,专家在一级和二级指标上的意见协调系数分别为0.403(P<0.001)和0.427(P<0.001),建立的家庭医生服务评估指标体系包括临床理论知识与技能评估(包括2个一级指标)、业务能力评估(包括6个一级指标和30个二级指标)及满意度评价(包括5个一级指标)3个维度。结论本研究咨询专家代表性强,积极性和权威性高,初步构建的体系全面反映了社区家庭医生的临床理论、技能、思维能力、业务能力及服务质量,可作为家庭医生服务能力评价的参考依据。 展开更多

关键词 家庭医生 服务能力 评估 指标体系 DELPHI法

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《临终关怀学词典》的起草和研究经过 被引量：1

10

作者 张静 陈佳蕾 +1 位作者 毛懿雯 施永兴 《医学与哲学》 北大核心 2024年第6期78-80,F0003,共4页

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新... 通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新的原则,是当前国内临终关怀领域的一项创新之作,具有专业性、实用性、全面性等特色,结构清晰、内容完整新颖,可作为国内临终关怀学理论与实践的大型工具书,在临终关怀学界也是一个新的突破,是一项开创性的工作。 展开更多

关键词 临终关怀 安宁疗护 词典

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糖尿病肾病患者血浆中VCAM-1、MIF、SFRP-5含量与肾功能损害的相关性研究 被引量：14

11

作者 杨志 张骥 唐立萍 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期2974-2977,共4页

目的:分析糖尿病肾病患者血浆中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)含量与肾功能损害的相关性。方法:选取119例2型糖尿病肾病患者作为观察组,选取100例健康体检人群作为对照组。对比... 目的:分析糖尿病肾病患者血浆中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)含量与肾功能损害的相关性。方法:选取119例2型糖尿病肾病患者作为观察组,选取100例健康体检人群作为对照组。对比两组研究对象的血浆VCAM-1、MIF、SFRP-5含量,肾功能指标、肾纤维化指标、氧化应激指标含量等差异。结果:观察组血浆VCAM-1、MIF含量显著高于对照组,SFRP-5含量显著低于对照组;观察组血浆β2-MG、Scr、UA、BUN含量高于对照组,Alb含量及Ccr水平低于对照组;观察组血浆TIMP-1、TGF-β1、CⅣ、CTGF、Prolidase含量高于对照组;观察组血浆ROS、SOD、MDA、LHP含量高于对照组,GSH-PX、T-AOC含量低于对照组。2型糖尿病肾病患者血浆中VCAM-1、MIF、SFRP-5含量与肾功能损害指标呈直接相关关系。结论:血浆中VCAM-1、MIF、SFRP-5含量是判断DN患者病情严重程度的可靠指标,有望为疾病早期筛查及合理治疗提供依据。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 VCAM-1 MIF SFRP-5 肾功能

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早期糖尿病肾病患者血清RBP、NEFA、FKN含量与尿蛋白排泄及肾小球滤过功能损伤的关系 被引量：13

12

作者 杨志 张骥 唐立萍 《海南医学院学报》 CAS 2016年第23期2822-2825,共4页

目的:分析早期糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(NEFA)、趋化因子Fractalkine(FKN)含量与尿蛋白排泄及肾小球滤过功能损伤的关系。方法:76例早期糖尿病肾病患者作为观察组、80例健康体检者作为对照组。对比两组研究... 目的:分析早期糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(NEFA)、趋化因子Fractalkine(FKN)含量与尿蛋白排泄及肾小球滤过功能损伤的关系。方法:76例早期糖尿病肾病患者作为观察组、80例健康体检者作为对照组。对比两组研究对象的入院后即刻血清RBP、NEFA、趋化因子FKN含量,尿蛋白排泄指标、肾小球滤过功能指标的差异,进一步分析RBP、NEFA、FKN含量与病情的相关关系。结果:观察组患者的血清RBP、NEFA、FKN含量高于对照组(P<0.05);观察组患者的24h尿总量、24h尿清蛋白、尿白蛋白排泄率以及尿特异性蛋白Kim-1、NGAL、L-FABP、CysC含量高于对照组(P<0.05)且与血清RBP、NEFA、FKN含量呈正相关;观察组患者的GFR水平低于对照组(P<0.05)且与血清RBP、NEFA、FKN含量呈负相关,血清Cr、BUN、VF、LP-a、β2-MG、HA含量高于对照组(P<0.05)且与血清RBP、NEFA、FKN含量呈正相关。结论:早期糖尿病肾病患者血清RBP、NEFA、FKN含量显著升高且与患者尿蛋白排泄及肾小球滤过功能的损伤程度相关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾小球滤过功能 视黄醇结合蛋白 游离脂肪酸

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跨学科合作模型在安宁疗护团队中的应用成效研究 被引量：11

