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社区慢性阻塞性肺疾病患者药物使用情况的调查研究 被引量:16
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作者 沈菲 韩一平 +11 位作者 吴学智 凌小媛 陈慎 沈雁红 刘可可 施艇艇 杨建钊 任翠 李扬 李长舜 刘岩 徐爱静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1530-1532,共3页
目的了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识。方法参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对... 目的了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识。方法参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对上海市部分社区门诊患者进行问卷调查。结果共调查3 968例患者,行肺功能检查明确不完全可逆气流受限确诊为COPD的患者1 024例(占25.8%),男814例(占79.5%),女210例(占20.5%),吸烟者692例(占67.6%)。给予药物治疗者892例(占87.1%),其中β2-受体激动剂372例(占41.7%),抗胆碱能药物346例(占38.8%),糖皮质激素或混合制剂88例(占9.9%),其他药物86例(占9.6%);吸入给药150例(占16.8%),口服给药696例(占78.0%),静脉给药46例(占5.2%)。Ⅰ~Ⅳ级COPD患者药物治疗类型及用药途径差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级COPD患者中,以β2-受体激动剂、抗胆碱能药物口服治疗为主;Ⅳ级COPD患者中,以糖皮质激素或混合制剂吸入为主。结论目前社区COPD患者的药物治疗情况与诊疗规范要求存在一定差距,因此开展社区全科医师对COPD诊疗规范的学习并正确干预患者用药及制度化管理尤其重要。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区干预 药物治疗 全科医生
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可调节度数眼镜验光与传统验光法在社区老年人眼保健中的应用比较 被引量:1
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作者 何鲜桂 邹海东 +6 位作者 赵蓉 陆丽娜 贺江南 黄燕 邱竞逸 吴唯彦 朱剑锋 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期443-450,共8页
背景 中国老年人屈光不正矫正需求巨大,亟待寻求适宜的新型屈光不正矫正技术. 目的 探讨可调节度数眼镜作为验光和矫正视力的方法应用于社区老年人初级眼保健筛查的可行性. 方法 采取前瞻性横断面研究方法,在上海市普陀区白玉社区6个居... 背景 中国老年人屈光不正矫正需求巨大,亟待寻求适宜的新型屈光不正矫正技术. 目的 探讨可调节度数眼镜作为验光和矫正视力的方法应用于社区老年人初级眼保健筛查的可行性. 方法 采取前瞻性横断面研究方法,在上海市普陀区白玉社区6个居委会55岁以上老年人初级眼保健筛查现场用ETDRS LogMAR视力表检查视力,纳入任一眼日常生活视力<0.5的受检者作为调查对象,进行自主可调节度数眼镜(Eyejusters眼镜)验光和矫正视力检查,并由专业视光医师行传统电脑自动验光和主觉验光法矫正视力,与Eyejusters眼镜验光和矫正视力结果进行比较.对纳入的受检者进行眼科检查,确定影响视力的原因;对自主调节验光矫正视力低于主觉验光最佳矫正视力(BCVA)2行及以上的影响因素进行分析.结果 参加社区日常生活视力检查者727人,日常生活视力任一眼<0.5者338人,其中自愿验光者294人,占87.0%,平均年龄(70.4±177;8.6)岁,女性占64.3%.日常生活视力较好眼≥0.5者145人,占49.3%,经自主调节验光和主觉验光矫正视力后,人数分别增至230人(占78.2%)和258人(占87.8%).日常生活视力<0.5的443眼中,自主调节验光矫正视力≥主觉验光矫正视力的眼数为233眼(占52.6%),低于1行的眼数为82眼(占18.5%),低于2行及以上的眼数为128眼(占28.9%).Logistic回归分析发现,自主调节验光矫正视力低于主觉验光2行及以上的影响因素为相对高的球镜和柱镜度数的绝对值,OR值分别为1.11 (95% CI:1.02 ~1.20)和1.34(95% CI:1.02 ~ 1.77).自主调节验光矫正视力作为视力损伤判定指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.941 (95% CI:0.907 ~0.965),最佳阳性界值为<0.5,灵敏度为94.4% (95% CI:81.3% ~99.2%),特异度为88.4% (95% CI:83.8% ~92.0%).在自主可调节眼镜屈光范围内(自动电脑验光SE为-5.50~+4.50 D)自主调节验光与主觉验光所得SE的Spearman相关系数为0.68(95%CI:0.59~0.76),Bland-Altman分析发现,两者95%一致性界限为-3.4~+2.6 D,相差幅度±0.50 D以内者占18.1%,相差±1.00 D以内者占47.0%,相差在±1.50D以内者占68.5%. 结论 老年人采用可调节度数眼镜矫正视力的结果可作为定性判定未矫正屈光不正简便、易行的指标,但可调节度数眼镜尚不宜作为验光工具定量检测屈光度. 展开更多
关键词 眼镜 屈光不正 视力损伤 老年人 视力筛查 初级眼保健 公共卫生
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老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果评价 被引量:7
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作者 张晓芒 张渊 +1 位作者 邱竞逸 付旻婕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1269-1272,共4页
目的评价强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的效果。方法选取2005年1月—2007年4月建卡且建卡时年龄≥60岁的原发性高血压患者为研究对象,分为强化治疗组(761例)和一般治疗组(390例),对比两组高血压防治知识的知晓率、治疗... 目的评价强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的效果。方法选取2005年1月—2007年4月建卡且建卡时年龄≥60岁的原发性高血压患者为研究对象,分为强化治疗组(761例)和一般治疗组(390例),对比两组高血压防治知识的知晓率、治疗的依从性以及血压的控制率。结果两组建卡入组时基本情况差异无统计学意义(P<0.05)。最终随访强化治疗组在高血压防治知识率上高于一般治疗组;其在对药物和非药物治疗的依从性上亦优于一般治疗组;强化治疗组总的血压达标率为60.8%,未达标患者6个月内达标率为29.4%,优于一般治疗组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区强化治疗有利于提高老年患者对高血压知识的知晓率及对综合治疗措施的依从性,并最终提高高血压的控制率。 展开更多
关键词 高血压 治疗 社区卫生服务
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