13

作者 陶秋荣 吴玉苗 +1 位作者 李颖 程明明 《医学与哲学》 北大核心 2021年第4期15-18,共4页

基于跨学科合作模型的视角,采用定量研究及质性研究相结合的混合研究设计,对社区卫生服务中心安宁疗护病区跨学科团队成员进行为期11个月的干预与评估,探索安宁疗护本土化团队合作方式。该模型应用后的评估结果显示,安宁疗护团队成员在... 基于跨学科合作模型的视角,采用定量研究及质性研究相结合的混合研究设计,对社区卫生服务中心安宁疗护病区跨学科团队成员进行为期11个月的干预与评估,探索安宁疗护本土化团队合作方式。该模型应用后的评估结果显示,安宁疗护团队成员在模型中全部维度上均有明显改善,且模型的应用促进了团队成员对医务社工角色的认同。跨学科合作模型对提高安宁疗护跨学科团队合作功能具有一定成效,能够为我国现阶段社区卫生服务中心安宁疗护跨学科团队合作提供理论参考。 展开更多

关键词 跨学科合作模型 安宁疗护 跨学科团队 医务社工

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生命回顾疗法介入晚期癌症患者死亡恐惧的实践探索 被引量：10

14

作者 李江燕 薛雅萍 张雪峰 《医学与哲学》 北大核心 2022年第10期29-32,共4页

聚焦晚期癌症患者死亡恐惧,分析比较生命回顾疗法的实际应用。基于临床服务案例,医务社工发现晚期癌症患者的死亡恐惧主要受躯体症状、疾病归因、家庭支持和心性支持四方面影响。医务社工通过运用生命回顾疗法对晚期癌症患者进行干预,... 聚焦晚期癌症患者死亡恐惧,分析比较生命回顾疗法的实际应用。基于临床服务案例,医务社工发现晚期癌症患者的死亡恐惧主要受躯体症状、疾病归因、家庭支持和心性支持四方面影响。医务社工通过运用生命回顾疗法对晚期癌症患者进行干预,依托建立早期良好专业关系、正视死亡恐惧、回顾重要生命事件、强化/修复重要关系、增强自我认同五大策略,赋予患者生命新的价值和希望,实现生命意义的整合,有效缓解个体死亡恐惧,改善末期生命质量。 展开更多

关键词 生命回顾 死亡恐惧 生命意义 晚期癌症患者

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伦理视野下的安宁叙事实践与价值 被引量：7

15

作者 陈德芝 施永兴 +1 位作者 吴玉苗 徐东浩 《医学与哲学（A）》 2018年第7期68-71,75,共5页

运用叙事医学和叙事心理疗法理念,在生命依托、生命陪伴、生命慰籍、情感沟通、生命照护、生命相依、生命回忆、生命守望、生命传递、生命告别等环节的案例赏析,凸显共情、双重倾听、外化、改写、解构、见证、回塑、重写、仪式、升华等... 运用叙事医学和叙事心理疗法理念,在生命依托、生命陪伴、生命慰籍、情感沟通、生命照护、生命相依、生命回忆、生命守望、生命传递、生命告别等环节的案例赏析,凸显共情、双重倾听、外化、改写、解构、见证、回塑、重写、仪式、升华等方法和效能。并提出伦理视野下的叙事医学和叙事心理疗法本土化,有助于医患之间的良好互动,走向自由王国;叙事实践是患者得到尊重,医者得以价值体现的双赢途径;拥有穿越苦难体验的叙事能力有益于医疗服务主体的心理成长,是高风险高付出后的自我修复和升华的必由之路。 展开更多

关键词 叙事医疗 叙事疗法 临终关怀

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论非肿瘤患者安宁疗护准入标准 被引量：11

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作者 王晓琳 吴孙坚 +4 位作者 吴颖 张叶萍 刘兵 曹西友 王翠华 《医学与哲学》 北大核心 2021年第6期28-33,共6页

通过文献回顾及临床经验总结拟定非肿瘤患者安宁疗护准入指标,邀请开展安宁疗护服务机构专家和管理者20人开展两轮Delphi咨询。形成4个一级指标、9个二级指标、18个三级指标和49个四级指标的综合医院安宁疗护中心准入体系,以及4个一级... 通过文献回顾及临床经验总结拟定非肿瘤患者安宁疗护准入指标,邀请开展安宁疗护服务机构专家和管理者20人开展两轮Delphi咨询。形成4个一级指标、9个二级指标、18个三级指标和49个四级指标的综合医院安宁疗护中心准入体系,以及4个一级指标、9个二级指标、18个三级指标和47个四级指标的社区安宁疗护病房准入体系,构建了两类机构准入标准,并初步梳理了安宁疗护准出原则。准入标准的建立为非肿瘤患者在终末期接受安宁疗护的临床决策提供了支撑,为综合医院安宁疗护中心和社区安宁疗护病房及两者间的有序转诊奠定基础。 展开更多

关键词 安宁疗护 准入标准 非肿瘤患者

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